2025年二次供水设施防护情况检查记录

2025年二次供水设施防护情况检查记录**文件标题：2025年二次供水设施防护情况检查记录**

**文件编号：**[例如：XXX-BS-FS-JC-2025-XXX]

**检查周期：**2025年[起始日期]至2025年[结束日期]

**检查依据：**

*[相关法律法规，如《城市供水条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》等]

*[行业标准和规范，如CJ/T3005《二次供水设施卫生规范》、GB50370《供水厂站设计规范》等]

*[公司内部管理规定和安全操作规程]

*[本次检查的具体方案或计划]

**检查范围：**

*[列出检查的二次供水设施名称、编号、地点、产权单位等]

*[明确检查覆盖的防护方面，如物理防护、电气防护、卫生防护、运行管理防护、应急预案防护等]

**检查人员：**

*检查组长：[姓名及职务]

*检查成员：[姓名及职务]

*被检查单位代表：[姓名及职务]

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**第一章总则**

1.**检查目的：**

*评估二次供水设施当前防护措施的符合性、有效性和完整性。

*识别防护薄弱环节和潜在风险点。

*为设施维护、更新改造和安全管理提供依据。

*保障二次供水水质安全，维护公众健康。

2.**检查范围与依据重申：**[简要概括，见上文]

3.**检查时间与地点：**[明确检查起止时间及具体检查的设施地点]

