精神病护理真题题库及答案

精神病护理练习题题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，28岁，诊断为偏执型精神分裂症，住院期间反复对护士说“你们在我的饭里下毒，想害我”。此时护士最合适的回应是（）A.“饭菜是统一配送的，不可能下毒。”B.“我理解你现在很害怕，但饭菜是安全的，我可以陪你一起尝一口。”C.“你又来了，别胡思乱想。”D.“你要是不吃就饿着吧。”答案：B2.对躁狂发作患者实施保护性约束时，必须遵循的首要原则是（）A.约束时间越长越安全B.约束带应尽可能紧以防滑脱C.每30分钟评估一次循环与皮肤情况D.约束前无需医生医嘱答案：C3.抗精神病药所致锥体外系反应中，表现为“坐立不安、无法静止”的是（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍答案：B4.患者，女，35岁，双相情感障碍抑郁发作，护士在凌晨2点发现其蒙头哭泣，最优先的护理措施是（）A.立即通知医生加用镇静剂B.开灯并大声安慰C.评估自杀风险并陪伴D.记录后离开答案：C5.对幻觉状态患者进行护理时，下列做法错误的是（）A.与患者争论幻觉内容的真实性B.鼓励患者表达幻觉带来的感受C.将患者注意力引向现实活动D.保持环境安静、光线柔和答案：A6.精神科“一级护理”管理的对象不包括（）A.严重自伤自杀倾向者B.严重兴奋躁动者C.木僵状态者D.病情稳定但生活自理者答案：D7.患者，男，42岁，慢性精神分裂症，长期住院，近一周出现步态不稳、流口水、吞咽困难，最可能的药物不良反应是（）A.恶性综合征B.帕金森综合征C.5HT综合征D.癫痫发作答案：B8.对神经性厌食症患者实施体重恢复计划时，每周体重增加的安全上限为（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.3.0kg答案：C9.精神科护士使用“共情”技术时，最核心的要素是（）A.同情患者遭遇B.站在自身角度理解C.准确反馈患者情绪D.给予建议答案：C10.患者突然冲出病房，口喊“有人追杀我”，护士第一时间应（）A.立即召集保安围追堵截B.保持在其视线前方1米处，用平静语调邀请其回到病房C.大声呵斥制止D.关闭所有出入口答案：B11.下列关于“精神检查”的描述正确的是（）A.只需在入院时进行一次B.由护士独立完成即可C.是动态、持续、可重复的过程D.不包括对认知功能的评估答案：C12.对服用氯氮平的患者，护士必须重点监测的实验室指标是（）A.血钾B.白细胞计数C.血钠D.血钙答案：B13.患者，女，19岁，首次出现幻听，内容清晰、评论性，护士评估其幻听特点时应重点询问（）A.幻听出现时间、频率、内容、情绪反应B.家族有无高血压史C.小学成绩D.是否晕车答案：A14.精神科“开放式管理”最突出的优点是（）A.降低逃跑率B.提高患者自我负责能力C.减少护士工作量D.节省药品答案：B15.患者因被害妄想拒绝服药，护士最佳做法是（）A.将药片研碎放入饮料中B.强行灌药C.先建立信任，再解释药物作用，鼓励自愿服药D.放弃给药答案：C16.对酒精依赖患者进行“震颤谵妄”护理时，环境光线应（）A.24小时强光照射B.完全黑暗C.夜间保持柔和光线，减少错觉D.使用彩色闪光灯答案：C17.下列哪项不是精神科护士在“危机干预”中的核心任务（）A.评估危险程度B.建立治疗性人际关系C.立即给予抗精神病药D.制定安全计划答案：C18.患者，男，26岁，诊断人格障碍，护士与其谈话时被辱骂“废物”，护士最合适的反应是（）A.立即反击“你才是废物”B.保持平静，告知“我在这里是为了帮助你”C.转身离开不再理他D.记录后不再与其交流答案：B19.对抑郁症患者实施“认知行为护理”时，第一步是（）A.直接纠正负性思维B.识别自动负性思维C.给予奖励D.安排娱乐活动答案：B20.精神科护士在“团体治疗”中的角色主要是（）A.领导者B.观察员C.促进者D.裁判者答案：C21.患者服用锂盐后出现恶心、震颤、肌无力，血锂浓度1.4mmol/L，护士应首先（）A.立即报告医生并暂停给药B.鼓励多饮水继续给药C.给予止吐剂D.加大剂量答案：A22.对自缢抢救成功患者返回病房后，护士应将其安置在（）A.单人隔离间，24小时一对一陪护B.大病房，鼓励与其他患者交流C.阳台附近，方便通风D.医生办公室门口答案：A23.精神科护士使用“触摸”干预时，必须首先评估（）A.患者文化背景与对触摸的接受度B.