中医儿科学习题库(含答案)

中医儿科学习题库(含答案)一、单选题1.小儿“纯阳”之体的含义是（）A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余答案：D解析：“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育、阳充阴长的过程中，表现为生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的生理现象。并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。2.小儿体格发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿生长发育最迅速的时期，体格生长迅速，一年中身高增长约25cm，体重增长约为出生时的3倍。3.小儿前囟闭合的正常时间是（）A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D解析：前囟出生时约1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。4.小儿生理性胎黄自行消退的时间一般是（）A.生后4～6天B.生后6～8天C.生后8～10天D.生后10～14天E.生后14～20天答案：D解析：生理性胎黄大多在生后2～3天出现，4～6天达高峰，足月儿在生后10～14天消退，早产儿可延迟至3～4周消退。5.小儿感冒夹痰的病机是（）A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.神气怯弱E.肾气不足答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，故可见咳嗽加剧，喉间有痰声，此为感冒夹痰。6.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是（）A.麻黄汤B.杏苏散C.小青龙汤D.新加香薷饮E.荆防败毒散答案：E解析：荆防败毒散具有辛温解表的作用，是治疗小儿风寒感冒的首选方剂。麻黄汤发汗力较强，一般不作为小儿风寒感冒的首选；杏苏散主要用于凉燥证；小青龙汤用于外寒里饮证；新加香薷饮用于暑邪感冒。7.小儿咳嗽的主要病位是（）A.肺、脾B.肺、肾C.心、肺D.肝、肺E.肺答案：E解析：咳嗽的病变部位在肺，常涉及于脾，病理机制为肺失宣肃。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，肺为娇脏，不耐寒热，易为外邪侵袭，导致肺失宣降，肺气上逆而发为咳嗽。8.小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A.肺气失宣B.肺失清肃C.肺气上逆D.痰热壅盛E.肺气闭郁答案：E解析：小儿肺炎喘嗽的基本病机是肺气闭郁，由于外邪侵犯肺卫，致使肺气失宣，肃降无权，肺气郁闭，化热炼液为痰，痰阻气道，从而形成痰热闭肺之证。9.治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂是（）A.银翘散合麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.沙参麦冬汤D.人参五味子汤E.华盖散答案：A解析：银翘散合麻杏石甘汤具有辛凉宣肺，清热化痰的作用，是治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤用于痰热闭肺证；沙参麦冬汤用于阴虚肺热证；人参五味子汤用于肺脾气虚证；华盖散用于风寒闭肺证。10.小儿泄泻的病变脏腑主要在（）A.脾、胃B.肝、胆C.心、小肠D.肺、大肠E.肾、膀胱答案：A解析：小儿泄泻的病变脏腑主要在脾胃，因胃主受纳腐熟水谷，脾主运化水湿和水谷精微，若脾胃受病，则饮食入胃之后，水谷不化，精微不布，清浊不分，合污而下，致成泄泻。11.治疗小儿伤食泻的首选方剂是（）A.保和丸B.健脾丸C.藿香正气散D.葛根芩连汤E.参苓白术散答案：A解析：保和丸具有消食化积，和胃止泻的作用，是治疗小儿伤食泻的首选方剂。健脾丸用于脾虚夹积证；藿香正气散用于风寒泻；葛根芩连汤用于湿热泻；参苓白术散用于脾虚泻。12.小儿厌食的主要病机是（）A.脾胃运化失调B.脾虚夹积C.乳食积滞D.中阳不足E.