住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库+参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔修复科》试题库+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.牙周附着水平是指A、龈缘到袋底的距离B、釉牙骨质界到根分歧的距离C、龈缘到釉牙骨质界的距离D、釉牙骨质界到袋底的距离E、结合上皮到牙槽嵴顶的距离正确答案：D2.男，28岁，右下8慢性智齿冠周炎伴同侧升支慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗（）。A、使用大剂量抗生素B、单纯拔除右下8C、切开引流D、理疗E、骨髓炎刮治术，并拔除右下8正确答案：E答案解析：智齿冠周炎是慢性边缘性骨髓炎的病因，因此要同时治疗。慢性边缘性颌骨骨髓炎，受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。牙源性颌骨骨髓炎手术时应同时拔除病灶牙。3.牙体预备时，为减小对牙髓的损害所采取的措施是A、水雾冷却B、间歇切割C、短时切割D、轻压磨切E、以上都对正确答案：E4.描述牙尖交错（牙合）(正中（牙合）)解剖标志哪项是错误的（）A、一牙对两牙，牙尖交错接触B、上、下牙列(牙弓)中线正对，并与上唇系带和人中一致C、上颌牙列(牙弓)的前牙超出下颌牙列(牙弓)的前端，并覆盖着下颌前牙冠D、上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙颊面沟正对E、下颌尖牙的近中缘与上颌尖牙牙尖顶正对正确答案：E5.牙本质粘结修复技术中的primer的主要作用是（）。A、酸蚀牙本质B、活化组织C、粘结牙本质D、形成混合层E、去除玷污层正确答案：D答案解析：底漆的作用是通过其本身的亲水基团深入污染层中进行改性，形成混合层，以利于粘结树脂的渗入，同时还参与了树脂固化反应，提供一定的粘结力。6.翼外肌功能亢进（）。A、无开口疼痛，无压痛点B、持久性疼痛，疼痛有扳机点C、髁突后区明显的疼痛D、关节区可见红肿，压痛明显，后牙稍用力即可引起关节区剧痛E、颞下颌关节区及其周围疼痛，常伴有全身游走性、多发性关节炎，晚期可发生关节强直正确答案：A答案解析：翼外肌功能亢进主要症状是弹响和开口过大呈半脱位。患者无关节区疼痛，也无压痛。翼外肌功能亢进使下颌运动过度，以致在最大张口是翼外肌下头继续收缩，把髁突连同关节盘过度的牵拉越过关节结节。7.龈上洁治术后牙本质过敏应选用的脱敏药物是A、碘化银B、75％氟化钠糊剂C、晶体麝香草酚D、氨硝酸银E、以上都不是正确答案：B答案解析：抗牙本质敏感药物是指能够消除牙本质敏感症所引起的疼痛，而对牙髓不造成损坏的药物。氟化钠可与牙本质中钙离子反应，产生氟化钠晶体，阻塞牙本质小管。氟化钠糊剂不使牙变色，对局部无刺激，适用于牙颈部脱敏，所以此题选B。麝香草酚对牙髓刺激较大所以不推荐使用，所以C错。碘化银和氨硝酸银会使牙本质变色，所以不选A、D。考点：抗牙本质敏感药物8.关于慢性龈炎时的龈沟错误的是A、牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度B、加深的龈沟称为龈袋C、龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致D、龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上E、龈沟探诊可达3mm或更多正确答案：D答案解析：慢性龈炎时的龈沟上皮附着水平位于釉牙骨质界以上。9.下列哪种药物既有防龋作用，又有抗牙本质过敏症作用？（）A、樟脑对氯酚B、2%氟化钠溶液C、75%氟化钠甘油D、酸性磷酸氟凝胶E、丁香酚正确答案：C答案解析：A项，樟脑对氯酚可用于感染根管消毒。BD两项，2%氟化钠溶液与酸性磷酸氟凝胶只有防龋作用。E项，丁香酚用于窝洞或根管的消毒、止痛。C项，75%氟化钠甘油既有防龋作用，又有抗牙本质过敏症作用。氟化钠与牙本质中钙离子反应，产生氟化钙晶体，阻塞牙本质小管产生抗牙本质过敏症作用。10.属于上颌动脉发出部位的是（）。A、舌骨大角稍上方B、髁突颈部后内方C、腮腺深部D、二腹肌后腹下缘E、腮腺前缘正确答案：B答案解析：上颌动脉：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出，经髁突颈的深面前行至颞下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。11.以下哪一项不是牙周手术的适应证A、经龈下刮治后牙周袋≤5mm，探诊后有出血或溢脓B、牙槽骨外形不规则C、后牙根分叉病变达Ⅱ度或Ⅲ度D、个别牙牙龈退缩E、基础治疗不能彻底清除根面刺激物正确答案：A答案解析：A选项错在"牙周袋≤5mm"，正确的应为"经龈下刮治后牙周袋≥5mm，探诊后有出血或溢脓"，其余四项都是牙周手术的适应证。