4.**检查方法：**

*文件查阅：查阅设施档案、运行记录、维护记录、应急预案等。

*现场勘查：实地观察设施外观、环境、防护设施状况、运行状态等。

*功能测试：对部分防护装置（如监控系统、报警装置、消毒设备等）进行测试。

*人员询问：了解管理人员和操作人员的知识、技能和应急处置能力。

5.**记录要求：**

*客观、真实、准确、完整。

*使用专业术语，描述清晰。

*数据量化，问题具体。

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**第二章检查发现情况**

***核心要点：**系统性、客观地记录检查过程中发现的所有情况，包括符合项、存在问题和隐患。

1.**物理防护情况检查记录：**

*设施选址与周边环境：选址是否合理？是否远离污染源？防护距离是否满足要求？

*设施本体防护：围栏、门禁、围墙等是否完好、牢固？是否有明显禁止无关人员进入的标识？

*管理通道与出入口：通道是否畅通？门锁是否有效？是否配备门禁系统或24小时值班？

*现场安全警示：危险区域（如高压电、深坑）是否有醒目的安全警示标识和隔离措施？

2.**电气安全防护情况检查记录：**

*设备接地与绝缘：接地装置是否规范、有效？设备绝缘是否完好？

*防雷设施：防雷接地是否按规范设计和检测？接闪器、引下线等是否完好？

*漏电保护：关键电气设备是否安装合格的漏电保护装置？是否定期测试？

*电气线路：线路敷设是否规范？是否存在老化、破损、裸露等问题？

*触电防护措施：是否采取有效的防触电措施（如绝缘操作、遮栏隔离等）？

3.**饮用水卫生防护情况检查记录：**

*水箱/水池结构材质：内壁是否光滑、无毒、不结垢？是否定期清洗消毒？

*进出水口防护：是否有防虫、防鼠、防尘、防污染的装置（如防护罩、滤网、闸阀）？

*消毒设施：消毒设备类型、运行参数（如余氯浓度）、药剂投加是否规范？是否定期校验？

*水质监测：是否配备简易水质检测设备？是否按规定进行水质自检或委托检测？

*人员卫生：操作人员是否持有效健康证明？是否遵守卫生操作规程（如洗手、更衣）？

*杂物管理：设施周围是否存在垃圾、杂物等污染源？

4.**运行管理与维护情况检查记录：**

*值班制度：是否实行24小时值班？值班人员是否在岗？是否熟悉应急预案？

*运行记录：是否按规定记录运行参数（水位、压力、流量、水质、设备状态等）？

*维护保养：是否建立设备维护保养计划并落实？维护记录是否完整？

*故障处理：故障响应时间、处理过程记录是否规范？

*技术资料：设施图纸、说明书、验收报告、历次检查记录等是否齐全、规范？

5.**应急管理与防护情况检查记录：**

*应急预案：是否制定针对停电、停水、水质污染、设备故障、极端天气等突发事件的应急预案？

*应急物资：是否配备必要的应急物资（如消毒剂、抢修工具、照明设备、急救箱等）？

*应急演练：是否定期组织应急演练？演练记录和评估情况如何？

*信息报告：发生紧急情况时，信息报告流程是否畅通？

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**第三章问题与隐患汇总**

***核心要点：**对检查发现的问题进行分类、汇总，明确问题性质（一般问题、严重隐患）。

1.**问题清单（按防护类别分类）：**

*物理防护问题[编号、描述、位置、严重程度]

*电气安全防护问题[编号、描述、位置、严重程度]

*饮用水卫生防护问题[编号、描述、位置、严重程度]

*运行管理与维护问题[编号、描述、位置、严重程度]

*应急管理与防护问题[编号、描述、位置、严重程度]

2.**严重隐患清单：**

*[列出构成严重安全隐患的问题，说明可能带来的后果]

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**第四章结论与建议**

***核心要点：**对本次检查的总体防护状况做出评价，并提出针对性的改进建议。

1.**总体评价：**

*对检查范围内的二次供水设施防护总体情况给出综合评价（如：防护措施基本完善、存在较多一般问题、存在严重安全隐患等）。

*总结主要成绩和亮点。

2.**具体建议（针对问题和隐患）：**

***立即整改项：**对存在严重隐患的问题，提出必须立即采取的整改措施。

***限期整改项：**对一般问题和较重隐患，提出明确的整改要求（责任人、完成时限）。

***长效管理建议：**对反复出现的问题或管理上的薄弱环节，提出加强日常管理、完善制度、技术升级等方面的建议。

***建议采取的防护措施：**如建议增加监控设备、升级消毒系统、改善设施环境等。

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**第五章附件**

***核心要点：**附上支撑检查记录的各类文件和照片。

1.检查依据文件列表

2.检查现场照片（标注部位和说明）

3.相关设施图纸（复印件或关键页面）

4.设施运行记录、维护记录（抽查）

5.人员健康证明（抽查）

6.应急预案文本（关键部分）

7.其他相关证明材料

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**第六章签字确认**

***核心要点：**相关人员签字确认，确认记录的真实性和有效性。

1.检查组组长签字：

2.检查组成员签字：

3.被检查单位负责人签字：

4.被检查单位相关部门代表签字：

5.记录整理人签字：

**日期：**年月日

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**第一章总则**

**1.检查目的：**

本次检查的核心目的在于全面、系统地评估[指定区域/管理单位，例如：XX市XX区]内所辖二次供水设施的现有防护措施的符合性、有效性和完整性，为保障城市供水安全和公众健康提供依据。具体目标细化为以下几个方面：

***评估法规符合性：**核查各二次供水设施的防护措施是否符合国家及地方现行的相关法律法规、行业标准和规范要求。例如，检查是否满足《中华人民共和国城市供水条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》（[具体文号，如2005年第146号令]）、《城市供水设施安全卫生规范》（CJ/T3005-2019）以及《供水厂站设计规范》（GB50370-2018）等规定中关于物理隔离、电气安全、卫生防护、运行管理、应急管理等方面的具体条款和标准。确保设施防护管理活动在法律框架内运行。

***检验防护有效性：**通过现场勘查、设备测试和资料查阅，验证现有的物理防护（如围栏、门禁、警示标识的完好性与有效性）、电气防护（如接地、防雷、漏电保护装置的功能状态）、饮用水卫生防护（如水箱/水池清洁消毒效果、进出水口防护措施、消毒设备运行参数符合性）以及运行管理与应急防护措施（如值班制度的执行情况、记录的规范性、应急预案的实用性与演练效果）是否能够切实有效地防止未经授权的访问、破坏、污染、触电等风险事件的发生，保障设施安全稳定运行和饮用水水质安全。

