2025年5月住院医师规范化培训《麻醉科》试题库（附答案）

2025年5月住院医师规范化培训《麻醉科》试题库（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、以缓解临终病人疼痛为主要内容B、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础C、要依靠社会志愿者从事护理工作D、既关怀临终病人，也关心病人家属E、对临终病人进行全面护理正确答案：C答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。2.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1200mlB、1800mlC、1000mlD、900mlE、600ml正确答案：B答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。3.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、是否讲清了病例和对照组的来源B、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比C、是否介绍了结果制订的方法D、对该诊断试验的重复性是否作了交代E、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项正确答案：B4.气管插管后病人呈难以解释的低氧血症，错误的措施是（）。A、立即查看呼气末二氧化碳监测B、立即检查麻醉机及呼吸机活瓣C、听两肺呼吸音D、立即拔出气管导管，检查后重新置入E、检查气管导管位置正确答案：D答案解析：气管插管后患者出现难以解释的低氧血症，应迅速查明原因，检查气源。B项，检查麻醉机。ACE三项，检查导管是否在正确的位置。D项，若不在气管内才应该拔出导管重新置入。5.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。6.急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是（）。A、肺淋巴回流障碍B、血液胶体渗透压降低C、肺血管收缩致肺动脉压升高D、肺毛细血管膜损伤致通透性E、微血管内静水压升高正确答案：D答案解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时发生肺水肿的机制包括肺毛细血管静水压增加、血浆胶体渗透压下降、肺毛细血管通透性增加，其中肺毛细血管通透性增加为主要机制，主要是由于肺泡毛细血管膜损害，内皮细胞的间隙增加或扩大，液体和蛋白质通过损伤的内皮细胞膜的速度加快而引起肺水肿。7.下列有关P50的错误叙述是（）。A、碱中毒时P50降低B、温度增高使P50值降低C、多次输入库存血时P50降低D、正常值约为26.6mmHg（3.5kPa）E、P50是用氧解离曲线求出的SaO2在50%的PaO2数值正确答案：B答案解析：P50是指血氧饱和度（SaO2）达50%时对应的PaO2，其正常值约为26.6mmHg。B项，当氧解离曲线左移时，P50降低，而温度升高会导致氧解离曲线右移，使得P50增加。8.关于心肌最大缩短速度（Vmax）的描述正确的是（）。A、可直接测量B、它能反映心肌舒张功能C、它受前后负荷的影响D、Vmax增大，心肌收缩力增强E、是指在适当的后负荷下，心肌收缩时缩短速度最大正确答案：D答案解析：心肌最大缩短速度（Vmax）是指心肌在没有负荷状态下收缩时的缩短速度，缩短速度在无负荷时最大。Vmax无法直接测量，其大小与肌肉类型有关，与前后负荷无关，反应心肌的收缩功能，Vmax越大，心肌收缩力增强。9.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好地代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D10.机体创伤后，交感-肾上腺髓质系统兴奋，引起（）。A、血糖降低B、胰岛素分泌增加C、腹腔脏器血管及冠状动脉扩张D、反馈性引起糖皮质激素分泌减少E、心率加快，心肌收缩力加强正确答案：E答案解析：ACE三项，机体处于创伤应激状态下，蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和肾素-血管紧张素3个系统的反应明显增强，释放大量激素导致机体心率加快，心肌收缩力加强、血压升高、血糖增加、冠脉血管和脑血管扩张，外周血管收缩。BD两项，机体处于创伤应激状态时，上述途径会释放大量糖皮质激素以满足机体应激需要，而胰岛素的分泌会下降。11.患者，男性，46岁。车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位，该患者的Glasgow评分为（）。A、10分B、12分C、9分D、19分E、8分正确答案：B答案解析：Glasgow昏迷评分最高15分，最低3分。Glasgow评分从睁眼、语言、运动三个方面来评分，如果患者能够睁眼，能够自行地睁眼4分，呼之睁眼3分，刺激睁眼2分，无反应1分；能够准确地回答5分，能够答对4分，能够说话但是不能够对答3分，能够发音而不能说话2分，只能发音1分；能够按医嘱来完成任务6分，手能够向刺痛的地方移动5分，刺痛的时候四肢收缩4分，刺痛的时候双上肢过度的屈曲3分，刺痛的时候四肢过度的伸展2分，四肢松弛无反应1分。根据题干，该患者Glasgow评分为12分。12.二氧化碳在血液中运输方式主要是（）。A、溶解在血浆中B、与血红蛋白结合C、以碳酸氢盐形式D、以上都是E、以上都不是正确答案：C答案解析：二氧化碳在血浆中的运输方式包括物理溶解、化学结合，其中化学结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐，约占二氧化碳运输量的87%；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白，约占7%。