2025年查对制度考核考试试题库及解析答案

2025年查对制度考核考试试题库及解析答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术安全核查表第一时段“术前暂停”必须在下列哪一时间点完成（）A.麻醉诱导前即刻B.皮肤切开前即刻C.患者离开手术室前D.手术结束后24h内答案：A解析：WHO第二版《手术安全核查表》规定，第一时段“术前暂停”应在麻醉诱导前即刻完成，确保患者身份、术式、部位、过敏史、血制品、特殊器械等关键信息全部核对无误。2.某护士在执行口头医嘱“速尿20mg静推”时，下列哪项做法符合查对制度核心要求（）A.复述药名、剂量、途径，待医生确认后执行B.立即执行，事后让医生补签名C.让实习医生复述一遍即可D.电话通知药房核对答案：A解析：口头医嘱必须“复述—确认—执行—补签名”四步闭环，A为唯一合规流程。3.输血“三查八对”中“八对”不包括（）A.血型B.交叉配血结果C.输血器批号D.患者腕带信息答案：C解析：八对为姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液成分、血量、交叉配血结果，不包括输血器批号。4.新生儿身份查对时，以下哪项组合被认定为“唯一双码”（）A.母亲姓名+出生时间B.母亲住院号+新生儿足印C.新生儿腕带+母亲腕带D.新生儿住院号+母亲住院号答案：D解析：国家卫健委《新生儿身份识别指引》规定，新生儿住院号与母亲住院号组成“唯一双码”，任何操作须双人同时扫码确认。5.术中清点纱布时，下列哪项做法可直接判定为“清点失败”（）A.巡回护士单人清点并记录B.器械护士与巡回护士双人清点，但未唱数C.清点数字与护理记录单不符，但立即二次清点相符D.纱布未带射线标识，但数量正确答案：A解析：清点必须“双人、面对面、唱数、记录”，单人清点直接判定失败，须重新清点。6.高警讯药品“10%氯化钾注射液”存放区域应张贴何种颜色警示标识（）A.红色B.黄色C.蓝色D.橙色答案：A解析：红色为高警讯药品专用色标，10%氯化钾属高浓度电解质，必须专柜、双人、双锁、红色标识。7.电子病历复制粘贴时，下列哪项行为触碰“查对红线”（）A.复制既往过敏史后人工核对更新B.复制术后第一天记录至第二天并修改生命体征C.复制他人病历段落未予修改D.复制护理评估单后删除无关选项答案：C解析：复制他人病历未修改属“张冠李戴”，直接违反《病历书写基本规范》第七条。8.手术部位标记由谁执行（）A.病房责任护士B.麻醉医生C.主刀医生D.手术室接送员答案：C解析：《手术部位标记制度》明确“谁主刀、谁标记”，标记须在患者清醒状态下完成，使用不掉色手术记号笔。9.住院患者身份腕带信息错误率应控制在（）A.≤0.5%B.≤1%C.≤2%D.≤5%答案：A解析：三级医院评审标准（2022版）核心条款要求，腕带信息错误率≤0.5%，每月抽查不少于30例。10.下列哪项不是“危急值”报告必重要素（）A.检验项目名称B.检验结果数值C.报告人职称D.接听人复诵内容答案：C解析：危急值报告要素为“项目+数值+单位+报告时间+报告人姓名+接听人复诵”，职称非必填。11.抢救车封条有效期最长不得超过（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C解析：抢救车封条每班交接，未开启情况下最长72h必须重新清点、双人签名、更换封条。12.术中需追加抗生素，巡回护士发现医嘱为“头孢曲松2g静滴”，下列哪项做法正确（）A.直接执行B.询问麻醉医生后执行C.核对医嘱、药品、患者过敏史，双人确认后执行D.让患者家属确认答案：C解析：术中追加药物须执行“三查七对+过敏史+双人确认”，缺一不可。13.新生儿疫苗接种前，需核对疫苗最小包装哪项信息（）A.生产企业英文名B.批号与有效期C.冷链温度记录D.疫苗颜色答案：B解析：批号与有效期为接种前“最后一关”，须与接种本、系统、疫苗本“三一致”。14.介入手术室使用造影剂前，必须核对患者哪项关键指标（）A.体重指数B.血肌酐值C.血压D.血型答案：B解析：血肌酐值决定造影剂类型与剂量，防止对比剂肾病。15.输血15min内，护士应重点观察（）A.尿量B.体温、脉搏、呼吸、血压C.静脉通路是否通畅D.血袋是否渗漏答案：B解析：输血15min内为急性反应高发期，必须监测生命体征并记录。16.下列哪项属于“手术异物遗留”一级事件（）A.纱布清点不符但立即找回B.缝针断裂，术中取出C.刀片落入体腔，术后X线发现D.棉球粘附在切口外，关腹前发现答案：C解析：刀片遗留体腔且术后发现，属一级事件，必须24h内上报医务部与护理部。17.化疗药物配制时，护士需佩戴双层手套，内层为（）A.聚乙烯B.乳胶C.丁腈D.PVC答案：B解析：内层乳胶提供贴合度，外层丁腈防刺穿，双层防护降低暴露风险。18.患者身份识别“反向核查”是指（）A.护士询问患者姓名B.患者自述姓名与腕带信息比对C.