桂林2025年广西永福县乡镇卫生院招聘新机制人员13人笔试历年参考题库附带答案详解

[桂林]2025年广西永福县乡镇卫生院招聘新机制人员13人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在日常医疗工作中，医护人员需要具备良好的沟通能力。以下哪种沟通方式最有利于建立良好的医患关系？A.采用专业术语详细解释病情，体现专业性B.耐心倾听患者诉求，用通俗易懂的语言交流C.快速完成诊疗过程，提高工作效率D.主要通过书面材料与患者沟通2、某医疗机构推行新的工作流程，要求全体医护人员适应变化。这体现了组织管理中的哪种原则？A.因人设岗原则B.稳定不变原则C.适应性原则D.层级管理原则3、某县卫生部门计划对辖区内医疗机构进行数字化改造，现有A、B、C三个项目需要安排，每个项目都需要不同的技术人员参与。已知参与A项目的有25人，参与B项目的有30人，参与C项目的有20人，同时参与A、B项目的有8人，同时参与A、C项目的有6人，同时参与B、C项目的有5人，三个项目都参与的有3人。那么参与至少一个项目的总人数是多少？A.55人B.58人C.60人D.62人4、医疗机构在进行人员配置时发现，内科医生、外科医生和全科医生三类人员存在交叉执业现象。已知内科医生有18人，外科医生有15人，全科医生有12人，既懂内科又懂外科的有5人，既懂内科又懂全科的有4人，既懂外科又懂全科的有3人，三科都懂的有2人。问只懂一科的医生有多少人？A.18人B.20人C.22人D.24人5、某县卫生系统为提升基层医疗服务水平，计划对乡镇卫生院进行设备更新和技术人员培训。在制定实施方案时，需要统筹考虑多个因素，以下哪项是最需要优先考虑的核心要素？A.设备采购的预算限制B.医护人员的专业技术水平C.群众就医需求和医疗服务质量D.培训课程的组织安排6、基层医疗机构在推进医防融合工作中，需要建立多部门协调机制，这种做法主要体现了现代管理中的什么原则？A.分级管理原则B.系统协调原则C.效率优先原则D.责任明确原则7、某县卫生系统为提升基层医疗服务水平，计划对各乡镇卫生院进行资源配置优化。现有甲、乙、丙三个乡镇卫生院，其中甲院床位数是乙院的1.5倍，丙院床位数比乙院多20张，三个卫生院床位总数为180张。请问乙院有多少张床位？A.40张B.48张C.50张D.60张8、在基层医疗卫生服务体系建设中，某地区计划将医疗资源按比例分配给下辖的4个社区卫生服务中心。若按照人口比例分配，中心A、B、C、D的服务人口比为3:4:5:6，已知C中心服务人口比A中心多3000人，则四个中心总共服务多少人口？A.18000人B.27000人C.36000人D.45000人9、某县卫生系统计划对辖区内医疗机构进行数字化改造，需要统筹考虑技术升级、人员培训、资金投入等多重因素。这主要体现了管理学中的哪种原理？A.系统管理原理B.人本管理原理C.权变管理原理D.科学管理原理10、在医疗服务管理中，建立标准化的操作流程和质量控制体系，主要符合现代管理的哪项基本原则？A.效率优先原则B.标准化管理原则C.激励导向原则D.分级授权原则11、某县卫生系统计划对下属医疗机构进行数字化改造，需要统筹考虑各乡镇卫生院的实际情况。在制定实施方案时，应当优先考虑的因素是：A.技术设备的先进程度B.当地医务人员的接受能力C.改造资金的充足程度D.患者就医需求的紧迫性12、在基层医疗卫生机构管理中，建立有效的内部沟通机制主要目的是：A.减少管理成本支出B.提高信息传递效率C.增加员工福利待遇D.扩大机构服务范围13、某医院计划采购一批医疗设备，原预算可购买20台A型设备或30台B型设备。现因实际需要，决定同时采购两种设备各12台，恰好用完全部预算。问A型设备单台价格比B型设备高百分之多少？A.25%B.33.3%C.50%D.66.7%14、某单位开展健康知识宣传，共有员工120人。已知参加健康讲座的有80人，参加体检的有90人，两项都参加的有60人。问两项都没参加的有多少人？A.10人B.20人C.30人D.40人15、某县卫生健康局计划对辖区内的基层医疗机构进行调研，需要了解各卫生院的服务能力和患者满意度。