6月儿科模拟练习题与参考答案解析

6月儿科模拟练习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.早产儿生长发育快,应在生后2周开始补充()A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素EE、维生素E正确答案：C答案解析：早产儿生长发育快，维生素D储存不足，生后2周开始应补充维生素D，以预防维生素D缺乏性佝偻病。2.佝偻病发病的主要原因是()A、缺乏维生素AB、甲状腺素缺乏C、食物中缺钙D、缺乏维生素DE、食物中钙磷比例不当正确答案：D答案解析：佝偻病发病的主要原因是缺乏维生素D。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收，当缺乏时，钙、磷吸收减少，导致血钙、血磷水平降低，从而引起佝偻病。食物中缺钙、钙磷比例不当等可加重病情，但不是主要原因；缺乏维生素A主要引起夜盲症等；甲状腺素缺乏主要导致甲状腺功能减退等一系列表现，与佝偻病无关。3.小儿,体重8.8kg,身长72cm,前囪1.0cmx1.0cm,头围44cm,出牙4个,能独坐,会爬,能用拇、示指对指拿东西。该小儿最可能的月龄是A、6个月B、10个月C、12个月D、16个月E、18个月正确答案：B答案解析：小儿6个月时体重约7.2kg，1岁时约10kg，该小儿体重8.8kg，考虑大于6个月；小儿6个月时身长约65cm，1岁时约75cm，该小儿身长72cm，考虑大于6个月；前囟1.0cm×1.0cm未闭正常，6个月后逐渐骨化变小；头围6个月时约44cm，1岁时约46cm；出牙4个，小儿6个月后开始出牙；能独坐，会爬，能用拇、示指对指拿东西，这些表现多在7～10个月小儿出现，综合判断该小儿最可能的月龄是>10个月。4.引起小儿惊厥的颅内感染疾病是A、脑膜炎B、中毒性菌痢C、破伤风D、败血症E、脑肿瘤正确答案：A答案解析：脑膜炎是常见的引起小儿惊厥的颅内感染疾病，细菌、病毒等病原体感染脑膜可导致炎症反应，影响神经系统功能，引发惊厥。脑肿瘤不属于感染性疾病；败血症主要是全身性感染，一般不是直接引起颅内感染导致惊厥；破伤风主要影响肌肉系统，不是颅内感染；中毒性菌痢是肠道感染导致的中毒症状，不是颅内感染。5.8个月的患儿,家长从未带小儿在户外活动,近来烦躁易激惹,夜间啼哭。查体:乳牙未萌出,方颅,呈“O”形腿,对此患儿治疗应A、尽量减少外出B、使用维生素D制剂C、使用布带捆绑双腿进行矫正D、加强体格训练E、夏季阳光充足应直接晒太阳正确答案：B答案解析：该患儿出现方颅、“O”形腿等佝偻病表现，主要是维生素D缺乏所致。治疗应补充维生素D制剂，以促进钙的吸收，改善骨骼病变。尽量减少外出不利于患儿接受自然光照合成维生素D；使用布带捆绑双腿进行矫正可能会影响患儿下肢血液循环等，且不适合早期佝偻病；加强体格训练对改善佝偻病骨骼改变作用不大；夏季阳光充足时直接晒太阳可能会晒伤皮肤，也不是主要治疗措施。6.维生素D的预防剂量一般为每日()A、100IU~200IUB、400IU~800IUC、1000IU~2000IUD、5000IU~10000IUE、10000IU~20000IU正确答案：B答案解析：维生素D的预防剂量一般为每日400IU～800IU，可满足小儿生长发育的需要，维持体内钙磷代谢正常。7.患儿12个月,因高热惊厥入院。治疗一周病愈出院,出院前对其家长教育的重点是A、小儿体检时间B、预防接种的时间C、体格锻炼的方法D、惊厥预防及急救措施E、合理喂养的方法正确答案：D答案解析：高热惊厥有复发可能，因此出院前对家长教育的重点是惊厥预防及急救措施，以便在孩子再次出现惊厥时家长能正确应对，减少伤害。合理喂养、体格锻炼、预防接种时间、小儿体检时间虽也重要，但不是此次针对高热惊厥出院教育的重点。8.维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化常见发生在()A、3个月~6个月B、8个月~9个月C、10个月~12个月D、1岁以上E、2岁以上正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化常见于3个月~6个月婴儿，因该年龄段婴儿颅骨发育较快，维生素D缺乏时易出现颅骨软化。9.0.25小儿能听懂自己名字的年龄一般是A、6个月B、7个月C、5个月D、4个月E、8个月正确答案：A答案解析：一般小儿在6个月时能听懂自己的名字。6个月时小儿的听觉发育逐渐成熟，能分辨出自己的名字并做出反应。4个月时小儿能分辨声音的方向；5个月时对母亲的声音有明显反应；7个月时能确定声源；8个月时能区别语音的意义。10.患儿,男,8岁。