***识别防护薄弱环节与风险：**系统性地发现和识别二次供水设施在防护方面存在的不足之处、管理漏洞、设备老化或功能失效等问题。例如，可能发现某些设施的物理围护破损、监控缺失；部分电气线路存在老化风险；消毒措施执行不到位或记录不完整；应急物资配备不足或过期；管理人员安全意识或操作技能有待提高等。通过风险点评估，识别出可能对供水安全构成威胁的关键隐患。

***提供决策支持依据：**基于检查结果，形成客观、详实的记录报告。清晰列出各设施的防护现状，明确指出存在的问题和隐患及其严重程度，并据此提出针对性的整改建议和长效管理措施。此记录将作为后续制定设施维护更新计划、落实整改任务、完善管理制度、加强人员培训以及进行安全风险评估的重要基础数据和决策参考，推动二次供水设施防护水平的持续改进。

***保障饮水安全与公众健康：**最终落脚点是确保二次供水设施的安全运行和供水水质达标，从而有效预防饮用水污染事件的发生，保护广大用户的身体健康，维护社会稳定和公众利益，体现城市基本公共服务水平。

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**说明：**

*在实际填写时，应将方括号`[]`中的示例性内容替换为具体信息，如检查的具体区域、涉及的法律文号、标准号等。

*可以根据实际需要，对检查目的的各个要点进行增删或调整措辞。

*在“评估法规符合性”时，如果可能，可以更具体地提及几项最核心的法规或标准条款作为依据。

*此部分内容应语言严谨、逻辑清晰，为整个检查记录报告奠定基础。

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**第二章检查发现情况**

***核心要点：**本章节旨在系统、客观、详实地记录在2025年检查周期内，对所辖二次供水设施在物理防护、电气安全、饮用水卫生、运行管理及应急管理等方面的防护措施的现场检查结果、测试数据、查阅资料情况以及人员访谈要点。记录应全面覆盖检查范围内的所有（或抽样）二次供水设施，对发现的各项情况，无论是符合项、一般问题还是严重隐患，均需清晰描述，必要时辅以量化数据、照片编号或相关记录页码，确保信息的准确性和可追溯性。

**2.物理防护情况检查记录：**

***检查目标：**评估设施是否得到有效的物理隔离与控制，防止未经授权的访问、破坏、污染或非法占用。

***检查方法：**现场勘查、测量、查阅图纸、核对门禁系统记录。

***检查内容与记录要点：**

***设施选址与周边环境：**

*记录设施位置图及编号[例如：XX小区二次供水站（编号：SFS-005）]。

*描述设施与周边敏感建筑（如居民楼、学校）的距离[例如：距离XX小区A栋住宅楼约15米]，是否满足相关规范要求的防护距离[例如：《供水厂站设计规范》GB50370-2018第X.X.X条规定...]。记录测量数据。

*评估周边环境是否存在污染源（如化工厂、垃圾场）及其影响[例如：西侧约50米处有一垃圾中转站，但现有围墙高度8米，符合防护距离要求]。

*记录防护距离复核结果[符合/不符合]及依据。

***设施本体防护：**

*描述设施围栏/围墙状况[例如：设施北侧及西侧为砖砌围墙，高度2.5米，部分顶部破损，有锈蚀；东侧为金属围栏，高度1.8米，部分立柱缺失]。附照片编号[例如：见附件照片P01,P02]。

*记录门锁/门禁情况[例如：主入口为电磁锁，密码授权管理，检查时密码正常；南侧辅助门为普通挂锁，已上锁]。测试门禁系统功能[正常/异常，描述异常情况，如无法开锁、密码错误]。

*评估防护等级是否满足要求[例如：现有防护措施总体等级为B级（参考XX标准）]。

***管理通道与出入口：**

*描述主要管理通道宽度与状态[例如：主通道宽度1.2米，保持清洁畅通]。

*记录主要出入口标识情况[例如：主入口悬挂“二次供水设施，闲人免进”标识牌，清晰可见]。评估标识是否规范、完好。

*记录门禁/门锁管理制度的落实情况[例如：查阅了近一周的开关门记录，符合规定]。

***现场安全警示：**

*检查是否存在高压电、深坑、旋转设备等危险区域，并评估警示措施[例如：水泵房内高压配电柜旁悬挂“高压危险，非电工禁止入内”警示牌及安全警示线；基础边缘设置防绊警示线]。记录警示标识的数量、位置、清晰度及完好性[例如：共发现3处警示标识，均清晰有效]。