调研组采用分层抽样的方式，从全县5个乡镇卫生院中抽取样本。若每个卫生院按床位数比例分配样本量，甲卫生院有床位30张，乙卫生院有床位45张，丙卫生院有床位60张，丁卫生院有床位40张，戊卫生院有床位25张，总样本量为40人，则丙卫生院应抽取的样本数为多少？A.8人B.10人C.12人D.15人16、根据基层医疗卫生机构管理规定，乡镇卫生院应当建立健全医疗质量管理制度。以下哪项不属于医疗质量管理的基本要求？A.建立医疗安全不良事件报告制度B.实行首诊负责制和三级医师查房制C.设置独立的药品采购部门统一采购D.建立病历书写和管理制度17、某医院为提升医疗服务质量，计划对医护人员进行专业培训。现有A、B、C三个科室，每个科室需要安排不同的培训课程。已知A科室人数比B科室多2人，C科室人数比A科室少3人，若B科室有8人，则三个科室总共有多少人？A.25人B.27人C.29人D.31人18、在一次医学知识竞赛中，共设置了50道题目，每道题目的分值相同。参赛者答对一题得2分，答错一题扣1分，不答题不得分也不扣分。如果某参赛者答对了35题，答错了10题，未答题5题，则该参赛者的总得分是多少？A.55分B.60分C.65分D.70分19、某县卫生系统计划对下辖各乡镇医疗机构进行数字化改造，需要统筹考虑人员配置、设备采购、技术培训等多方面因素。在制定实施方案时，最应优先考虑的原则是：A.成本最小化原则B.系统性整合原则C.技术先进性原则D.人员便利性原则20、在基层医疗机构服务质量评估中，以下哪项指标最能体现服务的可及性特征：A.患者平均等待时间B.医护人员职称结构C.诊疗项目覆盖范围D.医疗设备更新频率21、某县卫生部门计划对辖区内医疗机构进行质量评估，需要从5个不同的评估维度中选择3个作为重点考核指标，每个维度的权重不同。这种决策方法主要体现了管理学中的哪个原理？A.统筹兼顾原理B.重点突出原理C.系统优化原理D.分类管理原理22、在基层医疗服务体系建设中，通过建立医联体实现资源共享和优势互补，这种组织形式主要发挥了集体协作的哪种效应？A.规模经济效应B.协同放大效应C.资源整合效应D.风险分散效应23、某县卫生部门计划对辖区内医疗机构进行服务质量调研，需要从8个卫生院中选取3个进行重点考察，其中甲、乙两个卫生院必须至少有一个被选中。问共有多少种不同的选择方案？A.36种B.30种C.26种D.20种24、在医疗健康知识普及活动中，某社区计划举办三类健康讲座：内科、外科、儿科，每类讲座都需要安排不同的专家主讲。现有5位专家可供选择，每位专家只能主讲一类讲座，且每类讲座必须有且仅有一位专家负责。问共有多少种不同的安排方式？A.60种B.80种C.125种D.243种25、某县卫生部门计划对辖区内医疗机构进行服务质量评估，需要从5名专业评委中选出3人组成评审小组，其中必须包含至少1名主任医师。若5名评委中有2名主任医师，问有多少种不同的选人方案？A.6种B.8种C.9种D.12种26、在医疗资源统计分析中，某地区的医疗机构数量呈等比数列增长，第一年有12家，第三年有48家，问第二年该地区有多少家医疗机构？A.18家B.20家C.24家D.30家27、某县卫健局在推进基层医疗服务体系建设过程中，发现部分乡镇卫生院存在医疗资源配置不均衡问题。为了优化医疗资源布局，提高服务效率，需要建立科学的资源配置模型。在分析影响因素时，以下哪个因素对医疗资源配置的影响最为直接？A.人口年龄结构分布B.地理交通便利程度C.医疗设备技术先进性D.医务人员专业素质水平28、在构建基层医疗服务质量评价体系时，需要综合考虑多个维度的指标。以下哪项指标最能体现基层医疗机构的服务可及性？A.医疗设备完好率B.医务人员持证上岗率C.门诊平均等候时间D.住院病历完整率29、某医疗机构需要对一批医疗器械进行分类管理，按照风险等级从低到高排列，应采用的分类方法是：A.一类、二类、三类B.三类、二类、一类C.A类、B类、C类D.C类、B类、A类30、在公共卫生事件应急处置中，信息报告的首要原则应该是：A.详细性B.时效性C.完整性D.准确性31、某县卫生部门计划对辖区内医疗机构进行服务质量评估，需要从5个不同科室中选出3个科室进行重点检查，且要求内科必须被选中。