室间隔缺损,到达手术年龄,术前准备最重要的是A、卧床休息B、按医嘱给予抗生素C、按医嘱给予镇静剂D、预防呼吸道感染E、服用洋地黄制剂正确答案：D答案解析：室间隔缺损患儿手术前最重要的是预防呼吸道感染，因为呼吸道感染可引发心力衰竭等严重并发症，增加手术风险。卧床休息、按医嘱给予抗生素、镇静剂、服用洋地黄制剂等也都是术前准备的一部分，但预防呼吸道感染是最为关键的。11.刚出生的健康新生儿根据儿童计划免疫程序,应接种的疫苗是A、脊髓灰质炎疫苗B、麻疹疫苗减毒活疫苗C、乙脑疫苗D、百白破疫苗E、卡介苗正确答案：E答案解析：卡介苗是新生儿出生后应接种的疫苗，一般在出生后24小时内接种，用于预防结核病。百白破疫苗一般在3、4、5月龄和18月龄接种；脊髓灰质炎疫苗在2、3、4月龄和4周岁接种；乙脑疫苗有多种剂型，接种时间不同；麻疹疫苗减毒活疫苗在8月龄接种。12.原发性肾病综合征病儿水肿的主要原因是A、低白蛋白血症B、肾小管重吸收蛋白障碍C、蛋白质合成障碍D、高脂血症E、循环血量不足正确答案：A答案解析：原发性肾病综合征病儿水肿的主要原因是低白蛋白血症。当血浆白蛋白降低时，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内进入组织间隙，导致水肿。蛋白质合成障碍不是水肿的主要原因；高脂血症与水肿形成无直接关联；循环血量不足不是原发性肾病综合征水肿的主要机制；肾小管重吸收蛋白障碍主要影响蛋白尿情况，而非水肿的直接原因。13.摄入体内的叶酸转变成四氢叶酸过程中起催化作用的是:()A、维生素AB、维生素CC、维生素BD、维生素B12E、维生素D正确答案：D14.“O”形腿或“X”形腿多出现于A、1~2个月B、3~4个月C、6~10个月D、1~2岁E、3岁以后正确答案：D答案解析：“O”形腿或“X”形腿多出现于1岁以后，1～2岁小儿站立行走时，由于骨质软，下肢负重，可出现生理性弯曲，一般到2岁左右可自行纠正。若小儿超过1岁还有“O”形腿或“X”形腿，应考虑佝偻病、小儿麻痹后遗症、先天性膝关节内外翻等疾病。15.关于佝偻病活动期的治疗方法正确的是()A、先用维生素D后用钙B、口服疗法时先使用钙剂再用维生素DC、口服疗法时维生素D并适当补充钙剂D、单纯使用钙剂E、单纯使用维生素D正确答案：C答案解析：佝偻病活动期治疗，口服疗法时维生素D并适当补充钙剂。维生素D可促进钙的吸收，单纯补钙效果不佳，且一般是维生素D与钙剂同时应用，而不是先用维生素D后用钙，也不是先使用钙剂再用维生素D，更不能单纯使用钙剂或维生素D。16.婴儿对某些传染病有一定的免疫力,主要是通过胎盘从母体中获得()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、SIgA正确答案：A答案解析：婴儿可通过胎盘从母体获得IgG，从而对某些传染病有一定的免疫力。IgA分为血清型IgA和分泌型IgA（SIgA），婴儿从母体获得的是SIgA，主要存在于乳汁等中，通过母乳获得，不是通过胎盘；IgM不能通过胎盘；IgD功能尚不清楚，也不能通过胎盘。17.出生时即存在且终生不消失的反射是A、提睾反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、角膜反射E、觅食反射正确答案：D答案解析：角膜反射是出生时即存在且终生不消失的反射。觅食反射、吸吮反射出生时存在，以后逐渐消失；腹壁反射、提睾反射在出生后数月才逐渐出现。18.急性肾炎低盐饮食每日盐的供给量是A、20-60mg/kgB、<;20mg/kgC、60-120mg/kgD、120-180mg/kgE、180-200mg/kg正确答案：C19.儿童几岁身高上下部相等A、6岁B、10岁C、16岁D、12岁E、2岁正确答案：D20.3个月婴儿,体重5kg,人工喂养儿,下列鲜牛乳配制正确的是:()A、鲜牛奶450ml,糖50g,水100mlB、鲜牛奶550ml,糖44g,水200mC、鲜牛奶550ml,糖30g,水200mlD、鲜牛奶600ml,糖48g,水300mlE、鲜牛奶600ml,糖44g,水100ml正确答案：B答案解析：婴儿每日约需能量110kcal/kg，需水分150ml/kg。该婴儿体重5kg，则每日需能量550kcal，需水分750ml。每100ml鲜牛乳含能量约66kcal，加入8%的糖后能量约100kcal/100ml。550ml鲜牛乳所含能量为550÷100×66=363kcal，还需能量550-363=187kcal，需加糖187÷100×8=14.96g≈15g，约需鲜牛乳550ml，糖15g（44g糖水中含糖约44÷（44+200）×100%×200=36.1g，满足需求），水200ml。21.