住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题+答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟习题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者女性，24岁，左眼红5天后就医。检查：右眼下方球结膜充血，相应部位见一疱疹样结节，角膜透明，最可能的诊断是（）A、过敏性结膜炎B、慢性结膜炎C、急性卡他性结膜炎D、滤泡性结膜炎E、泡性结膜炎正确答案：E答案解析：泡性结膜炎多见于女性、青少年、儿童，早期为实性、隆起结节，周围有充血区，是迟发型免疫反应性疾病。2.肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是（）A、外上髁下一指宽处B、腕部C、外上髁处D、外上髁上一指宽处E、屈肌支持带上正确答案：A3.眼内异物伤的治疗原则是A、先局部点眼B、不必取异物C、全身应用类固醇激素治疗D、及早手术取出异物E、首先抗感染治疗正确答案：D4.24岁病人，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如2个月妊娠大，宫口有羊膜襄膨出，宫颈无举痛，临床诊断为A、先兆流产B、难免流产C、过期流产D、异位妊娠E、不全流产正确答案：B5.医学伦理学原则中的最高层次是A、有利于病人B、不伤害病人C、公正地对待病人D、尊重病人的自主性E、全心全意为人民身心健康服务正确答案：E6.临床上所指的扁桃体通常是A、腭扁桃体B、咽扁桃体C、舌扁桃体D、咽鼓管扁桃体E、腺样体正确答案：A7.可以进行保守治疗的肩锁损伤是（）？A、肩锁韧带与喙锁韧带撕伤B、肩锁韧带撕伤C、锁骨向肩峰下移位D、锁骨向后移位E、锁骨向上移位正确答案：B8.下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、嫉妒妄想B、自罪妄想C、物理影响妄想D、被害妄想E、关系妄想正确答案：B9.急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是（）A、X光平片B、CTC、临床评定D、骨扫描E、EMG正确答案：C10.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的A、乳房外上象限发生率最高，接近50%B、骨转移的主要部位是肋骨C、"橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D、Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E、治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法正确答案：B答案解析：乳腺癌发生于乳房外上象限的居多。其转移途径主要是循乳房淋巴液的四个输出途径。最常见的远处转移部位为肺和骨，在骨骼依次为椎体、骨盆和股骨。故B不对。癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴管，淋巴水肿形成"橘皮征"。Paget病即为乳头湿疹样癌，恶性程度低，原发灶在乳头区的大乳管内。11.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是正确答案：E答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期酸中毒代偿阶段，病人可表现多尿、口渴、腹痛；在酸中毒失代偿期则出现食欲减退、恶心、呕吐；常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味；病情恶化，会严重失水，脉搏细数，血压下降，反射消失，嗜睡以至昏迷。12.上呼吸道感染治疗原则不正确的是A、预防并发症B、早期积极使用抗生素C、一般治疗：休息多喝水D、注意呼吸道隔离E、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理正确答案：B答案解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。13.即要维护患者利益，又要兼顾社会公益的具体表现A、一视同仁地对待各种病人B、对特殊的精神病人和意识模糊的病人，服务可以滞后一般病人C、敢于批评有损患者利益的现象，但不宜采取行动抵制，要用温和的方式保护病人的生命与健康D、对因病态心理支配有过激行为的病人，应尽快联系公安人员处理，使之远离医院E、尊重病人的知情同意权，但要控制病人选择的权利正确答案：A14.关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是（）3A、手部放射摄影示关节周围骨质减少B、类风湿因子永远呈阳性C、血沉永远不会升高D、滑液的白细胞计数永远少于2000/mmE、呈小细胞型贫血正确答案：A15.下列各项，属医师执业活动中应履行的义务是A、依法参与所在机构民主管理B、接受继续医学教育C、从事学术交流，参加专业学术团体D、享受国家规定的医学待遇E、遵守技术操作规范正确答案：E答案解析：《执业医师法》第二十二条规定，医师在执业活动中履行下列义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。16.胸段脊髓损伤最常见平面为（）A、T1B、T4C、T6D、T2E、T12正确答案：E17.增强肌力训练的三种类型是A、等张性、等速性和助力性B、助力性、抗阻性、自动性C、等张性、等长性、等速性D、向心性、离心性、等速性E、等长性、等速性、抗阻力性正确答案：C18.下列属于医疗事故的是A、诊疗中违反操作规范，尚未造成不良影响和损害B、患者与家属不配合诊治而产生的不良后果C、手术开错部位造成较大创伤D、因体质特殊发生难以预料的后果E、因一种疾病合并发生另一种疾病正确答案：C19.女，38岁，因双侧乳房胀痛伴肿块数年而就诊。检查时发现双乳可扪及多个大小不等的结节，质韧，同侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳白色液体溢出，细胞学检查未发现异常细胞。最可能的诊断是（）A、乳房纤维腺瘤B、乳腺结核C、乳管内乳头状瘤D、乳癌E、乳腺囊性增生病正确答案：E答案解析：该患者有乳房肿块和疼痛，没有淋巴结肿大，且有乳头溢液，最可能的诊断是乳腺囊性增生病。20.具有皮肤保护作用的外用药物称皮肤保护剂，以下哪项不属于此类药物A、滑石粉B、炉甘石洗剂C、黑豆馏油D、鱼肝油软膏E、氧化锌油正确答案：C答案解析：黑豆馏油属于角质促成剂，故选C。21.腹股沟直疝环的底边为A、耻骨梳韧带B、陷窝韧带C、腹直肌外侧缘D、腹壁下动脉E、腹股沟韧带正确答案：E22.淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于（）内近乎淹溺患者。A、72小时B、48小时C、12小时D、24小时E、36小时正确答案：A答案解析：淹溺后综合征是ARDS的一种类型，继发于肺泡毛细血管内皮损伤和渗漏致肺部炎症反应，引起肺泡表面活性物质减少或灭活，见于72小时内近乎淹溺患者。23.发生高空坠落后，不应立即进行的处理是A、检查是否有四肢及脊柱骨折B、检查是否意识丧失C、检查是否有出血D、检查伤者身上是否有硬物E、检查呼吸、心跳是否停止正确答案：D答案解析：发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失，是否有呼吸、心跳停止，是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。24.患者，35岁，下腹部肿物3年，逐渐增大，自右下腹部开始如拳头大小，现已如妊娠足月大小，但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为A、卵泡膜细胞瘤B、卵巢黏液性襄腺瘤C、卵巢浆液性襄腺瘤D、卵巢畸胎瘤E、子宫内膜样肿瘤正确答案：B25.关于人工全髋关节置换术后早期康复训练，不正确的是（）A、避免上身向术侧倾斜B、保持术侧髋关节主动伸直动作C、保持术侧肢体外展D、避免术侧髋关节置于外旋伸展位E、保持术侧肢体内收位正确答案：E26.导致发生医疗事故的直接原因是行为主体（）A、技术上缺乏经验B、在现有科技条件下无法预料C、违反医疗卫生管理法律、法规D、临床诊疗中患者病情异常E、无法预料或防范正确答案：C27.下列哪项是霍乱弧菌的主要致病物质A、透明质酸酶B、腺苷酸环化酶C、蛋白水解酶D、霍乱内毒素E、霍乱肠毒素正确答案：E答案解析：霍乱弧菌的致病因素主要是肠毒素。霍乱弧菌产生三种毒素，Ⅰ型为内毒素，是制作菌苗引起的疫苗免疫的主要成分；Ⅱ型为外毒素，即肠毒素，现已查明，霍乱的剧烈腹泻是由这种外毒素引起的。28.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnlE、CPK正确答案：D答案解析：急性心梗时最特异的血清标志物是肌钙蛋白(cTnT，cTnl)，因为肌钙蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亚型cTnl与骨骼肌中的亚型具有不同氨基酸序列和分子结构，有独特的抗原性，故cTnl对心肌的特异性很高，选D。其余各选项中，SG（）T主要用于肝功能检查。LDH和α-HBDH特异性不强，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、肾疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉创伤、肌病、肌内注射、剧烈运动等，故排除A、B、C、E。29.储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少称为A、正常期B、铁减少期C、红细胞生成缺铁期D、缺铁性贫血期E、极度贫血期正确答案：C答案解析：缺铁的病理生理包括以下三个阶段：①铁减少期(ID)：此阶段体内储存铁已减少，但供红细胞合成血红蛋白的铁尚未减少；②红细胞生成缺铁期(IDE)：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少；③缺铁性贫血期(IDA)：此期出现小细胞低色素性贫血，还有一些非造血系统的症状。故答案选C。30.电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，（）低压交流电触电最为常见。A、120～220VB、220～380VC、120～380VD、220～440VE、380～440V正确答案：B答案解析：电击伤俗称触电，是指电流通过人体时引起的组织损伤和功能障碍，重者发生心跳、呼吸骤停。电击伤可以是全身性损伤和局部损伤，后者又称电灼伤，220～380V低压交流电触电最为常见。31.性传播疾病的预防措施为A、同时对患者性伴侣检查及治疗，治愈前做好预防措施B、对高危人群主动监测，推广使用安全套C、性病患者应及时、正规治疗，按照要求复查D、重视宣传教育E、以上均是正确答案：E32.下列各项中，不属于《母婴保健法》的规定的婚前保健服务的内容是A、进行遗传病知识的教育B、对有关婚配问题提供医学意见C、为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导D、进行性卫生知识、生育知识的教育E、对严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病的检查正确答案：C33.情感性精神障碍的特征是A、一次发作，终生不发B、一次发作，终生不缓解C、反复发作，症状逐渐加重D、反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性E、反复发作，多数不能缓解正确答案：D34.男，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和9反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查正确答案：C答案解析：根据临床表现和实验室检查，提示为重度胰腺炎。重度胰腺炎可伴有血钙下降到2mmol/L以下，血糖＞11.2mmol/L，血、尿淀粉酶突然下降。腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。故选C。35.确诊无糖尿病的急性乙醇中毒病人，治疗方案错误的是A、纳洛酮首剂用0.4～0.8mg加生理盐水10～20ml，静脉推注B、用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂C、持续静脉输入5%的葡萄糖氯化钠液体或复方乳酸林格液D、给予50%葡萄糖40～60ml，加普通胰岛素3～4U静脉推注E、持续静脉输入5%或10%的葡萄糖液正确答案：B答案解析：急性酒精中毒应慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。36.下列哪项不是陈旧性宫外孕的表现A、少量阴道出血B、停经后反复发作的下腹剧痛C、子宫大小正常，不活动D、晕厥和休克E、一侧盆腔包块，有压痛正确答案：D37.真性动脉瘤的最常见病因是（）A、动脉粥样硬化B、感染C、遗传D、外伤E、arfan综合征正确答案：A38.电光性眼炎一般在照射后多长时间发作A、9小时以后B、3～8小时C、1小时以内D、3小时以内E、24小时以后正确答案：B39.男婴，3个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是A、营养不良B、亚临床维生素A缺乏症C、维生素D缺乏性佝偻病D、婴儿肠痉挛E、