老年慢性病患者社会支持网络构建

老年慢性病患者社会支持网络构建演讲人01引言：老年慢性病患者社会支持网络的时代命题与核心价值02当前老年慢性病患者社会支持网络构建面临的核心挑战目录老年慢性病患者社会支持网络构建01引言：老年慢性病患者社会支持网络的时代命题与核心价值引言：老年慢性病患者社会支持网络的时代命题与核心价值作为一名长期深耕老年健康服务领域的从业者，我曾在社区走访中目睹过这样的场景：82岁的张大爷患有高血压、糖尿病十余年，子女常年在外工作，独自居住的他常因忘记服药、饮食不当导致血糖波动，甚至出现过晕厥险情；反观同小区的李奶奶，虽患有冠心病，但因社区建立了“慢性病互助小组”，有志愿者定期上门测血压、医生远程指导用药，子女每周视频连线，她的病情始终稳定，精神状态也远超同龄人。这两个鲜活的案例，深刻揭示了社会支持网络对老年慢性病患者的重要性——它不仅是应对疾病“量”的保障，更是提升生命“质”的关键。当前，我国正经历着全球规模最大、速度最快的人口老龄化进程。据国家统计局数据，2023年我国60岁及以上人口达2.97亿，占总人口的21.1%；其中，超过1.8亿老年人患有一种及以上慢性病，占老年人口的60%以上。引言：老年慢性病患者社会支持网络的时代命题与核心价值慢性病具有病程长、并发症多、需长期管理的特点，不仅对患者自身造成生理与心理负担，也给家庭和社会带来照护压力。传统的“以家庭为核心、医疗机构为支撑”的模式，在家庭结构小型化（如空巢老人占比达50%以上）、医疗资源分布不均的背景下，已难以满足老年慢性病患者的多元化需求。构建“政府主导、多元参与、精准对接”的社会支持网络，成为应对老龄化挑战、实现“健康中国”战略目标的必然选择。社会支持网络（SocialSupportNetwork）指个体通过社会联系获得的物质、情感、信息等支持的总和，它既包括来自家庭、亲友等“非正式支持”，也涵盖政府、社区、医疗机构等“正式支持”。对老年慢性病患者而言，完善的社会支持网络能通过三个维度提升健康福祉：一是“生理支持”，引言：老年慢性病患者社会支持网络的时代命题与核心价值帮助实现规范用药、定期监测、并发症预防；二是“心理支持”，缓解疾病焦虑、抑郁情绪，增强自我管理效能感；三是“社会支持”，维持社会参与感，避免社会隔离带来的健康恶化。本文将从构成要素、现实挑战、实践路径、长效保障四个维度，系统探讨老年慢性病患者社会支持网络的构建策略，以期为行业实践提供参考。二、老年慢性病患者社会支持网络的构成要素：多元主体的协同与功能的整合老年慢性病患者的社会支持网络并非单一主体的独立运作，而是由正式支持系统与非正式支持系统交织而成的复杂网络。各主体在功能上相互补充、在行动上协同联动，共同构成“全周期、多层次、个性化”的支持体系。深入剖析各构成要素的角色定位与功能边界，是网络构建的前提基础。正式支持系统：政策保障与专业服务的刚性支撑正式支持系统由具有组织化、制度化特征的主体构成，是社会支持网络的“骨架”，为老年慢性病患者提供稳定、规范的服务保障，其核心主体包括政府、医疗机构、社区与社会组织。正式支持系统：政策保障与专业服务的刚性支撑政府主导：政策制定与资源调配的“总枢纽”政府在支持网络中扮演“规划者”与“资源供给者”角色，通过顶层设计为网络构建提供制度保障。具体而言，其功能体现在三个层面：-政策保障：近年来，我国相继出台《“健康中国2030”规划纲要》《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》等文件，明确提出“构建老年健康服务体系”“支持社区开展慢性病管理服务”。2023年，国家医保局将高血压、糖尿病等慢性病用药纳入门诊统筹报销范围，报销比例达50%-70%，直接降低了患者的用药经济负担。