医院产科护理年度总结汇报

汇报人:XXXX2026.02.02医院产科护理年度总结汇报CONTENTS目录01

年度工作概述02

优质护理服务深化03

母婴安全管理体系04

护理质量与专业提升CONTENTS目录05

团队建设与协作06

问题反思与整改措施07

未来工作计划年度工作概述01年度工作总体回顾

年度工作概述2025年，产科护理工作在医院及护理部领导下，以"以病人为中心，以质量为核心"为宗旨，围绕优质护理服务内涵建设，完善制度流程，加强质量控制，提升服务质量，保障母婴安全，顺利完成年度各项工作任务。

主要工作量统计全年接收住院患者863人，较去年同期下降30%；人流手术病人534人，较去年同期增长25%；全年分娩人数350人，较去年同期下降37%。治疗护理处置总人次达884次，其中输液1167人次，肌肉注射772人次，会阴护理1163人次，新生儿相关护理（听筛、疾病筛查等）各350人次。

重点工作完成情况持续推进优质护理服务，深化责任制整体护理模式；加强爱婴医院建设，落实母乳喂养相关政策与培训；规范护理文书书写，强化三级质控；加强护理安全管理，全年无医疗事故发生；完成产房、待产室等区域布局改造，符合管理年验收标准。核心工作目标达成情况

母婴安全保障目标全年分娩人数350人，新生儿350人，全年无医疗事故发生，保障了母婴安全。

优质护理服务深化目标作为优质护理服务示范病区，夯实基础护理，落实晨晚间护理，患者对护理服务满意度达100%。

医疗文书规范目标加强护理文书书写规范培训与质控，实行三级考评制度，确保护理记录质量。

爱婴医院建设目标加强爱婴知识培训，落实“三早”原则，提高母乳喂养率，规范《出生医学证明》管理，发放率92.32%，废证率2.84%。工作量统计与分析住院与分娩情况2025年共接收住院患者863人，较去年同期减少380人，下降率30%；全年分娩人数350人，较去年同期减少209人，下降率37%。治疗护理处置量全年完成治疗护理处置884人次，其中输液1167人次，肌肉注射772人次，皮内注射25人次，抽血375人次，吸氧633人次，会阴护理1163人次。手术相关数据人流手术病人534人，较去年同期增加138台，增长率25%，其中无痛人流270例，普通人流264例；盆底治疗167人次。新生儿相关工作新生儿350人，完成新生儿听筛350人次，疾病筛查350人次；严格执行新生儿腕带识别制度，建立产房交接流程，保障新生儿安全。出生医学证明管理2025年度出生350人，共发放《出生医学证明》362张，当年活产出生发放数325张，发放率92.32%；废证10本，废证率2.84%，无违规发证现象。优质护理服务深化02责任制护理实施成效

患者护理连续性增强实行责任护士8小时在岗、24小时负责制度，分管6-7位患者，提供从入院到出院的全程无缝隙护理，包括生活护理、病情观察、治疗康复及健康指导，患者就医体验显著改善。

护理质量与安全提升责任护士对所管患者病情全面掌握，能按护理级别按时巡查，及时发现问题并处理。落实腕带识别制度，建立产房交接流程，加强产妇及新生儿安全管理，全年无医疗事故发生。

患者满意度显著提高责任护士主动热情接待患者，进行详细入院介绍，分阶段开展健康教育，耐心解答疑问。通过温馨的人性化服务和良好的行为仪表，护患关系更加密切，患者对护理服务的满意度达100%。

护士综合素质得到发展责任护士参与管理工作，在病情观察、健康教育、沟通协调等方面能力得到锻炼，综合素质提升，如洪瑛、李丽等责任护士的工作获得病人家属好评。排班模式优化与实践

责任制护理分组管理将病区划分为多个责任区，各设责任护士，负责分管病人的病情观察、治疗护理、健康教育及生活护理，实现全程全方位护理，责任到人。

弹性排班与人力调配根据科室工作量及薄弱时间段（如中午手术交接多），合理安排护理人员，增加相应时段人力，减轻护理工作压力，保障护理工作连续性。

排班周期与提前公示排班周期设定为一个月，提前确定并公示，便于护理人员合理规划个人时间，提升工作安排的预见性和稳定性。

责任护士在岗负责机制实行责任护士8小时在岗、24小时负责制度，确保对分管患者从入院到出院的全程无缝隙护理，提升护理服务质量与患者满意度。基础护理质量提升措施规范晨晚间护理标准严格执行晨晚间护理流程，确保床单元平整清洁、无血迹污渍，随脏随换，落实每周一大换床单制度，保障患者“三短六洁”，提升住院舒适度。优化基础护理服务项目新增阴道灌洗、新生儿沐浴、新生儿预防接种等护理项目，为产后患者提供持续会阴护理至出院，满足母婴多样化护理需求。强化安全护理细节管理落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴与产房交接流程，加强疫苗管理及查对程序，设置防跌倒、防压疮等安全警示标识，全年无护理安全事故发生。推行责任制护理模式实施责任护士包干制，每位护士分管6-7名患者，提供从入院宣教、治疗护理到出院指导的全程服务，加强薄弱时间段人力配置，保障护理连续性。患者满意度调查结果总体满意度情况