脾胃阴虚答案：A解析：小儿厌食的主要病机是脾胃运化失调。由于喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调等原因，导致脾胃纳化功能失常，引起厌食。13.治疗小儿积滞乳食内积证的首选方剂是（）A.消乳丸或保和丸B.健脾丸C.枳实导滞丸D.肥儿丸E.资生健脾丸答案：A解析：消乳丸具有消乳化食，和中导滞的作用，用于乳积证；保和丸具有消食化积，和胃导滞的作用，用于食积证，二者是治疗小儿积滞乳食内积证的首选方剂。健脾丸用于脾虚夹积证；枳实导滞丸用于湿热食积证；肥儿丸用于虫积证；资生健脾丸用于脾胃虚弱证。14.小儿疳证的基本病理改变是（）A.脾胃失和B.脾胃虚弱C.脾胃阴虚D.脾失运化E.气血亏虚答案：B解析：小儿疳证的基本病理改变是脾胃虚弱。由于喂养不当、疾病影响等原因，导致脾胃受损，运化失常，水谷精微不能正常吸收利用，日久则气血亏虚，脏腑失养，形成疳证。15.治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的首选方剂是（）A.归脾汤B.左归丸C.右归丸D.异功散E.参苓白术散答案：D解析：异功散具有健运脾胃，益气养血的作用，是治疗小儿营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证的首选方剂。归脾汤用于心脾两虚证；左归丸用于肝肾阴虚证；右归丸用于脾肾阳虚证；参苓白术散主要用于脾虚泄泻证。16.小儿汗证的主要病位是（）A.心、肺B.心、肾C.肺、脾D.肺、肾E.脾、肾答案：C解析：小儿汗证的主要病位在肺、脾。肺主皮毛，脾主运化，小儿肺常不足，卫外不固，腠理疏松，加之脾常不足，运化失常，气血生化乏源，均可导致汗液外泄失常而发生汗证。17.治疗小儿多发性抽动症肝风内动证的首选方剂是（）A.清肝达郁汤B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.杞菊地黄丸E.人参五味子汤答案：A解析：清肝达郁汤具有疏肝解郁，息风镇惊的作用，是治疗小儿多发性抽动症肝风内动证的首选方剂。羚角钩藤汤用于热极生风证；琥珀抱龙丸用于惊恐惊风证；杞菊地黄丸用于肝肾阴虚证；人参五味子汤用于肺脾气虚证。18.小儿惊风的四证是（）A.风、火、积、热B.风、痰、惊、热C.痰、积、惊、滞D.惊、热、痰、火E.痰、火、惊、滞答案：B解析：小儿惊风的四证是风、痰、惊、热。风有外风、内风之分；痰有痰热、痰浊之别；惊指惊恐、惊风；热有表热、里热之异。四证相互影响，互为因果。19.治疗小儿癫痫惊痫证的首选方剂是（）A.定痫丸B.涤痰汤C.镇惊丸D.通窍活血汤E.河车八味丸答案：C解析：镇惊丸具有镇惊安神，化痰定痫的作用，是治疗小儿癫痫惊痫证的首选方剂。定痫丸用于风痫证；涤痰汤用于痰痫证；通窍活血汤用于瘀痫证；河车八味丸用于虚痫证。20.小儿水肿的主要病位是（）A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、肾D.肝、脾、肾E.肺、肝、脾答案：A解析：小儿水肿的主要病位在肺、脾、肾。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，司开合。若肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍，水湿潴留，泛溢肌肤，则发为水肿。二、多选题1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：ABCDE解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。如小儿先会抬头，后会坐、立、行，这是由上到下的规律；先会抬肩、伸臂，后会双手握物，这是由近到远的规律；先会用全手掌握持物品，后会用手指取物，这是由粗到细的规律；先会画直线，后会画圆、画人，这是由简单到复杂的规律；先有感知觉、情绪等低级心理活动，后有记忆、思维等高级心理活动，这是由低级到高级的规律。2.小儿感冒的兼证有（）A.夹痰B.夹滞C.夹惊D.夹湿E.夹暑答案：ABC解析：小儿感冒的兼证有夹痰、夹滞、夹惊。夹痰是由于肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，津液凝聚为痰；夹滞是由于小儿脾常不足，感邪之后，影响脾胃运化功能，乳食停积不化；夹惊是由于小儿神气怯弱，感邪之后，热扰心肝，引动肝风。