内镜专科护士考核试题附答案2025年

内镜专科护士考核试题附答案2025年一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.胃镜术前禁食时间至少为（）A.2h  B.4h  C.6h  D.8h  E.10h答案：C2.下列哪项不是ERCP术后早期并发症（）A.急性胰腺炎  B.出血  C.穿孔  D.食管静脉曲张破裂  E.胆管炎答案：D3.肠镜息肉EMR术后患者首次复查间隔推荐为（）A.3个月  B.6个月  C.9个月  D.12个月  E.24个月答案：B4.内镜消毒高水平消毒标准中，戊二醛最短有效浸泡时间为（）A.5min  B.10min  C.20min  D.45min  E.60min答案：C5.无痛胃镜使用丙泊酚时，护士最重要的监测指标是（）A.血压  B.心率  C.血氧饱和度  D.呼吸频率  E.体温答案：C6.下列哪项属于上消化道出血Forrest分级Ⅰb型表现（）A.基底洁净溃疡  B.喷射性出血  C.血管裸露无出血  D.血痂附着无出血  E.红色血栓头答案：B7.经鼻超细胃镜优势不包括（）A.无需镇静  B.可经鼻插入  C.视野角度>140°  D.活检通道3.2mm  E.患者可交谈答案：D8.胶囊内镜电池平均工作时间为（）A.2h  B.4h  C.6h  D.8h  E.12h答案：D9.内镜中心感染暴发首要处理措施是（）A.关闭中心  B.报告院感科  C.召回近3个月患者  D.更换消毒机  E.采样监测答案：B10.ESD术中黏膜下注射液首选（）A.生理盐水  B.甘油果糖  C.透明质酸钠  D.肾上腺素盐水  E.葡萄糖水答案：C11.胃镜活检后患者若出现持续胸痛，首先考虑（）A.心绞痛  B.食管穿孔  C.胃痉挛  D.焦虑  E.药物反应答案：B12.肠镜术前服用聚乙二醇电解质散，首次排便呈清水样提示（）A.肠道准备失败  B.准备充分  C.电解质紊乱  D.药物过敏  E.肠梗阻答案：B13.下列哪项不是NBI内镜下“茶褐色”血管提示（）A.腺瘤性息肉  B.增生性息肉  C.早期癌  D.高级别瘤变  E.黏膜内癌答案：B14.双气囊小肠镜经口途径平均插入深度约为（）A.50cm  B.100cm  C.200cm  D.300cm  E.400cm答案：D15.胃镜下见胃角0IIc病变，直径8mm，首选治疗策略（）A.随访  B.APC  C.EMR  D.ESD  E.外科手术答案：D16.内镜下止血夹释放后脱落时间平均为（）A.13天  B.37天  C.13周  D.36周  E.612周答案：C17.下列哪项属于软式内镜高水平消毒后生物学监测合格标准（）A.细菌菌落≤10CFU/件  B.无致病菌  C.细菌菌落≤20CFU/件  D.细菌菌落≤50CFU/件  E.仅需病毒阴性答案：B18.胃镜下见十二指肠球部前壁溃疡直径1.2cm，ForrestⅡa，首选止血方式（）A.肾上腺素注射  B.止血夹+肾上腺素  C.APC  D.热探头  E.金属夹封闭后手术答案：B19.下列哪项不是超声内镜禁忌证（）A.严重脊柱畸形  B.食管重度狭窄  C.妊娠期  D.心房颤动  E.急性心肌梗死4周内答案：D20.肠镜下见LSTNG病变，直径25mm，位于直肠，巴黎分型0IIa，首选（）A.活检后随访  B.EMR  C.ESD  D.外科手术  E.APC答案：C21.内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）冲洗液首选（）A.生理盐水  B.甲硝唑  C.庆大霉素  D.蒸馏水  E.葡萄糖答案：B22.胃镜下见贲门下方2cm处黏膜下肿瘤，超声提示来源于固有肌层，低回声，首选（）A.活检  B.EUSFNA  C.ESD  D.套扎  E.随访答案：B23.下列哪项不是内镜中心急救车必备药品（）A.肾上腺素  B.异丙肾上腺素  C.阿托品  D.多巴胺  E.咪达唑仑答案：B24.胃镜下见胃体大弯侧0IIa+IIc病变，靛胭脂染色见不规则表面微结构，提示（）A.肠上皮化生  B.腺瘤  C.早期胃癌分化型  D.早期胃癌未分化型  E.淋巴瘤答案：C25.肠镜下息肉冷切除（CSP）适应证息肉直径上限为（）A.3mm  B.5mm  C.7mm  D.9mm  E.10mm答案：D26.