住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是A、血沉B、腹水细菌培养C、腹膜活检D、卡介苗试验E、血培养正确答案：C2.血清结合珠蛋白参考值为A、3.1～4.5g／LB、6.1～7.5g／LC、0.8～2.7g／LD、1.6～3.0g／LE、4.6～6.0g／L正确答案：C3.10%，MCV129fl，MCH36pg，MCHC34g/L。最可能的诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、骨髓病性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：该患者红细胞和血红蛋白值都低于参考值范围，提示贫血貌；根据MCV、MCH和MCHC值提示该患者为大细胞性贫血。故最可能诊断为巨幼细胞贫血4.质控图制作的关键是对（）的选择。A、质控血清B、控制限C、操作人员D、试剂盒E、标准差正确答案：B答案解析：本题考查免疫学检验质量管理的基本要求。质控图制作的关键是对控制限的选择。5.弯曲菌的微生物学检查不包括A、抗酸染色B、革兰染色C、鉴定D、直接涂片E、分离培养正确答案：A6.胎儿皮肤发育成熟，则羊水中脂肪细胞的出现率应A、＜20%B、＜10%C、＞50%D、＞10%E、＞20%正确答案：E7.肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少A、α球蛋白B、凝血酶原C、γ球蛋白D、纤维蛋白原E、白蛋白正确答案：C8.由小肠上皮细胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是A、CMB、LD(a)C、LDLD、VLDLE、HDL正确答案：A9.天然的佐剂是A、多聚核苷酸B、百日咳杆菌C、福氏完全佐剂D、福氏不完全佐剂E、外毒素正确答案：B10.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A、胸水pH≤7.20C、胸水蛋白含量≥40g／LD、胸水糖含量≥2.24mmol／LE、胸水细菌培养阳性正确答案：A答案解析：脓胸患者胸水需要积极引流，据研究若pH≤7.20，极易引起胸膜增厚和包裹性脓胸，故应及早放置胸腔引流管引流。11.用Lancefield血清分型法将链球菌分为多个群，其中对人类有致病性的大多属于A、A群B、B群C、C群D、D群E、G群正确答案：A答案解析：根据链球菌细胞壁抗原分类，将链球菌分为A、B、C、D等18个群，对人类有致病性的90%属A群，B、C、D、G群较少见。12.目前使用最广泛的荧光素为A、FITCB、RB200C、HRPD、镧系螯合物E、TRIT-C正确答案：A13.哪些不属于病例对照研究的特点？（）A、代价（成本）较低B、可以从研究的结果中估计相对危险性C、可以计算发病率D、可以进行病因的广泛探索E、难以避免回忆偏性正确答案：C14.关于前列腺液标本采集的描述中，哪项是错误的A、弃去第一滴标本B、保留第一滴标本C、需通过按摩法采集标本D、如需做细菌培养，应遵照无菌操作程序E、重复采集标本需3～5天以后正确答案：B15.缺铁性贫血时，下述实验室检查正确的是（）。A、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低B、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高C、血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高D、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低E、血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力增高正确答案：B答案解析：缺铁性贫血时，机体缺铁，贮存铁减少，血清铁也减少，转铁蛋白结合的铁比例减少，因此转铁蛋白饱和度降低，机体代偿性地产生更多转铁蛋白受体，总铁结合力增高，因此答案选B。A项，是慢性病性贫血的典型血象。16.有关肺结核发生发展的描述，不正确的是A、原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人B、血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核的成人C、浸润性肺结核主要为内源性感染所致D、肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支扩E、结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成正确答案：B答案解析：考点：血行播散型肺结核由原发型肺结核发展而来，也可由其他肺外结核干酪样灶破溃到血源引起。虽然血行播散型肺结核患者多为儿童，而不是如选项B所描述的仅来源于成人。17.下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是A、硫氮革酮B、胺碘酮C、奎尼丁D、普罗帕酮E、普萘洛尔正确答案：C18.SS琼脂中既为抑菌剂又为促菌生长剂的成分是A、胆盐B、硫代硫酸盐C、葡萄糖D、乳糖E、煌绿正确答案：A19.某医生欲通过临床试验比较单纯手术治疗与手术联合化疗对乳腺癌患者远期预后的影响，最好采用哪种随机化方法进行分组？（）A、系统随机B、分层随机C、单纯随机D、整群随机E、区组随机正确答案：C20.需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是A、染料结合法B、双缩脲法C、紫外分光光度法D、比浊法E、凯氏定氨法正确答案：C21.关于酶法测定体液电解质，哪项错误？（）A、精密度和特异性不如火焰光度方法B、黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C、脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰D、脂血对酶法测定体液电解质无干扰E、溶血对酶法测定体液电解质有干扰正确答案：D答案解析：脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰。22.免疫组织化学技术中，必须保证组织材料A、抗原物质的抗原性不被破坏B、取材新鲜C、以上均包括D、固定及时E、形态保存良好正确答案：C23.在酸性条件下，与尿中卟胆原生成红色缩合物的试剂是A、氯仿B、对二甲氨基苯甲醛C、苏丹ⅢD、40%甲醛E、75%乙醇正确答案：B24.男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3月，粪便呈暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶。最可能的诊断是A、慢性非特异性溃疡性结肠炎B、细菌性痢疾C、肠结核D、阿米巴肠病E、慢性血吸虫病正确答案：D25.对大肠癌最有诊断价值的检查是A、粪便隐血试验B、血清癌胚抗原C、结肠镜D、钡灌肠检查E、腹部CT正确答案：C26.正常基础胃酸分泌量(BAO)值为A、＜23mmol/hB、20.60+8.37mmol/hC、3～23mmol/hD、3.90+1.98mmol/hE、＞5mmol/h正确答案：D27.