8月住院医师规范化培训《中医内科》模拟考试题与参考答案

8月住院医师规范化培训《中医内科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于特发性肺动脉高压的发病机制，以下说法错误的是A、炎症反应B、肺血管收缩C、遗传机制D、肺血管重塑E、缺氧正确答案：E答案解析：特发性肺动脉高压的发病机制：肺血管收缩、肺血管重塑、炎症反应、原位血栓形成、遗传机制。缺氧为与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺循环高血压的机制。2.腹痛喜按，按之痛减，腹壁柔软者，属A、脾胃气虚B、胃肠积热C、饮食积滞D、寒凝胃肠E、阳明腑实正确答案：A3.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是A、对症治疗B、促进毒物的排泄C、应用特殊解毒剂D、立即将病人撤离中毒现场E、吸氧正确答案：D4.阳痿临床多见：A、湿热下注B、心脾两虚C、命门火衰D、肝郁气滞E、以上都不是正确答案：C5.消风散中寓有"治风先治血，血行风自灭"之义的药物是A、当归、生地、甘草B、苍术、当归、生地C、生地、防风、荆芥D、当归、生地、胡麻E、当归、生地、防风正确答案：D答案解析：当归、生地、胡麻养血活血，滋阴润燥，使"血行风自灭"。6.腹痛，以少腹拘急疼痛为主，得温可减，其中医病机为A、寒凝血瘀B、厥阴经受寒C、寒邪直中太阴D、寒邪直中少阴E、寒凝气滞正确答案：B7.收涩药的功效不包括A、涩肠止泻B、固表止汗C、固精缩尿D、敛肺止咳E、止血凝血正确答案：E答案解析：考点：收涩药多性味酸涩，分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等功效，适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所导致的滑脱之病证。收涩药治疗仍属于治病之标，还应根据病证不同，与相应的补益药配伍同用，该类药物可用于自汗盗汗，与补气补阴药配伍；久咳虚喘，与补肺益肾纳气药配伍；久泄久痢，配伍温补脾肾药；遗精滑精、遗尿尿频，配伍补肾药；崩带不止，配伍补肝肾，固冲任药。该类药物大多药性收敛固涩，因此对于尚有邪气未清的病证，不宜应用，以免有“闭门留寇”之患。8.均具有生津止渴功效的药物是A、乌梅、生地黄、黄连B、乌梅、五味子、芦根C、五味子、诃子、生地黄D、乌梅、芦根、黄柏E、五味子、芦根、黄芩正确答案：B9.具有潜阳安神，纳气平喘功效的药物是A、磁石B、龙骨C、牡蛎D、远志E、朱砂正确答案：A答案解析：磁石重镇安神，纳气平喘，益肾潜阳。龙骨重镇安神，平降肝阳，收敛固涩。牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结。远志安神益智，祛痰，消肿。朱砂重镇安神，解毒。故本题选A。10.肾的生理特性是A、主蛰守位B、喜燥恶湿C、升清降浊D、喜润恶燥E、宣发肃降正确答案：A11.指出火邪扰心可导致癫狂发病的著作是A、《证治准绳》B、《河间六书》C、《医林改错》D、《内经》E、《金匮要略》正确答案：D12.大蓟和小蓟都具有的功效是A、活血止血，解毒消痈B、散瘀止血，解毒敛疮C、凉血止血，化痰止咳D、凉血止血，散瘀解毒消痈E、凉血止血，解毒杀虫正确答案：D13.中药的副作用指的是A、配伍不当出现的反应B、药不对证出现的不良反应C、达不到常规用量不能控制病情D、超过常规用量时出现的不适反应E、在常规剂量时出现的与疗效无关的不适反应正确答案：E答案解析：中药的副作用是指在常规剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失，故答案应选E。14.痫病发病的主要病理因素为（）A、郁B、痰C、火D、风E、瘀正确答案：B15.治疗疾病要求治病求本，本是指A、天地B、父母C、病机D、阴阳E、寒热正确答案：C16.中医临床上"利小便即所以实大便"的理论依据是A、小肠泌别清浊B、肾主气化水液C、膀胱排泄尿液D、大肠传导糟粕E、三焦通行水液正确答案：A答案解析：小肠的泌别清浊功能包括将消化后的饮食水谷分为清、浊两部分，并吸收水谷精微和水液，把食物残渣向大肠输送。若小肠泌别清浊的功能失常，清浊不分，就会导致水谷混杂而出现小便短少、大便溏泄等症。故临床上治疗泄泻采用"利小便即所以实大便"的方法，实际上是恢复小肠泌别清浊的功能，使水液和糟粕各走其道而二便正常。17.患者，男，45岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史20年，体检（－），胸部X线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的（）。A、放射治疗B、免疫治疗C、手术治疗D、抗生素治疗E、化学药物治疗正确答案：D18.