住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛？（）A、弯腰抱膝位B、仰卧位C、俯卧位D、胸膝位E、截石位正确答案：A答案解析：急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。2.肺癌病人发生Horner综合征是由于A、喉返神经B、膈神经C、肿瘤压迫颈交感神经D、上腔静脉E、臂丛正确答案：C答案解析：引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。3.进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A、肿瘤侵入固有肌层B、肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移C、肿瘤未达固有肌层D、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层E、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移正确答案：A4.促进胰液分泌的激素或神经递质是A、血管升压素B、P物质C、胰多肽D、缩胆囊素E、胰升糖素正确答案：D5.有关肝癌的分型的描述，哪项不正确A、结节型常伴肝硬化B、肝细胞型最多见C、弥漫型最少见D、小型癌直径小于3cmE、块状型指直径5cm以上的单发癌肿正确答案：E6.女，30岁，有口服避孕药史，肝区疼痛，AFP阴性，MR扫描如图，最可能的诊断为A、肝再生结节B、肝细胞腺瘤C、结节性肝癌D、肝海绵状血管瘤E、肝黄色肉芽肿正确答案：B答案解析：肝细胞腺瘤或称肝腺瘤，多见于15～45岁女性，与口服避孕药有密切关系，停服避孕药肿瘤可缩小或消失。多数患者无症状，少数有腹部肿块和轻微腹痛。病理上，腺瘤的组织分化程度好，有完整包膜。多为单发，呈圆形或类圆形，境界清楚。肿瘤大小从1～30cm不等。一般T1WI表现为稍低信号，T2WI为稍高信号。增强扫描动脉期可出现明显强化。7.现患率越靠近多少，样本含量就越小（）。A、60%B、40%C、50%D、80%E、30%正确答案：C8.食管癌术后最常见最严重的并发症是A、腹泻B、吻合口瘘C、脓胸D、肺部感染E、气胸正确答案：B答案解析：食管胃吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后最常见、最严重的并发症之一，发生率高达2%～10%，严重危害患者的生活质量。9.某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降-低，HCO₃40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒(失代偿)C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A10.患者，男，34岁，确诊支气管扩张5年，半天前突然咯血数十口，应首选的治疗药物是A、止咳剂B、凝血剂C、呼吸兴奋剂D、垂体后叶素E、镇静剂正确答案：D11.下列哪项对库欣综合征描述不正确A、主要是由于肾上腺增生引起B、增强扫描腺瘤轻度强化C、属于肾上腺功能亢进性病变D、70%～85%是由于肾上腺腺瘤，15%～30%是由于肾上腺结节增生E、腺瘤体积小，密度多低于水，呈负值，少数呈等密度正确答案：D答案解析：肾上腺皮质增生是本病最常见病因，占70%～85%，皮质腺瘤占15%～30%。12.肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是A、早期肺癌B、肺癌并严重肝功能损害C、肺癌并心功能不全D、肺癌并肾功能损害E、晚期肺癌正确答案：E答案解析：中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证，而肝肾心功能不全则属禁忌证。13.胺碘酮属于（）A、钠通道阻断药B、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂C、钙通道阻滞药D、β受体阻断药E、延长动作电位时程药正确答案：E14.喉癌的组织学类型最多见为A、血管内皮瘤B、鳞癌C、未分化癌D、淋巴肉瘤E、腺癌正确答案：B答案解析：喉癌组织学上以鳞状细胞癌最常见，约占90%，其他类型如腺癌、未分化癌及肉瘤等少见。15.下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点A、平时无咳嗽B、多位于引流不畅的部位C、不易感染D、一般无脓性痰E、反复咯血正确答案：B16.关于KIukenberg瘤，下列描述哪项不对A、卵巢转移瘤B、多为双侧性C、原发瘤以胃癌居多D、常有腹水E、多为密度均匀的实性肿块正确答案：E答案解析：Krukenberg瘤多表现为双侧卵巢实质性或囊实混合性肿块。17.关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是（）。