高致病性动物病原微生物实验活动个人防护装备穿脱程序

高致病性动物病原微生物实验活动个人防护装备穿脱程序一、防护装备穿脱前的准备工作（一）环境与物品准备在进入生物安全实验室前，需对实验环境及防护装备进行全面检查。首先确认实验室分区标识清晰，清洁区、潜在污染区、污染区之间物理隔离完好，气流方向符合规定。防护装备存放于清洁区专用柜内，需逐一核查有效期及包装完整性，包括防护服（需选择符合GB19082-2009标准的连体式防护服）、医用防护口罩（N95及以上级别）、护目镜/面罩、双层手套（内层为一次性乳胶手套，外层为耐穿刺丁腈手套）、靴套、一次性帽子、隔离衣等。同时准备含氯消毒剂（有效氯浓度1000mg/L）、75%酒精喷雾、手消毒剂（含醇类或胍类成分）及专用医疗废弃物收集袋。（二）人员准备实验人员需修剪指甲、去除手部饰品，长发盘起并使用发网固定。进入清洁区后，更换专用实验服及防滑拖鞋，禁止携带手机、手表等个人物品。穿脱装备前必须进行严格手卫生，按照“七步洗手法”操作：掌心相对揉搓→手指交叉揉搓→掌心对手背揉搓→弯曲手指关节揉搓→拇指握于掌心揉搓→指尖在掌心揉搓→手腕交替揉搓，每个步骤持续15秒以上，确保双手及腕部清洁彻底。二、个人防护装备穿戴程序（由内向外，从清洁到防护）（一）基础防护层穿戴一次性帽子：双手持帽檐边缘，将帽子覆盖头部，确保发际线、双耳全部被包裹，系带收紧至贴合头部但不产生压迫感，避免头发暴露。医用防护口罩：一手托住口罩褶皱面（内侧面），将口罩罩住口鼻，下方系带拉至颈后双耳下，上方系带拉至头顶中部。按压鼻夹塑形，使口罩与鼻梁贴合，随后进行气密性测试：双手捂住口罩，深呼气，若感觉口罩轻微鼓起且无漏气，则佩戴合格；若漏气需调整系带松紧度或更换口罩。内层手套：选择合适尺码的乳胶手套，检查无破损后，将手套口套至腕部，确保手指贴合无褶皱，手套边缘需覆盖部分手腕皮肤。（二）核心防护层穿戴防护服：取出防护服，平铺于洁净台面上，拉开拉链至腰部。双手抓住防护服内侧肩部，先将双腿依次伸入裤管，缓慢站起，避免防护服触地。随后将双臂伸入衣袖，拉至肩部完全贴合，扣紧颈部魔术贴，将拉链拉至顶端并密封胶条（若为带胶条设计）。检查防护服是否存在破损，重点查看腋下、袖口、拉链处，若发现破损需立即更换。护目镜/面罩：一手托住护目镜镜框，另一手拉紧头带，从头部后方佩戴，调整至眼眶周围皮肤完全贴合，镜片无模糊、无划痕。若选择全面罩，需确认呼吸阀功能正常，与面部密合性良好。靴套：站立于防滑垫上，将靴套从脚尖套入，向上提拉至小腿中部，确保靴套覆盖防护服裤脚，系带收紧固定，避免行走时滑落。（三）加强防护层穿戴隔离衣：取无菌隔离衣，双手持衣领展开，避免触碰衣内面。将隔离衣肩部对齐自身肩部，先穿双臂，系好颈后系带，再系腰部系带，确保背部完全被包裹，隔离衣下摆覆盖防护服臀部。若进行涉及气溶胶操作，需选择防水型隔离衣。外层手套：佩戴丁腈手套，确保手套口覆盖隔离衣袖口至少2cm，用胶带将手套与袖口固定（胶带需从手套外侧向袖口缠绕，避免粘住皮肤）。检查外层手套无破损后，进行充气测试：双手握拳使手套膨胀，观察是否有漏气现象。双人互检：由搭档检查防护装备穿戴完整性，重点确认：口罩鼻夹塑形良好、防护服拉链密封完整、护目镜无死角暴露、双层手套无重叠遗漏、靴套覆盖防护服裤脚。在防护服胸前标注姓名及实验日期，便于识别。三、个人防护装备脱卸程序（由外向内，从污染到清洁）（一）污染区脱卸外层装备手卫生：在实验操作结束后，离开污染区前，使用手消毒剂进行手卫生，搓揉至干燥。