三基三严练习题库+参考答案

三基三严练习题库+参考答案一、基础理论部分（一）单选题1.人体生命活动的基本特征不包括（）A.新陈代谢B.适应性C.内环境稳态D.生殖答案：C解析：人体生命活动的基本特征包括新陈代谢、兴奋性、适应性和生殖等，内环境稳态是机体维持正常生命活动的必要条件，并非基本特征。2.血浆渗透压的形成主要取决于（）A.白蛋白B.球蛋白C.氯化钠D.葡萄糖答案：C解析：血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，晶体渗透压主要由氯化钠等小分子物质形成，胶体渗透压主要由白蛋白等大分子物质形成，而氯化钠在形成血浆渗透压中起主要作用。3.下列属于类固醇激素的是（）A.甲状腺激素B.胰岛素C.糖皮质激素D.肾上腺素答案：C解析：类固醇激素包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素等；甲状腺激素属于胺类激素，胰岛素属于蛋白质激素，肾上腺素属于胺类激素。4.正常成年人安静时的心率平均约为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B解析：正常成年人安静时心率范围一般为60-100次/分，平均约75次/分。5.消化力最强的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁答案：C解析：胰液中含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能对三大营养物质进行全面的消化，是消化力最强的消化液。（二）多选题1.属于条件反射的有（）A.望梅止渴B.谈虎色变C.婴儿吸吮反射D.看到美食流口水答案：ABD解析：条件反射是在后天生活过程中通过学习和训练而形成的反射。望梅止渴、谈虎色变、看到美食流口水都是后天经过学习或经验形成的；婴儿吸吮反射是先天性的非条件反射。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率，而每搏输出量受前负荷、后负荷和心肌收缩能力的影响。前负荷增加可使心肌初长度增加，在一定范围内使每搏输出量增加；后负荷增大，可使射血速度减慢，每搏输出量减少；心肌收缩能力增强，每搏输出量增加。3.下列关于血液凝固的叙述，正确的是（）A.分为内源性和外源性凝血途径B.凝血过程是一系列酶促反应C.凝血因子都在肝脏合成D.维生素K参与凝血因子的合成答案：ABD解析：血液凝固分为内源性和外源性凝血途径，二者都是一系列酶促反应。大部分凝血因子在肝脏合成，但不是全部，如因子Ⅲ来自组织细胞。维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。4.下列属于下丘脑调节肽的有（）A.促甲状腺激素释放激素B.生长抑素C.促性腺激素释放激素D.血管升压素答案：ABC解析：下丘脑调节肽是下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类激素，包括促甲状腺激素释放激素、生长抑素、促性腺激素释放激素等。血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的神经垂体激素。5.下列关于肺通气的叙述，正确的是（）A.动力来自呼吸运动B.阻力包括弹性阻力和非弹性阻力C.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的D.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的答案：ABCD解析：肺通气的动力来自呼吸运动，呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的扩大和缩小，从而导致肺内压与大气压之间产生压力差，推动气体进出肺。肺通气的阻力包括弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，吸气是由吸气肌收缩引起的主动过程，呼气是吸气肌舒张，胸廓和肺弹性回缩引起的被动过程；用力呼吸时，吸气和呼气都有呼吸肌的收缩，都是主动过程。（三）简答题1.简述动脉血压的形成机制。答：动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：（1）心血管系统内有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示，约为7mmHg。（2）心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。心室肌收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动，成为血液的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，使血管壁扩张，这部分能量转化为势能。（3）外周阻力：主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。由于外周阻力的存在，心脏射血时只有一部分血液流向外周，另一部分暂时储存于主动脉和大动脉内，使动脉血压升高。（4）主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉具有弹性，在心脏射血时，动脉血压升高，主动脉和大动脉扩张，将一部分血液的动能转化为弹性势能储存起来；当心脏舒张时，主动脉和大动脉弹性回缩，将储存的弹性势能转化为动能，推动血液继续流动，使动脉血压在心动周期中保持相对稳定，并且使舒张压不至于过低。2.简述糖皮质激素的生理作用。答：糖皮质激素的生理作用广泛，主要包括以下几个方面：（1）对物质代谢的影响：-糖代谢：促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。-蛋白质代谢：促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝脏，用于糖异生。-脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸在肝内的氧化过程，有利于糖异生。糖皮质激素分泌过多时，可引起体内脂肪重新分布，出现向心性肥胖。-水盐代谢：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，促进水的排出。（2）对各器官系统的影响：-血液系统：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。-循环系统：能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），有利于提高血管的张力和维持血压。-消化系统：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，增强食欲。-神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性。（3）在应激反应中的作用：当机体受到各种有害刺激，如感染、缺氧、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等时，血中促肾上腺皮质激素（ACTH）浓度立即增加，糖皮质激素也相应增多，这一反应称为应激反应。糖皮质激素能增强机体对有害刺激的耐受能力，对维持机体在恶劣环境中的生存具有重要意义。二、基础知识部分（一）单选题1.下列属于酸性氨基酸的是（）A.赖氨酸B.精氨酸C.谷氨酸D.组氨酸答案：C解析：酸性氨基酸包括谷氨酸和天冬氨酸，它们的侧链含有羧基，在生理pH条件下带负电荷。赖氨酸、精氨酸和组氨酸属于碱性氨基酸，侧链含有氨基或胍基等碱性基团，在生理pH条件下带正电荷。2.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述，错误的是（）A.由两条反向平行的多核苷酸链组成B.碱基配对方式为A-T，G-CC.螺旋每周包含10对碱基D.碱基位于双螺旋的外侧答案：D解析：DNA双螺旋结构模型中，两条反向平行的多核苷酸链围绕同一中心轴形成右手螺旋结构，碱基位于双螺旋的内侧，通过氢键互补配对，配对方式为A-T，G-C。螺旋每周包含10对碱基。3.酶促反应中决定酶特异性的部分是（）A.酶蛋白B.辅基或辅酶C.金属离子D.底物答案：A解析：酶蛋白决定酶促反应的特异性，不同的酶蛋白对底物有严格的选择性；辅基或辅酶参与酶的催化过程，传递电子、质子或某些化学基团；金属离子可作为酶的辅助因子，参与酶的活性中心形成或维持酶的空间结构；底物是酶作用的对象。4.糖酵解的关键酶不包括（）A.己糖激酶B.磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.葡萄糖-6-磷酸酶答案：D解析：糖酵解的关键酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反应是不可逆的，对糖酵解的速度起关键调节作用。葡萄糖-6-磷酸酶是糖异生的关键酶，催化葡萄糖-6-磷酸水解为葡萄糖。5.下列关于酮体的叙述，错误的是（）A.包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮B.是脂肪酸在肝内氧化的正常中间产物C.酮体在肝内提供，在肝外利用D.饥饿时酮体提供减少答案：D解析：酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，是脂肪酸在肝内氧化的正常中间产物。酮体在肝内提供，在肝外（如心肌、骨骼肌等）被利用。饥饿时，脂肪动员加强，脂肪酸氧化增加，酮体提供增多，以满足肝外组织的能量需求。（二）多选题1.下列关于蛋白质结构的叙述，正确的有（）A.一级结构是指氨基酸的排列顺序B.二级结构主要有α-螺旋和β-折叠等形式C.三级结构是指整条肽链的空间构象D.四级结构是指亚基的聚合答案：ABCD解析：蛋白质的一级结构是指蛋白质分子中氨基酸的排列顺序；二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲等形式；三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，即整条肽链的空间构象；四级结构是指蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用，是亚基的聚合。2.下列关于维生素的叙述，正确的有（）A.分为脂溶性和水溶性维生素两大类B.维生素C缺乏可导致坏血病C.维生素D缺乏可导致佝偻病D.维生素B12缺乏可导致巨幼细胞贫血答案：ABCD解析：维生素分为脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）和水溶性维生素（如维生素B族、维生素C）两大类。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时可导致坏血病；维生素D能促进钙、磷的吸收和利用，缺乏时儿童可患佝偻病，成人可患骨软化症；维生素B12和叶酸参与DNA的合成，缺乏时可导致巨幼细胞贫血。3.下列关于三羧酸循环的叙述，正确的有（）A.是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质分解的共同途径B.在线粒体中进行C.每循环一次可提供12分子ATPD.中间产物可参与其他物质的合成答案：ABD解析：三羧酸循环是糖、脂肪、蛋白质三大营养物质分解的共同途径，也是它们相互转变的联系枢纽。该循环在线粒体中进行。每循环一次可提供10分子ATP（按最新的ATP提供数计算）。三羧酸循环的中间产物如草酰乙酸、α-酮戊二酸等可参与氨基酸、糖等物质的合成。4.下列关于生物氧化的叙述，正确的有（）A.是营养物质在体内氧化提供CO2和H2O并释放能量的过程B.氧化过程中逐步释放能量C.生物氧化的方式主要有加氧、脱氢和失电子D.