夹湿、夹暑一般不作为小儿感冒的典型兼证。3.小儿肺炎喘嗽的变证有（）A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.痰热闭肺D.风热闭肺E.风寒闭肺答案：AB解析：小儿肺炎喘嗽在病情严重时可出现变证，主要有两种：心阳虚衰和邪陷厥阴。心阳虚衰是由于肺气闭郁，心血瘀阻，心失所养，导致心阳虚衰；邪陷厥阴是由于邪热炽盛，内陷厥阴，引动肝风，扰乱心神。痰热闭肺、风热闭肺、风寒闭肺是肺炎喘嗽的常证。4.小儿泄泻的病因包括（）A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝脾不和答案：ABCDE解析：小儿泄泻的病因较为复杂，主要包括感受外邪（如风寒、湿热等）、内伤饮食（如乳食不节、过食生冷等）、脾胃虚弱（先天不足或后天失养）、脾肾阳虚（久病伤阳）、肝脾不和（情志失调，肝气犯脾）等。5.小儿积滞的临床表现有（）A.不思乳食B.脘腹胀满C.嗳腐吞酸D.大便酸臭E.烦躁不安答案：ABCDE解析：小儿积滞的临床表现主要有不思乳食、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭、烦躁不安等。由于乳食内积，脾胃运化失常，导致小儿食欲不振，腹部胀满不适，食物不能正常消化，故出现嗳腐吞酸、大便酸臭等症状；积滞化热，扰动心神，则可出现烦躁不安。6.小儿疳证的常见兼证有（）A.眼疳B.口疳C.疳肿胀D.肺疳E.骨疳答案：ABCDE解析：小儿疳证的常见兼证有眼疳、口疳、疳肿胀、肺疳、骨疳等。眼疳是由于肝血不足，目失所养所致；口疳是由于心脾积热，上熏口舌所致；疳肿胀是由于脾肾阳虚，水湿泛滥所致；肺疳是由于肺气虚弱，易受外邪侵袭所致；骨疳是由于肝肾不足，筋骨失养所致。7.小儿营养性缺铁性贫血的临床表现有（）A.面色苍白B.头晕目眩C.心悸气短D.食欲不振E.指甲脆薄答案：ABCDE解析：小儿营养性缺铁性贫血的临床表现主要有面色苍白、头晕目眩、心悸气短、食欲不振、指甲脆薄等。由于铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，血液携氧能力下降，引起全身各组织器官缺氧，从而出现上述症状。8.小儿汗证的类型有（）A.自汗B.盗汗C.战汗D.黄汗E.脱汗答案：AB解析：小儿汗证主要分为自汗和盗汗两种类型。自汗是指不分寤寐，无故汗出过多；盗汗是指睡中汗出，醒时汗止。战汗是指在热病过程中，突然全身战栗，继而汗出的症状；黄汗是指汗出色黄，染衣着色；脱汗是指病情危重时，大汗不止的症状，这几种一般不属于小儿汗证的常见类型。9.小儿多发性抽动症的临床表现有（）A.不自主眨眼B.耸鼻C.努嘴D.摇头E.肢体抽动答案：ABCDE解析：小儿多发性抽动症的临床表现多样，主要表现为不自主的、突发的、快速的、重复的、无节律的运动性抽动和（或）发声性抽动。运动性抽动可表现为眨眼、耸鼻、努嘴、摇头、耸肩、肢体抽动等；发声性抽动可表现为清嗓声、咳嗽声、吸鼻声、秽语等。10.小儿癫痫的发作类型有（）A.大发作B.小发作C.局限性发作D.精神运动性发作E.失神发作答案：ABCDE解析：小儿癫痫的发作类型包括大发作（全身性强直-阵挛发作）、小发作（失神发作）、局限性发作、精神运动性发作等。不同类型的癫痫发作具有不同的临床表现和脑电图特征。三、简答题1.简述小儿生理特点。答：小儿生理特点主要包括两个方面：（1）脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各脏腑的形态发育和生理功能均未成熟完善。其中，肺、脾、肾三脏更为突出。肺主气，司呼吸，小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易为外邪所侵；脾主运化，小儿脾常不足，运化功能尚未健全，易出现脾胃功能紊乱；肾主藏精，小儿肾常虚，生长发育所需的物质和动力相对不足。（2）生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，表现为生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣。无论是体格发育还是智力发育，都处于快速发展阶段。2.简述小儿感冒与成人感冒的不同点。