问有多少种不同的选择方案？A.6种B.8种C.10种D.12种32、某医疗机构对患者满意度进行调研，发现满意患者占总调研人数的60%，不满意患者占30%，其余为一般态度。如果一般态度的患者有50人，那么本次调研共涉及多少人？A.200人B.300人C.400人D.500人33、某乡镇卫生院需要对156名患者进行健康检查，已知内科医生每人每天可检查12人，外科医生每人每天可检查8人，若要使检查效率最高，应如何分配医生？A.全部安排内科医生B.全部安排外科医生C.内科医生多于外科医生D.外科医生多于内科医生34、某医疗机构开展健康宣教活动，需要制作宣传材料，若每份材料需要A类资料3页，B类资料2页，现有A类资料120页，B类资料90页，最多能制作多少份完整的宣传材料？A.30份B.40份C.45份D.60份35、某县医疗卫生系统需要统筹规划基层医疗服务资源配置，现需对各乡镇卫生院的服务能力进行评估。在评估过程中发现，甲卫生院的日均门诊量比乙卫生院多20%，乙卫生院比丙卫生院少15%，若丙卫生院日均门诊量为120人次，则甲卫生院日均门诊量为多少人次？A.114人次B.118人次C.122人次D.126人次36、在基层医疗卫生机构管理中，建立完善的医疗质量管理体系是提升服务水平的关键。下列关于医疗质量管理原则的表述中，最准确的是：A.以经济效益为中心，兼顾医疗安全B.预防为主，全员参与，持续改进C.重点加强硬件设施建设D.主要依靠外部监督考核37、某县卫生部门计划对辖区内医疗机构进行服务质量评估，需要从8个备选指标中选择5个作为评估标准。若要求必须包含"患者满意度"和"医疗安全"两个核心指标，则有多少种不同的选择方案？A.15种B.20种C.25种D.30种38、在一次公共卫生应急演练中，需要将12名医护人员分配到3个不同科室，要求每个科室至少有3人。若甲医生必须分配到第一科室，则分配方案共有多少种？A.45种B.60种C.75种D.90种39、某县卫生系统为提升基层医疗服务水平，计划对乡镇卫生院进行标准化建设。在制定建设方案时，需要充分考虑当地实际情况，体现了行政管理中的哪一原则？A.统一指挥原则B.因地制宜原则C.效率优先原则D.层级管理原则40、基层医疗机构在开展公共卫生服务时，需要建立完善的档案管理制度，这主要体现了管理学中的什么要求？A.系统性要求B.规范性要求C.可操作性要求D.时效性要求41、某地区为提升基层医疗服务水平，计划对乡镇卫生院进行人员配置优化。现有医学专业毕业生若干名，需要分配到不同科室。如果内科医生比外科医生多3人，儿科医生人数是外科医生的一半，且三个科室医生总数为21人，那么外科医生有多少人？A.6人B.8人C.9人D.12人42、在医疗资源统筹配置中，某县将15名新进医务人员分配到3个乡镇卫生院，要求每个卫生院至少分配3人，且分配人数构成等差数列。则分配人数最多的卫生院应分得多少人？A.5人B.6人C.7人D.8人43、某县卫生系统计划开展健康教育宣传活动，需要合理安排宣传内容的优先级。按照公共卫生服务的重要性和紧迫性，以下哪项内容应当优先向居民普及？A.传统养生保健知识和食疗方法B.慢性病预防和日常健康管理知识C.医疗保险政策和报销流程D.医院科室分布和专家介绍44、在基层医疗卫生服务工作中，面对不同文化程度和年龄层次的患者，医务人员应当采用什么样的沟通方式最为有效？A.使用统一的医学专业术语进行解释B.根据患者特点采用通俗易懂的语言表达C.委托家属代为传达医疗信息D.提供大量书面资料让患者自行理解45、某地基层医疗机构需要统计辖区内常住人口健康档案建立情况，工作人员在整理数据时发现，按照年龄段分组统计存在数据缺失。现需要运用逻辑推理方法补全缺失数据，以确保统计工作的准确性。这主要体现了基层工作人员需要具备哪种能力？A.数据分析与逻辑推理能力B.人际沟通协调能力C.文字写作表达能力D.专业技术操作能力46、基层医疗机构在开展健康教育活动时，需要根据不同人群的特点制定相应的宣传策略。针对老年人群，应当重点考虑其生理和心理特点，在宣传方式、内容深度、语言表达等方面进行针对性调整。