【2025年】重大手术报告审批制度考核试题(附答案)

【2025年】重大手术报告审批制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.2025版《重大手术报告审批制度》规定，下列哪类手术必须在术前72小时完成线上“红区”备案？A.单侧甲状腺腺叶切除B.经导管主动脉瓣置换（TAVR）C.腹腔镜胆囊切除D.经皮肾镜碎石答案：B解析：TAVR属国家卫健委2025年新版《心血管介入技术目录》中的“高风险四级手术”，须术前72小时在“国家重大手术监管平台”红区备案，否则系统自动冻结手术排程。2.审批流程中“伦理预审查”环节最晚应于何时完成？A.术前24小时B.术前48小时C.术前72小时D.术前120小时答案：C解析：制度第3.2.4条明确，伦理预审查意见需在术前72小时上传，否则无法进入“技术评估”节点。3.对“新技术新项目”手术，下列哪项材料无需提交？A.技术成熟度循证报告B.患者直系家属签字的风险知情书C.医院职工代表投票记录D.医保合规承诺书答案：C解析：职工代表投票并非法定材料，制度未要求；其余三项为第5.1.2条强制附件。4.若主刀医师近3年同类手术死亡率为2.8%，而全国同级医院平均死亡率为1.5%，触发哪一级预警？A.黄色预警B.橙色预警C.红色预警D.不预警答案：B解析：制度附录表7规定，超过均值1.5倍但低于2倍触发橙色预警，须提交专项改进报告。5.术中更改为更高风险术式，下列做法正确的是：A.口头告知麻醉主任即可B.电话通知医务部值班人员C.在“国家平台”点击“术中变更”并同步上传新的风险评估表D.术后24小时内补录答案：C解析：制度第4.3.1条要求术中变更须实时线上提交，术后补录视为违规，系统将记一次“黄牌”。6.对“移植类”重大手术，审批表需加盖哪一部门公章方可生效？A.医保办B.器官获取组织（OPO）办公室C.住院处D.科研处答案：B解析：移植手术须OPO办公室确认器官来源合法性，公章缺失视为无效审批。7.审批系统提示“伦理冲突”，最可能的原因是：A.患者年龄小于18岁B.主刀医师与患者存在债权债务关系C.术前未备血D.手术费用超过50万元答案：B解析：制度第2.4.6条将“经济利害关系”列为伦理冲突首要情形，系统会自动拦截。8.2025年起，下列哪项指标被纳入“重大手术质量红线”？A.术后30天再手术率B.术后72小时ICU重返率C.术中低体温发生率D.术前抗生素使用时间答案：B解析：2025版新增“72小时ICU重返率＞2%”为红线，直接关停科室下月排程权限。9.对“妊娠合并重大心血管手术”，审批层级应到：A.院级伦理委员会B.省级卫健委医政处C.国家卫健委医政司D.中华医学会母胎医学分会答案：C解析：制度附录A表1明确，妊娠合并心脏大手术属“国家级”审批，须医政司备案。10.若系统显示“科研标签”，则下列哪项费用可由科研经费支付？A.人工瓣膜B.手术常规耗材C.术后普通床位费D.超出医保限价的高端缝线答案：D解析：科研标签手术允许使用科研经费支付“超限价创新耗材”，其余为医保或患者自付。11.术前谈话需几名具有独立资质医师同时在场？A.1B.2C.3D.4答案：B解析：制度第6.1.3条要求“双医师”谈话，其中至少一名须为副高及以上。12.对“二次重大手术”审批，系统强制要求上传：A.首次手术视频B.首次手术收费清单C.首次手术病理报告D.首次手术护理记录答案：A解析：二次手术须上传首次手术关键视频片段供技术评估组复核，避免重复失误。13.若患者为在押人员，审批表需额外会签：A.监狱管理局医疗处B.公安局法医科C.检察院监所处D.司法局社区矫正科答案：C解析：制度第2.5.2条明确在押人员手术须检察院监所处会签，保障刑事程序不受影响。14.术中突发“无法预料的大出血”且已启动大量输血方案，系统需在何时完成“危急上报”？A.事件发生后30分钟B.事件发生后1小时C.事件发生后2小时D.手术结束后统一补录答案：A解析：制度第7.2.1条将“30分钟”设为硬杠杆，超时自动扣减科室年度质量分5分。15.对“机器人辅助”手术，下列哪项指标必须达到国家基准？A.术中机械故障率＜1%B.术前模拟训练时长≥8小时C.主刀完成机器人手术例数≥50例D.患者术后满意度≥95%答案：C解析：制度附录表4要求主刀须完成≥50例机器人手术，否则无法获得审批权限。16.若审批被“技术评估组”否决，科室可在多少小时内提出申诉？A.12B.24C.48D.72答案：B解析：制度第8.1.1条规定申诉窗口为24小时，逾期系统自动归档并关闭。17.对“罕见病”重大手术，系统优先分配哪种通道？