下列哪项不是内镜下胃造瘘术（PEG）绝对禁忌证（）A.大量腹水  B.严重凝血障碍  C.胃前壁肿瘤浸润  D.食管静脉曲张  E.肠梗阻答案：D27.胃镜下见胃窦溃疡，病理提示MALT淋巴瘤，HP阳性，首选治疗（）A.手术  B.化疗  C.抗HP治疗  D.放疗  E.ESD答案：C28.下列哪项不是内镜下黏膜下剥离术（ESD）并发症（）A.狭窄  B.穿孔  C.出血  D.气胸  E.感染答案：D29.双气囊小肠镜术前肠道准备口服甘露醇总量为（）A.500ml  B.1000ml  C.1500ml  D.2000ml  E.2500ml答案：D30.内镜下止血夹止血后，患者术后首次进流食时间为（）A.2h  B.6h  C.12h  D.24h  E.48h答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于胃镜穿孔早期表现的是（）A.皮下气肿  B.剧烈胸痛  C.高热  D.板状腹  E.气腹答案：ABDE32.肠镜EMR术后迟发出血危险因素包括（）A.息肉>10mm  B.高血压  C.抗凝药未停  D.术中出血  E.右半结肠息肉答案：ABCDE33.下列属于超声内镜（EUS）引导下介入治疗的是（）A.假性囊肿穿刺引流  B.胆管穿刺引流  C.腹腔神经丛阻滞  D.胰腺活检  E.肝囊肿硬化答案：ABCD34.内镜下止血夹适应证包括（）A.消化性溃疡出血  B.MalloryWeiss撕裂  C.Dieulafoy病变  D.息肉切除后出血  E.食管静脉曲张活动性出血答案：ABCD35.下列属于软式内镜消毒后储存要求的是（）A.垂直悬挂  B.干燥储存  C.每日通风  D.防尘盖封闭  E.温度2025℃答案：ABDE36.下列属于胶囊内镜禁忌证的是（）A.肠梗阻  B.起搏器植入  C.妊娠  D.吞咽困难  E.年龄>80岁答案：ABCD37.下列属于ESD术后狭窄危险因素的是（）A.病变>3/4周径  B.贲门部  C.纵行缝合  D.年轻患者  E.术中穿孔答案：ABCD38.下列属于内镜中心护理质量敏感指标的是（）A.肠道准备合格率  B.患者满意度  C.穿孔率  D.消毒合格率  E.术前评估完成率答案：ABCDE39.下列属于经口内镜下肌切开术（POEM）并发症的是（）A.气胸  B.皮下气肿  C.胸腔积液  D.出血  E.感染答案：ABCDE40.下列属于内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）术后护理要点的是（）A.观察腹痛变化  B.体温监测  C.24h内禁饮食  D.抗生素使用  E.次日复查血常规答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）41.胃镜术前口服去泡剂常用________，剂量为________ml。答案：西甲硅油，203042.肠镜EMR术后迟发出血定义是术后________小时以后出现需干预的出血。答案：2443.内镜下止血夹释放后，夹臂张开角度为________度。答案：13544.超声内镜引导下细针穿刺（EUSFNA）常用穿刺针规格为________G。答案：2245.软式内镜高水平消毒后，储存环境相对湿度应控制在________%。答案：607046.胃镜下见胃体上部0IIc病变，巴黎分型中“0IIc”表示________型早期癌。答案：凹陷47.双气囊小肠镜外套管长度________cm。答案：20048.胶囊内镜通过幽门平均时间为________分钟。答案：306049.内镜下黏膜下剥离术（ESD）术中黏膜下注射液加入________可收缩血管减少出血。答案：肾上腺素50.胃镜下见Dieulafoy病变，病灶常位于胃________部。答案：贲门下6cm范围内小弯侧51.肠镜冷切除（CSP）术后病理提示“蒂部可见正常黏膜”，提示切除________。答案：完整52.内镜下胃造瘘术（PEG）定位常用“________指征”确认穿刺点。答案：透照53.胃镜下见胃角溃疡，ForrestⅠa，首选止血方法为________联合________。答案：肾上腺素注射，止血夹54.内镜中心每月生物监测采样部位为________和________。答案：内镜活检通道，吸引通道55.