1月住院医师规范化培训《医学检验科》题库与答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》题库与答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.出现鲜红色血样便，最可能的诊断是A、食管出血B、胃溃疡C、胃癌D、直肠癌E、十二指肠球部溃疡正确答案：D答案解析：鲜血便的出现提示有下消化道的出血。可能的原因有肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌。2.下列不属于白喉棒状杆菌感染的特点是A、白喉的早期致死原因是假膜脱落引起的窒息B、白喉的传染源包括白喉患者和带菌者C、白喉棒状杆菌侵入鼻咽部黏膜生长繁殖D、白喉棒状杆菌是棒状杆菌属中惟一能引起人类白喉的病原菌E、白喉棒状杆菌在局部繁殖后入血正确答案：E3.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。4.对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是A、支持疗法B、呼吸兴奋剂C、机械通气D、保持呼吸道通畅E、氧疗正确答案：D5.患者红细胞计数为2.3×10/L，白细胞计数为180×10/L，其红细胞计数结果应报告为1212121212A、2.0×10/LB、2.12×10/LC、2.25×10/LD、2.1×10/LE、2.3×10/L正确答案：B6.显微镜法计数白细胞时，通常加外周血A、50μlB、10μlC、40μlD、30μlE、20μl正确答案：E7.与慢性粒细胞白血病血象不符合的是A、可见各阶段粒细胞B、多呈正细胞正色素性贫血C、嗜碱粒细胞可高达10%～20%D、白细胞数量显著升高E、初诊病例血小板多减低正确答案：E8.关于感染伤寒沙门菌后人体免疫情况的描述错误的是A、病愈后，有牢固的免疫力B、主要是细胞免疫C、血液中特异性抗体对胞内菌作用很大D、胃肠炎的恢复与局部生成的分泌型IgA有关E、可形成健康携带者正确答案：C9.粪便中出现脂肪酸结晶多见于（）。A、过敏性肠炎B、梗阻性黄疸C、副霍乱D、霍乱E、溶血性黄疸正确答案：B10.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）。A、胰脂肪酶B、胰凝乳蛋白酶C、乳酸脱氢酶D、胰蛋白酶E、胰α-淀粉酶正确答案：E答案解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α-淀粉酶。发生急性胰腺炎的时候，血清淀粉酶会明显升高，超过正常值的3倍。11.三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A、柠檬酸→α-酮戊二酸B、琥珀酰CoA→琥珀酸C、琥珀酸→延胡索酸D、延胡索酸→苹果酸E、苹果酸→草酰乙酸正确答案：B答案解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。12.关于细菌L型的叙述，错误的是（）。A、呈多态性B、失去产生毒素的能力，致病性被减弱了C、可能体外试验中形成D、需在高渗透压培养基中分离培养E、细胞壁缺陷型正确答案：B答案解析：A项，细菌L型呈明显的多形性，大小不一，形态各异。B项，某些细菌L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染。C项，细菌L型在体内或体外、人工诱导或自然情况下均可形成。D项，细菌L型生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，普通培养基上不能生长，培养时必须用高渗的含血清的培养基。E项，常将能有效生长和增殖的细胞壁缺陷型细菌称为细菌L型。13.经济而简便的监测糖尿病的指标是A、糖化血红蛋白B、尿糖C、胰岛素D、C肽E、糖化血清蛋白正确答案：B14.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是（）。A、氧化酶试验B、葡萄糖发酵试验C、触酶试验D、过氧化氢酶抑制试验E、DNA酶试验正确答案：C答案解析：过氧化氢酶试验（触酶试验）时，革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。15.在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到A、包囊和滋养体B、大滋养体C、包囊D、小滋养体E、大滋养体和小滋养体正确答案：B16.下列电泳属于稳态电泳的是A、等点聚焦电泳B、纤维素薄膜电泳C、滤纸电泳D、聚丙烯酰胺凝胶电泳E、琼脂糖电泳正确答案：A答案解析：考查电泳技术分类。稳态电泳又称置换电泳。其特点是分子颗粒的电泳迁移在一定时间后达到稳态，如等点聚焦和等速电泳。17.对于同一批号浓度的质控品，血糖在A实验室20天测定结果的变异系数（CV1）为3.2%，B实验室20天测定结果的变异系数（CV2）为2.1%。下列选项哪项正确？