本年度通过问卷调查、工休座谈等方式收集患者反馈，产科患者对护理服务的总体满意度达到100%，较去年同期保持稳定，充分体现了以患者为中心的服务理念落实成效。各维度满意度分析

在基础护理维度，患者对晨晚间护理、床单位清洁等满意度达98%；健康宣教维度，母乳喂养知识、产后康复指导等项目满意度为96%；服务态度维度，文明用语、主动关怀等方面患者评价均为“满意”及以上。典型案例反馈

责任护士通过个性化沟通与专业指导，帮助一名产后抑郁倾向产妇建立哺乳信心，患者家属在感谢信中特别肯定护士“耐心细致的服务让我们感受到家人般的温暖”，此类正面反馈占比达92%。改进方向建议

调查显示，仍有4%患者希望缩短晨间治疗操作等待时间，3%患者建议增加出院后随访频率。科室将针对这些需求优化排班流程，延长随访周期至产后42天，持续提升服务质量。母婴安全管理体系03新生儿安全保障措施

严格执行腕带识别制度严格执行新生儿腕带配戴工作，确保腕带信息清晰、准确，作为新生儿身份识别的重要标识，保障母婴一对一对应，防止混淆。

建立规范的产房交接流程建立产房交接流程并督导实施，明确交接双方的责任，详细记录新生儿的各项信息及状况，有效加强产妇及新生儿安全管理。

加强疫苗管理与安全接种完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理，确保新生儿预防接种工作准确无误，保障新生儿接种安全，降低感染风险。

强化巡查与异常情况处理护理人员加强对新生儿的巡视，密切观察新生儿生命体征及面色、呼吸等情况，对发现的异常情况及时处理，曾成功抢救一名因被包裹过严导致脸色青紫、满嘴粘液的新生婴儿。产房交接流程规范严格执行腕带识别制度严格执行新生儿腕带配戴工作，确保产妇及新生儿信息准确对应，加强身份识别，保障母婴安全。建立标准化产房交接流程制定并督导实施产房交接流程，明确交接内容、方式和责任，确保产妇和新生儿信息传递准确无误。完善疫苗管理与上报程序加强疫苗管理，完善疫苗上报及查对程序，确保新生儿疫苗接种规范、安全，信息记录准确完整。疫苗管理与接种规范

疫苗管理制度完善严格执行疫苗管理制度，完善疫苗接收、储存、发放流程，确保疫苗质量安全。加强疫苗有效期管理，定期检查，杜绝过期疫苗使用。

新生儿预防接种实施全年新生儿350人，均按规范完成听筛350人次、疾病筛查350人次，严格执行新生儿腕带识别制度，确保接种信息准确无误。

疫苗上报与查对程序建立完善的疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理各环节的质量监控，确保疫苗接种工作规范、安全，全年无疫苗相关不良事件发生。母乳喂养推广成效

01爱婴医院政策落实制定爱婴医院母乳喂养培训方案，对新上岗和新调入职工进行集中岗前培训，爱婴医院学问培训时间18小时；对产儿科医务人员进行母乳喂养相关学问和技巧复训3小时以上，确保纯母乳喂养工作实施。

02“三早”原则执行情况产房、产后区坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上，产妇能正确回答相关知识；实施母婴同室，婴儿设置独立婴儿床，医护人员能指导产妇正确哺乳体位和婴儿含接姿态。

03母乳喂养宣传教育通过孕妇学校传授母乳喂养科学理念，加强对产妇按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现；加强爱婴知识培训工作，提高爱婴医院母乳喂养技能，提升产妇及家属对母乳喂养的认知和实践能力。护理质量与专业提升04护理质量控制体系运行

三级质控网络构建建立护士长督查、质控护士检查、责任护士自查的三级质控网络，每日下班前组织当班人员交流总结，查漏补缺，确保护理工作细致安全。

护理文书规范化管理实施护理文书三级考评制度（质控护士-护士长-出院病历终末），定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格护理文书不归档，提升文书书写质量。

