前置胎盘考试题及答案

前置胎盘考试题及答案

单项选择题（共10题，每题2分）1.前置胎盘的定义是妊娠28周后，胎盘附着于（）A.子宫底部B.子宫体前壁C.子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口D.子宫后壁2.前置胎盘最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.胎动减少D.子宫硬如板状3.前置胎盘的分类主要依据是（）A.出血时间B.出血量多少C.妊娠周数D.胎盘下缘与宫颈内口的关系4.前置胎盘患者出现大出血伴休克时，首选的处理是（）A.输血纠正休克B.立即剖宫产终止妊娠C.期待疗法D.止血药物应用5.诊断前置胎盘最安全、有效的首选检查方法是（）A.阴道检查B.腹部B超C.磁共振成像（MRI）D.产后胎盘检查6.前置胎盘终止妊娠的指征不包括（）A.反复大量出血致休克B.孕36周以上，胎儿成熟C.胎儿宫内窘迫D.孕期少量出血，孕周32周7.下列哪种前置胎盘类型最易发生大出血（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘8.前置胎盘的阴道流血特点是（）A.常发生在妊娠早期B.流血量与贫血程度不成正比C.常伴剧烈腹痛D.无诱因的无痛性流血9.前置胎盘对母体最主要的危害是（）A.产褥感染B.产后大出血C.羊水栓塞D.子宫破裂10.期待疗法适用于前置胎盘的哪种情况（）A.孕周<34周，胎儿存活，出血量少，孕妇情况好B.孕周≥36周，胎儿成熟C.大出血伴休克D.胎儿宫内窘迫答案：1.C2.A3.D4.B5.B6.D7.A8.D9.B10.A多项选择题（共10题，每题2分）1.前置胎盘的高危因素包括（）A.多次刮宫史B.剖宫产史C.高龄产妇（≥35岁）D.多胎妊娠E.吸烟2.前置胎盘的临床表现有（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.子宫张力高，硬如板状C.贫血程度与流血量成正比D.胎先露高浮E.子宫大小与孕周相符3.诊断前置胎盘的方法有（）A.腹部B超B.阴道检查（需谨慎）C.磁共振成像（MRI）D.血常规E.胎心监护4.前置胎盘期待疗法的措施包括（）A.绝对卧床休息B.抑制宫缩C.止血、补血D.促进胎儿肺成熟E.定期监测胎心5.前置胎盘终止妊娠的方式可选择（）A.剖宫产B.阴道分娩C.引产D.人工破膜E.催产素静滴6.前置胎盘可能出现的并发症有（）A.产后大出血B.产褥感染C.胎儿宫内窘迫D.胎盘植入E.羊水栓塞7.前置胎盘孕期护理注意事项包括（）A.避免剧烈运动B.禁止性生活C.定期产检D.一旦出血立即就诊E.自行服用止血药8.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别要点包括（）A.有无腹痛B.阴道流血量与贫血程度的关系C.子宫张力D.胎盘附着位置E.胎心变化9.前置胎盘剖宫产的指征包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘伴胎位异常D.大出血伴休克E.胎儿宫内窘迫10.前置胎盘对胎儿的影响有（）A.胎儿宫内生长受限B.早产C.胎儿宫内窘迫D.新生儿窒息E.畸形答案：1.ABCDE2.ACDE3.ABC4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD判断题（共10题，每题2分）1.前置胎盘的阴道流血常发生在妊娠早期，且多有诱因。（）2.完全性前置胎盘是指胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，此类型出血最早、量最多。（）3.前置胎盘患者孕期禁止做肛查和阴道检查，以免诱发大出血。（）4.所有前置胎盘患者都必须立即终止妊娠，不能采取期待疗法。（）5.前置胎盘终止妊娠的唯一方式是剖宫产，不能阴道分娩。（）6.期待疗法的前提是孕妇情况稳定，胎儿存活，出血量少。（）7.前置胎盘产后出血的主要原因是子宫下段收缩不良。（）8.前置胎盘不会导致胎儿宫内生长受限。（）9.妊娠28周前，胎盘附着于子宫下段可诊断为前置胎盘。（）10.超声检查是诊断前置胎盘的首选方法，准确率可达95%以上。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√简答题（共4题，每题5分）1.简述前置胎盘的定义及分类。答案：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。分为三类：完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘（低置胎盘）。2.前置胎盘的典型临床表现是什么？答案：典型表现为妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血；贫血程度与流血量成正比；胎先露高浮，子宫大小与孕周相符，无宫缩时子宫软。3.简述前置胎盘期待疗法的适应证。答案：适用于妊娠<34周、胎儿存活、阴道流血量少、孕妇全身状况良好，无需紧急终止妊娠者；目的是延长孕周，提高胎儿存活率。4.前置胎盘剖宫产的指征有哪些？答案：包括完全性前置胎盘、部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘伴胎位异常、大出血伴休克、胎儿宫内窘迫；妊娠已足月或胎儿成熟者。讨论题（共4题，每题5分）1.试述前置胎盘孕期突发阴道流血的初步处理流程。答案：立即让孕妇取平卧位，建立静脉通路，监测生命体征；急查血常规、凝血功能，超声明确胎盘位置；出血量少、胎儿存活者予期待疗法；大出血伴休克、胎儿窘迫者，立即备血、剖宫产终止妊娠，同时纠正休克。2.如何预防前置胎盘的发生？答案：避免多次刮宫、引产及剖宫产，减少子宫内膜损伤；适龄生育，避免高龄；孕期戒烟、避免被动吸烟；积极治疗子宫内膜炎等生殖道炎症；合理避孕，减少意外妊娠及宫腔操作史。3.前置胎盘产后出血的预防措施有哪些？答案：剖宫产时做好止血准备，如子宫下段局部缝合、子宫动脉结扎；胎儿娩出后立即予宫缩剂；警惕胎盘植入，必要时行