2024年住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（附参考答案解析）

2024年住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医师资格考试类别中不包括以下哪项（）A、中医B、全科C、公共卫生D、口腔E、临床正确答案：B2.属于卵巢良性肿瘤的是A、库肯勃瘤B、卵泡膜细胞瘤C、颗粒细胞瘤D、内胚窦瘤E、无性细胞瘤正确答案：B3.女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于A、T3、N2.0B、T3、N3.0C、T3、N1.0D、T2、N1.0E、T1、N1.0正确答案：D4.下列哪项不属于功能性发热范畴A、原发性低热B、感染后低热C、夏季低热D、生理性低热E、内分泌与代谢疾病引起的发热正确答案：E答案解析：功能性低热是由非器质性疾病所致的低热。用手扪患者的皮肤，仅有轻微发热的感觉（体温升高常在38℃以下）内分泌与代谢疾病引起的发热不属于这种情况5.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的-A、积极治疗原发病B、5%常用碳酸氢钠溶液C、按照缺乏的量，一次补足HCO3离子D、酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症E、纠正酸中毒应注意防止低钾血症正确答案：C答案解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。6.关于慢性化脓性中耳炎单纯型描述有误的是（）A、间歇性流脓B、一般多不为轻度传导性耳聋C、又称咽鼓管鼓室型D、主要病理变化为鼓室粘膜充血增厚E、病变主要位于鼓室粘膜层正确答案：B7.外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是？A、常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触B、诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤C、医疗器具严格消毒D、不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触E、避免体表直接接触患者伤口、组织标本等正确答案：D答案解析：艾滋病的传播主要是性交传播、血液传播、共用针具传播和母婴传播。不会通过空气、社交接触或公共设施传播，与艾滋病患者及病毒感染者接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用工具等不会感染艾滋病。8.全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A、输血B、大剂量联合应用抗生素C、及时停用糖皮质激素D、及时处理原发感染灶E、及早使用抗生素正确答案：D9.下面哪项不是小儿肺炎的表现A、吸气喘鸣B、发绀C、呼吸音减弱D、呼吸频率增快E、三凹征正确答案：A10.无合并症的高血压患者血压控制目标为A、＜140/90mmHgB、＜125/75mmHgC、＜135/85mmHgD、＜125/80mmHgE、＜130/80mmHg正确答案：A答案解析：高血压患者控制目标：①一般主张降压目标是＜140/90mmHg；②高血压合并充血性心力衰竭患者，控制血压值＜130/80mmHg；③老年收缩期高血压患者，收缩压控制在150mmHg以下，如能耐受可降至140mmHg以下。故选A。11.男，68岁。查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg。胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C、主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病正确答案：C答案解析：查体心底部有舒张期哈气样杂音，考虑为主动脉瓣关闭不全；主动脉粥样硬化叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。根据该患者的检查结果可知该患者最可能的诊断是主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全。故本题答案为C。12.急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A、CCU重症监护B、急诊介入治疗C、冠脉内溶栓治疗D、扩冠抗凝调脂治疗E、吸氧、镇痛对症治疗正确答案：B答案解析：所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有PCI条件的医院就诊。故本题答案为B。13.下列关于甲型肝炎地区分布正确的是A、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例B、地区分布极不平衡，相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地C、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊D、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市E、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高正确答案：E14.早产儿的胎龄应是A、>25周至＜37足周B、>26周至＜37足周C、>27周至＜38足周D、>28周至＜37足周E、>28周至＜38足周正确答案：D答案解析：早产儿是指胎龄>28周至＜37足周(196～259天)的婴儿，体重大多数在2500g以下。15.患者李××，男，40岁，建筑工人，工作中不慎从高处坠落，不省人事送入医院抢救，医院虽进行了积极的抢救，但1周后，病情未好转又发生了感染性中毒性休克，继而循环和肾衰竭，难以康复，当家属和单位得知病人预后消息后，出现了两种态度：家属要求放弃治疗和抢救，而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突，医生应该做何种选择最符合伦理原则A、医生根据病人具体情况，慎重作出选择B、尊重家属的意见，停止抢救与治疗C、在家属和单位意见不统一情况下，采取支持疗法D、从公益论原则出发，可在取得家属与单位的支持下，停止抢救与治疗E、尊重单位的意见，不惜一切代价抢救与治疗正确答案：D16.女性，28岁，左乳胀痛3天，可触及4cm×4cm肿块，体温38℃诊断为急性乳腺炎，对该病人的处理不包括（）A、应用抗生素治疗B、血液化验C、手术切除D、穿刺检查E、超生检查正确答案：C答案解析：急性乳腺炎早期呈蜂窝组织炎表现而未形成脓肿之前不宜手术，应用抗生素可获得良好的效果。因此应先进行各项检查，详细准确判断病情。17.