***小结：**本部分检查发现[简述总体情况，如：大部分设施物理防护基本到位，但XX处围墙破损、XX门锁老化是需要关注的问题]。

**3.电气安全防护情况检查记录：**

***检查目标：**评估设施电气系统的安全性能，防止触电、火灾等电气事故。

***检查方法：**现场勘查、万用表测量、接地电阻测试仪测试、查阅检测报告、核对图纸。

***检查内容与记录要点：**

***设备接地与绝缘：**

*检查主要电气设备（水泵、配电箱、控制柜）的接地线连接情况[例如：水泵接地线线径符合要求（参照GB50168），连接牢固，无锈蚀]。记录接地线规格、连接方式。

*检查电缆敷设与绝缘状况[例如：电缆路径清晰，部分电缆桥架存在轻微锈蚀，但电缆外观无明显破损、老化]。记录发现的问题点。

*记录上次绝缘测试日期及结果[例如：配电箱内电机于2024年10月测试，绝缘电阻合格]。

***防雷设施：**

*检查接闪器（避雷针/带/网）状况[例如：屋顶接闪带连接完好，无明显锈蚀断裂；检查引下线与接地干线连接点]。记录检查结果。

*检查接地电阻值[例如：使用接地电阻测试仪测量，接地电阻为4Ω，符合CJ/T3005-2019中不大于4Ω的要求]。记录测试仪器型号、编号、测量时间、数值及合格性判断。

***漏电保护：**

*检查总配电箱、重要回路（如水泵电机）是否安装漏电保护装置（RCD/GFCI）[例如：总箱及各水泵控制箱均安装了漏电保护器]。记录型号规格。

*漏电保护器测试[例如：现场按动测试按钮，漏电保护器动作正常，分断时间小于0.1秒。记录测试前后的状态指示灯/蜂鸣器情况]。

***电气线路：**

*检查线路敷设方式[例如：动力线路穿金属管保护，控制线路沿桥架敷设]。评估是否存在老化、破损、裸露、私拉乱接等现象[例如：发现西侧配电箱至水泵3号线缆部分外皮破损，有露线风险]。

*记录线路敷设是否符合安全规范[符合/不符合，说明依据]。

***触电防护措施：**

*评估操作人员是否具备必要的绝缘防护用品[例如：检查现场发现绝缘手套、绝缘鞋等，但数量不足]。

*评估对旋转设备是否采取有效的隔离防护措施[例如：水泵电机采用安全防护罩]。

***小结：**本部分检查发现[例如：接地系统基本符合要求，但部分线路存在老化风险，漏电保护器测试正常，但需关注线路破损问题]。

**4.饮用水卫生防护情况检查记录：**

***检查目标：**评估饮用水在储存、处理、输送环节的卫生防护措施，防止污染，保障水质安全。

***检查方法：**现场勘查、水质快速检测、查阅清洗消毒记录、核对材质证明、闻气味。

***检查内容与记录要点：**

***水箱/水池结构材质与清洁：**

*检查水箱/水池内壁材质、颜色、光滑度[例如：水池内壁为碳钢防腐涂层，颜色均匀，表面光滑，无明显结垢、锈蚀、裂缝]。记录材质类型及来源（如有合格证复印件，注明见附件）。