佝偻病患儿予维生素D治疗期间出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘,应警惕()A、肠炎B、钙剂过量C、消化功能紊乱D、维生素D过量中毒E、维生素D治疗的正常反应正确答案：D答案解析：维生素D过量中毒可出现食欲不振、烦躁、呕吐、便秘等表现，在维生素D治疗佝偻病期间出现这些症状应警惕维生素D过量中毒。而肠炎多有腹泻等表现；钙剂过量一般不是这些症状；消化功能紊乱表述不准确；这不是维生素D治疗的正常反应。22.早产儿体温调节功能差,体温的维80持主要依靠:()A、自发的肢体活动B、汗腺发育差,散热少C、适宜的环境温度D、足够的母乳吸入E、棕色脂肪的产热作用正确答案：E答案解析：早产儿体温调节功能差，棕色脂肪少，其体温的维持主要依靠棕色脂肪的产热作用。适宜的环境温度可减少机体能量消耗，但不是主要维持体温的依靠；足够的母乳吸入主要是提供营养等，不是维持体温关键；自发肢体活动对维持体温作用不大；汗腺发育差、散热少不是体温维持的主要方式。23.5个月小儿,高热持续1周,拒食、呕吐、排尿时哭闹,尿布有臭味。该患儿最可能的疾病是A、肾病综合征B、泌尿系感染C、小儿腹泻D、化脓性脑膜炎E、急性肾炎正确答案：B答案解析：小儿高热、拒食、呕吐、排尿哭闹且尿布有臭味，这些表现符合泌尿系感染的特点。急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；小儿腹泻主要是大便性状及次数改变；肾病综合征主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等；化脓性脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍等，均与该患儿表现不符。所以最可能的疾病是泌尿系感染。24.不属于高危儿的一项是()A、高危妊娠孕妇分娩的新生儿B、异常分娩出生的新生儿C、有疾病或畸形的新生儿D、Apgar评分低于10分的新生儿E、其兄姐在新生儿期有异常死亡者正确答案：D答案解析：高危儿是指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。高危妊娠孕妇分娩的新生儿、异常分娩出生的新生儿、有疾病或畸形的新生儿、其兄姐在新生儿期有异常死亡者均属于高危儿范畴。而Apgar评分8～10分为正常新生儿，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息，Apgar评分低于10分不代表就是高危儿。25.下列反射,小儿出生时存在,以后逐渐消失的神经反射是:A、瞳孔反射B、吸吮反射C、布鲁津斯基征D、吞咽反射E、腹壁反射正确答案：B答案解析：吸吮反射是小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射。小儿出生时即具有一些先天性反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射等，这些反射会随着年龄增长而逐渐消失。瞳孔反射、吞咽反射等出生时就存在且终生不消失；腹壁反射出生时不存在，1岁后才逐渐出现；布鲁津斯基征是病理反射，不是出生时存在以后逐渐消失的反射。26.小儿,女,3个月,母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种结束后,错误的健康指导是()A、多休息B、多饮水C、观察接种后反应D、饮食不需忌口E、可以立即回家正确答案：E答案解析：接种结束后，需在接种场所观察30分钟，无不良反应方可离开，不能立即回家。多饮水、多休息、饮食不需忌口、观察接种后反应均是正确的健康指导内容。27.李某,男,l岁半,足月顺产,现可独走,会叫爸妈。查体:体重10kg,身长78cm,头围48cm,精神运动正常。下述反射中阳性没有临床病理意义的是:109A、布氏征B、巴宾斯基征C、拥抱反射D、觅食反射E、握持反射正确答案：B答案解析：巴宾斯基征在1岁半小儿阳性若无其他神经系统异常表现，可无临床病理意义。而拥抱反射、觅食反射、握持反射在出生后数月应逐渐消失，1岁半小儿仍阳性有临床意义；布氏征在小儿检查时阳性也多提示有病理情况。28.患儿,5岁,以原发性肾病综合征收入院.查体:阴囊明显水肿,局部皮肤紧张,变薄,透亮,目前最主要的护理诊断是A、有皮肤完整性受损的危险B、自我形象紊乱C、营养失调低于机体需要量D、活动无耐力E、有受伤的危险正确答案：A答案解析：患儿阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮，提示阴囊皮肤极易破损，所以目前最主要的护理诊断是有皮肤完整性受损的危险。