住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.黄体功能不足的特点是排卵后至下次月经来潮时间A、15天B、13天C、12天D、＜12天E、16天正确答案：D2.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。3.35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1～2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。此患者最可能的诊断是（）A、围绝经期综合征B、甲亢C、痛经D、精神分裂症E、经前期综合征正确答案：E4.骨盆出口是A、由3个大小不等的三角形组成B、由2个在不同平面的三角组成C、由1个三角组成D、由共同相等的边，形成2个不在同一个平面的三角形组成E、由2个大小不等的三角组成正确答案：D5.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前多少度方可以枕前位娩出？（）A、90°B、60°C、30°D、45°E、120°正确答案：A答案解析：枕后位一般是枕左后或者枕右后，所以转成枕左前或枕右前，也就是转90°。6.一初产妇宫口开全半小时，胎心突然由138次/分降至108次/分，不规则，头S，骨盆无异常。应立即采取措施A、等待自然分娩B、产钳或吸引器C、吸氧D、静脉滴注缩宫素加强产力E、剖宫产正确答案：B7.对于阴道后壁膨出下列描述不恰当的是（）。A、严重者应行阴道前后壁及会阴修补术B、阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂C、患者自觉下坠、腰痛及排尿困难D、可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查E、不会伴有阴道前壁膨出正确答案：E答案解析：阴道前壁脱垂即阴道前壁膨出，包括膀胱膨出和尿道膨出；阴道后壁膨出又称为直肠膨出，二者可同时发生。8.某女，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、子癎E、羊水栓塞正确答案：E9.下列女性生殖器官发育异常，合并存在子宫内膜异位症可能性最大的是A、残角子宫B、幼稚子宫C、单角子宫D、双子宫E、始基子宫正确答案：A10.关于生殖腺的发生，正确的是（）A、睾丸决定因子存在与否是决定原始生殖腺分化取向的关键B、Y染色体的长臂还存在睾丸决定因子C、约在胚胎第2周，卵黄囊内胚层内就开始形成了原始生殖腺D、原始生殖腺是否分泌为卵巢，主要由X染色体决定E、性染色体为XX的性腺一定为卵巢正确答案：A11.下列哪种情况不易引起脐带脱垂A、脐带缠绕B、臀先露C、脐带过长D、胎头高浮E、肩先露正确答案：A答案解析：胎头高浮、臀先露、肩先露均为影响胎先露衔接的因素，可导致胎先露与骨盆间存在较大间隙，易致脐带脱垂，脐带过长可致脐带脱垂，脐带缠绕时脐带有效长度缩短，不易导致脐带脱垂。12.足月妊娠时，胎心牢正常的范围是每分钟A、140～170次B、140～180次C、110～160次D、100～150次E、100～140次正确答案：C13.胎儿一手脱出阴道，能与检查者右手相握，胎头位于母体腹部左侧，其胎位是A、肩左横B、肩左后C、肩左前D、肩右前E、肩右后正确答案：C14.初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为A、药物性肝损害B、妊娠合并重症肝炎C、HELLPD、妊娠脂肪肝E、妊娠期高血压疾病肝损害正确答案：B15.胎儿窘迫的主要处理原则为A、尽早人工破膜B、必须立即剖宫产终止妊娠C、慢性胎儿窘迫应尽快终止妊娠D、加强宫缩，尽快分娩E、改善缺氧状态正确答案：E16.40岁，女性，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是A、外阴硬化性苔癣B、非特异性外阴炎C、难治性念珠菌性阴道病D、外阴鳞状上皮细胞增生E、外阴神经性皮炎正确答案：A17.一产妇，停经36周。2年前妊娠7个月引产1次。现阵发性下腹部疼痛5小时。产检：宫缩40秒/3～4分，头＋1.5先露，S，宫口开大2.0cm，有水囊感。胎心监护正常。下列处理最恰当的是（）。A、继续观察B、硫酸镁保胎C、哌替啶D、青霉素抗炎E、人工破膜正确答案：A答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为临产状态，应送产房消毒接生并继续观察产妇情况。临产的重要标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5～6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。＋318.女，30岁，平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是A、血清CA125测定B、盆腔B超检查C、盆腔CTD、盆腔MRIE、腹部X射线摄影正确答案：B答案解析：该患者停经后阴道流血、子宫体积大于停经月份（停经2个月，子宫却如妊娠3个月大小）、双侧卵巢囊肿及血HCG增高明显，考虑为葡萄胎，B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。典型表现为无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈落雪状，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈蜂窝状。19.50岁，女性，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是A、聚丙烯网片后盆悬吊B、聚丙烯网片前盆悬吊C、曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊D、经阴子宫切除+阴道前后壁修补术E、盆底肌肉锻炼和物理治疗正确答案：D20.对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是A、恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产B、产褥期可进行Kegel训练C、产后避免过早参加体力劳动D、第二产程不应侧切，避免损伤E、积极治疗咳嗽、便秘正确答案：D21.哪项是估计胎儿宫内安危最简便的方法？（）A、听胎心B、羊水镜检查C、B超检查D、数胎动E、胎儿头皮血pH值测定正确答案：D答案解析：胎动监测是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般妊娠20周开始，胎动夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。