胰岛素的作用机制是反应A、与细胞膜上特异性受体结合，改变膜成分的排列结构，这种变化的信息通过第二信使再引起细胞内生物学B、直接渗透到细胞内对糖代谢发挥作用C、与细胞膜上特异性受体结合，进入细胞对糖代谢发挥作用D、直接渗透到细胞内与核内蛋白结合而发挥作用E、与细胞膜上特异性受体结合，经过第二信使传递直接参与糖代谢的调节正确答案：A28.脑脊液中中性粒细胞的数目增加，可能发生于下列何种疾病中A、病毒性脑膜炎B、多发性硬化症C、急性化脓性细菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、以上都不是正确答案：C29.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是A、篮细胞多见B、小淋巴细胞为主，核浆比例高C、PAS反应阳性D、过氧化物酶染色阴性E、以上都不正确正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病L1型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。30.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白（++++），其蛋白尿的类型可能为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案：D31.下列对抗生素的表述，错误的是（）。A、因有杀菌作用又称噬菌体B、对细菌有杀菌作用C、对细菌有溶菌作用D、对细菌有抑制作用E、产生于细菌、真菌、放线菌正确答案：A答案解析：抗生素是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。抗生素对细菌有溶菌、杀菌、抑菌作用。C项，噬菌体是侵袭细菌的病毒。32.用琼脂糖凝胶平板法检测吞噬细胞功能时中间孔放入A、中性粒细胞B、生理盐水C、趋化因子D、对照培养液E、巨噬细胞正确答案：A33.抽签的方法属于（）。A、单纯随机抽样B、整群抽样C、分层抽样D、系统抽样E、二级抽样正确答案：A34.以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是A、C3aB、C4aC、C5aD、C4bE、C3b正确答案：E答案解析：带有补体成分的免疫复合物通过C3b受体结合到红细胞和血小板表面，即免疫黏附作用。35.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为A、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血B、微血管病性溶血性贫血C、自身溶血性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性贫血正确答案：E36.男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是A、肾上腺皮质激素冲击治疗B、血浆置换治疗C、"四联治疗"D、透析治疗E、以上都不是正确答案：D37.能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）A、两根以上肋骨骨折B、两根肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折正确答案：D38.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是A、细胞外液的缓冲体系B、细胞内液的缓冲体系C、肺D、肝胆系统E、肾正确答案：D答案解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。39.被灭活的病毒不能保留的特性是A、抗原性B、血凝性C、红细胞吸附性D、细胞融合E、感染性正确答案：E40.对胰腺疾病诊治意义不大的检查项目是A、胰多肽B、血、尿淀粉酶、脂肪酶、血清弹性蛋白酶C、降钙素基因相关肽D、缩胆囊素(CCK)E、原降钙素正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对有核红细胞正确的叙述是A、正常成人外周血偶见B、出生1个月内的婴儿外周血可见到少量C、出生1周内的新生儿外周血可见到少量D、出生3个月内的婴儿外周血中可见到少量E、正常成人外周血中不能见到正确答案：CE2.引起低钙血症的常见病因是（）A、维生素D缺乏B、慢性肾功能衰竭C、甲状旁腺功能减退D、甲状腺功能亢进E、低白蛋白血症正确答案：ABCE3.间接凝集试验常用的载体（）A、活性炭B、人O型红细胞C、皂土D、明胶颗粒E、聚苯乙烯胶乳正确答案：ABDE4.尿本-周蛋白常见于A、原发性淀粉样变性B、巨球蛋白血症C、急性粒细胞性白血病D、肺结核E、多发性骨髓瘤正确答案：ABE5.菌阴肺结核诊断标准A、典型肺结核临床症状和胸部X线表现B、抗结核治疗有效C、肺外组织病理证实结核病变D、临床可排除其他非结核性肺部疾患E、BAL液中检出抗酸分枝杆菌正确答案：ABCDE6.现代医学认为，Ⅱ级高血压（≥160／100mmHg）患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂正确答案：ADE7.属于神经递质的物质是（）A、内啡肽B、前列腺素C、5-羟色胺D、谷氨酸E、P物质正确答案：ABCDE8.化学发光免疫分析所使用的标记物根据其参与的化学反应不同可分为（）A、以催化作用或能量传递参与发光反应的酶标记物B、发光免疫分析反应中直接参与发光反应的标记物C、以能量传递参与氧化反应的非酶标记物D、以放射性同位素参与反应的标记物E、以上均不是正确答案：ABC9.人轮状病毒感染的主要传染源（）A、感染的动物B、患者C、接触患者的医务人员D、病原携带者E、隐性感染者正确答案：BE10.钩体病患者的临床常见类型是（）A、肾功能衰竭型B、肺出血型C、黄疸出血型D、流感伤寒型E、脑膜脑炎型正确答案：ABCDE11.尿量的变化受机体的哪些因素影响A、内分泌功能B、活动量C、性别D、饮水量E、精神因素正确答案：ABDE12.下列哪些说法符合骨髓基质细胞的病理生理（）A、基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成B、基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞C、骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子D、基质细胞产物与造血细胞的粘附无关E、基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分正确答案：ABCE13.细菌性痢疾的肠道主要病变部位在A、回肠B、状结肠C、直肠D、空肠E、十二指肠正确答案：BC14.二级预防包括A、预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压B、普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼C、控制饮食，治疗糖尿病D、抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂E、控制血脂水平，戒烟正确答案：ABCDE15.微量高速离心法测定血细胞比容的优点包括（）A、测定时间短B、用血量少C、不需特殊设备D、操作简便E、无血浆残留正确答案：