2026年中医临床技能考试模拟题集与评分标准

2026年中医临床技能考试模拟题集与评分标准一、单选题（每题2分，共20题）1.患者自诉“胸胁胀满，善太息，脉弦”，中医辨证最可能是（）。A.肝气郁结证B.肝肾阴虚证C.肝胆湿热证D.脾胃虚弱证2.治疗寒湿内阻型泄泻，首选方剂是（）。A.参苓白术散B.四君子汤C.附子理中汤D.蕉香正气散3.下列哪项不属于“四诊合参”的原则？（）A.望闻问切四法并重B.以舌诊为主，其他三诊为辅C.辨证与辨病相结合D.结合患者体质与情志分析4.患者女性，52岁，月经量多，色淡红，质稀，伴神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，治法应选（）。A.补气摄血B.固冲止血C.清热凉血D.化瘀止血5.中医认为“肾主水”，其生理功能不包括（）。A.主生长发育B.主水液代谢C.主生殖D.主呼吸6.患者咳嗽气喘，痰多稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细，辨证为（）。A.风寒束表证B.肺脾气虚证C.肾阳虚衰证D.风痰闭肺证7.治疗湿热黄疸，首选的方剂是（）。A.龙胆泻肝汤B.桃红四物汤C.茵陈五苓散D.逍遥散8.下列哪项不属于中医“五行”的相克关系？（）A.木克土B.土克水C.水克火D.火克金9.患者头痛如针刺，痛处固定，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，治法应选（）。A.疏风散寒B.活血化瘀C.滋阴潜阳D.行气活血10.中医“六淫”致病，其中“燥邪”的特点是（）。A.易袭阳位B.易伤津液C.易致气滞D.易扰心神二、多选题（每题3分，共10题）1.下列哪些属于中医“望诊”的内容？（）A.望神色B.望形态C.望舌象D.望分泌物2.治疗心悸失眠，若兼见面色晦暗，舌淡苔白，脉沉细，可加用（）。A.阿胶B.龙骨C.牡蛎D.远志3.下列哪些属于中医“虚证”的表现？（）A.气短乏力B.自汗盗汗C.脉象浮大D.舌淡苔少4.患者脘腹胀痛，拒按，呕吐酸腐，大便泻下，舌苔黄腻，脉滑数，辨证为（）。A.饮食停滞B.肝胃不和C.湿热蕴结D.脾胃虚寒5.中医认为“脾主运化”，其功能包括（）。A.运化水谷精微B.运化水湿C.主肌肉四肢D.主统血6.治疗癥瘕积聚，若兼见面色黧黑，肌肤甲错，治法应加（）。A.活血化瘀B.破血消癥C.养血润燥D.补气养血7.下列哪些属于中医“火邪”的致病特点？（）A.热炽于里B.烧伤皮肤C.口干舌燥D.小便短赤8.患者发热，微恶风寒，头痛，鼻塞，咳嗽，痰白清稀，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为（）。A.风寒束表证B.风热犯表证C.风寒束肺证D.风热犯肺证9.治疗眩晕，若兼见腰膝酸软，耳鸣耳聋，治法应加（）。A.滋肾填精B.补益肝阳C.健脾益气D.平肝潜阳10.中医“经络”的功能包括（）。A.沟通联络脏腑官窍B.运输气血津液C.调节全身功能D.抗御外邪入侵三、判断题（每题1分，共10题）1.中医辨证的核心是“同病异治”（）。2.舌苔黄腻主湿热证（）。3.脉浮数主风热证（）。4.脾胃虚弱者易患泄泻（）。5.肾虚者易患腰痛（）。6.肝气郁结者易患梅核气（）。7.湿邪致病易伤阳位（）。8.燥邪致病易伤肺脾（）。9.痰饮内停者易见咳喘痰多（）。10.中医辨证以“四诊合参”为原则（）。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述“肝主疏泄”的生理功能。2.简述“肾主水”的生理功能。3.简述“湿热蕴结”证的临床表现。4.简述“四诊合参”的意义。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述“脾胃虚弱”证的辨证要点及治疗方药。2.论述“风痰闭络”证的临床表现、治法及常用方剂。答案与解析一、单选题1.A（肝气郁结证以胸胁胀满、善太息、脉弦为特征。）2.D（蕉香正气散燥湿和中，解表化浊，适用于寒湿内阻型泄泻。）3.B（四诊合参要求四诊并重，不可偏废。）4.A（补气摄血法适用于气虚不摄血所致的月经过多。）5.D（主呼吸属肺的功能。）6.D（风痰闭肺以咳嗽气喘、痰多清稀、畏寒肢冷为特征。）7.C（茵陈五苓散清热利湿，适用于湿热黄疸。）8.D（火克金属于相乘关系。）9.B（活血化瘀法适用于瘀血阻滞所致的头痛如针刺。）10.B（燥邪易伤津液，故口干舌燥、皮肤干燥为其特点。）二、多选题1.ABCD（望诊包括神色、形态、舌象、分泌物等。）2.ABC（阿胶补血止血，龙骨、牡蛎镇惊安神，远志安神益智。）3.ABD（虚证以功能减退、神疲乏力、脉象虚弱为特征。）4.AC（湿热蕴结以脘腹胀痛拒按、呕吐酸腐、舌苔黄腻为特征。）5.AB（脾主运化水谷精微和水湿。）6.ABC（癥瘕积聚若兼见血瘀，需活血化瘀、破血消癥，并养血润燥。）7.ABCD（火邪致病以热炽、烧伤、口干、小便短赤为特点。）8.AD（风寒束表以发热、微恶风寒、鼻塞、咳嗽痰白清稀为特征。）9.AB（眩晕若兼见肾虚，需滋肾填精、补益肝阳。）10.ABCD（经络功能包括沟通联络、运输气血津液、调节功能、抗御外邪。）三、判断题1.×（辨证的核心是“异病同治”，同病异治是治疗原则。）2.√（舌苔黄腻主湿热。）3.√（脉浮数主风热。）4.√（脾胃虚弱易运化失常，故易患泄泻。）5.√（肾主骨生髓，肾虚者易见腰痛。）6.√（肝气郁结易致气机不畅，故梅核气常见。）7.×（湿邪易伤阴位。）8.√（燥邪易伤肺脾。）9.√（痰饮内停易致咳喘痰多。）10.√（四诊合参是辨证原则。）四、简答题1.肝主疏泄的生理功能：调畅气机、促进消化吸收、调节情志、促进生殖功能。（每点1分，共5分）2.肾主水的生理功能：主水液代谢（如尿液的生成与排泄）、主生长发育与生殖。（每点2分，共5分）3.湿热蕴结证的临床表现：脘腹胀痛拒按、呕吐酸腐、大便黏腻不爽、舌苔黄腻、脉滑数。（每点1分，共5分）4.四诊合参的意义：避免片面诊断，全面分析病情，提高辨证准确性。（每点1分，共5分）五、论述题1.脾胃虚弱证的辨证要点及治疗方药：-辨证要点：脘腹胀满、食少便溏、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔白、脉虚弱。（3分）-治疗方药：四君子汤或参苓白术散，辅以山药、茯苓、白术等健脾益气。（4分）2.风痰闭络证的临床表现、治法及