*检查外观清洁状况[例如：水池内壁附着物较少，无明显漂浮物、污渍]。记录清洗情况[例如：上次清洗日期为2025年1月，本次检查可见清洗痕迹]。

*闻水样气味[例如：水样无异味]。

***进出水口防护：**

*检查进水口防护措施[例如：进水管入口设置金属网罩，孔径小于5mm，无堵塞]。记录防护装置状况。

*检查出水管口防护[例如：出水管段设置不锈钢滤网，定期清理]。记录防护装置状况及维护情况。

*检查是否设置独立的阀门和锁具，用于隔离水池进行清洗消毒[例如：水池进水阀旁配备专用消毒阀，并上锁]。

***消毒设施：**

*确认消毒方式[例如：采用紫外线消毒器消毒]。记录设备型号、安装位置。

*检查消毒设备运行状态[例如：紫外线灯管于检查前4小时点亮，运行指示灯正常]。记录运行时间、电流/电压等参数（如可测量）。

*检查消毒剂投加系统（如使用氯消毒）[例如：采用自动投氯装置，记录上次药剂补充日期]。检查余氯监测仪的校验情况[例如：余氯仪上有上次校验标签，日期在有效期内]。

*检查消毒效果（快速检测）[例如：现场使用余氯试纸检测出水余氯，结果为0.5mg/L，在0.4-0.8mg/L的规范范围内]。

***人员卫生：**

*查阅操作人员健康证明[例如：查阅了操作人员张三、李四的健康证明，均在有效期内，无碍饮用水卫生的疾病]。

*观察操作人员是否遵守卫生操作规程[例如：检查时操作人员佩戴了工作帽，但未佩戴口罩和手套]。记录观察到的行为。

***杂物管理：**

*检查设施周围环境[例如：设施周边无垃圾堆放、杂草丛生现象]。记录环境状况。

***水质监测：**

*查阅水质检测记录[例如：查阅了《XX小区二次供水站水质检测记录》，近三个月每月均委托XX检测机构进行水质全项检测，结果均符合GB5749《生活饮用水卫生标准》要求]。记录检测机构、频次、结果符合性。

*评估自检情况[例如：未发现配备现场快速检测设备用于日常巡检]。

***小结：**本部分检查发现[例如：水箱材质符合要求，内壁清洁度一般，消毒设施运行正常，但需加强人员卫生防护，水质检测合规]。

**5.运行管理与维护情况检查记录：**

***检查目标：**评估设施日常运行管理的规范性、维护保养的及时性以及人员管理的有效性，确保设施持续安全稳定运行。

***检查方法：**查阅运行记录、维护保养记录、值班记录、人员资质文件、访谈。

***检查内容与记录要点：**

***值班制度：**

*检查是否实行24小时值班[是/否]。查阅值班表及实际在岗人员记录[例如：检查时为下午2点，值班人员王五在岗，有值班日志]。记录值班情况。

*访谈值班人员[例如：询问了王五水泵启停操作、异常情况处理流程、交接班内容，回答基本清晰]。

***运行记录：**

*检查运行日志规范性[例如：查阅了近一周的运行日志，记录了水泵运行时间、启停次数、供水压力、水池水位等关键参数]。评估记录的完整性、准确性、及时性[例如：压力记录有缺失，水位记录较准]。

*记录运行参数是否在正常范围内[例如：供水压力维持在0.3-0.5MPa，符合设计要求]。

***维护保养：**

*检查维护保养计划[例如：查阅了《XX小区二次供水站年度维护保养计划》，内容较全面]。记录计划情况。

*检查实际维护记录[例如：查阅了水泵、配电箱、水箱等关键设备的维护记录，记录了维护内容、时间、负责人，但部分记录过于简单]。评估维护保养的落实情况[例如：水泵于上月进行了常规保养，但记录未详细说明检查项目]。

*检查维护保养人员资质[例如：查阅了维护人员赵六的电工证和水处理操作证，均在有效期内]。

***故障处理：**

*查阅故障应急预案及处理记录[例如：查阅了《水泵故障应急处理预案》，流程清晰]。记录预案情况。

*询问或查阅近期故障处理实例[例如：询问了上次水泵轴承故障处理情况，记录了发现时间、上报时间、抢修时间、恢复供水时间，过程符合预案要求]。记录实例情况。

***技术资料：**

*检查设施技术资料完整性[例如：检查了设施竣工图、设备说明书、验收报告、历次水质检测报告、电气图纸等，基本齐全]。记录资料情况及缺失项。

***小结：**本部分检查发现[例如：值班制度基本落实，运行记录基本规范，但维护记录细节不足，技术资料有待进一步补充完善]。

**6.应急管理与防护情况检查记录：**

***检查目标：**评估设施应对突发事件的应急准备能力和响应机制的有效性。

***检查方法：**查阅应急预案、检查应急物资、访谈相关人员、核对联系方式。

***检查内容与记录要点：**

***应急预案：**

*检查应急预案的编制与更新[例如：查看了《XX小区二次供水站突发事件应急预案》，于2024年修订，内容涵盖停电、停水、水质污染、设备故障、极端天气等]。记录预案情况。