A.绿色B.黄色C.橙色D.紫色答案：D解析：2025版新增“紫色通道”专供罕见病，审批时限缩短至48小时。18.术中植入物二维码未扫描入库，系统将：A.提示警告但不拦截B.拦截术后计费C.拦截手术记录打印D.自动降级主刀权限答案：C解析：制度第4.4.3条要求植入物必须扫码，否则手术记录无法打印，患者无法出院。19.对“境外人士”重大手术，审批时必须上传：A.护照签证页B.大使馆担保函C.国际医疗保险凭证D.公证翻译件答案：C解析：制度第2.6.1条要求境外人士提供国际保险凭证，防止欠费纠纷。20.若系统提示“科研与临床路径冲突”，正确的处理是：A.优先科研方案B.优先临床路径C.报医院学术委员会裁定D.由患者家属投票决定答案：C解析：制度第5.3.2条规定冲突须提交学术委员会，2个工作日内给出书面意见。21.对“多器官联合切除”手术，审批流程必须增加：A.放射科三维重建会诊B.营养科评估C.心理科评估D.康复科预康复计划答案：A解析：制度第3.1.5条强制要求放射科三维重建，确保切缘安全。22.若主刀医师被暂停审批权限，其已预约但未手术的病例应：A.自动顺延B.由同级医师代理C.重新走审批流程D.取消手术答案：C解析：制度第8.2.3条明确主刀权限暂停后，所有关联病例须重新审批。23.对“日间重大手术”，术后随访最低频次为：A.术后1天、7天B.术后1天、3天、7天C.术后1天、3天、7天、30天D.术后1天、7天、30天答案：C解析：制度第9.1.1条将日间重大手术随访细化到4个时点，确保安全性。24.若系统显示“医保飞行检查预警”，医院需在多长时间内完成自查？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：A解析：2025年医保飞行检查与审批平台打通，6小时内须上传自查报告，否则冻结医保结算。25.对“AI辅助诊断”重大手术，系统要求额外上传：A.AI算法训练集来源说明B.AI公司营业执照C.AI软件著作权证书D.AI服务器采购合同答案：A解析：制度第5.4.1条要求提交训练集来源，防止数据偏差导致误诊。26.若患者术前签署“拒绝输血”声明，审批流程应：A.直接通过B.转交输血科备案C.触发伦理加审D.自动降级手术等级答案：C解析：拒绝输血属高风险特殊意愿，须伦理委员会加审，确认无强迫。27.对“合并传染病”的重大手术，负压手术室验证报告需在何时上传？A.术前24小时B.术前48小时C.术前72小时D.术前一周答案：B解析：制度第4.2.2条要求术前48小时上传负压验证报告，确保硬件达标。28.若术中发生“非计划摘除脏器”，系统需在何时完成“不良事件”上报？A.手术结束后立即B.术后2小时C.术后6小时D.术后24小时答案：A解析：制度第7.3.1条将“立即”定义为手术结束30分钟内，超时记黄牌。29.对“临床试验阶段”手术，受试者补偿经费应如何存放？A.医院财务科代管B.申办方直接支付C.第三方托管账户D.主刀科研经费账户答案：C解析：制度第5.2.3条强制第三方托管，防止医院挪用。30.若系统提示“数据锁死”，最常见的原因是：A.网络故障B.审批表修改超过5次C.患者年龄输入错误D.植入物价格未更新答案：B解析：制度第8.4.1条规定，审批表修改≥5次即锁死，须书面说明解锁。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况会触发“红色预警”？A.主刀近30天死亡率>全国均值2倍B.术中植入物扫码缺失C.术前伦理审查未通过D.术中输血指征不符答案：A、C解析：B触发黄牌，D触发橙牌；A、C直接红牌，手术排程冻结。32.对“器官移植”手术，必须上传的附件包括：A.器官来源合法证明B.受体术前viralload报告C.供体CT血管重建D.受体社会支持评估表答案：A、B、C解析：D为推荐非强制，A、B、C为制度第3.3.2条强制。33.下列哪些人员具有“审批否决权”？A.医院伦理委员会主任B.医务部主任C.技术评估组组长D.患者家属答案：A、C解析：伦理委员会主任和技术评估组组长可独立否决；医务部仅可暂停；患者家属无否决权。34.对“新技术新项目”手术，循证报告必须包含：A.国外多中心随机对照试验B.国内单臂前瞻性队列C.动物实验数据D.卫生经济学评价答案：A、B、D解析：制度第5.1.3条不再强制动物实验，但须卫生经济学评价。35.若术中发生“设备故障”，需立即上传的材料有：A.故障代码截图B.工程师远程诊断报告C.术中照片D.主刀情况说明答案：A、B、D解析：术中照片涉及隐私非强制，其余为制度第7.4.2条要求。