由此可见，二氧化碳的主要运输方式为形成碳酸氢盐进行运输。13.女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，判断病情最简便的方法是（）。A、动脉血气分析B、测定峰流速（PEF）C、测定最大通气量（MVV）D、心电图E、摄胸片正确答案：B答案解析：测定峰流速（PEF）是反应患者呼气功能的指标，可用于判断支气管哮喘的严重程度。14.医疗机构在没有其他可替代措施的情况下，可对精神障碍患者实施约束、隔离等保护性医疗措施的情形是（）。A、烦躁不安者B、精神分裂症C、双相情感障碍D、严重抑郁E、有伤害自身倾向者正确答案：E答案解析：精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。15.临床研究证据按其来源可分为（）。A、试验性研究和观察性研究B、定性和定量研究C、原始研究和二次研究D、病因、诊断、治疗和预后研究E、前瞻性研究和回顾性研究正确答案：C16.心肺复苏时首选给药途径是（）。A、静脉B、骨髓腔C、肌肉D、气管内E、皮下正确答案：A答案解析：复苏时首选为经静脉或骨髓腔内注射，但静脉给药更为常用；没有中心静脉置管者可由肘静脉穿刺给药，如无法建立静脉或骨内途径时，可经气管内插管给药；肾上腺素、利多卡因和阿托品均可经气管内给药。17.调节呼吸的外周化学感受器是（）。A、主动脉体与颈动脉体B、肌梭C、视网膜D、游离神经末梢E、颈动脉窦与主动脉弓正确答案：A答案解析：调节呼吸的外周化学感受器是主动脉体与颈动脉体，刺激因素为血氧分压，当血氧分压降低时，刺激主动脉体与颈动脉体，刺激信号传入至呼吸中枢，反射性引起呼吸加深加快。18.下列肌松作用最强的吸入麻醉药是（）。A、甲氧氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、乙醚E、氟烷正确答案：D答案解析：乙醚可抑制脑和脊髓，还可降低神经肌肉接头对乙酰胆碱的敏感性，故肌松作用最强。19.产前检查胎儿患下列哪种疾病时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见？（）A、严重遗传性疾病B、严重神经系统疾病C、严重精神病D、指定传染病E、法定传染病正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：①胎儿患严重遗传性疾病的；②胎儿有严重缺陷的；③因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。20.俗称“落枕”的颈椎病类型是（）。A、神经根型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、颈型颈椎病D、交感型颈椎病E、脊髓型颈椎病正确答案：C答案解析：俗称“落枕”的颈椎病类型是颈型颈椎病，主要表现为颈项部疼痛，病程较长者可有颈项僵硬及异常响声。21.可以提高气体在液体中的物理溶解量的是（）。A、增大气体压强B、扩大液体表面积C、提高温度D、减少气体压强E、减小液体表面积正确答案：A答案解析：影响气体在液体中的物理溶解量的因素包括温度、压强和液体表面积等，液体中的物理溶解量随着压强的增大而增大，压强的减少而减小；随着温度的升高而减小，随着温度的降低而增大。22.七氟烷的主要缺点有（）。A、镇痛、肌松作用差B、易造成缺氧C、诱导、苏醒缓慢，有刺激性D、有潜在的肝毒性E、循环抑制明显正确答案：D答案解析：七氟烷诱导后肝脏血流量下降，有潜在的肝功能损伤作用，这是七氟烷最主要的缺点。23.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政府卫生行政部门许可。③从事助产技术服务、结扎手术和终止妊娠手术的医疗、保健机构和人员，须经县级人民政府卫生行政部门许可，并取得相应的合格证书。24.下面关于Mill准则的论述哪一项是正确的？（）A、求同法是指研究对象有共同的特征，如年龄、性别相同B、差异法是指研究对象有共同的暴露而其他特征不同C、同异共用法是指病例组与对照组暴露因素和其他特征都不相同D、共变法是指疾病与暴露因素受共同因素的影响E、剩余（排除）法可以看成是差异法的特例正确答案：E25.CPCR-后续生命支持阶段的主要任务是（）。A、脑复苏B、维持循环稳定C、恢复自主循环和自主呼吸D、呼吸支持治疗E、建立人工呼吸和人工循环支持正确答案：A答案解析：A项，心肺脑复苏（CPCR）包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗，其中后续生命支持阶段的主要任务是脑复苏。26.N2O容易引起（）。A、肾毒性B、恶性高热C、诱发癫痫D、肝毒性E、缺氧正确答案：E答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；麻醉诱导和苏醒迅速，其最主要的不良反应是引起易造成弥散性缺氧。27.医师的下列行为不属于违法违规行为的是（）。A、收受患者财物B、延误危急患者的抢救C、隐匿医学文书D、泄露患者隐私E、拒绝依据他院检查结果签署诊断证明正确答案：E答案解析：医师在执业活动中，违反规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①违反卫生行政规章制度或技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或有关出生、死亡等证明文件的；⑤隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的；⑩利用职务之便，索取、