线粒体是生物氧化的主要场所答案：ABCD解析：生物氧化是指营养物质（糖、脂肪、蛋白质等）在体内氧化提供CO2和H2O并释放能量的过程。氧化过程是逐步进行的，能量也是逐步释放的。生物氧化的方式主要有加氧、脱氢和失电子。线粒体是生物氧化的主要场所，细胞内的氧化磷酸化过程在线粒体内膜上进行。5.下列关于胆汁酸的叙述，正确的有（）A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸B.具有乳化脂肪的作用C.能促进脂溶性维生素的吸收D.主要在肝脏合成答案：ABCD解析：胆汁酸分为游离胆汁酸和结合胆汁酸。胆汁酸具有乳化脂肪的作用，能降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，增加脂肪与脂肪酶的接触面积，促进脂肪的消化。同时，胆汁酸能与脂溶性维生素形成混合微胶粒，促进脂溶性维生素的吸收。胆汁酸主要在肝脏合成，肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸。（三）简答题1.简述血糖的来源和去路。答：血糖是指血液中的葡萄糖，其来源和去路如下：（1）血糖的来源：-食物中糖类的消化吸收：这是血糖的主要来源。食物中的淀粉、糖原等糖类在消化道内被消化酶分解为葡萄糖，然后被吸收入血。-肝糖原的分解：肝糖原在肝糖原磷酸化酶的作用下分解为葡萄糖-1-磷酸，再经葡萄糖-6-磷酸酶催化提供葡萄糖释放入血，以维持血糖水平。-糖异生作用：在禁食、饥饿等情况下，非糖物质（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）在肝脏和肾脏中通过糖异生途径转变为葡萄糖，补充血糖。（2）血糖的去路：-氧化分解供能：这是血糖的主要去路。葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解等途径氧化分解，释放能量，满足机体生命活动的需要。-合成糖原：血糖浓度升高时，葡萄糖在肝脏和肌肉等组织中合成肝糖原和肌糖原储存起来。-转变为非糖物质：血糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质储存或参与其他代谢过程。-随尿排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为180mg/dl）时，肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收的能力，部分葡萄糖随尿排出，形成糖尿。2.简述遗传信息传递的中心法则。答：遗传信息传递的中心法则是指遗传信息从DNA传递给RNA，再从RNA传递给蛋白质，即完成遗传信息的转录和翻译的过程。同时，也包括DNA的自我复制以及RNA的逆转录过程。具体内容如下：（1）DNA的复制：以亲代DNA为模板合成子代DNA的过程，使遗传信息从亲代传递到子代，保证了遗传信息的稳定性和连续性。DNA复制具有半保留复制、半不连续复制等特点。（2）转录：以DNA为模板合成RNA的过程。在RNA聚合酶的作用下，按照碱基互补配对原则，以DNA的一条链为模板合成RNA，将DNA中的遗传信息传递到RNA分子中。转录提供的RNA主要有信使RNA（mRNA）、转运RNA（tRNA）和核糖体RNA（rRNA）等。（3）翻译：以mRNA为模板合成蛋白质的过程。mRNA上的核苷酸序列携带了遗传信息，以三个相邻的核苷酸为一组，构成一个密码子，决定一种氨基酸。tRNA携带相应的氨基酸，通过反密码子与mRNA上的密码子互补配对，将氨基酸转运到核糖体上，按照mRNA上的密码子顺序依次连接形成多肽链，最终折叠形成具有一定空间结构和功能的蛋白质。（4）逆转录：在某些RNA病毒中，以RNA为模板合成DNA的过程。逆转录酶催化这一反应，使遗传信息从RNA反向传递到DNA。这一过程丰富了遗传信息传递的方式。三、基本技能部分（一）单选题1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包打开后未用完的物品，24小时内可继续使用D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：C解析：无菌包打开后未用完的物品，如包内物品一次未用完，则按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；若为铺好的无菌盘，有效期为4小时。操作前洗手、戴口罩是防止微生物污染的基本要求。无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或镊。2.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.一般选择粗、直、弹性好的静脉B.输液过程中应根据患者年龄、病情和药物性质调节滴速C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液完毕后，应先关闭调节器，再拔出针头答案：D解析：输液完毕后，应先拔出针头，再关闭调节器，以防止血液反流至输液器内。一般选择粗、直、弹性好、易于固定的静脉进行输液。输液过程中，应根据患者年龄（如儿童、老年人滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速宜慢）和药物性质（如高渗溶液、含钾溶液滴速宜慢）调节滴速。连续输液24小时以上者，应每天更换输液器，以防止感染。3.下列关于心肺复苏的叙述，错误的是（）A.按压与放松时间比为1:1B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.人工呼吸与胸外按压的比例为2:30答案：D解析：对于成人单人或双人心肺复苏，人工呼吸与胸外按压的比例均为2:30；对于儿童和婴儿双人复苏时，人工呼吸与胸外按压的比例为2:15。按压与放松时间比为1:1，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm。4.