肝气郁结证患者的闻诊特点多为A、呃逆B、太息C、夺气D、噫气E、少气正确答案：B19.急性腹膜炎最主要的临床表现是A、恶心、呕吐B、血压下降C、腹痛D、发热E、全身中毒症状正确答案：C20.痫病瘀阻脑络证的治法为A、理气化痰，醒脑通窍B、活血理气，熄风通络C、活血理气，开窍醒神D、行气解郁，化瘀通络E、理气化痰，活血化瘀正确答案：E21.据《素问·热论》，其满三日者当用A、和解之法B、泻下之法C、泄热之法D、发汗之法E、涌吐之法正确答案：C22.形成阴阳两虚的病机是A、阴阳格拒B、阴阳盛衰C、阴阳亡失D、阴阳转化E、阴阳互损正确答案：E23.下列哪项不是痢疾的必有症状A、里急后重B、腹痛C、下痢赤白脓血D、肛门下坠感E、痢下白胨正确答案：D24.“壮水之主，以制阳光”是指A、以补阴之法，治疗阴虚阳亢之证B、以阴中求阳之法调整阴阳偏衰C、以阳中求阴之法调整阴阳偏衰D、以补阳之法，治疗阴虚阳亢之证E、泻热之法，调整阳偏衰正确答案：A答案解析：考点：阴阳失调：阴阳偏盛为实证，阳邪侵入人体造成阳偏盛，表现为阳偏盛而阴未虚的的实热证；阴偏盛指疾病中机能障碍或不足，产热不足及病理代谢产物积聚的状态，表现为阴偏盛而阳未虚的实寒证。阴阳偏衰为虚证，阴偏衰指阴虚证，阳偏衰指阳虚证。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。阴阳格拒是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。阴阳亡失指机体的阳气或阴液突然大量的亡失，导致生命垂危的病理状态，分为亡阴证和亡阳证。25.痫病，发作时面色潮红、紫红，继则青紫，口唇发绀，或有颅脑外伤、产伤等病史，病性属A、热B、瘀C、痰D、燥E、风正确答案：B26.下列有关主诉的描述，不正确的是A、主诉是本次就诊最主要的原因B、主诉可初步反映病情轻重与急缓C、主诉是患者病后感受最痛苦的症状D、主诉并非现病的主要表述E、主诉描述尽可能用病人自己的语言正确答案：D27.患者，男，55岁。大便稀溏，劳累负重后脱肛，精神疲乏，肢体倦怠，纳少腹胀，食后尤甚，舌淡苍白，脉缓弱。其证候是A、脾不健运B、脾气下陷C、脾胃虚寒D、脾阳不足E、小肠虚寒正确答案：B28.妇人，50岁，教师。自觉胸闷不适，咽中如有异物，吐之不出，咽之不下，舌苔白滑，脉象弦缓。应诊断为（）A、梅核气B、胸痹C、虚劳D、郁冒E、脏燥正确答案：A29.胶类药应当A、先煎B、包煎C、另煎D、烊化E、后下正确答案：D30.下列诸项，哪一项与炙甘草汤的组成无关A、清酒B、麻子仁C、生姜D、大枣E、附子正确答案：E31.下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现A、瞳孔扩大B、皮肤多汗C、肺部湿啰音D、恶心、呕吐E、肌肉震颤正确答案：A32.由元参、麦冬、犀角、银花、黄连、生地、连翘、竹叶心、丹参组成的方剂是A、清营汤B、犀角地黄汤C、仙方活命饮D、凉膈散E、普济消毒饮正确答案：A33.阳气在一日当中什么时候最隆盛（）A、平旦B、夜半C、日入D、日西E、日中正确答案：E34.气的根本属性是A、对立B、运动C、孤立D、统一E、静止正确答案：B答案解析：考点：精气学说的基本内容：①精气是构成宇宙万物的本原；②精气是运动不息的精微物质，使得所构成的宇宙自然界处于不停的运动变化之中，而自然界一切事物的纷繁变化，亦都是精气运动的结果和反映；③精气是天地万物相互联系的中介；⑧天地精气化生为人。35.鸦胆子的用法用量是A、10～30粒，吞服B、3～10g，煎服C、1～15粒，后下D、3～10g，先煎E、0.5～2g，吞服正确答案：E36.《温病条辨》称之为"辛凉平剂"的方剂是A、白虎汤B、柴葛解肌汤C、桑菊饮D、麻杏甘石汤E、银翘散正确答案：E37.下列除哪项以外，均为癫证的特点A、精神抑郁B、语无伦次C、喧扰不宁D、静而多喜E、沉默痴呆正确答案：C38.患者，女，29岁，妊娠10周，不属于禁忌药物的为A、甘遂、大戟、芫花B、巴豆、牵牛子、商陆C、当归、阿胶、党参D、三棱、莪术、水蛭E、附子、干姜、肉桂正确答案：C39.具有平肝潜阳，降逆，止血功效的药是A、石决明B、珍珠母C、刺蒺藜D、代赭石E、牡蛎正确答案：D答案解析：石决明平肝潜阳，清热明目；珍珠母镇心定惊，清肝除翳，清热解毒，收敛生肌；刺蒺藜平肝，疏肝，祛风，明目；代赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血；牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结。故本题选D。40.患者张某，女，40岁。