（）A、对于血糖的精密度，A实验室和B实验室难以比较B、对于血糖的精密度，A实验室高于B实验室C、对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室D、对于血糖的精密度，A实验室等于B实验室E、对于血糖的精密度，需要用其他的统计量描述正确答案：C答案解析：血糖在A实验室20天测定结果的变异系数大于B实验室，说明B实验室的结果相对更稳定，对于血糖的精密度，B实验室高于A实验室。18.AIDS免疫学异常的特征是B、迟发性皮肤的过敏反应减弱或丧失C、血清中IgG升高D、血清中IgG下降E、补体检测不出正确答案：A19.输血性溶血反应的原因不包括A、供、受血者ABO血型不合B、输注过期血C、供、受血者Rh血型不合D、输入过分振荡的血E、输入辐照红细胞正确答案：E20.正常人细胞内铁以A、环形铁为主B、Ⅱ型为主C、Ⅳ型为主D、Ⅰ型为主E、Ⅲ型为主正确答案：D21.分离外周血单个核细胞，单次差速密度梯度离心法常用分层液是A、明胶B、右旋糖酐C、Ficoll-Hypaque分层液D、Percoll分层液E、葡聚糖正确答案：C答案解析：Ficoll分离法是一种单次差速密度梯度离心的分离法；Percoll分离法为连续密度梯度离心分离法。22.男性，48岁，长期咳嗽、咳痰10余年，气急5年。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿啰音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿。判定患者有无右心衰竭的主要依据是（）A、颈静脉充盈B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺干、湿啰音D、下肢水肿E、肝脏有无触痛正确答案：B23.慢性肾病指肾损伤和（或）GFR<60ml/min。持续时间至少为A、6个月B、1年C、1个月D、2个月E、3个月正确答案：E答案解析：本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过个月，称为慢性肾脏病。24.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A、EAC花环形成试验B、T细胞亚群分析C、免疫球蛋白的检测D、溶血空斑试验E、NBT还原试验正确答案：B25.男性，29岁，刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是（）A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌正确答案：C26.急性心肌梗死发作后，下列在血中出现最早的是（）。A、乳酸脱氢酶同工酶B、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、肌红蛋白正确答案：E答案解析：由于肌红蛋白（Mb）的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在急性心肌梗死发病后1～3h血中浓度迅速上升，6～7h达峰值，12h内几乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。27.男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于A、前列腺周围B、会阴部及阴囊C、膀胱周围D、腹腔E、耻骨后间隙正确答案：B答案解析：当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完整，则尿外渗仅限于阴茎。如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。当尿道破裂发生在后尿道，尿液沿前列腺处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。骑跨伤多伤及尿道球部，故产生尿外渗多见于会阴部及阴囊。28.中性粒细胞从哪个阶段开始不再具有分裂能力A、中幼粒细胞B、晚幼粒细胞C、原粒细胞D、早幼粒细胞E、杆状核粒细胞正确答案：B29.渗出液中LD与血清LD的比值常大于A、0.6B、0.8C、0.4D、0.5E、0.2正确答案：A30.怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍才有意义A、≥32B、≥16C、≥4D、≥2E、≥8正确答案：C31.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC：(+++)／HP，白细胞(+)／HP，脓细胞少许；夏科莱登结晶(++)/LP；查见包囊。该患者的初步诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎正确答案：B32.不属于病毒分离培养的传代细胞系是A、HeLaB、WI－38C、VeroD、Hep－2E、FL正确答案：B33.血小板α颗粒内容物为A、FG、vWF和ADPB、FG、vWF和ATPC、FG、PF4和5-HTD、FG、vWF和p-TGE、FG、β-TG和5-HT正确答案：D34.哪种细菌是水被粪便污染的主要指标？