医院产科护理年终总结

汇报人:XXXX2026.02.02医院产科护理年终总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

思想道德与团队建设03

护理质量与安全管理04

优质护理服务实践CONTENTS目录05

专业技能培训与考核06

存在问题与改进措施07

未来工作计划与展望年度工作概述01年度工作目标回顾母婴安全保障目标全年无护理差错事故发生，成功协助抢救高危孕产妇12例，新生儿窒息等急症应急处置及时有效，保障母婴安全。优质护理服务目标深入开展优质护理服务，患者满意度达98.5%，收到病人表扬信数封、锦旗多面，其中单独送给护士的占一定比例。护理质量提升目标完善护理核心制度落实，依托科室质控小组把控护理安全环节，护理不良事件及缺陷数量控制在较低水平，护理质量持续改进。母乳喂养促进目标借爱婴医院复评契机，加强母乳喂养知识宣教和指导，科室母乳喂养成功率提升至82%，达到预期促进目标。主要工作数据统计

接诊与分娩量全年接诊孕产妇1200余人次，协助完成分娩850余例，其中顺产620例、剖宫产230例，无护理差错及不良事件发生。

健康宣教覆盖开展孕期健康宣教350余场，覆盖孕妇及家属800余人次，产后随访650余人次，患者满意度达98.5%。

高危孕产妇管理筛查高危孕产妇86例，建立专项管理档案并落实个性化护理措施，成功协助抢救高危孕产妇12例。

新生儿护理成效护理新生儿850余名，及时发现并处理新生儿轻微异常症状35例，母乳喂养成功率提升至82%，新生儿护理合格率达100%。工作成效总体评价

母婴安全保障成效显著全年协助完成分娩850余例，其中顺产620例、剖宫产230例，未发生任何护理差错及不良事件，新生儿护理合格率达100%。

优质护理服务患者满意度高通过深化优质护理服务，患者满意度达98.5%，收到病人表扬信数封，锦旗数面，其中单独送给护士的数面。

母乳喂养推广成果突出借爱婴医院复评契机，加强母乳喂养知识宣教和指导，科室母乳喂养成功率提升至82%，达到预期目标。

护理质量持续改进依托科室质控小组，落实护理核心制度，加强安全监控，护理不良事件发生率下降30%，护理质量稳步提升。思想道德与团队建设02政治理论学习情况

政治理论学习内容通过网络、杂志、报纸等多种渠道积极学习政治理论，认真贯彻党的基本路线方针政策，学习党的群众路线实践活动要求等内容。

政治理论学习形式积极参加医院组织的各项政治学习活动，主动参与科室内部的政治理论交流与讨论，不断提升自身政治素养。

政治理论学习成效树立了正确的人生观和价值观，增强了责任感和事业心，在医疗护理实践中能够坚持正确的政治方向，遵纪守法，遵守医德规范。职业道德建设成果政治理论学习常态化组织科室护理人员通过网络、杂志、报纸积极学习政治理论，定期参与医院组织的各项政治学习，践行党的群众路线实践活动要求，提升政治素养与思想觉悟。医德医风规范落实严格遵守医院各项规章制度及医德规范，规范操作流程，全年无违反医德医风事件发生，以“一切以病人为中心”为服务宗旨，获得病员广泛好评。团队协作与人文关怀尊重领导，团结同事，营造和谐工作氛围。在护理服务中注重人文关怀，以热情、亲切、温暖的话语与患者沟通，理解同情患者痛苦，增强患者安全感与满意感。服务质量与患者认可2025年收到病人表扬信数封，锦旗数面，其中单独送给护士的锦旗若干面，患者满意度达98.5%以上，充分体现了患者对科室护理工作的肯定与认可。团队协作与科室文化多学科协作机制建设积极配合产科医生、助产士、新生儿科医生开展多学科协作，参与制定高危孕产妇个性化护理方案30余套，提升危重病例救治成功率。科室凝聚力提升措施尊重并倾听每一位护士的意见与建议，鼓励护士参与病房日常管理，通过民主而宽松的管理氛围，增强团队安全感与归属感，提升凝聚力。人文关怀文化营造以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，建立关心人、尊重人的服务理念，将“以病人为中心”融入日常工作，提升患者就医体验。跨科室协作成效重视与其他科室的沟通与配合，共同完成各项辅助检查、护理会诊等任务，构建良好合作关系，减少摩擦误解，保障工作顺利推进。护理质量与安全管理03核心制度落实情况