29.造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是()A、血清型IgA缺乏B、分泌型IgA(SIgA)缺乏C、血清中IgG缺乏D、血清中IgM缺乏E、细胞免疫功能低下正确答案：B答案解析：分泌型IgA（SIgA）是呼吸道黏膜局部抗感染的重要因素，婴幼儿分泌型IgA缺乏，故易患呼吸道感染。30.某婴儿体重7.2kg,身长65cm,其年龄约为A、4个月B、6个月C、8个月D、5个月E、7个月正确答案：B31.关于化脓性脑膜炎的脑脊液检查,以下哪项不正确:A、脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法B、白细胞总数正常或明显增多C、蛋白质、糖含量增高D、脑脊液压力大多数增高E、外观混浊,甚至呈脓性正确答案：C答案解析：化脓性脑膜炎脑脊液检查时，蛋白质含量增高，糖含量降低。脑脊液压力大多数增高，外观混浊甚至呈脓性，白细胞总数明显增多，脑脊液涂片染色和细菌培养是明确脑膜炎病因的重要方法。32.半个月大的小儿,人工喂养,体重4.5Kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差,两眼近角膜外测缘有结膜干燥斑,其最可能的诊断为:()A、Ⅰ度营养不良伴维生素C缺乏B、Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏C、Ⅲ度营养不良伴维生素B缺乏D、Ⅲ度营养不良伴维生素A缺乏E、Ⅱ度营养不良伴维生素C缺乏正确答案：B答案解析：小儿腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差提示Ⅱ度营养不良；两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑提示维生素A缺乏，所以最可能的诊断为Ⅱ度营养不良伴维生素A缺乏。33.我国小儿支气管肺炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体D、白色念珠菌E、呼吸道合胞病毒正确答案：A答案解析：小儿支气管肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌。呼吸道合胞病毒是引起小儿毛细支气管炎的常见病原体；金黄色葡萄球菌也是小儿肺炎的病原体之一，但不如肺炎链球菌常见；肺炎支原体是引起支原体肺炎的病原体；白色念珠菌一般不是小儿支气管肺炎的常见病原体。34.2岁男孩,哭闹时青紫,平静后青紫消失,活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿。查体:胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音,P2亢进。该患儿应考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄正确答案：B答案解析：室间隔缺损时，可于胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音，由于左向右分流，肺循环血量增加，易患肺炎，患儿可出现哭闹时青紫，平静后青紫消失，活动后气短等表现，P2亢进，符合该患儿症状及体征，故考虑室间隔缺损。房间隔缺损一般为胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射样杂音；动脉导管未闭为胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音；法洛四联症有青紫且多为持续性，有蹲踞现象等特殊表现；肺动脉瓣狭窄为胸骨左缘第2肋间收缩期喷射样杂音。35.对小儿心理发展起决定性作用的内在因素是A、环境B、神经系统C、教育D、营养E、教养66正确答案：B答案解析：小儿心理发展是遗传和环境相互作用的结果，其中遗传因素即内在因素，主要是神经系统，尤其是大脑的发育，它为心理发展提供了物质基础，对小儿心理发展起决定性作用。环境、教养、教育等属于外在因素，营养对小儿整体生长发育包括心理发展有一定影响，但不是起决定性作用的内在因素。36.关于新生儿体温调节的特点,正确的是()A、体温调节功能较好B、体表面积小,不易散热C、能量储备少,产热不足D、皮下脂肪厚,保温作用好E、皮肤血管丰富,利于维持体温正确答案：C答案解析：新生儿体温调节功能较差，A错误；新生儿体表面积相对较大，易散热，B错误；新生儿能量储备少，产热不足，C正确；新生儿皮下脂肪薄，保温作用差，D错误；新生儿皮肤血管丰富，但调节体温能力弱，