超声内镜（EUS）下胆管扩张定义为直径>________mm。答案：1056.肠镜下息肉分次EMR（EPMR）适应证为息肉直径>________mm。答案：2057.胃镜下见胃体黏膜下肿瘤，超声提示来源于第4层，考虑________瘤。答案：胃肠间质58.内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）冲洗压力控制在________kPa。答案：5059.胃镜下止血夹止血后，患者术后首次复查胃镜时间为________天。答案：71460.软式内镜消毒后，使用前需用________冲洗至少________ml。答案：无菌水，500四、简答题（每题6分，共30分）61.简述胃镜穿孔的护理应急预案。答案：①立即报告术者及麻醉师，停止操作；②患者左侧卧位，禁食禁水，持续胃肠减压；③监测生命体征每5分钟一次，重点观察呼吸、血氧、心率、血压；④建立双静脉通道，备血备手术；⑤通知外科会诊，准备急诊手术；⑥记录穿孔时间、部位、患者症状、处理经过；⑦心理安抚患者及家属，做好术前宣教。62.简述肠镜EMR术后迟发出血的观察要点。答案：①术后24h内每2h评估腹痛、腹胀、便血情况；②监测血压、心率、血红蛋白动态变化；③询问有无头晕、心悸、冷汗等低血容量表现；④观察腹部体征，有无压痛、反跳痛；⑤记录首次排便时间、颜色、性状；⑥发现出血立即建立静脉通道，备血，通知医生，准备内镜下止血。63.简述超声内镜引导下假性囊肿穿刺引流术后护理。答案：①术后禁食24h，静脉营养；②监测体温、白细胞、淀粉酶、CRP；③观察腹痛、腹胀变化，有无腹膜刺激征；④保持鼻囊肿引流管固定通畅，记录引流量、颜色、性状；⑤术后24h复查CT评估囊肿缩小情况；⑥遵医嘱使用抗生素、抑酸剂、生长抑素；⑦健康教育，告知患者避免剧烈运动，1个月后复查。64.简述内镜下黏膜下剥离术（ESD）术后狭窄的护理干预。答案：①术后第1周起每日评估吞咽困难程度，记录分级；②术后2周起行内镜下球囊扩张，每周1次，连续46次；③指导患者进食半流质，避免粗纤维及过热食物；④教授患者饭后保持坐位30min，减少反流；⑤心理支持，缓解焦虑；⑥定期复查胃镜，观察吻合口情况，发现狭窄及时扩张。65.简述内镜中心消毒质量监测的频次及方法。答案：①物理监测：每批次消毒记录时间、温度、浓度；②化学监测：每批次使用化学指示卡，戊二醛浓度试纸每日监测；③生物监测：每月一次，采用枯草芽孢杆菌芽孢生物指示剂，放置于最难消毒部位（活检通道）；④新装机或维修后生物监测连续3次合格方可使用；⑤监测结果登记存档≥3年，发现阳性立即停用并追溯。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.案例分析（计算型，10分）患者男，58kg，拟行无痛胃镜，麻醉科采用丙泊酚TCI靶控输注，设定初始血浆靶浓度3μg/ml，已知丙泊酚药代模型Marsh参数V1=0.228L/kg，ke0=0.26min⁻¹。（1）计算初始负荷剂量（mg，保留整数）。（2）若维持靶浓度3μg/ml，预计10min后血浆浓度降至2.2μg/ml，需追加剂量多少mg？答案：（1）负荷剂量=3μg/ml×0.228L/kg×58kg=39.7mg≈40mg（2）浓度差=32.2=0.8μg/ml，追加剂量=0.8×0.228×58=10.6mg≈11mg67.案例分析（分析型，10分）患者女，45岁，肠镜EMR切除乙状结肠LSTG25mm，术后6h出现便血约200ml，HR105次/分，BP98/60mmHg，Hb92g/L（术前118g/L）。问题：①判断出血分级；②列出3项首要护理措施；③指出内镜止血方式选择及理由。答案：①中度出血（Hb下降>20g/L，血流动力学稳定但HR>100）。②措施：立即建立双静脉通道，快速补液乳酸林格液；通知医生并备血2U；持续心电监护，每5min记录生命体征。③选择止血夹+肾上腺素注射：病灶位于乙状结肠，视野清楚，止血夹可机械闭合创面，肾上腺素收缩血管减少渗血，联合提高止血成功率。68.案例分析（综合型，15分）患者男，68岁，因“早期胃癌”行ESD，病变位于胃体小弯侧，范围4cm，占3/4周径，病理提示高分化腺癌，垂直切缘阴性，水平切缘阳性。问题：①术后第5天出现吞咽困难，考虑何并发症；②列出护理评估内容；③制定3条护理诊断及对应措施；④指出