（）A、霍乱弧菌B、痢疾志贺菌C、艰难梭菌D、伤寒沙门菌E、大肠埃希菌正确答案：E答案解析：由于从水中检出病原菌比较困难，所以用大肠埃希菌作为水被粪便污染的主要指标，用测定大肠埃希菌群数来判定水源被污染的程度。35.重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是A、核边界不齐B、核形态异常C、核浆比例无明显改变D、核大小异常E、核染色质改变正确答案：C36.IEP是下列哪种电泳技术的英文缩写A、交叉免疫电泳B、免疫电泳C、火箭免疫电泳D、对流免疫电泳E、免疫固定电泳正确答案：B37.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想（）A、用靶激素抑制促激素的合成和分泌B、化学治疗C、手术切除增生或肿瘤D、药物抑制激素合成E、放射治疗正确答案：C38.以下不可作为半抗原载体的物质是A、戊二醛B、多聚赖氨酸C、牛血清白蛋白D、人血清白蛋白E、羧甲基纤维素正确答案：A答案解析：半抗原载体有：蛋白质类，如牛血清白蛋白、人血清白蛋白、血蓝蛋白；多肽类聚合物，如多聚赖氨酸；大分子聚合物，如羧甲基纤维素等。39.正常前列腺液中不合A、纤溶酶B、酸性磷酸酶C、凝固酶D、葡萄糖E、淀粉样体正确答案：C40.人体患伤寒后的血清抗体变化，叙述不正确的是A、IgM类O抗体出现较早，持续约半年B、IgG类H抗体出现较早，持续约半年C、IgG类H抗体消失后易受非特异抗原刺激而重新出现D、IgM类O抗体消失后不易受伤寒等病原菌的非特异抗原刺激而重新出现E、O与H抗体在体内的消长情况不同正确答案：B41.小细胞低色素性贫血最常见于A、再生障碍性贫血B、急性溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、白血病正确答案：D答案解析：铁是血红蛋白合成的主要原料，当铁缺乏时，不仅血红蛋白的合成受到影响，而且红细胞的大小也受到影响。所以在缺铁性贫血时，红细胞的表现是小细胞、低色素。42.不宜使用胰岛素的患者为（）A、糖尿病患者过度肥胖B、糖尿病患者手术前后C、糖尿病合并肺结核D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并心肌梗死正确答案：A43.区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据A、细胞体的大小B、细胞核的大小C、细胞浆中颗粒的多少D、细胞核凹陷程度E、细胞核染色质粗细正确答案：D44.目前国内外应用连续监测法测定血清ALT，所选测定波长为A、340nmB、405nmC、280nmD、560nmE、450nm正确答案：A45.凝集反应是A、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象B、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象C、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象D、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象E、可溶性抗原与相应抗体在适当pH存在下形成肉眼可见的凝集现象正确答案：D46.关于免疫球蛋白的正确描述A、免疫球蛋白分为血清型和分泌型B、抗体都是免疫球蛋白C、免疫球蛋白是生物功能上的概念D、免疫球蛋白都是抗体蛋白E、免疫球蛋白分为血清型和膜型正确答案：B答案解析：所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。47.就特异性而言，下列令临床最为满意的指标是（）。A、CEAB、BJPC、ASTD、HCGE、ALP正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白，阳性率可达35%～65%。本周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数，对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义，特异性最好。48.妊娠2～3个月时的NAP积分可A、轻度减低B、增高C、正常D、减低E、轻度增高正确答案：E49.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A、胸部X线检查B、血常规检查C、血气分析D、临床症状和体征E、呼吸功能检查正确答案：D50.血液中LDL的主要功能是转运A、胆固醇B、糖脂C、内源性TGD、磷脂E、外源性TG正确答案：A51.NK细胞主要杀伤A、肿瘤细胞B、微生物感染细胞C、自身衰老细胞D、肿瘤细胞和病毒感染细胞E、病毒感染细胞正确答案：D答案解析：NK细胞具有直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的功能，是非特异杀伤，也无MHC限制性。52.关于自身免疫和自身免疫病的叙述错误的是A、自身免疫和自身免疫病是两个不同概念B、生理状态下的自身抗体对机体起着免疫自稳作用C、正常人体内存在多种微量自身抗体D、自身免疫是指机体免疫系统针对自身抗原产生自身抗体和致敏淋巴细胞，而引起的免疫应答现象E、机体