下列关于导尿术的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性18-20cm，女性4-6cm答案：D解析：导尿术应严格遵守无菌操作原则。初次消毒顺序是由外向内、自上而下，再次消毒顺序是由内向外、自上而下。导尿管插入深度为男性20-22cm，见尿液流出后再插入2cm；女性4-6cm，见尿液流出后再插入1cm。5.下列关于吸氧法的叙述，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用B.持续吸氧者，应每天更换湿化瓶和湿化液C.鼻塞法吸氧时，鼻塞应塞于一侧鼻孔内D.面罩法吸氧时，氧流量一般为6-8L/min答案：C解析：鼻塞法吸氧时，鼻塞应塞入双侧鼻孔，而不是一侧鼻孔。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。持续吸氧者，应每天更换湿化瓶和湿化液，以防止感染。面罩法吸氧时，氧流量一般为6-8L/min。（二）多选题1.下列关于伤口换药的叙述，正确的有（）A.换药前应洗手、戴口罩B.严格遵守无菌操作原则C.先换清洁伤口，再换污染伤口D.换药时应观察伤口情况答案：ABCD解析：伤口换药前应洗手、戴口罩，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。换药顺序一般为先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。换药时应仔细观察伤口的大小、深度、有无红肿、渗血、渗液、异味等情况，以便及时发现问题并进行处理。2.下列关于注射法的叙述，正确的有（）A.皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入B.皮下注射时针头与皮肤呈30°-40°角刺入C.肌内注射时针头与皮肤呈90°角刺入D.静脉注射时针头与皮肤呈15°-30°角刺入答案：ABCD解析：皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入，用于药物过敏试验等。皮下注射时针头与皮肤呈30°-40°角刺入，不宜超过45°角，常用于预防接种、胰岛素注射等。肌内注射时针头与皮肤呈90°角刺入，选择肌肉丰厚且远离大神经、大血管的部位。静脉注射时针头与皮肤呈15°-30°角刺入，见回血后再顺静脉方向平行进针少许。3.下列关于口腔护理的叙述，正确的有（）A.适用于高热、昏迷、禁食等患者B.擦洗时应夹紧棉球，防止遗留在口腔内C.昏迷患者禁忌漱口D.有活动义齿者，应先取下义齿答案：ABCD解析：口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者。擦洗时应夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。有活动义齿者，应先取下义齿，用冷水冲洗刷净，浸于冷开水中备用。4.下列关于搬运法的叙述，正确的有（）A.单人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重或不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：ABCD解析：单人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者，如儿科患者或体重较轻的成年人。两人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重的患者。三人搬运法适用于病情较重或不能活动的患者。四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者或病情危重、体重较重的患者。5.下列关于灌肠法的叙述，正确的有（）A.大量不保留灌肠时，成人每次用量为500-1000mlB.小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cmC.保留灌肠时，臀部应抬高10cmD.伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，压力要低答案：ABCD解析：大量不保留灌肠时，成人每次用量为500-1000ml，溶液温度一般为39-41℃。小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cm，以减慢流速，减少对肠道的刺激。保留灌肠时，臀部应抬高10cm，以利于药液保留。伤寒患者灌肠时，溶液量不超过500ml，压力要低，防止肠穿孔等并发症。（三）案例分析题患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者有高血压病史10年，血压控制不佳。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压180/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，心前区可闻及收缩期杂音。心电图示：ST段抬高。初步诊断为急性心肌梗死。1.请提出该患者目前主要的护理诊断。答：该患者目前主要的护理诊断如下：（1）疼痛：与心肌缺血缺氧有关。患者突发胸痛，是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致。（2）活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关。心肌梗死导致心肌收缩力下降，心输出量减少，不能满足机体活动时的需求，从而使患者活动耐力下降。（3）恐惧：与剧烈疼痛伴濒死感有关。患者突发严重胸痛，且有濒死感，会产生极度的恐惧心理。（4）有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。患者因胸痛卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，同时可能因不习惯床上排便等因素，容