这些政策为支持网络构建提供了“合法性基础”与“行动指南”。-资源投入：通过财政拨款、专项基金等方式，支持社区养老服务中心、家庭医生工作室、智慧健康小屋等基础设施建设。例如，上海市2023年投入12亿元用于社区“15分钟居家养老服务圈”建设，其中慢性病管理服务覆盖所有街道，配备智能血压计、血糖仪等设备，实现居民“下楼即可享受健康监测”。正式支持系统：政策保障与专业服务的刚性支撑政府主导：政策制定与资源调配的“总枢纽”-监管评估：建立服务质量标准与考核机制，确保支持网络的规范运行。如北京市对社区家庭医生的签约服务实行“量化考核”，将慢性病控制率、患者满意度等指标与绩效挂钩，倒逼服务提质增效。正式支持系统：政策保障与专业服务的刚性支撑医疗机构：专业诊疗与健康管理的技术核心医疗机构是慢性病管理的“专业中枢”，其功能从“疾病治疗”向“健康促进”延伸，为患者提供从急性期干预到长期康复的全流程支持。-基层医疗机构“守门人”作用：家庭医生签约服务是基层医疗机构参与支持网络的核心载体。截至2023年，我国家庭医生签约人数达3.2亿，其中老年慢性病患者签约率达75%。家庭医生通过“定期随访+个性化指导”，帮助患者控制血压、血糖，例如为高血压患者制定“低盐饮食+运动处方+药物调整”方案，使社区高血压控制率从2015年的13.8%提升至2023年的25.6%。-医院-社区联动机制：通过“双向转诊”“远程会诊”等模式，实现优质医疗资源下沉。例如，浙江省人民医院与社区医院共建“慢性病管理联盟”，医院专家定期到社区坐诊，社区医院将重症患者转诊至医院，患者出院后回归社区康复，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的闭环管理。正式支持系统：政策保障与专业服务的刚性支撑医疗机构：专业诊疗与健康管理的技术核心-专科服务拓展：针对糖尿病、肾病等特定慢性病，设立专科门诊或管理中心，提供并发症筛查、营养指导、足病护理等精细化服务。如北京协和医院糖尿病中心通过“多学科团队（MDT）模式”，整合内分泌、营养、心理科资源，为患者提供“一站式”管理，使患者住院率降低30%。正式支持系统：政策保障与专业服务的刚性支撑社区：日常照护与社会融入的“最后一公里”社区是老年慢性病患者生活的基本单元，是支持网络“落地生根”的关键场景，其功能聚焦于“可及性服务”与“社会参与支持”。-基础照护服务：依托社区日间照料中心、老年食堂等设施，提供助餐、助浴、助洁等生活照料服务，解决患者“行动不便”的痛点。例如，成都市锦江区社区推行“喘息服务”，为长期照护慢性病家属提供临时托养，让家属得以“休整”，间接提升家庭照护质量。-健康管理服务：通过“社区健康小屋”“智能健康驿站”，配备自助检测设备（血压计、血糖仪、体脂秤等），并安排志愿者或护士指导患者使用，实现“自我健康监测+社区动态管理”。数据显示，配备健康小屋的社区，老年慢性病患者规律监测率提升40%。-社会参与支持：组织开展老年大学、文体活动、兴趣小组等，帮助患者重建社会联系。如广州市天河区社区成立“慢性病病友合唱团”，成员通过共同排练、演出，不仅锻炼了身体，还缓解了疾病带来的孤独感，抑郁量表（PHQ-9）评分平均降低2.3分。正式支持系统：政策保障与专业服务的刚性支撑社会组织：灵活补充与人文关怀的“柔性力量”社会组织（如公益基金会、志愿者组织、行业协会等）以其灵活性、创新性，成为正式支持系统的“重要补充”，尤其在满足患者个性化需求、提供情感支持方面具有独特优势。-公益项目支持：如“中国老龄事业发展基金会”开展的“慢性病健康关爱计划”，为经济困难老年慢性病患者提供免费药品、助行器等物资援助，2023年累计帮扶超10万人次。-志愿者服务：通过“时间银行”“结对帮扶”等模式，组织志愿者定期上门陪伴、代购药品、陪同就医。