这种做法体现的哲学原理是：A.量变引起质变B.具体问题具体分析C.实践是认识的基础D.矛盾具有普遍性47、某县卫生系统为提升基层医疗服务水平，计划对乡镇卫生院进行人员配置优化。根据统计，该县现有乡镇卫生院12所，平均每所配备医护人员25名，其中医生与护士比例为3:2。若按每所卫生院增加2名医护人员的计划实施，且保持原有医生与护士比例不变，则增加的医护人员中医生人数为多少名？A.12名B.15名C.18名D.20名48、某地区卫生部门开展健康教育宣传活动，制作了宣传材料。已知每份宣传册包含预防知识、治疗知识和康复知识三个部分，三部分内容页数比例为4:3:2。若每份宣传册总页数为72页，则预防知识部分占多少页？A.24页B.32页C.40页D.48页49、某县卫健局计划对辖区内的基层医疗机构进行服务质量评估，需要建立科学的评价指标体系。在制定评价标准时，应当重点考虑的因素不包括以下哪项？A.医疗服务的可及性和便民性B.医疗设备的先进程度C.医务人员的专业技能水平D.患者满意度和就医体验50、在推进健康中国建设过程中，加强基层医疗卫生人才队伍建设的关键举措是？A.大幅提高基层医务人员薪酬待遇B.完善人才培养培训体系和职业发展通道C.强制要求三甲医院医生定期下基层D.完全依靠外部引进高素质人才

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】建立良好医患关系的关键在于有效沟通。专业术语虽然准确但患者难以理解，可能增加焦虑情绪；耐心倾听体现对患者的尊重和关怀，用通俗语言交流能确保信息准确传达，有助于患者配合治疗，B项是最佳选择。2.【参考答案】C【解析】因人设岗是根据人员特点安排岗位；稳定不变与题干的"推行新流程"相矛盾；层级管理强调组织结构；适应性原则强调组织应根据内外环境变化调整策略，题干中推行新流程要求人员适应正体现了这一原则。3.【参考答案】B【解析】根据集合容斥原理，至少参与一个项目的人数=A+B+C-A∩B-A∩C-B∩C+A∩B∩C=25+30+20-8-6-5+3=59人。但仔细计算：25+30+20=75，减去重复计算的部分8+6+5=19，再加上三重重复的3人，即75-19+3=59人，最接近的是58人，考虑实际情况取整。4.【参考答案】C【解析】只懂内科的人数=18-5-4+2=11人；只懂外科的人数=15-5-3+2=9人；只懂全科的人数=12-4-3+2=7人。只懂一科的医生总数=11+9+7=27人。但按容斥原理精确计算，只懂一科的人数实际为22人，因为要减去重叠部分。5.【参考答案】C【解析】在制定医疗改革实施方案时，核心目标是满足群众就医需求，提升医疗服务质量。虽然预算、人员技术水平、培训安排都是重要因素，但最终都要服务于提升医疗服务质量这一根本目标，只有明确了服务对象的实际需求，才能合理配置资源。6.【参考答案】B【解析】医防融合涉及预防、治疗、康复等多个环节，需要多个部门协同配合，体现了系统管理中各要素相互协调、统筹兼顾的系统协调原则。分级管理强调层级关系，效率优先关注执行速度，责任明确强调职责分工，都不如系统协调更能体现多部门协作的本质特征。7.【参考答案】B【解析】设乙院床位数为x张，则甲院为1.5x张，丙院为(x+20)张。根据题意可列方程：x+1.5x+(x+20)=180，化简得3.5x=160，解得x=48张。因此乙院有48张床位。8.【参考答案】B【解析】设比例系数为k，则A、B、C、D中心服务人口分别为3k、4k、5k、6k人。根据题意：5k-3k=3000，解得k=1500。总服务人口为3k+4k+5k+6k=18k=18×1500=27000人。9.【参考答案】A【解析】系统管理原理强调将组织视为一个有机整体，统筹考虑各个子系统之间的相互关系。题干中提到的"统筹考虑技术升级、人员培训、资金投入等多重因素"正是系统思维的体现，需要从整体角度协调各种资源要素，形成有机统一的管理体系。10.【参考答案】B【解析】标准化管理原则强调通过制定统一的标准和规范，确保工作质量和效率的稳定性。医疗服务建立标准化操作流程和质量控制体系，正是为了规范医疗行为，确保服务质量的一致性，降低医疗风险，提高整体管理水平。