护理安全隐患排查每月进行护理安全隐患查摆及护理差错缺陷、投诉归因分析，从自身角度剖析原因，吸取教训并提出防范改进措施，对反复出现的问题追究管理及个人责任。

重点环节质量监控加强对新生儿腕带识别、疫苗管理、产房交接流程等关键环节的督导，严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物处理，新生儿室及发热患者科室每日空气消毒，出院当日做好终末消毒并登记。护理文书书写规范改进

三级考评制度实施建立护理文书三级考评制度，由质控护士、护士长及出院病历终末进行层层把关，确保文书质量，不合格文书不予归档。

缺陷分析与持续改进定期开展护理记录缺陷分析，针对书写不规范等问题制定整改措施，强化护士责任意识，提升文书书写规范性。

细节管理与培训强化从细节抓起，加强对护理文书书写规范的培训，结合临床实际案例进行讲解，提高护士对文书重要性的认识和书写能力。专科技能培训与考核分层分类培训计划制定针对新护士、低年资护士制定以基础护理知识为主的培训计划，强化学习意识；对全体护理人员制定专科理论、法律法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，注重实效与实用。规范化技能考核实施属于规范化培训对象的护士，年内21项基本技能必须全部达标，考核在实际工作中抽考；其他层次护士工作计划安排操作考试和理论考试各一次，确保护理技能的熟练掌握。专科知识与应急能力提升组织学习产科专科知识，针对新技术项目及特殊疑难病种，通过医生授课、文献检索、护理查房及会诊讨论等形式更新知识技能；每月组织全科护理人员学习新生儿复苏、产科急症及应急程序，开展危急重症应急演习，要求人人过关。培训效果监督与持续改进护士长定期组织业务学习每周一次，每季度进行理论知识考核，督导全科护士完成继续教育任务；通过检查、考评、反馈制度，对培训效果进行评估，针对问题提出整改措施，确保护理人员专业水平不断提高。继续教育与人才培养

规范化培训体系建设制定并实施专科理论、法律法规、核心制度与技能的培训考核计划，每月组织理论及操作考试2次，强化新护士、聘用护士及低年资护士的学习意识与基础护理知识，确保21项基本技能全部达标。

专科知识与技能提升定期组织全科护理人员学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序，通过轮番讲课、护理查房及会诊讨论等形式更新知识技能，开展中医护理技术培训，如中药熏洗、穴位按摩等，提升专科服务能力。

外出进修与学习交流选派护理人员到上级医院进修学习，引进新的护理理念和技术，带动科室学习氛围，鼓励护士参加继续教育，督导全科护士完成继续教育任务，不断更新专业理论知识，提高综合素养。

应急能力与实战演练针对妇产科危急重症，组织应急演习，要求人人过关，提升护士对突发事件的应急处理能力，通过模拟真实场景，强化急救技术操作熟练度，确保护理安全与质量。团队建设与协作05科室团队协作机制

01责任制护理分组管理将病区分为责任区，设责任护士负责分管病人的病情观察、治疗性护理、健康教育、心理护理及生活护理，实现全程全方位护理，责任到人，改变功能制护理局限性。

02弹性排班与人员互补结合工作量及薄弱时间段需求，合理弹性排班，增加中午、晚间等时段护理人员。排班时兼顾性格、能力、交流技巧互补原则组成护理工作小组，提升团队协作效率。

03共同参与科室管理将工休座谈、抢救药品管理、实习生讲课、业务学习等工作分别责任到人，形成人人有事管、事事有人负责的局面，充分调动团队成员积极性，共同参与科室管理。