例如，南京市“银发互助”志愿者联盟有5000余名志愿者，累计服务时长超100万小时，帮助1.2万名独居慢性病患者实现“日常有人管、急事有人帮”。-行业推动：如“中国健康管理协会”制定《老年慢性病健康管理服务规范》，统一服务流程与标准，促进服务机构专业化发展。非正式支持系统：情感联结与日常照护的基础支撑非正式支持系统主要由家庭、亲友、邻里构成，是老年慢性病患者最直接、最频繁的支持来源，其功能以“情感慰藉”与“日常照护”为核心，具有“不可替代性”。非正式支持系统：情感联结与日常照护的基础支撑家庭：照护责任与情感支持的“第一阵地”家庭是老年慢性病患者最核心的支持单元，据调查，我国80%的老年慢性病患者日常照护由家庭成员承担，其中子女占比达65%，配偶占比20%。家庭支持的功能体现在：-日常照护：协助患者服药、监测生命体征、准备特殊饮食（如糖尿病患者的低糖餐）、陪同复诊等。一位患有阿尔茨海默病合并高血压的患者的女儿告诉我：“每天给妈妈喂三次药、早晚测血压，已经成了雷打不动的习惯，虽然辛苦，但只要她安稳，我就放心。”-情感支持：家人的陪伴、鼓励能显著提升患者的治疗依从性与心理韧性。研究表明，家庭支持水平高的老年慢性病患者，其抑郁风险降低50%，自我管理能力提升40%。-决策支持：在患者病情变化、治疗方案选择时，家属参与决策能确保方案更贴合患者需求与家庭实际。非正式支持系统：情感联结与日常照护的基础支撑家庭：照护责任与情感支持的“第一阵地”然而，随着家庭结构小型化（如“4-2-1”家庭增多）、子女异地工作常态化，家庭支持正面临“照护者老龄化”“照护压力过大”等挑战。例如，一位70岁的独居老人需照顾80岁的患病配偶，自身也患有高血压，照护力不从心的情况屡见不鲜。非正式支持系统：情感联结与日常照护的基础支撑亲友与邻里：辅助支持与社会互动的“扩展网络”1亲友与邻里构成家庭支持之外的“次级网络”，其功能虽不如家庭直接，但在紧急情况援助、日常互动陪伴方面发挥着重要作用。2-紧急援助：当患者突发不适（如低血糖、晕厥）时，邻里的及时救助（如拨打120、通知家属）能争取宝贵的抢救时间。3-日常陪伴：亲友的定期探望、邻里的闲聊互动，能缓解患者的孤独感。如北京某社区推行“邻里互助公约”，鼓励居民与独居慢性病患者“结对串门”，形成“远亲不如近邻”的良好氛围。4-信息共享：亲友间通过交流慢性病管理经验（如推荐好医生、分享食疗方），帮助患者获取实用信息，避免“病急乱投医”。02当前老年慢性病患者社会支持网络构建面临的核心挑战当前老年慢性病患者社会支持网络构建面临的核心挑战尽管我国老年慢性病患者社会支持网络已初步形成，但在实践中仍存在“主体协同不畅、服务供需错配、资源分布不均、数字化赋能不足”等梗阻，这些挑战直接制约了网络效能的发挥。作为一名从业者，我在社区调研中深切感受到这些问题对患者的实际影响。正式支持系统：协同机制缺失与专业能力不足正式支持系统各主体虽各司其职，但“条块分割”现象突出，尚未形成“1+1>2”的协同效应，同时专业服务能力也难以满足复杂需求。正式支持系统：协同机制缺失与专业能力不足主体协同：“碎片化管理”导致服务效能低下政府、医疗机构、社区、社会组织分属不同系统，缺乏统一的协调机制与信息共享平台，导致服务重复或空白。例如：-政策落地“最后一公里”梗阻：某市虽出台“家庭医生签约服务全覆盖”政策，但社区卫生服务中心人员不足（每万人口仅有3名全科医生），签约后无法提供定期随访，政策沦为“纸上文件”。-资源调配“各自为政”：民政部门负责养老服务，卫健部门负责健康管理，医保部门负责费用报销，三方数据不互通，导致患者需在多个部门间“重复提交材料”。一位患有糖尿病合并肾病的老人曾向我抱怨：“为了办慢性病用药报销，跑了3次社区、2次医院，复印了5份病历，折腾了一周才办好。”