2026年医师规培结业麻醉学实践考核试题及真题

2026年医师规培结业麻醉学实践考核试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师规培结业麻醉学实践考核试题及真题考核对象：麻醉学专业规培医师题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.麻醉期间，患者心率低于60次/分钟，应立即静脉注射阿托品。2.肌松药琥珀胆碱适用于过敏体质患者。3.椎管内麻醉时，蛛网膜下腔阻滞平面过高易导致呼吸抑制。4.麻醉机呼气末二氧化碳监测值升高，提示患者呼吸道梗阻。5.全身麻醉时，浅麻醉期患者肌张力增高，易发生喉痉挛。6.麻醉前禁食禁水时间仅与手术时长相关，与麻醉方式无关。7.仰卧位腰麻时，为预防脑脊液漏，应抬高患者臀部10-15cm。8.麻醉期间低血压的主要原因是血管扩张，可通过补液纠正。9.硬膜外麻醉时，麻醉药误入蛛网膜下腔可导致全脊麻。10.麻醉恢复期，患者出现寒战，首选药物是地塞米松。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种肌松药属于非去极化肌松药？A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.泮托拉唑D.阿托品2.麻醉期间发生恶性高热，首选治疗药物是？A.硫酸镁B.丹曲林C.利多卡因D.苯巴比妥3.椎管内麻醉时，T6平面阻滞适用于？A.下肢手术B.上腹部手术C.颈部手术D.盆腔手术4.麻醉机呼吸环路脱落，首选处理方法是？A.紧急供氧B.调整呼吸参数C.重新连接环路D.静注肌松药5.全身麻醉时，诱导期最危险的并发症是？A.呼吸道分泌物增多B.血压下降C.喉痉挛D.低氧血症6.麻醉前评估中，属于绝对禁忌证的是？A.肺气肿B.高血压C.糖尿病D.甲亢7.腰麻时，为减少脑脊液漏，应选择的穿刺间隙是？A.L2-L3B.L3-L4C.L4-L5D.L5-S18.麻醉期间发生低氧血症，首选处理方法是？A.增加呼吸频率B.提高吸氧浓度C.调整麻醉深度D.静注糖皮质激素9.硬膜外麻醉时，麻醉药误入蛛网膜下腔，首选处理方法是？A.静注利多卡因B.快速输液C.吸氧D.肌注吗啡10.麻醉恢复期出现躁动，可能的原因是？A.麻醉过深B.疼痛刺激C.低血糖D.脑缺氧三、多选题（每题2分，共20分）1.麻醉期间可能发生的心律失常包括？A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.心房颤动D.窦性停搏2.全身麻醉时，诱导药物应具备的特点是？A.呼吸抑制时间短B.无组胺释放C.肌松作用迅速D.遗忘作用明显3.椎管内麻醉时，常见并发症包括？A.脑脊液漏B.神经损伤C.血压下降D.呼吸抑制4.麻醉机呼气末二氧化碳监测的意义是？A.判断呼吸道通畅B.评估麻醉深度C.监测代谢状态D.发现肺栓塞5.麻醉前准备包括？A.禁食禁水B.心肺功能评估C.药物过敏史询问D.皮肤消毒6.肌松药的作用机制包括？A.与神经肌肉接头结合B.阻断神经冲动C.抑制乙酰胆碱释放D.影响肌纤维收缩7.麻醉期间低血压的常见原因包括？A.血容量不足B.血管扩张C.麻醉过深D.药物过敏8.硬膜外麻醉时，为提高阻滞效果，可采取的措施包括？A.选择合适的穿刺间隙B.增加麻醉药浓度C.调整患者体位D.使用辅助药物9.麻醉恢复期并发症包括？A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.躁动不安D.低血糖10.麻醉期间疼痛管理方法包括？A.静脉镇痛B.硬膜外镇痛C.神经阻滞D.吸入性麻醉药四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，体重75kg，因“胃溃疡穿孔”拟行“腹腔镜胃修补术”。既往高血压病史10年，控制良好；吸烟20年，每日1包；术前实验室检查：Hb120g/L，PLT180×10^9/L，电解质正常。麻醉选择为全身麻醉。（1）麻醉前评估中需重点关注哪些问题？（2）麻醉诱导期可能出现的并发症有哪些？（3）术后疼痛管理方案如何制定？案例2：患者，女性，45岁，体重60kg，因“宫颈癌”拟行“全子宫切除术”。既往无特殊病史，术前实验室检查：Hb95g/L，Hct30%，肝肾功能正常。麻醉选择为硬膜外麻醉。（1）硬膜外麻醉时，麻醉平面过高的风险是什么？（2）术中发生血压下降，可能的原因有哪些？（3）术后恢复期出现恶心呕吐，如何处理？案例3：患者，男性，30岁，体重90kg，因“四肢骨折”拟行“切开复位内固定术”。既往有“青霉素过敏史”，术前实验室检查：Hb140g/L，PLT200×10^9/L，电解质轻度紊乱。麻醉选择为全身麻醉。（1）麻醉前用药如何选择？（2）麻醉期间如何监测肌松药效果？（3）术后恢复期出现寒战，可能的原因及处理方法？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述麻醉期间呼吸系统并发症的识别与处理原则。2.结合临床实例，分析椎管内麻醉的风险管理措施。---标准答案及解析一、判断题1.×（应评估心率原因，必要时处理）2.×（琥珀胆碱有过敏风险，需谨慎使用）3.√（平面过高可导致呼吸抑制）4.√（CO2升高提示气道阻塞）5.√（浅麻醉期肌张力高，易发生喉痉挛）6.×（禁食禁水时间与麻醉方式相关）7.√（抬高臀部可减少脑脊液漏）8.×（低血压需综合判断，补液仅是方法之一）9.√（误入蛛网膜下腔可导致全脊麻）10.×（首选解热镇痛药，如对乙酰氨基酚）二、单选题1.B2.B3.B4.C5.C6.D7.B8.B9.A10.B三、多选题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析案例1：（1）重点关注：高血压控制、吸烟史（肺功能）、术前贫血（输血需求）。（2）并发症：喉痉挛、过敏反应、低血压、呼吸抑制。（3）疼痛管理：术后硬膜外镇痛+静脉镇痛。案例2：（1）风险：呼吸抑制、血压下降、全脊麻。（2）原因：麻醉平面过高、低血容量、药物影响。（3）处理：减量或停用麻醉药、补液、抗胆碱能药物。案例3：（1）用药：抗组胺药（如苯海拉明）、镇静药（如咪达唑仑）。（2）监测：神经肌肉传导监测（TOF）。（3）原因：体温过低、疼痛、药物影响，处理：保温、镇痛、药物调整。五、论述题1