护士个人喜好C.病房温度D.医生是否同意答案：A24.患者，女，30岁，产后第5天，情绪低、自责，说“我是坏妈妈，孩子应该没有我”，护士评估其最大风险是（）A.伤害婴儿B.逃跑C.毁物D.拒食答案：A25.对强迫症患者实施“暴露与反应预防”时，护士应（）A.允许患者完成全部仪式动作B.在患者焦虑峰值时终止暴露C.陪同患者面对焦虑情境，阻止仪式行为D.给予镇静剂后立即暴露答案：C26.精神科“危机电话热线”首要技术是（）A.立即通知家属B.倾听与情感支持C.预约门诊D.派警车答案：B27.患者，男，50岁，慢性精神分裂症，长期服用氟哌啶醇，出现口周不自主咀嚼样运动，最可能为（）A.急性肌张力障碍B.迟发性运动障碍C.恶性综合征D.癫痫答案：B28.对精神科暴力行为五级分级中，“口头威胁，无武器”属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B29.护士书写“精神科护理记录”时，必须（）A.使用省略语B.记录护士主观感受C.客观、具体、可量化D.每周记录一次答案：C30.患者，女，23岁，边缘型人格障碍，因护士拒绝提前发药而突然用头撞墙，护士立即采取的措施是（）A.严厉批评B.先评估伤情，再陪伴并设置安全环境C.立即约束D.叫保安打镇静针答案：B31.精神科“恢复导向护理”强调（）A.症状完全消失才能恢复B.患者是被动接受者C.尊重患者个体价值与目标D.护士主导一切答案：C32.对服用阿立哌唑的患者，护士需特别告知（）A.需避光保存B.可能引起失眠，建议早晨服用C.与葡萄柚同服增效D.必须舌下含服答案：B33.患者，男，34岁，诊断急性而短暂的精神病性障碍，入院第2天家属要求带其外出参加婚礼，护士应（）A.直接同意B.直接拒绝C.评估病情后由医生决定，并签署临时外出知情同意书D.让患者自己决定答案：C34.精神科“感官干预”中，用于缓解焦虑的“琥珀色光线”波长范围是（）A.380–450nmB.570–590nmC.620–750nmD.100–200nm答案：B35.对“分离性障碍”患者实施护理时，护士应重点（）A.强化疾病标签B.关注潜在心理创伤C.避免讨论创伤事件D.给予暗示“病是装出来的”答案：B36.患者，女，27岁，神经性贪食症，餐后自行催吐，护士干预重点是（）A.锁闭卫生间B.餐后立即组织团体活动，延长守护时间C.嘲笑其行为D.减少饮水答案：B37.精神科“药物依从性”评估工具中，最常用的是（）A.PANSSB.MARSC.HAMDD.MMSE答案：B38.患者，男，45岁，酒精戒断后出现幻视，看到“墙上爬满毒蛇”，护士应（）A.嘲笑其眼花B.关闭窗帘，减少视觉刺激，陪伴并解释真实环境C.打开彩色闪光灯D.立即约束答案：B39.对“慢性精神分裂症”患者实施“社交技能训练”时，第一步是（）A.角色扮演B.讲解理论C.示范行为D.评估基线技能答案：D40.精神科护士职业倦怠最核心表现是（）A.情绪衰竭B.工资低C.夜班多D.患者少答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于“精神科护士伦理原则”的有（）A.尊重患者自主权B.不伤害C.公正D.最大化约束E.保密答案：ABCE42.对“恶性综合征”的护理措施包括（）A.立即停用抗精神病药B.物理降温C.监测生命体征D.静脉快速推注氟哌啶醇E.补液纠正电解质答案：ABCE43.下列属于“精神科一级护理”指征的有（）A.严重自杀意念B.木僵状态C.严重兴奋躁动D.病情稳定且自理E.拒食拒药答案：ABCE44.对“阿尔茨海默病”患者实施“认知训练”可包括（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.计算练习D.高空跳伞E.多感官刺激答案：ABCE45.精神科护士在“暴力预警”中需评估的因素有（）A.既往暴力史B.物质滥用C.命令性幻听D.男性性别E.病房颜色答案：ABCD46.下列属于“支持性心理治疗技术”的有（）A.倾听B.安慰C.保证D.解释E.精神分析自由联想答案：ABCD47.对“产后精神病”患者护理重点包括（）A.评估母婴依恋B.评估自杀及杀婴风险C.鼓励母亲单独照顾婴儿D.必要时母婴分室E.家属教育答案：ABDE48.精神科“团体护理”的优点有（）A.节省人力B.患者互相支持C.提高社交技能D.降低治疗成本E.完全替代个体治疗答案：ABCD49.下列属于“精神科护士法律职责”的有（）A.