正式支持系统：协同机制缺失与专业能力不足专业能力：基层服务供给与复杂需求不匹配老年慢性病患者常患有多种疾病（“共病”），且伴有生理功能衰退、心理问题交织的特点，需要“医疗+护理+心理+社会”的综合服务，但基层专业能力明显不足：-基层医务人员数量与能力双缺口：我国全科医生总数仅33.6万人，每万人口全科医生数2.91人，低于世界家庭医生组织（WONCA）推荐的5-8人标准。且部分基层医生对慢性病并发症识别、用药指导等专业能力不足，难以满足患者需求。-社区服务“重硬件轻软件”：部分社区虽配备了智能健康设备，但缺乏专业人员操作与解读，设备利用率不足30%；老年食堂多关注“吃饱”，忽视慢性病患者的“低盐、低糖、低脂”饮食需求，营养餐配比不科学。非正式支持系统：家庭照护压力与社会支持弱化非正式支持系统是网络的“基础底座”，但当前家庭照护负担过重、邻里支持功能退化等问题，正严重削弱这一底座的稳定性。非正式支持系统：家庭照护压力与社会支持弱化家庭照护：“超负荷”与“专业化不足”并存-照护者负担过重：我国老年慢性病患者照护者以中老年女性（占比62%）为主，她们自身健康状况较差，却需承担繁重照护任务。“照护倦怠”普遍存在，调查显示，65%的照护者存在焦虑情绪，30%出现抑郁症状。-照护知识匮乏：多数照护者缺乏专业培训，对疾病管理知识一知半解。如部分高血压家属认为“血压正常即可停药”，导致患者病情反复；糖尿病家属不了解“碳水化合物计算”，导致患者饮食失控。非正式支持系统：家庭照护压力与社会支持弱化邻里支持：城市化进程中的“关系疏离”随着城市化加速，传统“熟人社会”向“陌生人社会”转型，邻里间互动减少，“远亲不如近邻”的传统支持功能逐渐弱化。一项针对城市老年居民的调查显示，仅12%的独居慢性病患者表示“邻里经常主动关心”，38%的患者表示“从不与邻居交流”。这种社会隔离会显著增加患者的死亡风险——研究表明，社会隔离的老年慢性病患者死亡风险是正常社交的2.3倍。资源分布：城乡差距与区域差异显著老年慢性病患者社会支持网络的资源分布呈现“城市优于农村、东部优于中西部”的梯度差异，导致不同群体的健康权益不平等。资源分布：城乡差距与区域差异显著城乡差距：农村支持网络“供给不足”-硬件设施匮乏：农村社区卫生服务中心设备陈旧（如60%的乡镇卫生院无动态血压监测仪），家庭医生签约服务覆盖率（58%）低于城市（78%），且随访多为“电话随访”，缺乏面对面指导。-人才流失严重：农村医疗机构薪酬低、发展空间小，难以吸引专业人才。某县医院医生坦言：“我们这里3年没招到全科医生，现有医生要管10个村的慢性病患者，根本忙不过来。”资源分布：城乡差距与区域差异显著区域差异：中西部资源“短缺”与东部“过剩”并存东部发达地区通过财政投入已实现“社区健康小屋全覆盖”“家庭医生签约服务精细化”，而中西部部分省份仍面临“基本医疗服务供给不足”的问题。例如，青海省农村地区老年慢性病患者定期复诊率仅35%，远低于浙江省的82%。这种差距进一步加剧了区域间健康不平等。数字鸿沟：技术赋能与老年群体的“使用障碍”在“智慧医疗”“互联网+健康”快速发展的背景下，数字化工具本应为支持网络赋能，但对老年群体而言，却可能形成“数字鸿沟”，反而加剧了服务可及性的不平等。数字鸿沟：技术赋能与老年群体的“使用障碍”智能设备“操作难”老年慢性病患者因视力退化、记忆力下降，对智能手机、智能手环等设备接受度低。一项调查显示，65岁以上老年人中，仅28%能独立使用手机挂号，15%能通过智能设备上传健康数据。一位患有糖尿病的老人曾无奈地说：“孩子给我买了智能血糖仪，可我不会连蓝牙，每次都得等他回家才能测，太麻烦了。”数字鸿沟：技术赋能与老年群体的“使用障碍”线上服务“适老化不足”虽然国家要求互联网医院、政务APP等“适老化改造”，但多数平台仍存在“字体小、步骤复杂、语音辅助不完善”等问题。