12.同时参与建(牙合)向前和垂直方向动力的肌肉是（）。A、颞肌和翼内肌B、二腹肌C、舌肌D、翼外肌E、口轮匝肌和上下唇方肌正确答案：A答案解析：向前的动力：颞肌、嚼肌、翼内肌的咀嚼力都有推动上下牙弓向前发育的作用，舌肌也有此作用。垂直向的动力平衡：闭口肌如颞肌、嚼肌、翼内肌，与开口肌如翼外肌等的动力平衡，对维持牙槽高度的正常发育，起到一定的作用。故同时参与建(牙合)向前和垂直方向动力的肌肉包括颞肌和翼内肌。13.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、横断面研究B、病例对照研究C、描述性研究D、前瞻性队列研究E、回顾性队列研究正确答案：B答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。14.健康单根牙受到侧向外力时，以下列哪项为支点，牙冠至支点处向受力方向轻微倾斜移动，而支点至根尖区向相反方向移动A、根尖1/3与中1／3相交处B、根尖C、牙颈部D、根颈1／3与中1／3相交处E、根中1／3的中心正确答案：A15.金属烤瓷冠唇面龈边缘肩台宽度一般为A、0.5mmB、1.0mmC、1.2mmD、1.5mmE、2.Omm正确答案：B答案解析：试题难度：易，为了获得良好的美观和足够的强度，金属烤瓷冠唇面龈边缘一般为lmm肩台。肩台宽度过窄，美观和强度均差；肩台宽度过宽，牙体预备量过大，甚至可能影响预备体抗力。16.牙周病的始动因子是A、白垢B、获得性膜C、牙石D、牙菌斑E、食物残渣正确答案：D17.以下是冠修复后出现食物嵌塞的主要原因，无关的是A、冠边缘位于龈上B、邻接不良C、对颌牙有充填式牙尖D、咬合平面与邻牙不一致E、咬合形态不良正确答案：A答案解析：食物嵌塞是食物嵌入或滞留在牙齿或修复体的邻接面的现象。原因：无接触点或接触不良，修复体轴面外形不良（如（牙合）外展隙过大），（牙合）面形态不良，食物排溢不畅，（牙合）平面与邻牙不一致形成斜向邻面的倾斜面以及修复体有悬突或对颌牙有杵臼式牙尖等。18.覆盖义齿修复时通过改变基牙冠根比减少牙槽骨吸收，理想的冠根比是（）。A、解剖学冠根比1:2B、临床冠根比2:1C、解剖学冠根比2:1D、临床冠根比3:1E、临床冠根比1:2正确答案：E答案解析：覆盖义齿理想的冠根比是临床冠根比1:2，若冠根比太大，不利于义齿的固位与稳定，还容易导致牙根的松动、牙槽骨的吸收等。19.圆锥型套筒冠固位体金属材料首选（）A、镍铬合金B、钴铬合金C、钛合金D、铜基合金E、高含金量合金正确答案：E20.（牙合）支托具有以下作用，除了A、防止食物嵌塞B、固位作用C、支持作用D、做间接固位体E、恢复咬合接触正确答案：B答案解析：（牙合）支托具有支承、传递（牙合）力、稳定义齿、防止食物嵌塞和恢复咬合关系的作用。21.关于牙髓内麻醉注射法，错误的是A、多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例B、麻醉从冠髓开始，再到各根髓C、应该单独采用该技术麻醉患牙D、注射时要有一定的压力E、麻醉范围局限，不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉正确答案：C答案解析：牙髓内注射主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为韧带内注射的追加麻醉，进针疼痛。对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔。操作有一定的难度，一般也不单独使用此法，故本题选C。22.患者，女，38岁。主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷测敏感，松动Ⅰ度，叩诊（+）。可能的诊断为A、残髓炎B、逆行性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性牙髓炎E、急性牙龈炎正确答案：B23.关于牙龈增生，哪项正确A、是牙龈组织受局部因素刺激而发生的炎症反应B、无局部刺激物及菌斑，牙龈也会发生增生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、牙龈组织的细胞成分增多，通常是由长期服药引起E、在消除病因后炎症消退，牙龈体积就会接近正常正确答案：D答案解析：牙龈增生主要由全身性因素引起（月经期、青春期、妊娠期、药物性）常常合并有局部菌斑感染(A、B错)。药物引起上皮增厚钉突伸长至结缔组织，结缔组织中有致密的胶原纤维束，大量的成纤维细胞和新生的血管，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近，故D对。继发炎症后炎症细胞浸润结缔组织中，可发生于全口牙龈但以前牙为重（C错），若基础治疗后牙龈仍增生不能完全消退，可采用牙龈切除成形术(E错误)。故选D。24.