妊娠28周以后，胎动计数＜10次/2小时或减少50%者提示有胎儿缺氧可能。22.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。23.产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是（）A、子宫收缩乏力B、凝血功能障碍C、胎盘部分剥离D、阴道静脉破裂E、软产道裂伤正确答案：E24.早期先兆流产最早出现的症状是（）。A、宫口扩张B、子宫停止增大C、尿妊娠试验阴性D、少量阴道出血E、持续性腹痛正确答案：D答案解析：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。25.无器质性病变的闭经患者，雌激素试验阳性，FSH很低，垂体兴奋试验有反应，应属哪类闭经A、卵巢性B、丘脑性C、子宫性D、垂体性E、以上都不是正确答案：B26.临床研究证据按其来源可分为（）。A、病因、诊断、治疗和预后研究B、原始研究和二次研究C、前瞻性研究和回顾性研究D、定和定量研究E、试验性研究和观察性研究正确答案：B答案解析：证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。27.下列哪项疾病进行诊刮是无助的A、子宫内膜异位症B、闭经C、子宫内膜结核D、无排卵性功血E、子宫内膜癌正确答案：A28.Asherman综合征是A、染色体异常闭经B、垂体功能低下闭经C、闭经一溢乳综合征D、子宫内膜损伤、宫腔粘连的闭经E、先天性子宫缺如的闭经正确答案：D答案解析：Asherman综合征多因刮宫术过度或产后、流产后出血应用刮宫术损伤子宫内膜导致宫腔粘连而闭经。29.妊娠合并心脏病的治疗应是（）。A、妊娠2个月发现合并心脏病，应立即行人工流产B、避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程C、产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱D、产后24小时应行输卵管结扎术E、产后不宜哺乳正确答案：B答案解析：A项，妊娠2个月发现合并心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级可继续妊娠。B项，第二产程要避免用力屏气加腹压，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产术，尽可能缩短第二产程。C项，为防止产后出血过多而加重心肌缺血和心力衰竭，可静脉注射或肌内注射缩宫素10～20U，禁用麦角新碱。D项，不宜再妊娠者，可在剖宫产同时行输卵管结扎术。E项，对于疾病严重的心脏病产妇及需要服用华法林的产妇，建议人工喂养，其余无哺乳限制。30.子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的？（）A、药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化B、达那唑有致畸作用，故要求生育的病人最好不用C、高效孕激素疗法停药后妊娠较假孕法高，未孕病人宜选用D、少量甲睾酮舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生育年龄妇女仍需采取避孕措施E、药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月正确答案：B答案解析：达那唑副作用有恶心、头痛、潮热、乳房缩小、体重增加、性欲减退、多毛、痤疮、皮脂增加、肌痛性痉挛等，一般能耐受，无致畸作用。31.提示胎儿肾已成熟的羊水肌酐值为A、>120.8μmol/LB、>147.8μmol/LC、>176.8μmol/LD、>220.8μmol/LE、>203.8μmol/L正确答案：C32.妊娠期性传播疾病以什么疾病最多A、尖锐湿疣B、淋病C、梅毒D、沙眼衣原体E、巨细胞病毒感染正确答案：B33.人工授精不适合于A、男方性功能障碍，治疗无效B、输卵管结扎术后C、男方无精症D、女方宫颈狭窄或有抗精子抗体E、男方携有不良遗传因素正确答案：B34.关于葡萄胎的治疗，下列哪项不恰当险，不能防止转移的发生A、年龄>40岁，无生育要求，随访条件差的葡萄胎患者，可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危B、所有葡萄胎患者均应行2次清宫术C、葡萄胎一旦确诊应立即清宫D、因黄素化囊肿可自行消退，故一般不需处理。除非扭转时间长，影响血运者才行患侧附件切除E、具有高危因素者清宫术后可给予1个疗程氟尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗正确答案：B35.过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是A、12小时内胎动＜10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑B、胎儿体重＞4000g或胎儿生长受限C、宫颈条件成熟D、持续尿E/C比值高E、羊水暗区＜3cm和（或）羊水粪染正确答案：D36.口服短效避孕药的副反应恰当的是A、类早孕反应系孕激素刺激胃黏膜所致B、服药期间出现阴道流血，多发生在漏服药物之后C、白带增多系孕激素作用的结果D、体重减轻系因进食少、恶心所致E、能使经血量多，不适用于经量多的妇女正确答案：B答案解析：类早孕反应系雌激素刺激胃黏膜所致；能使经量减少，不适用于经量少的妇女；白带增多系雌激素的作用；体重增加系雌、孕激素作用的结果。37.关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是A、临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征B、发病率与季节有关，冬季高于夏季C、病因目前尚不清楚D、此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害E、是妊娠中晚期特有的并发症正确答案：D答案解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的病因目前尚不清楚，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征，以长江流域发病率最高。38.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是A、多普勒测胎心