某妇女，48岁，5个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红，易激动，她现在处于生命中的A、青春期B、性成熟期C、老年期D、生育期E、围绝经期正确答案：E答案解析：该妇女月经紊乱，出现一系列与雌激素水平降低有关的症状，是卵巢功能逐渐衰退的结果，属于围绝经期，又称更年期。18.下列关于一氧化碳叙述错误的是A、与血红蛋白结合能力远强于氧气B、中毒患者皮肤黏膜出现樱桃红色C、可引起机体组织出现缺氧D、是一种无色、无臭、无味的气体E、中毒早期查血可以查到碳氧血红蛋白明显降低正确答案：E答案解析：一氧化碳中毒早期查血可以查到碳氧血红蛋白明显升高。19.艾滋病的各种感染主要在A、心脏B、血液系统C、肺、胃肠与神经系统D、皮肤E、肾脏正确答案：C20.典型细菌性痢疾的粪便呈A、稀水样B、米泔水样C、鲜血便D、灰白色便E、黏液脓血便正确答案：E21.小儿风湿热诊断标准中的主要表现不包括A、多关节炎B、发热C、皮下小结D、心肌炎E、环形红斑正确答案：B答案解析：主要表现：心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮肤小结。22.被蜂群严重蜇伤，或者被蜇者对蜂毒过敏，处理错误的是A、冰块冰敷，或用毛巾冷敷B、饮用适量低度啤酒C、成人立即皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5mlD、分秒必争，尽快将患者送往医院抢救E、酌情口服或肌注抗组胺药正确答案：B答案解析：但绝不能食用含酒精的食物或饮品，否则血液循环加速，毒性扩散得更快，危险性也会更高，有时还会引起心脏停搏，引发死亡。23.下列股疝的临床表现，不正确的是A、半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失B、咳嗽冲击感明显C、疝内容物常为大网膜或肠壁D、女性多见，通常无特殊不适E、容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状正确答案：B24.00D，矫正视力0.8;左-3.50D，矫正视力0.8，该病人应诊断为A、双屈光不正B、双弱视C、双老年性白内障初期D、双老年性白内障未熟期E、双屈光不正，双老年性白内障初期正确答案：E25.根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理A、艾滋病B、传染性非典型性肺炎C、肺炭疽D、鼠疫E、霍乱正确答案：A答案解析：《传染病防治法》第三条规定："甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。"传染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。但第四条规定："对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选A。26.一女性，45岁，常常恐惧自己患有严重疾病。患者抱怨在进食后总感觉多屁和腹痛，间有腹泻；有时心跳过快，而且感觉虚弱，胸部不适，怀疑自己心脏病发作。她进行了很多检查，只发现轻度肠易激综合征，但这并不能缓解该患者的恐惧。她反复打电话给她的医生要求见面，要求咨询其他专家，坚称自己身体有问题并认为医生们没有认真对待她。该患者最可能的诊断是A、严重抑郁B、做作性精神障碍C、反应性精神病D、疑病症E、疼痛障碍正确答案：D答案解析：疑病症是一种躯体形式障碍，指的是对自身症状和体征的错觉和歪曲所导致的成见，恐惧自己罹患某种严重疾病。至于做作性精神障碍，病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。对这类病人，最好是使病人配合治疗，才能达到最好的治疗效果。定期与病人会面并为他们做体检，评估他们的需求，可以帮助减轻他们的恐惧，让他们安心，觉得医生确实关心他们。27.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、伴动脉痉挛、肢体缺血B、下肢浅静脉曲张C、腔静脉阻塞D、下肢溃疡E、肺栓塞正确答案：E答案解析：以上均可以是广泛的下肢深静脉血栓形成的并发症，因肺静脉栓塞可导致生命危险，故而是最严重并发症。28.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒可感染免疫细胞E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下正确答案：B29.肩活动范围的恢复治疗不包括（）A、Codman练习B、牵伸关节囊后部C、姿势的生物力学D、牵伸肩胸关节稳定肌E、爬墙练习正确答案：D30.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、24%B、37%C、26%D、32%E、35%正确答案：B31.病人对其疾病的认识和态度会成为A、影响疾病诊断的因素B、影响对症状评价的因素C、影响遵医行为的因素D、影响求医行为的因素E、影响疾病预后的因素正确答案：E32.有排卵的正常月经周期体温曲线为A、对数曲线B、正弦曲线C、双相曲线D、不规则曲线E、单相曲线正确答案：C33.胰腺癌的治疗方法是下面哪一项A、外科根治性手术切除，包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等B、姑息性手术治疗，包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术C、放射治疗D、局部或全身化疗E、以上都是正确答案：E答案解析：胰腺癌的治疗是综合性治疗，包括外科手术切除、放疗、化疗和生物治疗等。34.有关急性扁桃体炎最常见的并发症是（）A、咽后脓肿B、急性中耳炎C、急性肾炎D、咽旁脓肿E、扁桃体周脓肿正确答案：E35.肺炎病原体最不常见的入侵途径是A、血行播散B、邻近部位蔓延C、定植菌误吸D、飞沫吸入E、淋巴道感染正确答案：E答案解析：病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行传播；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的吸入。故本题选E。36.下列哪项可导致吸气性呼吸困难A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、慢性支气管炎D、喉头水肿E、左心功能不全正确答案：D答案解析：呼吸困难临床可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，重症患者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉头水肿等，气管疾病可见于气管异物、气管受压等。而支气管哮喘是小支气管病变，主要表现为呼气费力，属于呼气性呼吸困难。37.《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格