*评估预案的针对性与可操作性[例如：预案明确了不同情况下的响应流程、处置措施和人员职责，可操作性强]。记录评估结果。

*检查应急预案的培训与演练[例如：查阅了应急预案培训记录，近期未组织演练]。记录培训演练情况。

***应急物资：**

*检查应急物资的种类、数量、存放地点及状态[例如：在站房内检查，发现应急手电筒2个（良好）、备用熔断器几只（良好）、少量消毒片、扳手等工具（齐全），但急救箱较旧]。记录物资情况及缺失/需更换项。

***应急联系方式：**

*检查应急预案中相关应急联系方式的准确性与完整性[例如：检查了预案中报修电话、自来水公司调度电话、卫生监督部门电话，均准确无误]。记录联系方式核对情况。

***应急演练：**

*访谈相关人员关于应急演练的感受和不足[例如：操作人员表示希望增加停电切换演练]。记录访谈要点。

***小结：**本部分检查发现[例如：应急预案基本齐全且可操作，应急物资配备基本满足要求，但近期未组织演练，需加强]。

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**说明：**

*在实际记录时，每个检查内容点都应尽可能使用客观、具体的语言描述，避免模糊不清的词语。

*对于发现的问题或隐患，应详细描述其表现、位置、可能带来的风险以及与标准的偏差。

*涉及测量、测试的数据必须准确记录，并注明计量单位。

*引用的标准、规范、法规应注明具体名称和文号。

*照片、图纸、记录等附件应在正文中相应位置注明编号或提及，并在附件清单中列出。

*此部分是整个报告的核心，其详实程度直接影响后续结论和建议的质量。

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**第五章附件**

***核心要点：**提供第二章中提及的以及支撑整个检查记录报告的其他相关文件和资料，作为报告内容的补充和佐证。附件应清晰、完整，便于查阅和核实。

1.**检查依据文件列表：**

*[在此处列出检查所依据的主要法律法规、标准规范等，可包括但不限于：]

*《中华人民共和国城市供水条例》（国务院令第128号）

*《生活饮用水卫生监督管理办法》（卫生部、建设部令第165号）

*《城市供水设施卫生规范》（CJ/T3005-2019）

*《供水厂站设计规范》（GB50370-2018）

*《建筑物防雷设计规范》（GB50057-2010）

*《低压配电设计规范》（GB50054-2011）

*[其他当地相关法规或标准]

*本次检查方案/计划书[如有]

2.**检查现场照片（带标注）：**

*[在此处附上第二章中记录的关键照片，建议按章节或检查内容编号，并附页码或说明]

*P01:设施SFS-005总貌及北侧围墙状况[标注设施编号、照片拍摄日期、拍摄者]

*P02:设施SFS-005主入口电磁锁及门禁系统[标注具体位置、日期、拍摄者]

*P03:设施SFS-005水泵房内配电箱及漏电保护器[标注设备型号、测试状态、日期、拍摄者]

*P04:设施SFS-005水箱内壁清洁情况[标注水箱编号、拍摄日期、拍摄者]

*P05:设施SFS-005进水口金属网罩[标注位置、孔径、状况、日期、拍摄者]

*P06:设施SFS-005紫外线消毒器及运行指示灯[标注设备状态、日期、拍摄者]

*P07:检查时查阅的运行日志[标注记录日期、检查日期、拍摄者]

*P08:检查时查阅的维护保养计划[标注计划日期、检查日期、拍摄者]

*...(根据实际检查内容增减)

3.**相关设施图纸（复印件或关键页面）：**

*[在此处附上与检查对象相关的图纸，如关键设施平面图、电气系统图、水箱结构图等，关键页面即可]