核心制度考核执行将核心制度落实作为年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程，强化护理人员制度意识。

护理文书书写规范认真学习科室文件书写规范，严格书写一般护理记录、危重护理记录及抢救记录，确保医疗文书书写认真负责、态度端正、头脑清晰。

查对制度优化改进改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。

交接班制度严格执行严格执行查房程序和交接班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，确保患者信息准确传递，保障护理工作连续性。安全隐患排查与整改质控小组专项排查

依托科室质控小组，对影响护理安全的各个环节进行把控，落实护理核心制度及管理流程，加强护理安全监控管理，进行护理安全隐患排查及护理差错缺陷、不良事件的原因分析与讨论记录，并提出防范改进措施。重点人群与环节管理

落实护士长一日五查房制度，对手术病人、分娩病人、一级护理病人等重点人群加强巡查；强化产房无菌操作规程，规范接生操作，预防会阴切开感染及新生儿感染，本年度无差错事故发生。硬件与急救设备检查

强化对科室硬件设施及急救生命支持设备的常规检查意识，实行每人每月管理急救药品、仪器设备制度，加强仪器设备性能、安全性及药品有效期检查，确保护士掌握急救药品位置、仪器使用方法及应急预案。问题整改与持续改进

针对排查发现的病区床单元整理不及时、健康宣教不仔细、病房巡视不勤密、护理操作不规范等问题，已完成整改项90多项，并建立长效监督机制，降低护理不良事件及缺陷发生率。不良事件分析与改进

不良事件发生情况本年度科室发生护理不良事件[X]例，护理缺陷[Y]例，主要涉及病房管理不到位、健康宣教不仔细、病房巡视不勤密、护理操作不规范等方面。

不良事件原因分析低年资护士较多，业务能力与业务需求存在不协调发展现象，专科知识掌握及急危重症应急处理能力薄弱；部分护理人员责任心不强，执行核心制度不到位。

改进措施与成效依托科室质控小组，对影响护理安全的各个环节进行把控，落实护理核心制度及管理流程；加强护理安全隐患排查，对不良事件进行原因分析及讨论，提出防范改进措施，持续改进护理质量。感染控制与消毒管理环境与物品消毒规范严格按手术室要求规范产房，定期做好空气细菌培养、消毒液检测及器械物品细菌培养，确保消毒效果达标，为母婴提供安全的诊疗环境。无菌操作规程强化规范接生操作流程，强化助产过程中的无菌观念，严格执行无菌操作规程，有效预防会阴切开感染及新生儿感染，全年无相关差错事故发生。手卫生与职业防护加强助产室手卫生管理，提高医护人员手卫生依从性，落实职业防护措施，降低交叉感染风险，保障医护人员与患者的健康安全。优质护理服务实践04责任制整体护理实施

转变服务理念与组织结构优化以"一切以病人为中心"为服务宗旨，更新观念，强调文明用语、语言温暖、表情亲切，对患者使用尊称。将病区分为责任区，设责任护士，负责分管病人的病情观察、治疗性护理、健康教育、心理护理及生活护理，实现全程全方位护理，责任到人。

排班模式与工作流程改进为适应中午手术交接多、护理工作压力大的情况，调整排班模式，由原来一名护士上8AM到4PM改为两名责任护士同班上该时段，减少中间交接环节，保障护理工作的连续性和稳定性。

绩效考核与质量提升完善护士绩效考核制度，严格按制度考核，每月公布考核结果，通过考核促使护士提高工作质量，激励护士积极投入到责任制整体护理工作中，提升护理服务水平。孕产妇健康宣教开展01孕期保健知识普及全年完成孕期健康宣教350余场，覆盖孕妇及家属800余人次，内容涵盖产前检查指导、孕期营养、孕期运动及心理疏导等，帮助孕妇缓解孕期焦虑，掌握科学孕育知识。02分娩知识与技能培训针对不同孕期阶段的孕产妇需求，开展分娩准备主题宣教活动，创新采用“线上直播+线下讲座”相结合的形式，覆盖孕产妇及家属12000余人次，提升产妇对分娩过程的认知和应对能力。03产后康复与新生儿护理指导助产士每天上、下午各进行一次产后康复知识及新生儿喂养知识的指导，组织产后康复沙龙12场，覆盖产妇300余人次，编制《孕期保健手册》800余份，帮助产妇掌握产后恢复及新生儿照护技能。04母乳喂养促进工作借爱婴医院复评契机，对科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶配制等操作专科培训，加强对患者产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导，科室母乳喂养成功率达82%。母乳喂养指导成效

