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文档简介

儿童心肺复苏

心跳呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。心肺复苏是包括采用一组简单技术，使生命得以维持的方法心肺复苏技术1、基本生命支持：支持或恢复呼吸或心跳呼吸停止儿童的有效通气或循环功能的技能。2、高级生命支持：有经验的医护人员参与此时的抢救工作。常有明确的分工，协调处理呼吸、胸外心脏按压、辅助药物应用、输液、监护及必要的记录。3、稳定及复苏后的监护：复苏后患者稳定而进行了的进一步处理及监护。诊断1、突然昏迷，部分有一过性抽搐，呼吸停止2、大动脉搏动消失。复苏方案—

“ABCDE”

方案

A

(airway)

保持呼吸道通畅

B

(breathing)

建立呼吸

C

(circulation)

维持正常循环

D

(drug)

药物治疗

E

(evaluation)

电击除颤抢救措施

A(airway)保持呼吸道通畅

1、去除气道内的分泌物、异物或呕吐物，必要时气道吸引。2、畅通气道：头后仰，抬高下颌。

B(breathing)建立呼吸：如仍无自主呼吸（观察时间小于10秒），采用人工辅助通气。1、口对口人工呼吸（儿童18-20次/分）2、复苏气囊的应用3、气管内插管人工呼吸法清理呼吸道

先吸引口腔，然后是鼻腔，吸引时间不超过10秒。摆好体位:复苏时正确和不正确的头位头轻微仰伸位,咽后壁，喉和气管成直线C

(circulation)

维持正常循环1、无或心率<60次/分，进行胸外按压。2、按压频率：新生儿120次/分，其他：100次/分？？3、按压与通气的比例：单人30：2，双人15：24、1分钟后观察：颈动脉搏动，皮肤颜色。无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次∕分胸外心脏按压拇指或手指的放置胸外心脏按压

双拇指或中食指按压胸骨体下1∕3处，频率为120次∕分（每按压3次，正压通气1次），按压深度1.5-2cm。100%的氧进行正压通气40-60次/分

经30秒人工呼吸再评估气囊面罩正压人工呼吸

持续性中心性青紫

新生儿仍呼吸暂停或抽泣样呼吸

自主呼吸不充分气囊面罩或气管插管正压通气

有自主呼吸心率<100bpm继续

评估心率心率>100bpm减少并停止正压人工呼吸

心率<100bpm面罩正压通气气囊面罩正压人工呼吸

复苏气囊套装放置喉镜的解剖标志气管插管双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3

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