扫描腕带二维码D.家属陈述患者姓名答案：B解析：反向核查强调“患者自述”而非“护士提问”，避免诱导性回答。19.术中病理标本离体后，首要查对步骤是（）A.固定液浸泡B.标本袋贴码C.主刀口述标本名称，巡回复述并记录D.拍照存档答案：C解析：先口头确认名称与部位，再贴码、固定，防止“张冠李戴”。20.下列哪项行为属于“跨越查对红线”的直接责任人（）A.实习护士未带教老师签字执行医嘱B.护士长未及时质控C.医生字迹潦草D.药房发药延迟答案：A解析：实习护士无独立执业权，擅自执行医嘱即跨越红线，带教老师负连带责任。21.电子医嘱“0.9%氯化钠100ml+头孢他啶2g静滴”被护士执行成“头孢他啶2g静推”，该事件根因分析首要关注（）A.系统默认途径错误B.护士未双人核对C.医生未注明滴速D.药品包装相似答案：B解析：双人核对可拦截90%以上用药错误，流程缺失是首要根因。22.住院患者跌倒风险评估≥4分，护士应多久复评一次（）A.每班B.每日C.每周D.每月答案：B解析：≥4分属高危，每日复评；≥6分每班评估。23.下列哪项不是“手术安全核查表”三方共同核查内容（）A.患者身份B.手术方式C.预计失血量D.术后镇痛方案答案：D解析：术后镇痛方案由麻醉医生单独评估，非三方共同核查项目。24.输血科发血时，发现血袋标签血型与申请单不符，正确的处理是（）A.让护士签字确认后发出B.电话询问医生后发出C.立即暂停发血，重新交叉配血D.先发血后补申请单答案：C解析：血型不符属“零容忍”，必须重新采样、重新配血、全程追溯。25.新生儿听力筛查前，护士需核对产妇哪项关键信息（）A.分娩方式B.分娩孕周C.乙肝表面抗原D.新生儿出生体重答案：B解析：早产儿听力筛查时机与孕周密切相关，≤34周需矫正胎龄后复筛。26.术中需更换输液通路，下列哪项做法正确（）A.直接更换三通B.关闭输液泵后更换C.双人核对药液、剂量、通路标签后更换D.让麻醉医生单独更换答案：C解析：更换通路须“双人+核对+记录”，防止空气栓塞、药物混淆。27.下列哪项属于“检验前质量控制”查对内容（）A.检验仪器校准B.标本采集时间C.结果审核D.危急值报告答案：B解析：标本采集时间影响结果准确性，属检验前环节。28.患者身份腕带丢失，补打流程第一步是（）A.护士手写临时腕带B.让家属去住院处补办C.双人核对患者信息，系统生成新条码D.用胶布粘贴原条码答案：C解析：必须双人床边核对，系统生成新条码，确保唯一性。29.术中送冰冻切片，标本袋外需注明的内容不包括（）A.患者住院号B.标本名称C.冰冻切片机编号D.侧别答案：C解析：冰冻切片机编号由病理科内部管理，非临床标注内容。30.下列哪项行为可直接判定为“未执行查对制度”（）A.护士扫描腕带后执行口服药B.护士呼叫患者床号，患者应答后给药C.护士让患者自述姓名+扫描腕带+药品条码D.护士与医生双人核对术后医嘱答案：B解析：仅呼叫床号属“单向核查”，未使用两种以上身份标识，直接判定不合格。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.关于手术安全核查“三方五步”，下列说法正确的是（）A.三方指手术医生、麻醉医生、巡回护士B.五步包括术前、麻醉前、切皮前、离室前、术后24hC.切皮前须暂停并口头确认所有信息D.离室前由麻醉医生单独完成E.术后24h随访由病房护士完成答案：A、C解析：三方正确；五步为术前、麻醉前、切皮前、离室前、术后随访，B、D、E表述不准确。32.输血“三查”包括（）A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液有效期D.查患者腕带E.查输血同意书答案：A、B、C解析：三查为血袋标签、交叉配血单、血液有效期；D、E属八对及文书范畴。33.高警讯药品管理措施包括（）A.专柜加锁B.双人双签C.红色标识D.专用领用登记本E.粘贴“睡前服用”提示答案：A、B、C、D解析：E与高危药品管理无关。34.下列哪些情况必须重新进行手术清点（）A.术中增加纱布数量B.巡回护士更换C.关闭体腔前D.手术时间延长超过4hE.术中更换器械护士答案：A、B、C、E解析：D非强制重新清点指征，除非物品增减或人员更换。35.新生儿身份识别“三一致”指（）A.腕带信息与母亲信息一致B.系统信息与腕带信息一致C.疫苗本与系统信息一致D.足印与母亲指纹一致E.病历首页与腕带信息一致答案：A、B、E解析：疫苗本、足印非“三一致”核心内容。36.下列属于“危急值”项目的是（）A.血钾2.8mmol/LB.血小板50×10⁹/LC.血糖22.5mmol/LD.血红蛋白110g/LE.活化部分凝血活酶时间>90s答案：A、B、C、E解析：D未达危急值阈值。37.预防手术异物遗留的技术措施包括（）A.带射线标识纱布B.术中实时X线透视C.切口关闭前“暂停清点”D.使用磁性针盘E.术后MRI常规筛查答案：A、C、D解析：B、E并非常规措施，成本高且辐射大。38.