保护患者隐私B.执行医嘱C.及时报告医疗差错D.约束患者后24小时内报告医生E.泄露患者病情给媒体答案：ABCD50.对“边缘型人格障碍”患者实施“辩证行为治疗”护理要素包括（）A.情绪调节训练B.痛苦耐受技巧C.正念训练D.人际效能训练E.强制隔离答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例，回答相关问题）案例一患者，女，33岁，诊断为双相情感障碍，目前为躁狂发作。入院后连续36小时未眠，语速快，内容夸大，称“我是宇宙女王，我要拯救地球”。今日凌晨3点，护士发现其仅穿内衣在走廊奔跑，并试图拉其他患者跳舞。问题：（1）写出该患者目前最重要的两项护理诊断。（4分）（2）列出针对睡眠障碍的三项具体护理措施。（3分）（3）写出预防患者跌倒/受伤的两项环境干预。（3分）答案：（1）1.睡眠型态紊乱与躁狂发作所致睡眠需求减少有关。2.有受伤的危险与过度活动、判断力下降有关。（2）a.日间安排结构化活动，减少午睡；b.晚间关闭大灯，降低噪音至<40dB；c.给予温热牛奶与肌肉放松训练。（3）a.清除走廊障碍物，地面保持干燥防滑；b.床位调至最低，加床栏。案例二患者，男，40岁，慢性精神分裂症，住院10年，表现阴性症状为主，生活懒散，不主动洗漱。护士发现其头发打结、指甲过长且有黑色污垢。问题：（1）写出该患者目前首要护理诊断。（2分）（2）列出提高患者日常生活能力的三项护理措施。（5分）（3）写出评估“阴性症状”严重程度的两个量表名称。（3分）答案：（1）自理缺陷与阴性症状所致动机缺乏有关。（2）a.制定分步骤洗漱流程图，张贴于浴室；b.采用代币奖励法，完成洗漱即奖励1枚代币，集满5枚可兑换香烟一包；c.每日固定时间团体洗漱，护士示范并陪同。（3）SANS（阴性症状量表）；PANSS（阴性子量表）。案例三患者，女，29岁，诊断抑郁症，有自杀未遂史。入院第3天，家属探视后患者情绪突然低落，返回病房后蒙头哭泣。护士在其床头柜发现一封写好的遗书。问题：（1）写出护士发现遗书后的立即行动。（4分）（2）列出与患者建立治疗性沟通的两项技巧。（2分）（3）写出后续24小时内对该患者的风险监测要点。（4分）答案：（1）a.立即报告值班医生与护士长；b.将患者转移至一级护理病室，实施24小时一对一陪护；c.移除病房内所有潜在危险物品（玻璃茶杯、皮带、水果刀）；d.通知家属并签署“防自杀知情同意书”。（2）a.使用开放式提问：“你现在最难受的是什么？”；b.采用共情回应：“听起来你刚刚和家属见面后更加痛苦，我在这里陪你。”（3）每15分钟观察一次情绪、行为、睡眠；每班评估自杀意念强度（0–10分记录）；记录饮食与药物依从性；夜间每30分钟巡视一次，使用手电筒微光观察呼吸与体位。四、简答题（每题6分，共30分）61.简述“精神科护士在暴力事件后的自我照护”三项内容。答案：a.事件后立即进行“同伴支持”分享，表达情绪；b.填写“暴力事件报告”，客观记录，减少自责；c.安排24小时内心理减压，必要时接受员工帮助计划（EAP）个体辅导。62.概述“抗精神病药源性高催乳素血症”的护理要点。答案：a.评估月经紊乱、泌乳、性功能下降症状；b.教育患者穿宽松内衣，避免刺激乳头；c.鼓励高钙饮食防骨质疏松；d.监测骨密度；e.协助医生评估换药（如阿立哌唑）或加用溴隐亭。63.写出“精神科护士在保护性约束中的法律注意事项”四点。答案：a.必须获得医生书面医嘱，紧急情况须在6小时内补医嘱；b.约束前向患者说明理由与预计时长；c.每30分钟评估循环、皮肤、排泄、饮食；d.解除约束后完整记录于护理文书，保存影像资料防纠纷。64.简述“团体心理治疗中护士促进‘凝聚力’的两项技术”。答案：a.轮流分享“我”感受，使用第一人称减少指责；b.设置团体标志物（如手绳），每次活动佩戴，强化归属感。65.概述“精神科护士对LGBTQ+患者文化胜任力”三项核心表现。答案：a.使用患者自选姓名与代词；b.不将性取向或性别认同视为疾病；c.提供无歧视的隐私保护，如单独浴室选项。五、论述题（每题15分，共30分）66.结合临床实例，论述“精神科护士如何在‘恢复导向’框架下协助慢性精神分裂症患者建立有意义的生活角色”。答案：（1）恢复导向强调希望、赋能与个体目标。以患者王某为例，住院15年，阴性症状突出，整日卧床。（2）护士与患者一对一访谈，使用“希望访谈”技术，发现其少年喜爱绘画。（3）制定“小步计划”：第一周每日起床1小时，在病房涂鸦；第二周参加院内画室团体；第