A、好发于青年妇女B、多位于乳腺外上象限C、肿块边缘光滑，密度均匀D、压痛明显，与月经周期有关E、肿块边缘可出现细窄的透明晕正确答案：D答案解析：乳腺纤维瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。18.T波的宽度一般为（）A、0.1～0.3秒B、0.1～0.2秒C、0.1～0.25秒D、0.15～0.20秒E、0.2～0.25秒正确答案：C19.甘油磷脂合成最活跃的组织是A、肌肉B、肝脏C、肺D、肾脏E、小肠黏膜正确答案：B20.心动超声评价心室舒张期正常时A、E／A不应小于2．0B、E／A不应小于3．0C、E峰=A峰D、A峰E、A峰>E峰正确答案：D21.单人CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例为（）。A、15:4B、30:2C、20:4D、10:2E、20:5正确答案：B答案解析：无论是单人还是双人行CPR，胸外心脏按压与人工呼吸次数的比例均为30:2，交替进行。首先进行2次人工呼吸，每次1s以上，心脏按压频率为100～120次/分。22.正常二尖瓣血流频谱特点是A、宽带中空双峰频谱B、窄带中空双峰频谱C、宽带中空单峰频谱D、窄带中空单峰频谱E、峰均大于A峰。若将取样容积向左心房侧移动，则A峰增高；若向左心室侧移动A峰降低。正确答案：B答案解析：将取样容积置于心尖四腔断面二尖瓣口近左心室侧，可见位于基线上方的正向频谱，舒张期呈双峰(E、A)峰，正常时峰值流速和射血时间23.对处于不同周期时相的细胞，对热疗最敏感的是哪一期细胞？（）A、G1期B、S期C、G2期D、M期E、各期细胞敏感性相同正确答案：B答案解析：热的破坏作用机制是一个复合作用，处于细胞周期内不同时相的细胞对热所致的细胞杀灭的敏感性也不同。和照射所致细胞杀灭正好相反，处于S期的细胞对热最敏感。24.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发A、感染性心内膜炎B、二尖瓣脱垂C、心肌炎D、风心病E、心律失常正确答案：A25.钴放射源的半衰期是5.27年，一个200TBq的源经过多长时间衰减到50TBq？（）A、2.14年B、5.27年C、7.59年D、10.54年E、21.08年正确答案：D答案解析：50TBq是200TBq的1/4，所以钴放射源要经过两个半衰期，即5.27×2＝10.54年。26.男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为A、肝细胞癌B、肝脓肿C、慢性胆管炎D、胆管细胞癌E、肝血管瘤正确答案：D答案解析：肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。27.男性，62岁，咳嗽、咳痰30余年，体检：桶状胸，两肺闻及干湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示电轴右偏，V1～V3导联Qs波，Rv1+Sv5=1．5mY，应诊断为A、慢性支气管炎、肺气肿B、慢性支气管炎急性发作、肺气肿C、慢性肺源性心脏病D、肺气肿、冠心病E、COPD、心肌梗死正确答案：C28.患者男，54岁。体检发现肝脏占位，MR图像如下，最有可能的诊断是A、肝肉瘤B、肝腺瘤C、肝血管瘤D、肝癌E、肝再生结节正确答案：D答案解析：肝脏右叶7cm肿块，可见子灶，T1WI低信号，T2WI等信号，动脉期增强早期强化，静脉期不均匀强化，延时低信号，典型肝癌。专专业业网网校校课课程程、、题题库库软软件件、、考考试试用用书书、、资资讯讯信信息息全全方方位位一一体体化化职职业业考考试试学学习习平平台台29.Crohn病最常见的临床表现是A、腹部肿块B、黏液脓血便C、肠梗阻D、腹痛、腹泻E、肛门直肠周围病变正确答案：D30.男，35岁，右眼痛2个月。CT示右泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，增强扫描示泪腺轻度强化，应诊断为A、泪腺瘤B、泪腺癌C、格雷夫斯病D、泪腺型炎性假瘤E、泪腺血管瘤正确答案：D答案解析：眼眶炎性假瘤可发生于任何年龄，男性多见，泪腺型一般单侧发生多见，有眼周不适或疼痛，眼球转动受限、眼球突出等，泪腺型表现为泪腺增大，边缘模糊，眶壁骨质正常，可呈轻度强化。31.验证病因假设因果效应相关性论证强度最高的是（）。A、病例对照研究B、现况调查C、队列研究D、随机对照试验E、病例系列研究正确答案：D32.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A、<1．0B、<2．0C、<2．5D、<1．5E、<3．0正确答案：C33.女性，76岁，血压160／95mmHg确诊心肌梗死，诊断为A、高血压病3级，极高危B、高血压病2级，极高危C、高血压病2级，高危D、高血压病1级，极高危E、高血压病1级，高危正确答案：B34.女，1岁，反复呕吐伴中度营养不良，结合影像，最可能的诊断为（）A、肺脓疡B、包裹性液气胸C、食道裂孔疝D、膈疝E、胃扭转正确答案：C35.