电子病历复制粘贴管理要求（）A.系统留痕B.禁止跨患者复制C.复制内容须蓝色字体显示D.每日质控抽查E.复制超过50字需上级医师审核答案：A、B、D解析：C、E无官方文件支持。39.下列哪些操作必须“双人双签”（）A.化疗药物配制B.输血前核对C.抢救车开启D.高浓度电解质领取E.普通口服药发药答案：A、B、C、D解析：普通口服药无需双人双签。40.患者身份识别“两种以上方式”包括（）A.姓名+出生日期B.住院号+腕带扫码C.床号+姓名D.身份证号+指纹E.医保卡号+人脸识别答案：A、B、D、E解析：床号不能作为唯一标识，C不合规。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术安全核查表可由麻醉医生单独签名完成。（）答案：×解析：必须三方共同签名。42.输血15min内，护士可离开病房取另一袋血液。（）答案：×解析：输血初始15min护士须全程在床旁。43.新生儿听力筛查无需核对母亲孕周。（）答案：×解析：早产儿筛查时机与孕周直接相关。44.抢救车封条一旦开启，必须全部重新清点。（）答案：√45.高警讯药品处方权仅限于主治医师以上。（）答案：×解析：住院医师也可开具，但须双人核对。46.术中增加物品可在关腹后补记清点记录。（）答案：×解析：必须即时记录，禁止事后补记。47.电子病历系统可设置“禁止复制”功能。（）答案：√48.患者身份腕带信息可用圆珠笔填写。（）答案：×解析：必须打印条码，手写易模糊。49.危急值报告记录保存期限不少于15年。（）答案：√解析：依据《医疗机构病历管理规定》。50.手术异物遗留事件应在医院质量例会上匿名通报。（）答案：×解析：必须实名通报，进行根因分析。四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表第二时段又称“__________”，必须在__________前完成。答案：切皮前暂停；皮肤切开52.输血“八对”中，除姓名、床号、住院号外，还包括__________、__________、__________、__________、__________。答案：血型、血袋号、血液成分、血量、交叉配血结果53.高警讯药品“三专”管理指__________、__________、__________。答案：专柜、专人、专册54.新生儿身份识别“双码”指__________与__________。答案：新生儿住院号；母亲住院号55.抢救车清点必须__________、__________、__________三方共同完成。答案：护士长；责任护士；药事人员56.术中病理标本离体后，须立即用__________固定，固定液量为标本体积的__________倍。答案：10%中性缓冲福尔马林；3–557.化疗药物外溢处理kit包含__________、__________、__________三件必备物品。答案：一次性防渗透垫、聚氯乙烯手套、吸附沙58.危急值报告“双签字”指__________与__________签字。答案：报告人；接听人59.手术清点“四清点”时机为__________、__________、__________、__________。答案：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝皮后60.患者身份识别“反向核查”要求患者自述__________与__________。答案：姓名；出生日期（或其他唯一标识）五、简答题（每题10分，共20分）61.简述手术异物遗留事件的根因分析步骤及关键控制点。答案：（1）立即启动RCA（RootCauseAnalysis）小组，成员含手术医生、麻醉医生、护士长、质控科、设备科；（2）48h内完成事件描述、时间轴、流程图；（3）采用鱼骨图从人员、设备、环境、制度、沟通五方面找原因；（4）确认近端原因：如清点流程缺失、人员更换未交接、纱布无射线标识；（5）确认根本原因：如制度未规定“清点暂停”口令、培训不到位、器械护士疲劳值班；（6）制定改进措施：①强制使用带射线标识纱布；②关闭体腔前“暂停清点”口令纳入安全核查；③手术超过4h更换器械护士必须重新清点；④引入RFID计数系统；（7）30天后追踪指标：异物遗留发生率、清点不符率、员工知晓率；（8）关键控制点：双人唱数、实时记录、物品增减即时通报、关闭前影像确认、术后复盘。62.叙述输血不良反应“15min黄金观察期”护士应完成的具体查对与记录内容。答案：（1）输血前双人“三查八对”完毕，记录开始时间、滴速、生命体征基线；（2）输血初始15min内，护士须全程床旁，每5min测T、P、R、BP一次，观察有无寒战、皮疹、呼吸困难、腰背痛；（3）记录第5、10、15min生命体征及患者主诉；（4）发现异常立即暂停输血，保留静脉通路，通知医生，抽取血标本、尿标本，封存血袋、输血器、剩余血液；（5）15min无异常，方可调整滴速并离开，但需3