2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能自测题库加答案

2026年心理咨询师之心理咨询师三级技能自测题库加答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.在初诊接待中，咨询师发现来访者语速极快、内容跳跃，最优先的评估方向是A.思维形式障碍B.注意缺陷多动障碍C.躁狂发作可能性D.焦虑程度答案：C解析：语速快、内容跳跃是躁狂发作典型表现，优先排除心境障碍。2.来访者说“我总觉得同事在议论我”，咨询师使用开放式提问进一步澄清，下列最恰当的是A.“你凭什么认为他们在议论你？”B.“你能描述一下最近一次你产生这种感觉的具体情境吗？”C.“你是不是太敏感了？”D.“你听到他们说什么了吗？”答案：B解析：开放式提问避免评判，聚焦具体情境，利于收集客观信息。3.对自杀高危来访者，首要干预步骤是A.签订不自杀协议B.进行抑郁量表评估C.评估自杀计划与手段D.通知家属答案：C解析：评估计划与手段直接决定危险等级，是后续干预基础。4.咨询师使用“反映技术”时，下列回应符合要求的是A.“你感到愤怒，因为被忽视。”B.“你为什么生气？”C.“别生气，想开点。”D.“我理解你。”答案：A解析：反映技术需准确反馈情绪与含义，A项完整反映情绪与原因。5.在SCL90中，因子分≥2提示阳性的因子数为A.1个B.2个C.3个D.任意1个答案：D解析：任一因子分≥2即提示该因子对应症状群阳性。6.咨询师记录会谈摘要时，下列哪项不属于“非必须”内容A.主诉B.精神状态检查C.咨询师个人感受D.风险评估答案：C解析：摘要需客观，个人感受非必须，可另写反思笔记。7.来访者迟到15分钟，咨询师恰当做法是A.直接取消本次会谈B.询问迟到原因并评估意义C.批评其缺乏尊重D.延长15分钟补足答案：B解析：探索行为背后的意义，体现动力学视角与尊重。8.使用SDS评估抑郁，标准分53表示A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B解析：SDS标准分5362为轻度抑郁范围。9.咨询师在知情同意环节必须告知A.个人婚姻状况B.督导安排与保密例外C.个人理论取向D.收费标准答案：B解析：保密例外与督导安排涉及来访者权益，必须告知。10.来访者说“我怕黑，晚上不敢关灯”，首选量表A.SCL90B.SASC.FESCVD.儿童恐惧量表答案：A解析：SCL90包含恐怖因子，可量化恐惧程度。11.咨询师使用“具体化技术”主要针对A.情感淡漠B.概括化陈述C.幻觉D.妄想答案：B解析：具体化打破“总是、全部”等概括，促进精准沟通。12.在初诊接待中，咨询师发现来访者双手颤抖、掌心出汗，最可能提示A.焦虑状态B.帕金森病C.甲状腺功能亢进D.药物副作用答案：A解析：心理门诊最常见原因为焦虑所致植物神经过度兴奋。13.来访者要求查看咨询记录，咨询师正确回应A.拒绝，记录属机构财产B.同意，但需签署保密协议C.告知其拥有查看权，安排时间共同阅读D.只允许查看摘要答案：C解析：伦理守则赋予来访者查看权，需陪同解释专业术语。14.使用“空椅子技术”属于A.精神分析B.格式塔疗法C.行为疗法D.家庭治疗答案：B解析：空椅子是格式塔标志性体验技术。15.来访者说“我觉得咨询没效果”，咨询师首要回应A.“你咨询目标是什么？”B.“我们回顾下已做的工作。”C.“你期望几次就见效？”D.“我感到抱歉。”答案：B解析：合作性回顾可澄清期望与进展，降低挫败感。16.在SAS中，反向计分条目数为A.5B.10C.15D.20答案：A解析：SAS共20题，其中5题反向计分。17.咨询师发现来访者有严重伤人计划，伦理上首要义务A.保护潜在受害者B.维护来访者隐私C.报告公安机关D.通知督导答案：A解析：保护生命优先，隐私权让位于潜在受害者安全。18.来访者频繁询问咨询师私人生活，最恰当做法A.