36.下列哪些情况需重新进行“术前多学科讨论（MDT）”？A.术前诊断升级B.更换主刀医师C.术中更改术式D.术后病理升级答案：A、B解析：C为术中事件，D为术后事件；A、B触发术前MDT重做。37.对“日间重大手术”，出院标准包括：A.疼痛评分≤3B.无活动性出血C.无恶心呕吐D.家属签署“24小时陪护承诺”答案：A、B、D解析：C非强制标准，A、B、D为制度第9.2.1条要求。38.若系统提示“科研经费不足”，可采取的措施有：A.申请医院科研配套B.转为医保支付C.让患者自费D.暂停手术答案：A、B、D解析：制度禁止强制患者自费，C错误；A、B、D合规。39.对“二次重大手术”视频，必须包含的关键片段有：A.首次手术失败原因展示B.二次手术入路选择C.首次手术植入物取出D.二次手术止血操作答案：A、B、C、D解析：制度第3.4.4条要求完整展示失败、入路、取出、止血四片段。40.若发生“非计划二次插管”，需在不良事件报告中分析：A.肌松药使用剂量B.拔管指征评估C.夜间护理人力D.患者BMI答案：A、B、D解析：C与插管无直接因果，A、B、D为制度第7.5.2条要求分析内容。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“√”，错误选“×”）41.2025版制度允许主刀医师自行修改审批表5次以上。答案：×解析：修改≥5次触发数据锁死，须书面说明。42.对“境外人士”手术，国际保险凭证可后补。答案：×解析：必须术前上传，否则无法进入排程。43.若术中植入物二维码缺失，手术记录仍可打印，但需科主任签字。答案：×解析：系统直接拦截打印，签字无效。44.“紫色通道”审批时限为48小时。答案：√解析：罕见病专用通道时限48小时。45.主刀近30天死亡率超过全国均值2倍即触发红色预警。答案：√解析：制度附录表7明确。46.对“AI辅助”手术，训练集来源说明可术后补交。答案：×解析：必须术前上传，否则无法获批。47.若审批被否决，科室可在24小时内申诉。答案：√解析：制度第8.1.1条规定。48.日间重大手术随访只需术后1天和7天两次。答案：×解析：必须4次随访。49.术中设备故障需上传工程师远程诊断报告。答案：√解析：制度第7.4.2条要求。50.科研经费不足时可强制患者自费支付创新耗材。答案：×解析：制度禁止强制自费。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版制度将“72小时ICU重返率＞____%”设为红线。答案：252.对“罕见病”重大手术，系统开通____通道，审批时限缩短至____小时。答案：紫色、4853.主刀医师被暂停权限后，其已预约但未手术的病例须____审批流程。答案：重新走54.术中植入物必须扫码入库，否则手术记录无法____。答案：打印55.对“境外人士”手术，必须上传国际____凭证。答案：保险56.若系统提示“数据锁死”，最常见原因是审批表修改超过____次。答案：557.对“AI辅助”手术，必须上传AI算法训练集____说明。答案：来源58.对“多器官联合切除”，强制要求放射科____重建会诊。答案：三维59.若术中发生“非计划摘除脏器”，需在手术结束____分钟内完成不良事件上报。答案：3060.对“临床试验阶段”手术，受试者补偿经费须存放于____托管账户。答案：第三方61.对“妊娠合并重大心血管手术”，审批层级应到国家卫健委____司。答案：医政62.若患者签署“拒绝输血”声明，审批流程应触发____加审。答案：伦理63.对“日间重大手术”，出院标准之一为疼痛评分≤____分。答案：364.对“机器人辅助”手术，主刀须完成机器人手术例数≥____例。答案：5065.若系统显示“医保飞行检查预警”，医院需在____小时内完成自查。答案：666.对“合并传染病”重大手术，负压手术室验证报告需在术前____小时上传。答案：4867.对“器官移植”手术，审批表必须加盖____办公室公章。答案：OPO68.若术中更改术式，须在国家平台点击“____变更”并上传新风险评估表。答案：术中69.对“新技术新项目”手术，循证报告必须包含卫生____学评价。答案：经济70.若主刀近3年同类手术死亡率为全国均值1.5倍，触发____色预警。答案：橙五、简答题（每题10分，共20分）71.简述2025版重大手术报告审批制度中“红色预警”触发条件及处理流程。答案：触发条件包括：1.主刀近30天死亡率>全国同级均值2倍；2.术前伦理审查未通过；3.术中发生非计划摘除脏器且30分钟内未上报；4.72小时ICU重