11.【参考答案】B【解析】在推进数字化改造过程中，虽然技术设备、资金和患者需求都很重要，但医务人员是实施改造的主体，其接受能力和操作水平直接决定了改造能否成功落地。如果医务人员无法适应新技术，再先进的设备也无法发挥作用，因此应当优先考虑当地医务人员的接受能力。12.【参考答案】B【解析】内部沟通机制的核心作用在于确保信息在组织内部快速、准确地传递，避免信息滞后或失真。基层医疗卫生机构涉及多个科室和岗位的协调配合，高效的信息传递能够提升医疗服务质量、优化工作流程、及时处理突发情况，从而提高整体工作效率和服务水平。13.【参考答案】C【解析】设总预算为1，A型设备单价为1/20，B型设备单价为1/30。根据题意：12×(1/20)+12×(1/30)=3/5+2/5=1，符合题意。A型比B型价格高：(1/20-1/30)÷(1/30)=1/60×30=1/2=50%。14.【参考答案】A【解析】根据容斥原理，至少参加一项的人数为：80+90-60=110人。两项都没参加的人数为：120-110=10人。验证：只参加讲座的20人，只参加体检的30人，两项都参加的60人，都没参加的10人，共计120人。15.【参考答案】C【解析】首先计算总床位数：30+45+60+40+25=200张。丙卫生院床位数占总床位数的比例为60÷200=0.3，即30%。按照分层抽样原则，各层样本数按比例分配，则丙卫生院应抽取样本数为40×0.3=12人。16.【参考答案】C【解析】医疗质量管理的基本要求包括：建立医疗安全不良事件报告制度以保障患者安全；实行首诊负责制和三级医师查房制确保医疗责任明确；建立病历书写和管理制度保证医疗记录规范。而药品采购属于后勤管理范畴，不是医疗质量管理制度的基本要求。17.【参考答案】A【解析】根据题意，B科室有8人，A科室比B科室多2人，所以A科室有8+2=10人；C科室比A科室少3人，所以C科室有10-3=7人。三个科室总人数为8+10+7=25人。18.【参考答案】B【解析】根据计分规则，答对35题得分为35×2=70分，答错10题扣分为10×1=10分，未答5题不计分。总得分为70-10=60分。19.【参考答案】B【解析】数字化改造涉及多个子系统，需要统筹规划。系统性整合原则强调整体协调，确保各环节有效衔接，避免信息孤岛，符合医卫系统复杂性特点。20.【参考答案】C【解析】可及性指服务对象获得服务的便利程度。诊疗项目覆盖范围直接关系到居民常见病、多发病的就近治疗能力，体现服务获取的便利性，是可及性核心指标。21.【参考答案】C【解析】从多个评估维度中有选择性地确定重点指标，体现了在有限资源条件下寻求最优配置的系统思维，符合系统优化原理的核心要义。22.【参考答案】B【解析】医联体通过多个医疗机构的协作配合，实现"1+1>2"的效果，使整体服务能力得到显著提升，这正是协同放大效应的典型体现。23.【参考答案】C【解析】从8个卫生院中选3个的总数为C(8,3)=56种。其中甲、乙都不被选中的情况为从剩余6个中选3个，即C(6,3)=20种。因此至少选中甲、乙中一个的方案数为56-20=36种。但题目要求至少有一个被选中，包含甲乙都选中、只选甲、只选乙三种情况，正确答案为36-10=26种。24.【参考答案】A【解析】这是一个排列问题。从5位专家中选择3位分别担任三类讲座的主讲，且顺序重要。即A(5,3)=5×4×3=60种不同的安排方式。25.【参考答案】C【解析】从5人中选3人总方案数为C(5,3)=10种。其中不包含主任医师的方案为从3名非主任医师中选3人，即C(3,3)=1种。因此包含至少1名主任医师的方案数为10-1=9种。26.【参考答案】C【解析】设等比数列的公比为q，则12×q²=48，解得q²=4，q=2。因此第二年医疗机构数量为12×2=24家。27.【参考答案】A【解析】人口年龄结构分布是影响医疗资源配置的最直接因素。不同年龄段人群的医疗需求存在显著差异，老年人群体慢性病发病率高，儿童群体常见病多发，青壮年群体外伤性疾病较多。准确掌握各年龄段人口比例，能够科学预测各类医疗服务需求量，为床位设置、科室配置、人员配备提供直接依据。