住院医师规范化培训《神经内科》复习题含参考答案

住院医师规范化培训《神经内科》复习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.MG分型不包括A、轻度全身型B、延髓型C、眼型D、中度全身型E、重症急进型正确答案：B2.下列不属于进行性风疹全脑炎(PRP)临床特点的是A、约在20岁发病B、行为改变、认知障碍和痴呆常为自发症状C、癫痫和肌阵挛明显，小脑性共济失调不明显D、无头痛、发热和颈强直等症状E、病程与亚急性硬化性全脑炎(SSPE)相似正确答案：C3.关于躯体形式自主神经功能紊乱，下列说法不正确的是（）。A、症状仅见于恐惧情绪发作时B、必须有2项器官系统的自主神经兴奋体征C、没有证据表明患者所忧虑的器官系统存在结构或功能紊乱D、必须有1项非特异性的患者主诉E、患者的主诉有个体特征和主观性正确答案：A答案解析：A项，躯体形式自主神经功能紊乱的症状不仅仅见于恐惧或焦虑情绪发作时。A项，描述有误，因此答案选A。4.闭锁综合征（10cked-insyndrome），又称去传出状态，病变部位是A、基底节B、间脑和脑干C、脑干上部和丘脑网状激活系统。D、双大脑皮质E、脑桥基底部正确答案：E5.合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barre综合征患者治疗和护理的关键是A、定时翻身、拍背、预防肺感染B、预防褥疮及护理C、减少肢体疼痛D、呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用E、营养及水盐平衡正确答案：D6.特发性面神经麻痹能完成A、吹口哨B、咀嚼C、皱额D、闭目E、鼓腮正确答案：B7.与体位有关的头痛是A、有先兆的偏头痛B、低颅压性头痛C、紧张性头痛D、丛集性头痛E、无先兆的偏头痛正确答案：B8.脑动脉闭塞致缺血超过多长时间可发生脑梗死A、1分钟B、5分钟C、20分钟D、30秒E、10分钟正确答案：B9.周期性瘫痪最常累及的肌肉是A、眼外肌B、四肢近端肌肉C、尿道和肛门括约肌D、肋间肌和膈肌E、喉肌正确答案：B10.椎-基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）。A、短暂性全面性遗忘B、眩晕C、跌倒发作D、单眼黑矇E、平衡障碍正确答案：D答案解析：椎-基底动脉系统TIA最常见的表现是眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视，还可表现为几种特殊表现的临床综合征：①跌倒发作；②短暂性全面性遗忘；③双眼视力障碍发作。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫（患侧单眼一过性黑矇等）、Horner交叉瘫。因此答案选D。11.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（）。A、病例选择性偏倚B、失访C、分组偏倚D、测量性偏倚E、存活队列偏倚正确答案：B12.高科技在医学中应用所产生伦理正效应集中体现在（）。A、使临床诊断质量不断提高B、使医学目的及其道德素质得到了越来越充分的体现C、使临床医疗质量不断提高D、对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求E、使医务人员必须面对许多新的医德问题正确答案：B答案解析：高科技进入医学领域是历史的必然。这一必然性，从根本上来说，是植根于医学领域为更好地实现医学目的而产生的对高科技的巨大的内在需要。而日新月异的高科技恰恰能够极大地满足这一需要。卫生资源使用伦理包括：高科技进入医学领域的必然性、医学高科技使用中的伦理问题、医学高技术使用的道德原则。13.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血浆白蛋白D、糖基化血红蛋白E、IA2、GAD-Ab正确答案：E14.重症肌无力常见的首发症状为A、眼外肌麻痹B、双上肢无力C、尿便障碍D、双下肢无力E、吞咽困难正确答案：A答案解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。15.不属于心力衰竭基本用药的是A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂正确答案：E答案解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。16.关于三叉神经痛的描述，不正确的是A、大多单侧性发病B、疼痛短暂、剧烈C、疼痛区感觉过敏D、有扳机点触发疼痛E、疼痛以第二、三支最多见正确答案：C17.对两组大样本率的比较，可选用（）。2A、u检验B、x检验C、四格表确切计算概率法D、以上都不对E、A，B都可以正确答案：E18.刺激躯体神经在中枢记录的神经电位是（）。A、SEPB、VEPC、BAEPD、ERPE、MEP正确答案：A答案解析：SEP即体感诱发电位，是刺激躯体神经在中枢记录的神经电位。19.高血压脑出血最常见的部位是A、小脑B、脑干C、壳核D、丘脑正确答案：C20.男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、流感嗜血杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C21.下列哪项不属于脑诱发电位A、体感诱发电位B、运动单位动作电位C、视觉诱发电位D、脑干听觉诱发电位E、事件相关电位正确答案：B22.患者，男性，60岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，测左室射血分数40%，日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是A、心功能Ⅲ级B、心功能Ⅰ级C、心功能Ⅱ级D、无症状性心力衰竭E、心功能Ⅳ级正确答案：D23.关于心身疾病的概念，以下正确的是（）。A、心理应激引起的躯体改变，伴有器质性变化B、生理应激引起的躯体改变，伴有器质性变化C、心理应激引起的心理改变，伴有生理性变化D、心理应激引起的心理改变，无器质性生理变化E、心理应激引起的生理改变，无有器质性变化正确答案：A答案解析：心身疾病是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍的总称。因此答案选A。24.关于发病年龄与运动障碍疾病关系的叙述不正确的是A、婴儿或幼儿期起病可能为脑缺氧、产伤、核黄疸或遗传因素B、小舞蹈病多见于儿童和青少年C、少年期出现的震颤要考虑肝豆状核变性D、儿童期起病的原发性扭转痉挛严重致残率较成年起病者高E、青少年患者的迟发性运动障碍较老年患者的更顽固正确答案：E25.5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘慢复合渡和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断A、特殊综合征B、特异性综合征C、WestsyndromeD、Lennox-GastautsyndromeE、Landau-Kleffnersyndrome正确答案：D26.