外层消毒：在潜在污染区入口处，由协助人员（穿戴基础防护）使用1000mg/L含氯消毒剂对全身进行Z字形喷淋，重点喷洒防护服表面、靴套底部、隔离衣前襟，喷淋距离保持30-50cm，避免消毒剂飞溅入眼。脱隔离衣及外层手套：双手抓住隔离衣肩部外侧，向外侧翻折脱下，同时将外层手套一同脱下（手套内面朝外包裹隔离衣），动作轻缓避免抖动。将脱下的隔离衣卷成圆柱形，放入双层医疗废物袋中，扎紧袋口。（二）潜在污染区脱卸核心装备手卫生：使用75%酒精喷雾喷洒双手，或再次进行手消毒。摘护目镜/面罩：上身稍前倾，闭合双眼，双手仅接触护目镜头带或面罩系带，向后上方提拉取下，直接放入含1000mg/L含氯消毒剂的专用消毒桶中浸泡30分钟。脱防护服及内层手套：双手抓住防护服肩部外侧（污染面），向下翻折露出内层清洁面，随后双手转为抓住清洁面，将防护服从颈部开始向下卷脱，同时将内层手套一同脱下，卷至脚踝处时，连同靴套一并脱下（靴套需踩在脚下，避免污染地面）。脱下的防护服按“内面朝外”原则卷成包裹状，放入医疗废物袋。（三）清洁区脱卸基础装备手卫生：再次执行七步洗手法，使用流动水及洗手液清洗，擦干后进行手消毒。摘医用防护口罩：双手仅接触口罩系带，先解开颈后系带，再解开头顶系带，将口罩向下脱离面部，避免触碰口罩外侧面，直接丢弃至医疗废物袋。摘一次性帽子：双手从头后部抓住帽檐，向前下方摘下，确保帽子内面朝外，放入垃圾桶。最终清洁：使用75%酒精擦拭面部及颈部，更换清洁实验服，进入淋浴间进行全身清洁，洗澡时间不少于10分钟，重点清洗头发、鼻腔、外耳道等部位。四、关键注意事项与应急处理（一）穿脱过程核心原则单向流程：穿戴从清洁区到污染区逐步加强，脱卸从污染区到清洁区逐步减弱，严禁逆向操作。避免触碰污染面：脱卸时所有动作需保持“双手不超过肩部”，防护服、隔离衣的外侧面视为污染面，内侧面为清洁面，接触清洁面后不得再触碰污染面。手卫生贯穿全程：每次脱卸一个装备后必须进行手卫生，脱卸过程中手卫生次数不少于6次。（二）常见问题处理防护服破损：若实验中发现防护服撕裂或有液体渗透，应立即停止操作，在污染区进行应急处理：用无菌纱布蘸取含氯消毒剂覆盖破损处，由协助人员喷洒消毒后，快速撤离至潜在污染区，按流程脱卸全部装备，重新穿戴新的防护装备。手套破损：外层手套破损时，需立即用消毒剂喷洒手部，在实验台面铺设无菌单，快速脱下外层手套，更换新手套；若内层手套破损，需按脱卸流程至内层手套步骤，重新穿戴双层手套。口罩松动：实验中若感觉口罩漏气或系带松动，不得在污染区调整，需尽快结束操作，在脱卸前由协助人员用胶带临时固定，脱卸后更换新口罩。（三）装备使用限制与维护防护装备为一次性使用，严禁重复穿戴，医用防护口罩连续使用不超过4小时，防护服使用时间不超过8小时，若遇污染或潮湿需立即更换。护目镜、面罩使用后需经“含氯消毒剂浸泡30分钟→流动水冲洗→75%酒精擦拭→紫外线消毒30分钟”流程处理，方可复用。医疗废弃物需按类别分类：感染性废物（防护服、手套、口罩等）装入双层黄色垃圾袋，锐器放入防刺穿容器，由专业医疗废物处理机构转运处置。五、质量控制与培训要求实验室需建立防护装备穿脱考核机制，所有人员必须通过理论与实操培训，考核合格后方可进入实验室。实操考核重点包括：气密性测试规范性、手套破损应急处理、脱卸时污染面控制等。定期开展模拟演练，每季度至少1次，记录穿脱时