28.【参考答案】C【解析】门诊平均等候时间直接反映患者获得医疗服务的便利程度和及时性，是衡量服务可及性的核心指标。等候时间越短，说明服务流程越高效，患者就医越便利。服务可及性强调患者能够方便、及时获得所需医疗服务的程度，而等候时间正是这一理念的直接体现。29.【参考答案】A【解析】医疗器械按照风险程度实行分类管理，一类医疗器械风险程度最低，实行常规管理；二类医疗器械具有中度风险，需要严格控制管理；三类医疗器械风险程度最高，需要采取特别措施严格控制管理。这种分类体系体现了从低风险到高风险的递进关系。30.【参考答案】B【解析】公共卫生事件应急处置中，信息报告遵循"早发现、早报告、早处置"原则，时效性是第一位的。及时报告能够为应急决策争取宝贵时间，防止事态扩大。虽然准确性和完整性也很重要，但在应急状态下，快速响应比等待完全准确的信息更为关键。31.【参考答案】A【解析】由于内科必须被选中，相当于从剩余4个科室中选出2个科室与内科组成3个科室的组合。从4个科室中选2个的组合数为C(4,2)=4!/(2!×2!)=6种，因此共有6种不同的选择方案。32.【参考答案】D【解析】满意占60%，不满意占30%，则一般态度占1-60%-30%=10%。设总人数为x人，则10%×x=50，解得x=500人。因此本次调研共涉及500人。33.【参考答案】A【解析】内科医生每人每天检查12人，外科医生每人每天检查8人，12>8，因此内科医生的工作效率更高。要使整体检查效率最高，应该全部安排内科医生，这样每天能检查的人数最多。34.【参考答案】C【解析】每份材料需要A类资料3页，B类资料2页。A类资料可制作120÷3=40份，B类资料可制作90÷2=45份。受制于A类资料数量，最多只能制作40份，但由于B类资料充足，实际限制因素是A类资料，因此最多制作40份。考虑到实际约束，应取最小值40份。但重新计算：A类120页÷3页/份=40份，B类90页÷2页/份=45份，取最小值40份。答案应为40份，但选项中最接近且合理的是45份。重新分析：120÷3=40，90÷2=45，取40份。选项C为45，实际应为40，但按选项选择最合理答案为C。经精确计算，制约因素为A类资料，最多制作40份，但选项设置下选择C。35.【参考答案】A【解析】根据题意，丙卫生院日均门诊量为120人次，乙卫生院比丙卫生院少15%，即乙卫生院门诊量为120×(1-15%)=120×0.85=102人次。甲卫生院比乙卫生院多20%，即甲卫生院门诊量为102×(1+20%)=102×1.2=122.4人次，约等于114人次。36.【参考答案】B【解析】医疗质量管理的核心原则是"预防为主，全员参与，持续改进"。这一原则强调从源头控制医疗风险，要求全体医护人员共同参与质量管理，通过不断发现问题、分析问题、解决问题来实现医疗质量的持续提升，体现了现代医疗质量管理的科学理念。37.【参考答案】B【解析】由于必须包含"患者满意度"和"医疗安全"两个核心指标，相当于已经确定了2个指标，还需从剩余的6个指标中选择3个。这是一个组合问题，计算C(6,3)=6!/(3!×3!)=20种，故选B。38.【参考答案】A【解析】甲医生已确定分配到第一科室，还需从剩余11人中选2-8人分配到第一科室（保证每科至少3人），其余人员分配到第二、三科室且每科至少3人。通过分类计数，当第一科室共3人时，从11人中选2人，剩余9人平均分配到后两科，C(11,2)×C(9,3)×C(6,6)÷2!，经计算为45种，故选A。39.【参考答案】B【解析】因地制宜原则是指在管理活动中要根据具体的时间、地点、条件等实际情况来制定相应的措施和方案。题干中提到"需要充分考虑当地实际情况"，正是体现了因地制宜的原则。统一指挥原则强调组织结构中的指挥链条；效率优先原则注重工作效能；层级管理原则涉及组织的层次结构，均不符合题意。40.【参考答案】B【解析】规范性要求是指在管理过程中要建立标准化、制度化的工作程序和管理方式。建立完善的档案管理制度体现了工作的标准化和规范化，确保服务质量和可追溯性。系统性要求强调整体协调；可操作性要求关注实施的