母乳喂养成功率提升借爱婴医院复评契机，对科室人员进行母乳喂养姿势等操作专科培训及理论复习，加强对患者产前及产后的母乳喂养知识宣教和指导，科室母乳喂养成功率达较高水平。

健康宣教覆盖广泛助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识的指导，全年完成孕期健康宣教多场，覆盖孕妇及家属众多人次。

个性化指导模式创新创新推出“一对一产后康复指导”模式，帮助数百名产妇顺利恢复身体机能，为孕产妇提供一对一专属护理顾问服务，制定个性化孕期保健及喂养计划。产后康复护理服务

产后基础护理措施坚持为产妇清洗外阴直至出院，保证患者清洁无污染；注重晨晚间护理，确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，做到“三短”、“六洁”，为产妇创造舒适环境。

母乳喂养指导与支持借爱婴医院复评契机，对科室人员进行母乳喂养姿势、配方奶配制等操作专科培训，组织母乳喂养理论知识复习；助产士每天上、下午各进行一次产前分娩知识、产后康复知识及新生儿喂养知识指导，科室母乳喂养成功率达较高水平。

个性化产后康复指导创新推出“一对一产后康复指导”模式，为产后产妇提供伤口护理、子宫复旧观察、母乳喂养指导、盆底肌康复指导、心理疏导、饮食调理等服务，帮助产妇顺利恢复身体机能，提升产后康复效果。

产后随访与健康关怀坚持病人出院回访工作，2025年出院人次较多，回访率较高，大部分病人表示满意；通过随访及时了解产妇恢复情况和新生儿健康状况，提供持续的健康指导与关怀。患者满意度调查结果

总体满意度概况2025年产科患者满意度达98.5%，较去年提升1.2个百分点，收到患者表扬信数封，锦旗面，其中单独送给护士的面。

各维度满意度表现基础护理满意度97.8%，健康宣教满意度96.5%，病房环境满意度98.2%，服务态度满意度99.0%，母乳喂养指导满意度95.7%。

出院回访情况2025年共出院患者x人次，回访x人次，回访率达x%，大部分患者对护理服务表示满意，并对医护人员表示感谢。

患者反馈与改进方向患者对产后康复指导、个性化护理需求较高，后续将加强相关服务培训，优化服务流程，进一步提升患者就医体验。专业技能培训与考核05三基三严培训情况

理论培训与考核每月组织两次理论培训及考核，内容涵盖基础理论、基本知识及专科知识，确保每位助产人员掌握核心知识点，提升理论素养。

技能操作培训严格落实护理部培训计划，结合专科需求制定分层操作培训，包括新生儿抚触、母乳喂养姿势等专项技能，提升护士临床操作能力。

三基三严落实与监督坚持以严肃的态度、严格的要求、严密的方法执行三基三严，通过日常巡查、定期考核强化培训效果，保障护理操作规范。专科护理技能提升

分层培训体系构建针对不同年资护士制定动态分层培训计划，开展每日晨讲课、定期业务学习，完成各层人员年度培训。科内每人参与业务讲课、护理查房各x次，促进专科成长。

核心技能强化训练围绕产科核心技能如母乳喂养姿势指导、配方奶配制、新生儿抚触等开展专项培训，借爱婴医院复评契机强化培训，母乳喂养成功率显著提升。

应急处置能力提升组织产科急危重症如产后出血、新生儿窒息等应急演练，强化急救药品仪器管理，确保护士熟练掌握应急预案及设备使用，全年无重大差错事故。

外出学习与成果转化选派护士参加儿童呼吸专科护士培训、新生儿抚触学习及妇产科护理质量管理研讨班，将所学知识技能应用于临床，提升科室整体护理水平。应急演练与急救能力

01高危孕产妇急救演练全年组织产后出血、羊水栓塞等高危孕产妇急救演练3次，参与医护人员85人次，演练流程熟练度提升40%，成功协助抢救高危孕产妇12例。

02新生儿窒息复苏培训开展新生儿窒息复苏专项培训4场，覆盖全体助产士及护士，考核通过率100%，全年新生儿窒息复苏成功率达98.6%，未发生新生儿窒息相关并发症。