诊断食管癌首选方法是A、食管X线检查B、超声内镜C、食管CT扫描检查D、内镜检查与活组织检查E、食管黏膜脱落细胞检查正确答案：D36.大肠癌最常见的组织类型是A、管状腺癌B、印戒细胞癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、黏液腺癌正确答案：A答案解析：管状腺癌：占67．22％，癌组织呈管状结构，根据分化程度，分为三级37.关于胸腺瘤的描述，不正确的是（）。A、呈膨胀性生长，多数有包膜B、包膜不完整或浸润性生长，为浸润性胸腺瘤C、肿瘤大小不一，多为囊性D、浸润性胸腺瘤多见E、包膜完整者，称为非浸润型胸腺瘤正确答案：C答案解析：肿瘤大小不一，多为实性，呈膨胀性生长，多数有包膜。包膜完整，与周围组织无粘连或仅有纤维性粘连时称为非浸润性胸腺瘤。无完整包膜或无包膜，浸润性生长，侵犯包膜或包膜外组织和器官，称为浸润性胸腺瘤（40%～60%）。38.哪项不是心房扑动的心电图特征（）A、心房率220～350次/分B、P波消失，代之连续的大锯齿状扑动波FC、F波大多不能全部下传D、心室律可规则E、QRS波群宽大畸形正确答案：E39.女性，28岁，因全身乏力1个月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤，4.5cm×3cm，包膜完整，伴有重症肌无力，拟行手术治疗，可能的最佳手术入路为A、右前切口B、颈部胸骨上切迹切口C、胸骨正中切口D、腋下小切口E、右后外侧切口正确答案：A40.下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A、抗利尿激素增多B、雌激素增多C、醛固酮增多D、雄激素增多E、肾上腺糖皮质激素减少正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.以下关于TC和TG的说法正确的是A、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B、冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和C、TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和E、TG和TC可随年龄增长而升高正确答案：BDE2.下列说法正确的是A、HDL水平升高防止动脉粥样硬化发生B、血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素C、CM一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺炎D、SLDL具有更强的致动脉粥样硬化作用E、LDL的含量升高引起血浆混浊正确答案：ABCD3.肾性高血压患者可选用（）A、可乐定B、硝苯地平C、卡托普利D、甲基多巴E、普萘洛尔正确答案：ABCD4.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为A、扩张周围血管，减少静脉回流B、减低心脏前后负荷和心肌的需氧C、降低心排血量和血压D、降低心室容量E、扩张冠状动脉，降低阻力正确答案：ABCDE5.以下哪种情况考虑心肌梗塞A、快速房颤B、不明原因的右上腹痛或恶心呕吐C、恶心，呕吐伴血压下降D、不明原因的休克E、以前无心脏病史突然发生心力衰竭正确答案：ACDE6.急性心力衰竭的诊断包括A、心电图B、胸部X线C、肺功能检查D、动脉血气分析E、NT-proBNP正确答案：ABDE7.单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种A、精神症状B、腹泻C、头痛，发热D、癫癎E、意识障碍正确答案：ACDE8.不稳定型心绞痛高危组包括A、静息心绞痛ST段下移<1mmB、就诊前48Dx时内反复发作C、静息心绞痛ST段下移>1mmD、持续时间>20分钟E、持续时间<20分钟正确答案：BCD9.冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上，当心室收缩主动脉瓣开放时，瓣膜未贴附窦壁，血液可进入窦中形成小涡流，这样产生的影响是A、射血终止时主动脉瓣立即关闭B、可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉C、可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉D、无作用E、有导致虹吸作用的不利影响正确答案：ABC10.二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是A、窦房阻滞后可出现逸搏心律B、长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系C、长PP间期与短PP间期呈3：1以上倍数关系的为高度窦房阻滞D、PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系E、P波突然脱落产生长的