2026年医师资格考试病理学实践测试试题及答案

2026年医师资格考试病理学实践测试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试病理学实践测试试题及答案考核对象：临床医学专业学生及医师资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.病理学检查中，HE染色是最常用的组织学染色方法。2.肉芽组织主要由成纤维细胞和新生毛细血管构成。3.癌细胞通常具有明显的核分裂象，而肉瘤细胞则少见。4.病理性骨折是指骨组织在正常应力下发生的骨折。5.肝细胞性黄疸是由于胆红素在血液中蓄积导致的。6.淋巴结转移性癌的癌细胞形态与原发癌灶的癌细胞一致。7.病理切片制作过程中，脱水处理通常使用乙醇和丙酮。8.良性肿瘤通常具有包膜，而恶性肿瘤则无。9.病毒性肝炎的病理特征包括肝细胞气球样变和嗜酸性小体。10.免疫组化技术可以用于检测肿瘤的分子标志物。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种细胞是肉芽组织的主要成分？A.成纤维细胞B.浆细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞2.肝细胞性黄疸的主要原因是？A.胆红素生成过多B.胆红素摄取障碍C.胆红素结合障碍D.胆红素排泄障碍3.乳腺癌最常见的转移途径是？A.淋巴道转移B.血行转移C.种植性转移D.直接蔓延4.病理性骨折最常见的原因是？A.骨质增生B.骨质破坏C.骨膜增厚D.骨骼畸形5.下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤？A.纤维瘤B.脂肪瘤C.乳头状瘤D.横纹肌肉瘤6.病毒性肝炎的病理分期中，最严重的阶段是？A.急性普通型肝炎B.慢性持续性肝炎C.慢性活动性肝炎D.肝硬化7.病理切片制作过程中，固定剂最常用的是？A.乙醇B.丙酮C.甲醛D.乙酸8.肿瘤的分级通常根据什么指标？A.细胞异型性B.肿瘤大小C.肿瘤数量D.肿瘤位置9.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.以上都是10.免疫组化技术中，最常用的抗体是？A.第一抗体B.第二抗体C.过氧化物酶标记抗体D.荧光标记抗体三、多选题（每题2分，共20分）1.肉芽组织的病理特征包括？A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.巨噬细胞D.炎性细胞浸润2.肝细胞性黄疸的临床表现包括？A.尿色加深B.皮肤黄染C.肝脏肿大D.腹水3.淋巴结转移性癌的病理特征包括？A.癌细胞团块B.淋巴滤泡破坏C.淋巴结结构破坏D.浆细胞浸润4.病理切片制作过程中，脱水处理的目的是？A.去除水分B.固定组织结构C.准备透明处理D.准备染色5.肿瘤的分级标准包括？A.细胞异型性B.肿瘤浸润深度C.肿瘤大小D.肿瘤数量6.病毒性肝炎的病理分期包括？A.急性普通型肝炎B.慢性持续性肝炎C.慢性活动性肝炎D.肝硬化7.免疫组化技术的应用包括？A.检测肿瘤标志物B.评估肿瘤分化程度C.指导治疗方案D.诊断感染性疾病8.良性肿瘤的病理特征包括？A.包膜完整B.边界清晰C.细胞异型性不明显D.无淋巴结转移9.病理性骨折的病因包括？A.骨质疏松B.骨肿瘤C.外力损伤D.药物影响10.肝硬化的主要病理特征包括？A.肝纤维化B.肝结节形成C.肝细胞坏死D.门脉高压四、案例分析（每题6分，共18分）案例一：患者，男性，65岁，因“皮肤黄染伴尿色加深3天”就诊。体格检查：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质硬，脾肋下未触及。实验室检查：总胆红素25μmol/L，直接胆红素15μmol/L，ALT120U/L，AST80U/L。病理活检显示肝细胞内胆色素颗粒，肝小叶内灶状坏死及淋巴细胞浸润。问题：1.该患者的黄疸类型是什么？2.病理活检的主要诊断依据是什么？3.该患者可能的治疗方案包括哪些？案例二：患者，女性，45岁，因“左乳腺肿块伴腋窝淋巴结肿大1个月”就诊。体格检查：左乳腺外上象限可触及质硬、活动度差的肿块，左侧腋窝可触及数个肿大淋巴结。病理活检显示癌细胞团块，癌细胞呈浸润性生长，淋巴结内见癌细胞转移。问题：1.该患者的乳腺肿块最可能的病理诊断是什么？2.癌细胞转移的途径有哪些？3.该患者的治疗方案可能包括哪些？案例三：患者，男性，70岁，因“右股骨骨折伴骨痛1周”就诊。体格检查：右股骨畸形，局部压痛明显。实验室检查：血钙升高，碱性磷酸酶升高。病理活检显示骨质破坏，可见Codman三角。问题：1.该患者的骨痛最可能的病因是什么？2.病理活检的主要诊断依据是什么？3.该患者的治疗方案可能包括哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述病理学在临床诊断中的重要性，并举例说明病理学检查如何指导临床治疗。2.比较良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特征，并分析其临床意义。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（病理性骨折是指骨组织在病理状态下发生的骨折）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：4.病理性骨折通常发生在骨质疏松或骨肿瘤等病理状态下，而非正常应力下。10.免疫组化技术通过抗体检测肿瘤的分子标志物，是病理诊断的重要手段。二、单选题1.A2.D3.A4.B5.D6.C7.C8.A9.D10.A解析：8.肿瘤的分级主要根据细胞异型性、浸润深度等指标，而非肿瘤大小或数量。9.系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎均属于自身免疫性疾病。三、多选题1.ABCD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：2.肝细胞性黄疸主要表现为尿色加深和皮肤黄染，肝脏肿大和腹水并非典型表现。9.病理性骨折的病因包括骨质疏松、骨肿瘤、外力损伤和药物影响等。四、案例分析案例一：1.肝细胞性黄疸。2.肝细胞内胆色素颗粒、肝小叶内灶状坏死及淋巴细胞浸润。3.保肝治疗、降酶治疗、必要时进行胆道引流。解析：1.患者总胆红素升高，直接胆红素占比较高，结合肝细胞内胆色素颗粒，诊断为肝细胞性黄疸。3.治疗方案需根据肝功能损害程度选择，保肝治疗和降酶治疗是基础。案例二：1.乳腺癌浸润性癌。2.淋巴道转移、血行转移、种植性转移。3.手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗。解析：1.肿块质硬、活动度差，结合淋巴结转移，诊断为乳腺癌浸润性癌。3.治疗方案需根据肿瘤分期和患者情况综合选择。案例三：1.骨肿瘤。2.骨质破坏、Codman三角。3.手术治疗、放疗、化疗。解析：1.骨痛伴骨质破坏，结合Codman三角，高度怀疑骨肿瘤。3.治疗方案需根据肿瘤类型和分期选择。五、论述题1.病理学在临床诊断中的重要性及举例病理学是临床诊断的金标准，通过组织学检查可以明确疾病性质、分期和预后，指导临床治疗。例如：-乳腺癌患者通过病理活检明确肿瘤类型和分期，指导手术和化疗方案。-肝炎患者通过病理分期评估肝纤维化程度，指导抗病毒治疗和肝移植指征。2.良性肿瘤与恶性肿瘤的病理特征比较|特征|良性肿瘤|恶性肿瘤||--------------|------------------------|------------------------||细胞异型性|不明显|明显||核分裂象|少见|常见||浸润性生长|否