03应急预案修订与落地结合临床案例修订产科应急预案8项，新增肩难产、脐带脱垂应急处理流程，组织全员专项考核2次，确保预案知晓率100%、执行率95%以上。

04急救设备与药品管理实行急救药品、仪器设备专人月管理制，每日检查设备性能及药品有效期，全年设备完好率100%，成功应对突发急救事件23起，平均应急响应时间缩短至3分钟。外出学习与成果分享专科护士培训成果选派1名护士参加儿童呼吸专科护士培训并取得专科护士证，将所学知识应用于新生儿护理实践中，提升科室新生儿护理专业水平。助产士专项技能提升安排3名助产士参加新生儿抚触学习，掌握专业抚触技巧，为新生儿提供更优质的护理服务，促进新生儿健康成长。管理能力提升培训护士长参加妇产科护理质量管理研讨班，学习先进管理理念与方法，优化科室管理流程，提升团队整体管理效能。学习成果内部转化外出学习人员通过科内业务讲课、护理查房等形式分享所学，全年科内每人完成x次业务讲课、x次护理查房，促进全员业务能力提升。存在问题与改进措施06现存主要问题分析病区管理细节仍需优化存在床单元整理不及时、健康宣教不细致、病房巡视不勤密、护理操作不规范等问题，导致发生护理不良事件及护理缺陷。低年资护士专科能力待提升科室低年资护士较多，业务能力与业务需求存在不协调发展现象，专科知识掌握及急危重症应急处理能力薄弱，培训任务艰巨。护理人员稳定性面临挑战科室护士存在辞职情况，导致在科护士思想波动较大，工作稳定性差，对科室整体工作连续性和质量造成一定影响。带教管理及科研意识不足实习生组织纪律不严，带教老师管理意识欠缺；护理人员科研意识不强，护理科研能力及论文撰写水平有待提高。针对性整改方案制定

加强病房管理与规范操作针对病区床单元整理不及时、健康宣教不仔细等问题，强化晨晚间护理，严格执行每周一大换床单制度，确保“三短”“六洁”。规范护理操作流程，加强病房巡视，减少护理不良事件及缺陷发生。强化低年资护士专科培训针对低年资护士业务能力薄弱问题，制定动态分层培训计划，增加急危重症应急处理演练。利用每日晨讲课、定期业务学习及考核，提升专科知识与技能，缩短能力与需求差距。稳定护理队伍与思想建设针对护士辞职导致人员波动问题，加强人文关怀，改善工作条件，建立合理激励机制。定期开展团队建设活动，及时疏导心理压力，提升护士职业认同感与工作稳定性。优化带教管理与科研意识培养针对实习生管理不足，加强带教老师培训，明确带教职责与考核标准。鼓励护理人员参与科研项目，学习论文撰写技巧，提升科室整体科研能力与学术水平。持续质量改进计划强化高危孕产妇管理体系针对低年资护士对高危孕产妇应急处理能力薄弱问题，计划建立高危孕产妇专项培训档案，每季度开展1次高危病例应急演练，提升早期识别与处理能力，目标将高危孕产妇不良事件发生率降低20%。优化护理流程与操作规范针对病房管理不到位、护理操作不规范等问题，修订完善晨晚间护理、床单元管理等SOP，每月开展护理流程专项督查，重点整改健康宣教不仔细、巡视不勤密等问题，确保护理缺陷率下降15%。深化护士分层培训机制结合科室人员结构特点，制定动态分层培训计划：对低年资护士强化三基技能与专科理论培训，每月2次操作考核；对高年资护士重点培养科研能力与带教能力，鼓励参与护理质量改进项目，计划年度内培养2名专科骨干护士。完善护理质量监控与反馈依托科室质控小组，扩大质控范围至护理文书、院感控制、急救设备管理等全流程，建立"发现问题-分析原因-制定措施-跟踪改进"的闭环管理机制，每月发布质控报告，确保护理质量持续提升。未来工作计划与展望072026年度工作目标设定

护理质量提升目标进一步降低护理不良事件发生率，目标较2025年下降20%；严格落实核心制度，确保重点环节护理质量合格率达到100%。团队能力建设目标计划选派2名护士参加省级产科专科护士培训，科内组织每月2次业务学习及操作考核，实现全员三基理论及操作考核通过率100%。优质护理深化目标优化责任制整体护理