关于胰岛素的生理作用错误的是+A、促进蛋白质合成B、抑制糖原分解C、抑制酮体生成D、抑制K进入靶细织细胞E、抑制脂肪动员正确答案：D27.甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是A、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长B、皮肤苍白，干燥、粗厚C、心动过缓、心包积液D、面部虚肿E、明显畏寒，体温低于正常正确答案：A28.颈内动脉入颅后分出数支动脉，其中哪支不属于其分支A、大脑后动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、限动脉E、脉络膜前动脉正确答案：A29.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、属地管理B、专门管理C、层级管理D、级别管理E、特别管理正确答案：A答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。30.糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A、4周B、2周C、8周D、10周E、6周正确答案：B31.典型的脑动静脉畸形的组成为A、由静脉动脉化形成B、动脉和静脉组成C、供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成D、由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成E、由畸形血管团组成正确答案：C32.供给大脑半球前3/5部血液的血管是A、椎-基底动脉系统B、颈外动脉系统C、前交通动脉D、大脑前动脉E、颈内动脉系统正确答案：E33.下列关于AD与VD的不同之处，错误的是损A、AD患者的认知功能障碍以记忆障碍为主。VD患者早期表现为斑片状认知功能损害，主要表现为执行功能受B、AD通常表现为隐匿性起病，阶梯样进展。VD患者表现为波动性病程，逐渐加重C、脑血管病史、神经影像学改变以及Hachinski缺血量表有助于鉴别VD与ADD、Hachinski缺血量表评分≥7分者为血管性痴呆；5～6分者为混合性痴呆；≤4分者为AD正确答案：B34.下列药物可能引起继发性帕金森综合征，除了A、桂利嗪B、甲氧氯普胺C、氯丙嗪D、多潘立酮E、利舍平(利血平)正确答案：D35.35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上技肌力2级，右下胺肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是A、脑血栓形成B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案：D36.对癫儿发作患者的急救首要处置是A、从速给药，控制发作B、按压人中C、CT发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史正确答案：D37.关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药A、首次发作B、人生中偶发几次C、一年发作一次D、一年发作两次E、半年内发作两次以上正确答案：E38.有关MODY哪项正确（）A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症正确答案：E39.下列哪项不是脑血管病的范畴？（）A、脑栓塞B、面神经麻痹C、脑血栓形成D、血管性痴呆E、硬膜外出血正确答案：B答案解析：脑血管病泛指脑部血管的各种疾病，包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、脑栓塞、血管性痴呆、硬膜外出血等，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外。B项，面神经麻痹不是脑血管病的范畴。40.治疗癫痫持续状态的药物首选是A、水合氯醛灌肠B、甘露醇脱水C、苯巴比妥肌肉注射D、地西泮静脉推注然后静脉点滴维持E、苯妥英钠静脉推注正确答案：D41.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏正确答案：B答案解析：判断甲亢患者病情严重程度的指标为基础代谢率，而基础代谢率由脉压和脉率计算，基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。因此答案选B。42.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B、可有红细胞数增多C、糖与氯化物正常D、蛋白质呈轻、中度增高E、外观多微黄混浊正确答案：E43.首先提出心理应激概念学者是（）。A、SelveB、KobassaC、EllisD、MassonE、Lazarus正确答案：E答案解析：Mason（1968）及Lazarus（1966）的贡献在于将心理因素引进应激学说，并突出了认知评价这一心理中介因素的重要性。因此答案选E。44.62岁女性，主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是A、类风湿性关节炎B、重症肌无力C、皮肌炎D、银屑病E、系统性红斑狼疮正确答案：C45.女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A、咽结膜热B、支气管炎C、肺炎D、普通感冒正确答案：A46.关于脑神经进出脑的部位，正确的是A、小脑中脚有展神经B、延髓锥体前方有舌下神经C、中脑脚间窝内有视神经D、小脑背面有动眼神经E、延髓脑桥沟内有面神经正确答案：E47.队列研究的优点是（）。A、控制混杂因子的作用易实现B、研究的结果能代表全人群C、不易发生随访偏倚D、省时、省力E、较直接地验证病因与疾病的因果关系正确答案：E48.最早提出“不伤害原则、为病人利益原则和保密原则”的医学伦理文献是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《纪念白求恩》E、《纽伦堡法典》正确答案：C答案解析：A项，《夏威夷宣言》制定了精神科医生的道德准则。B项，《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第一个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。C项，《希波克拉底誓言》中对后世有较大影响的内容是：①不伤害原则；②为病人利益原则；③保密原则。D项，毛泽东在《纪念白求恩》一文中号召学习白求恩同志的国际主义和