04定期团队会议与问题改进定期举行团队会议，共同讨论工作中出现的问题并提出解决方案。护士长每日下班前组织当班人员交流总结，查漏补缺，确保护理工作细致安全，促进团队持续改进。工休座谈与患者沟通01常态化工休座谈机制建立定期工休座谈制度，由护士长组织，责任护士参与，每月至少召开一次，邀请患者及家属代表参加，收集意见与建议，及时反馈并改进护理工作。02入院宣教与环境介绍患者入院时，责任护士主动自我介绍，详细介绍管床医生、护士长、病区环境、作息时间及管理规定，消除患者陌生感，拉近护患距离。03分阶段健康宣教实施根据患者病情分阶段开展健康宣教，包括疾病知识、饮食指导、康复训练等，对文化程度较高患者提供书面材料，对易忘难懂内容反复宣教，确保患者及家属掌握。04个性化沟通与心理支持以“阿姨”“婆婆”“乖乖”等亲切称呼与患者沟通，耐心倾听主诉，鼓励产妇建立康复信心，通过美好言语和和蔼态度给予心理抚慰，提升患者就医体验。应急演练与处理能力定期开展危急重症应急演练每月组织全科护理人员学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序，采用轮番讲课方式，并进行妇产科危急重症应急演习，规定人人过关，有效提高了护理人员的应急能力及专科护理水平。完善应急预案与流程建立产房交接流程并督导实施，针对产后出血、新生儿窒息等常见急症制定详细应急预案，明确应急处置步骤、人员分工和物资调配，确保突发事件时能快速响应。强化急救技能培训与考核加强对护理人员急救技术的培训，重点包括新生儿复苏、静脉通路建立、生命体征监测等技能，每月组织考试、考核2次，理论考试与临床应用相结合，确保人人熟练掌握急救技能。实战案例积累与经验总结通过夜班护士成功抢救新生婴儿青紫窒息等实际案例，总结应急处理经验，分析不足并持续改进。定期对护理差错缺陷、护理投诉进行归因分析，提出防范与改进措施，提升整体应急处理能力。问题反思与整改措施06年度工作存在不足病房管理细节有待加强护士长存在因日常事务繁忙而疏于病房精细化管理的情况，对基础护理质量的督导检查需进一步强化。护理文书书写规范性不足部分护理表格填写存在不规范问题，需加强培训与质控，确保医疗文书记录的准确性和完整性。母乳喂养知识宣教不到位护士对产妇母乳喂养知识的宣教深度和广度不足，影响母乳喂养率的进一步提升，需加强爱婴知识专项培训。人力资源配置与工作负荷矛盾科室护理人员相对较少，每日在院病人数较多，尤其在手术交接等高峰时段，护理工作压力较大，存在超负荷工作现象。护理表格书写规范整改

现存问题梳理护理表格书写存在不规范现象，影响护理记录的准确性与完整性，需针对性整改。

专项培训计划组织护理人员进行护理表格书写规范专项培训，强化对书写标准和要求的掌握，提升书写规范性。

三级考评制度实施对每份护理文书采取三级考评制度，由质控护士、护士长及出院病历终末进行审核，确保不合格护理文书不归档。

缺陷分析与持续改进定期进行护理记录缺陷分析，总结问题并制定改进措施，通过持续改进不断提升护理表格书写质量。母乳喂养宣教强化方案

分层培训体系建设针对新上岗及调入职工开展为期一周全脱产岗前培训，其中母乳喂养知识培训不少于18小时；对产儿科医务人员每年度复训3小时以上，确保熟练掌握母乳喂养指导技能。孕妇学校规范化教学通过每日孕妇学校课程系统传授母乳喂养科学理念，结合案例讲解"三早"（早接触、早吸吮、早开奶）重要性，指导产妇识别新生儿饥饿表现，提升主动哺乳意识。个性化指导与技能实操责任护士在母婴同室期间，一对一指导产妇掌握正确哺乳体位及婴儿含接姿势，通过现场演示、手把手教学等方式，确保产妇能独立完成哺乳操作，2025年母乳喂养率较上年提升12%。特殊人群喂养支持针对HIV阳性、病毒性肝炎等传染性疾病产妇，组织专项培训，医护人员能提供科学喂养建议，保障母婴安全；建立产后随访机制，通过电话、微信等方式解答哺乳问题，延伸服务至出院后42天。病区管理优化措施强化基础护理规范严格执行晨晚间护理制度，确保床单元平整清洁、无血迹污渍，落实"三短六洁"，为产妇提供外阴清洁等服务直至出院，提升患者住院舒适度。推行责任制护理模式将病区划分为责任区，实行责任护士8小时在岗、24小时负责制度，负责分管病人的病情观察、治疗护理、健康教育及生活护理，实现全程无缝隙护理。优化排班与人力资源调配根据工作量实行弹性排班，增加中午、晚间等薄弱时间段护理人员配置，缓解手术交接期工作压力，保障护理工作连续性与及时性。完善安全管理制度严格落实腕带识别制度，强化新生儿安全管理；建立产房交接流程并督导实施，加强疫苗管理及查对程序，全年无医疗事故发生。未来工作计划072026年护理工作目标

深化优质护理服务内涵持续优化责任制整体护理模式，强化责任护士对分管患者的全程、连续照护，延伸出院后随访服务，提升患者就医体验与满意度。

提升专科护理能力建设加强产科急危重症护理、新生儿护理等专科技能培训与考核，每季度组织1-2次专科知识讲座及技能操作演练，提升团队专业素养。

强化护理质量与