拒绝回答并探索动机B.简单回答以建立关系C.转移话题D.立即设置界限答案：A解析：探索动机可理解移情，促进治疗进程。19.使用“系统脱敏”第一步是A.放松训练B.建立焦虑等级C.暴露于最低等级D.签订协议答案：A解析：放松是脱敏基础，需先掌握。20.来访者EPQ结果P=65、E=40、N=70，提示A.抑郁质B.胆汁质C.黏液质D.多血质答案：A解析：N高、E低、P高，典型抑郁质。21.咨询师在会谈中长时间沉默，目的最不可能是A.促进来访者反思B.表达共情C.施加压力D.等待来访者继续答案：C解析：施加压力为操控，不符合人本尊重。22.来访者说“我梦见牙齿全掉了”，从心理动力学视角首先象征A.焦虑失控B.阉割焦虑C.死亡恐惧D.沟通障碍答案：B解析：牙齿脱落经典象征阉割焦虑。23.使用“代币制”最主要理论基础A.经典条件作用B.操作性条件作用C.观察学习D.认知重组答案：B解析：代币是强化物，属操作范式。24.来访者自评“我总是失败”，咨询师使用“去灾难化”属于A.精神分析B.认知行为C.人本主义D.系统式答案：B解析：去灾难化为认知重建技术。25.咨询师在危机干预中“情绪稳定”技术首要目标A.恢复认知功能B.降低情感强度C.建立关系D.提供建议答案：B解析：情感过载时先降强度，再谈问题。26.来访者要求延长会谈时间，咨询师恰当做法A.立即同意以满足需求B.说明设置意义并询问突发因素C.拒绝并结束D.加收费答案：B解析：探索需求背后的意义，维护设置。27.使用“家谱图”主要评估A.认知模式B.家庭结构与代际模式C.社会支持D.人格特质答案：B解析：家谱图可视化家庭关系与事件。28.来访者报告“听到有人命令我去死”，咨询师首要评估A.幻听内容是否指令性B.幻听频率C.幻听持续时间D.是否与情绪相关答案：A解析：指令性幻听与伤人自杀风险高度相关。29.咨询师在结束阶段发现来访者依赖严重，恰当做法A.突然结束促独立B.渐进减少会谈频率C.转介D.延长咨询答案：B解析：渐进降低频率，利于分离与自我效能。30.使用“正念呼吸”主要训练A.注意控制B.情绪宣泄C.认知重构D.行为激活答案：A解析：正念核心为非评判性注意控制。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“即时化”技术的有A.“我注意到你刚才皱眉，此刻有什么感受？”B.“你似乎对我刚才的回应有些失望？”C.“让我们看看你的想法。”D.“我感受到你有些紧张，对吗？”答案：A、B、D解析：即时化聚焦当下互动与感受，C未涉即时互动。32.关于SCL90的正确说法A.包含90个条目B.采用15级评分C.可计算总分与因子分D.适用于精神科门诊筛查答案：A、C、D解析：SCL90采用15五级评分，B表述正确，但题干要求选正确说法，故全选。33.咨询师在“风险评估”中必须询问A.自杀意念强度B.自杀计划细节C.保护因素D.家族自杀史答案：A、B、C、D解析：全面评估需覆盖风险与保护因素。34.下列属于“认知行为”常用技术A.思维记录表B.系统脱敏C.空椅子D.行为实验答案：A、B、D解析：空椅子属格式塔。35.咨询师“自我暴露”应遵循A.利于来访者B.简短具体C.与来访者问题相关D.可随时进行答案：A、B、C解析：自我暴露需治疗性目的，不可随意。36.关于EPQ的正确描述A.包含内外向维度B.可评估情绪稳定性C.包含测谎量表D.适用于16岁以上答案：A、B、C解析：EPQ成人版16岁起用，D表述不严谨，不选。37.下列属于“积极关注”表现A.肯定来访者努力B.指出其资源C.纠正其错误D.表达对其潜能信心答案：A、B、D解析：积极关注强调正向资源，非纠错。38.来访者出现“阻抗”形式包括A.迟到B.沉默C.过度健谈D.忘记梦答案：A、B、C、D解析：均为经典阻抗行为。39.咨询师“记录管理”要求A.保密存储B.至少保存15年C.可销毁原始记录D.需签名与日期答案：A、B、D解析：原始记录不可销毁，C错误。