*附件一：XX小区二次供水站（SFS-005）平面布置示意图（关键区域）[标注日期、来源]

*附件二：SFS-005水泵房电气系统图（关键回路）[标注日期、来源]

*附件三：SFS-005水箱结构示意图（重点部位）[标注日期、来源]

*...(根据实际需要附上)

4.**运行记录、维护记录（抽查）：**

*[在此处附上第二章中提及的抽查的运行或维护记录样本]

*附件四：XX小区二次供水站（SFS-005）运行日志（2025年X月X日-X月X日）[抽查几页]

*附件五：XX小区二次供水站（SFS-005）水泵年度维护保养记录（2024年度）[抽查几项]

*...(根据实际需要附上)

5.**人员健康证明（抽查）：**

*[在此处附上抽查的操作/维护人员的健康证明复印件关键信息页]

*附件六：操作人员张三《健康证明》复印件（有效期内）[标注姓名、编号、有效期]

*附件七：维护人员赵六《电工证》复印件（有效期内）[标注姓名、证书号、发证机关、有效期]

*...(根据实际需要附上)

6.**应急预案文本（关键部分）：**

*[在此处附上《XX小区二次供水站突发事件应急预案》的关键部分]

*附件八：《XX小区二次供水站突发事件应急预案》（停电应急处理部分）[标注日期、版本号]

*附件九：《XX小区二次供水站突发事件应急预案》（水质污染应急处理部分）[标注日期、版本号]

*...(根据实际需要附上)

7.**其他相关证明材料：**

*设施竣工验收报告复印件[如有必要]

*设施定期检验报告复印件[如有必要]

*[其他支撑性文件]

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**第六章签字确认**

***核心要点：**为确保检查记录的真实性、准确性和权威性，由参与检查人员、被检查单位代表及相关负责人签字确认。这是记录正式生效的重要环节。

1.**检查组组长签字：**

*\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*[姓名]

*[职务]

*日期：_________年____月____日

2.**检查组成员签字：**

*检查成员A（[姓名]）：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*检查成员B（[姓名]）：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*检查成员C（[姓名]）：\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*...(根据实际成员人数填写)

*日期：_________年____月____日

3.**被检查单位负责人签字：**

*\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*[姓名]

*[职务]

*日期：_________年____月____日

4.**被检查单位相关部门代表签字：**

*[例如：被检查单位运行负责人（[姓名]）]:\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*[例如：被检查单位维护负责人（[姓名]）]:\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*日期：_________年____月____日

5.**记录整理人签字：**

*\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_

*[姓名]

*[职务]

*日期：_________年____月____日

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**说明：**

*附件部分应与报告正文内容紧密对应，确保引用的附件内容清晰可见或易于获取。

*签字确认部分应确保签字人身份明确，日期填写准确。根据实际流程，可能还需要单位盖章。

*整个文档的格式应统一、规范，排版清晰，方便阅读和存档。

**整体评价：**

这份检查记录框架结构完整，内容详实，覆盖了二次供水设施防护的主要方面，逻辑清晰，符合此类技术文档的基本规范要求。各章节核心要点明确，记录方式符合专业文档习惯。

**优化建议：**

1.**标题规范性：**

*建议在标题中明确检查的主管单位或执行单位，例如：“XX市自来水公司2025年二次供水设施防护情况检查记录”。这有助于明确报告的归属和责任主体。

2.**第一章总则：**

***检查依据：**建议在列出法规标准时，如果可能，可以简要说明其核心条款与本次检查内容的相关性，增强目的性。

***检查范围：**可以更具体化，例如明确检查是覆盖全市、某区、某类设施，或具体列出几个重点小区的设施。

3.**第二章检查发现情况：**

***结构化：**对于发现的问题和隐患，建议采用更结构化的表格形式呈现，尤其是在“问题与隐患汇总”部分。表格可以包含：问题编号、设施名称/编号、问题描述、发现位置、涉及防护类别（物理、电气、卫生等）、严重程度（一般问题/一般隐患/严重隐患）、检查日期、发现人等