答：小儿感冒与成人感冒的不同点主要体现在以下几个方面：（1）生理特点：小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，卫外不固，易为外邪所侵；且小儿生机蓬勃，发育迅速，病情变化较快。而成人生理功能相对成熟稳定。（2）临床表现：小儿感冒症状往往较为明显，除了常见的发热、恶寒、鼻塞、流涕等症状外，还容易出现夹痰、夹滞、夹惊等兼证。夹痰可表现为咳嗽加剧，喉间有痰声；夹滞可出现不思乳食，脘腹胀满，呕吐酸腐等；夹惊则可见惊惕哭闹，甚至惊厥。成人感冒一般兼证较少。（3）治疗用药：小儿用药剂量需根据年龄、体重等严格计算，且药物选择应尽量温和、安全。而成人用药剂量相对固定，可选择的药物范围较广。3.简述小儿肺炎喘嗽的诊断要点。答：小儿肺炎喘嗽的诊断要点如下：（1）病史：有外感风寒、风热或接触传染病等病史。（2）临床表现：发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩、呼吸困难、面色苍白、口唇青紫等。肺部听诊可闻及固定的中细湿啰音，新生儿、弱小婴儿仅表现为口吐白沫。（3）辅助检查：血常规检查，细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多；病毒感染时白细胞总数正常或偏低。胸部X线检查可见肺纹理增粗，或有斑片状阴影。4.简述小儿泄泻的辨证要点。答：小儿泄泻的辨证要点主要包括以下几个方面：（1）辨病因：外感泄泻多有感受外邪病史，如风寒、湿热等；内伤泄泻多与饮食不节、脾胃虚弱等有关。（2）辨虚实：实证泄泻起病急，病程短，泄泻频繁，腹胀腹痛明显，多由外感或内伤饮食所致；虚证泄泻起病缓，病程长，泄泻时作时止，面色萎黄，神疲乏力，多由脾胃虚弱或脾肾阳虚所致。（3）辨轻重：轻症泄泻一般无发热、呕吐等症状，精神尚好，大便次数不多，无明显脱水征；重症泄泻则可出现发热、呕吐频繁，大便次数多，量多，伴有脱水、电解质紊乱等症状。（4）辨兼证：若泄泻过程中出现精神萎靡，囟门凹陷，目眶凹陷，皮肤干燥，啼哭无泪，小便短少等，为气阴两伤证；若出现四肢厥冷，精神淡漠，脉微欲绝等，为阴竭阳脱证。5.简述小儿疳证的预防与调护措施。答：小儿疳证的预防与调护措施如下：（1）预防：-合理喂养：提倡母乳喂养，按时添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则，避免过食生冷、油腻、辛辣等不易消化的食物。-防治疾病：积极预防和治疗小儿常见疾病，如感冒、肺炎、泄泻等，避免疾病迁延不愈损伤脾胃。-定期体检：定期带小儿进行体检，及时发现小儿生长发育过程中的问题，并给予相应的处理。（2）调护：-饮食调护：给予营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，同时可适当增加蔬菜水果的摄入。遵循少食多餐的原则，避免暴饮暴食。-生活起居：保证小儿充足的睡眠，适当进行户外活动，增强体质。注意气候变化，及时增减衣物，防止外感。-心理护理：关心小儿的情绪变化，避免过度紧张、焦虑等不良情绪影响脾胃功能。四、论述题1.试论述小儿肺炎喘嗽的辨证论治。答：小儿肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要临床特征。其辨证论治如下：（1）常证-风寒闭肺证-症状：恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。-治法：辛温宣肺，化痰止咳。-方剂：华盖散加减。方中麻黄、杏仁、甘草宣肺平喘，紫苏子、前胡、陈皮、桑白皮化痰止咳。-风热闭肺证-症状：发热恶风，头痛有汗，咳嗽气急，痰黄黏稠，口渴咽红，舌质红，苔薄黄或黄腻，脉浮数，指纹浮紫。-治法：辛凉宣肺，清热化痰。-方剂：银翘散合麻杏石甘汤加减。银翘散辛凉解表，麻杏石甘汤清热宣肺平喘。-痰热闭肺证-症状：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。-治法：清热涤痰，开肺定喘。-方剂：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。五虎汤清热宣肺，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰。-毒热闭肺证-症状：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋不安，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，苔黄腻或黄燥，脉滑数。-治法：清热解毒，泻肺开闭。-方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。黄连解毒汤清热解毒，麻杏石甘汤清热宣肺平喘。-阴虚肺热证-症状：病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少津，苔花剥，脉细数。-治法：养阴清肺，润肺止咳。-方剂：沙参麦冬汤加减。方中沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴清热，桑叶、白扁豆、甘草益胃生津。-肺脾气虚证-症状：低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，苔薄白，脉细无力。-治法：补肺健脾，益气化痰。-方剂：人参五味子汤加减。方中人参、茯苓、白术、甘草健脾益气，五味子、麦冬敛肺止咳，生姜、大枣调和营卫。（2）变证-心阳虚衰证-症状：突然面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难或呼吸浅促，额汗不温，四肢厥冷，虚烦不安，右胁下痞块增大，舌质紫暗，苔薄白，脉细弱而数，指纹紫滞，可达命关。-治法：温补心阳，救逆固脱。-方剂：参附龙牡救逆汤加减。方中人参大补元气，附子温补心阳，龙骨、牡蛎敛汗固脱。-邪陷厥阴证-症状：壮热烦躁，神昏谵语，四肢抽搐，口噤项强，两目上视，舌质红绛，指纹紫滞，可达命关。-治法：平肝息风，清心开窍。-方剂：羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。羚角钩藤汤平肝息风，牛黄清心丸清心开窍。2.试论述小儿泄泻的病因病机及治疗原则。答：（1）病因病机-感受外邪：小儿脏腑娇嫩，藩篱不固，易为外邪所侵。外感风、寒、暑、湿、热邪均可致泻，其中以湿邪最为多见。湿邪困脾，脾失健运，水湿相杂而下，发生泄泻。寒邪、热邪常与湿邪兼夹为患，风寒之邪侵袭肌表，肺卫失宣，脾胃气机升降失常，水谷不化而泄泻；暑热之邪内侵，损伤脾胃，运化失常，也可导致泄泻。-内伤饮食：小儿脾常不足，运化功能尚未健全，若乳食不节，或过食生冷、油腻、不洁食物，均可损伤脾胃，导致脾胃运化失职，水谷不化，积滞内停，壅塞胃肠，而发生泄泻。-脾胃虚弱：小儿先天禀赋不足，或后天调护失宜，如喂养不当、久病体虚等，均可导致脾胃虚弱。脾胃虚弱，运化功能减弱，水谷不化，清浊不分，水湿内生，下注大肠，而成泄泻。-脾肾阳虚：小儿素体阳虚，或泄泻日久，损伤脾阳，进而累及肾阳，导致脾肾阳虚。脾肾阳虚，不能温煦脾土，运化水谷功能失常，水谷不化，而致久泻不止。（2）治疗原则-运脾化湿：泄泻的基本病机是脾失健运，水湿内停，因此运脾化湿是治疗泄泻的基本原则。通过调理脾胃功能，恢复脾的运化功能，祛除水湿之邪，从而达到止泻的目的。-分证论治：根据不同的病因、证型进行辨证论治。如外感泄泻，以疏散外邪为主，兼以化湿止泻；伤食泄泻，以消食导滞为主；脾胃虚弱泄泻，以健脾益气为主；脾肾阳虚泄泻，以温补脾肾为主。-注重扶正与祛邪：在治疗泄泻时，应根据病情的虚实、轻重，合理运用扶正与祛邪的方法。实证泄泻以祛邪为主，虚证泄泻以扶正为主，虚实夹杂者则应扶正与祛邪兼顾。-调整饮食：在治疗泄泻的同时，应注意调整小儿的饮食，给予清淡、易消化的食物，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻脾胃负担，促进脾胃功能的恢复。-预防脱水和电解质紊乱：泄泻患儿易出现脱水和电解质紊乱，应及时补充水分和电解质，可采用口服补液盐或静脉补液等方法，以维持水、电解质平衡。3.试论述小儿营养性缺铁性贫血的病因病机及治疗方法。答：（1）病因病机-先天禀赋不足：母体孕期患有缺铁性贫血，或早产、多胎等，均可导致胎儿先天铁储备不足，出生后易发生营养性缺铁性贫血。-喂养不当：小儿生长发育迅速，对铁的需求量较大。若喂养不当，如未及时添加含铁丰富的辅食，或长期偏食、挑食，均可导致铁摄入不足，从而引起缺铁性贫血。-疾病影响：小儿患有慢性腹泻、反复感染等疾病，可影响铁的吸收和利用，导致铁丢失过多，从而引起贫血。-其他因素：长期少量失血，如鼻出血、肠道寄生虫病等，也可导致铁的丢失，引