40.下列属于“家庭雕塑”技术目的A.外化家庭关系B.体验角色感受C.重构互动模式D.评估智力答案：A、B、C解析：雕塑与智力评估无关。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.咨询师可在任何情况下打破保密。答案：×解析：仅在生命风险或法律强制时方可。42.SDS评分越高说明焦虑越重。答案：×解析：SDS为抑郁量表。43.使用“解释”技术属于影响性技术。答案：√解析：解释提供新视角，属影响。44.来访者迟到一定代表阻抗。答案：×解析：需综合评估，不能单因定论。45.危机干预六步法中“制定计划”在最后一步。答案：×解析：第五步，后续还有获得承诺。46.咨询师可接受来访者小额礼物以维护关系。答案：×解析：礼物可能污染治疗关系，需避免。47.“正念”强调过去经验反思。答案：×解析：正念聚焦当下体验。48.EPQ的L量表高分提示掩饰倾向。答案：√解析：L为测谎量表。49.咨询师可在社交媒体上来访者主页点赞。答案：×解析：破坏保密与边界。50.“角色扮演”可用于社交技能训练。答案：√解析：行为疗法常用。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述初诊接待中“精神状态检查”五大核心模块，并给出各模块一个访谈提问示例。答案：（1）一般表现与行为：观察外貌、姿态、合作度；提问：“你今天来这里的路上心情如何？”（2）意识与定向：时间、地点、人物定向；提问：“能告诉我今天是几月几号吗？”（3）认知活动：注意力、记忆、思维；提问：“你能重复我刚才说的三个词吗？”（4）情感活动：情绪性质、稳定性、协调性；提问：“如果用010分描述此刻心情，你会给几分？”（5）意志与行为：冲动、自控；提问：“最近有没有控制不住想伤害自己的冲动？”解析：五大模块覆盖精神活动全貌，提问需简洁、开放、低威胁。52.来访者女性，28岁，主诉“近三月反复检查门锁，每次耗时半小时，痛苦”，请写出使用认知行为疗法的干预流程（按次序列出技术名称及目标）。答案：（1）心理教育：讲解强迫症维持模型，建立治疗联盟；（2）焦虑等级表：列出检查情境0100分主观痛苦单位；（3）认知重建：识别“如果没锁好就会被盗”等灾难化思维，用思维记录表挑战；（4）暴露+反应预防：从30秒不检查开始，逐级延长，禁止重复行为；（5）行为实验：故意不锁车库门，记录实际结果与预期差异；（6）复发预防：总结策略，制定应对波动计划。解析：流程遵循评估教育认知行为巩固顺序，暴露为核心。53.某来访者SDS标准分63，SAS标准分58，EPQ：E=35、N=65，无躯体疾病。请给出综合评估结论及三条咨询目标。答案：评估：中度抑郁伴轻度焦虑，内向不稳定人格，抑郁质显著。目标：（1）四周内将SDS标准分降至<53，减轻抑郁；（2）学会两种情绪调节技术（如正念呼吸、思维记录），每日实践；（3）增加行为激活，每周完成三次愉悦活动，提升正性体验。解析：目标符合SMART原则，量化可测，聚焦症状与功能。五、案例问答题（每题20分，共20分）54.阅读案例：来访者男，35岁，IT工程师，因“升职演讲前突发心悸、出汗、强烈恐惧”首次就诊。演讲前一周开始失眠，担心“出丑会被开除”。既往体健，无精神病史。EPQ：E=40、N=70。SCL90：焦虑因子3.2，其余因子<1.5。问题：（1）给出初步诊断与诊断依据；（2）设计一个含三次会谈的CBT干预方案，列出每次主题、技术、家庭作业。答案：（1）初步诊断：特定情境性社交焦虑障碍（F40.1）。依据：a.明确情境：公共演讲；b.显著焦虑症状：心悸、出汗、强烈恐惧；c.回避行为：已影响职业功能；d.持续一周以上；e.排除躯体疾病、药物及其他精神障碍。（2）三次CBT方案：第一次：主题：心理教育与认知初步。技术：建立焦虑模型，讲解战斗逃跑反应；认知重建入门，识别灾难化思维“出丑=开除”。家庭作业：思维记录表，记