形体适中，呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，胸高胁胀，痰黄质稠，烦闷不安，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治疗方法是A、祛风涤痰，降气平喘B、宣肺散寒，化痰平喘C、解表散寒，清化痰热D、清热宣肺，化痰定喘E、补肺纳肾，降气化痰正确答案：D答案解析：患者症见呛咳阵作，喉中痰鸣气粗，痰黄黏稠，汗出面赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，此为痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃所致，证属热哮。故宜选用定喘汤，以清热宣肺，化痰定喘。41.关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是A、是治疗RA的常用药物B、疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药C、至少需用2周方能判定其疗效D、两种非甾体抗炎药联用可增加疗效E、控制病情时需和DMARD联用正确答案：D42.足少阴肾经在下肢的循行部位是A、外侧中线B、外侧前缘C、内侧中线D、内侧后缘E、内侧前缘正确答案：D43.目前临床上应用生物瓣膜的主要缺陷是（）。A、耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术B、组织相容性差C、需终生抗凝D、血栓栓塞率高E、易并发感染正确答案：A44.胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示（）。A、中量血胸B、血胸机化C、小量血胸D、血胸并发感染E、大量血胸正确答案：C45.男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗B、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因C、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平E、可能是病毒性肝炎，应立即隔离正确答案：E46.正常人尿比重是A、1.015B、1.010C、1.020D、1.015～1.025E、1.025～1.035正确答案：D47.数脉所主的病证是A、瘀血内停B、外感风寒C、阴寒内盛D、痰饮内停E、阳明经证正确答案：E48.诊断库欣综合征最有意义的检查是A、AcrrH兴奋性试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、地塞米松抑制试验E、螺内酯试验正确答案：D答案解析：促肾上腺皮质激素试验（简称ACTH试验）：ACTH刺激肾上腺皮质分泌激素，可反映皮质贮备功能，本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮质机能低下。甲吡酮试验：甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH，此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。地塞米松抑制试验：给予地塞米松可反馈抑制垂体分泌ACTH。本法用于测定皮质醇增多症原因。螺内酯试验：螺内酯可拮抗醛固酮，使醛固酮增多症病人电解质紊乱得到纠正，血压常有不同程度的下降，有助本症诊断，但不能鉴别原发或继发性醛固酮增多症。赛庚啶试验：血清素具有兴奋醛固酮分泌作用，可能为特醛症发病因素之一。赛庚啶为血清素拮抗剂。此试验可用来鉴别特发性醛固酮增多症还是醛固酮瘤。49.胃癌的好发部位依次为A、胃窦，胃体，贲门B、胃窦，贲门，胃体C、胃体，贲门，胃窦D、贲门，胃窦，胃大弯E、胃小弯，胃窦，胃大弯正确答案：B50.原文“发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之”，其原因是A、阳气损伤B、阴津亏损C、阴阳两虚D、内传少阴E、以上都不是正确答案：C51.四逆汤治证的症状无（）A、烦躁欲B、四肢厥逆C、神疲欲寐D、舌白滑，脉微E、畏寒蜷卧正确答案：A52.女性，18岁，服敌敌畏中毒半小时，应用胆碱酯酶复能剂，首选A、氯磷定B、吗啡C、阿托品D、双复磷E、解磷啶正确答案：D53.《金匮要略》认为杂病的主要因素是（）A、客气邪风侵袭B、七情六欲所伤C、虫兽灾伤所致D、房事不节所致E、五脏元真不足正确答案：E54.面色苍白，深志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。辨证属：A、阳亡B、气脱C、阴脱D、阳脱E、以上均不是正确答案：B55.缺铁性贫血患者，经铁剂治疗1周后，首先出现的治疗反应是A、红细胞增高B、血清铁增高C、血细胞比容增高D、网织红细胞增高E、红细胞平均容积恢复正常正确答案：D56.湿温变证，便血不止，面色苍白，汗出肢冷，舌淡无华，脉象微细。宜先用A、真武汤B、至宝丹C、独参汤D、生脉散E、黄土汤正确答