义齿稳定的设计原则中，错误的是（）A、按直线形放置间接固位体B、按四边形放置间接固位体C、按三角形放置间接固位体D、在支点线二等分处垂直延长线通过的牙上放间接固位体E、尽量使义齿固位体连线中心与整个义齿的中心一致或接近正确答案：A25.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B答案解析：临床试验是将临床患者随机分为试验组与对照组，试验组给予某临床干预措施，对照组不给予该措施，通过比较各组效应的差别判断临床干预措施效果的一种前瞻性研究。其原则是随机、对照、盲法。资料收集过程的要求为：盲法观察、规范观察方法、提高研究对象的依从性。盲法包括单盲、双盲、三盲（研究对象、观察者、资料分析者三方）。26.某老年患者，左下5缺失，以为基牙，烤瓷固定桥修复后2年，固定桥基牙出现松动，以下原因最可能是A、桥体（牙合）面恢复过小B、基牙数量不足C、咬合关系不良D、桥体轴面外形恢复不当E、固位体固位力不足正确答案：C27.行根尖下截骨术时，截骨线应在根尖下方A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、5mm正确答案：E答案解析：根尖下截骨术一般设计于根尖下方5mm处，以保证根尖孔血供，防止牙髓坏死。【考点提示】上下颌骨前份节段截骨方法28.患者男，16岁。刷牙时牙龈出血6个月。检查：上前牙龈乳头球形肥大，牙龈暗红、水肿，松软光亮，探诊易出血，探诊深度4～5mm，未探到釉质牙骨质界。最可能的诊断为A、青春期龈炎B、慢性龈缘炎C、青少年牙周炎D、白血病的牙龈病损E、药物性牙龈增生正确答案：A答案解析：青春期龈炎特征为轻刺激易出血，龈乳头肥大，牙龈色、形、质改变与普通龈炎相同，患者处于青春期，且表现与此相似，诊断为青春期龈炎。故本题选A。29.患者因右侧牙冷热痛就诊。查：右上6重度磨损不均匀，未探及穿髓孔，热测引起疼痛并持续2分钟，叩（-），该患牙处理原则为A、脱敏B、调（牙合）C、嘱患者少食硬食D、全冠修复E、牙髓治疗正确答案：E答案解析：表现为不可复性牙髓炎，予牙髓治疗。30.患者，男性，50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右面侧深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛。此患者可能发生了A、翼内肌痉挛B、颞间隙感染C、颞下间隙感染D、翼下颌间隙感染E、咬肌间隙感染正确答案：C31.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、1日用量B、15日用量C、3日用量D、5日用量E、7日用量正确答案：B答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。32.急性牙髓炎疼痛不能定位，临床上常用的定位检查的方法为A、探诊B、冷热诊C、叩诊D、X线检查E、电活力测试正确答案：B33.不可复性关节盘前移位的临床特征包括（）。A、开口关节弹响且开口型偏向患侧B、开口受限，但被动开口时开口度能增大C、许勒位片常见关节前间隙增宽D、开口受限，关节区无疼痛且弹响E、开口型偏向健侧且无弹响正确答案：C答案解析：不可复性关节盘前移位的临床特征包括：①当开口运动时，受髁突挤压变形的关节盘不能复位，不能恢复正常的髁突-关节盘关系；②临床有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史；③进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛；④测量被动开口度时，开口度不能增大；⑤慢性患者常因关节结构的适应性变化，开口受限症状可逐渐好转，乃至消失；⑥许勒位片常见关节前间隙增宽，造影片或MRI可证实为不可复性关节盘前移位。34.颌骨纤维性异常增生症中主要病变为（）代替了正常骨组织。A、纤维组织B、异常软骨C、骨样组织D、黏液软骨样组织E、异常骨组织正确答案：A答案解析：颌骨纤维性异常增生症是一种良性自限性但无包膜的病损，常见于青年，上颌骨多见，其组织学上表现为细胞性纤维组织代替其正常骨组织，纤维组织内可含有化生性骨小梁或骨岛。35.原发性三叉神经痛的临床表现，错误的是A、骤然发作的闪电式剧痛B、疼痛可自发或刺激“扳机点”引起C、周期性发作D、一般有其他脑神经损害症状E、常有疑牙痛而拔牙史正确答案：D答案解析：试题难度：中，此题是基本知识试题，考查考生对原发性三叉神经痛临床表现的认识与理解。三叉神经痛分为原发性和继发性两种：原发性三叉神经痛无神经系统体征；继发性三叉神经痛除有疼痛症状外，尚有神经系统体征。36.左上尖牙金属烤瓷冠就位后形态、色泽与邻牙协调，颈长度达设计要求，颈部探针可探入，邻接处牙线勉强通过，正中时左下尖牙牙尖位于左上尖牙金属区，离开金瓷交界1.5mm。此冠A、金瓷结合区设计不当B、颈部与牙体间隙过大C、为合格修复体D、邻接过松E、邻接过紧正确答案：B37.女性，50岁。左侧腮腺区反复肿胀3年，平时有胀感，口内时有咸味。检查患侧腮腺导