例如，某医院APP挂号流程需6步操作，部分老人因看不清按钮、误触导致挂错号，最终放弃线上服务，仍选择“凌晨排队”挂号。四、老年慢性病患者社会支持网络的实践路径：构建“多元协同、精准高效、人文关怀”的整合型网络针对上述挑战，老年慢性病患者社会支持网络的构建需以“患者需求”为中心，从“主体协同、服务供给、资源均衡、数字赋能”四个维度突破，打造“正式支持与非正式支持互补、线上服务与线下服务融合、生理支持与心理支持并重”的整合型网络。主体协同：建立“政府-市场-社会-家庭”多元协同机制打破“条块分割”，构建“统一领导、分工负责、资源共享”的协同治理体系，是提升网络效能的关键。主体协同：建立“政府-市场-社会-家庭”多元协同机制强化政府统筹：建立“老年健康服务联席会议制度”由政府牵头，卫健、民政、医保、文旅等多部门参与，定期召开联席会议，统筹政策制定、资源调配、考核评估。具体措施包括：-制定服务清单：明确各部门在慢性病管理中的职责，如卫健部门负责医疗技术支持，民政部门负责养老服务，医保部门负责报销政策衔接，避免“多头管理”或“责任真空”。-搭建信息平台：建立“老年健康服务信息共享平台”，整合电子健康档案、病历、医保报销、养老服务数据，实现“一次建档、多方共用”。例如，上海市已试点“健康云”平台，患者授权后，社区医生、医院专家可查看其完整健康数据，减少重复检查。主体协同：建立“政府-市场-社会-家庭”多元协同机制激发市场活力：引导社会资本参与服务供给通过“政府购买服务、PPP模式”等，鼓励企业、社会组织参与老年慢性病管理服务，弥补政府供给不足。例如：-引入专业照护机构：政府通过“以奖代补”方式，支持连锁养老机构在社区开设“日间照护中心”，提供“医疗+护理+康复”一体化服务。如北京某养老机构运营的社区照护中心，为周边200余名慢性病患者提供午间托养、康复训练等服务，政府按服务人数给予每人每月500元补贴。-发展“互联网+健康”企业：支持企业开发适老化健康APP，如“微医”“平安好医生”推出“老年专属服务包”，提供电话挂号、用药提醒、视频问诊等功能，并配备“一键呼叫”人工客服，解决老年人操作难题。主体协同：建立“政府-市场-社会-家庭”多元协同机制赋能家庭：构建“家庭照护支持体系”家庭是支持网络的基石，需通过“政策支持+技能培训+喘息服务”减轻家庭照护负担：-完善照护者政策：将家庭照护者纳入“长期护理保险”保障范围，为失能老年慢性病患者的照护者提供护理费用补贴；探索“护理假”制度，子女每年可享受10-15天带薪假用于照顾患病父母。-开展照护技能培训：社区定期举办“慢性病照护培训班”，邀请医生、护士讲解用药管理、压疮预防、急救知识等，发放《家庭照护手册》。2023年，广州市开展“照护者赋能计划”，培训超5万人次，照护者自我效能感评分提升35%。-推广“喘息服务”：依托社区养老服务中心、日间照料中心，为长期照护者提供临时托养服务（如每周1-2天），让照护者得以休息。成都市锦江区“喘息服务”已覆盖80%社区，累计服务照护者1.2万人次，有效降低了照护者倦怠发生率。服务供给：构建“分层分类、全周期”的精准服务体系老年慢性病患者存在“病情轻重、自理能力、需求偏好”的差异，需构建“基础层+强化层+专科层”的分层服务模式，实现“精准滴灌”。服务供给：构建“分层分类、全周期”的精准服务体系基础层：面向全体老年慢性病患者的“普惠服务”以社区为单位，提供“健康监测+基本照护+健康教育”三项基础服务，筑牢“防大病、管慢病”的底线：-健康监测“网格化”：将社区划分为若干“健康网格”，网格员（社区工作者+志愿者）定期上门为患者测量血压、血糖，录入“健康云”平台；对独居、失能患者，安装智能监测设备（如智能药盒、跌倒报警器），异常数据自动推送至社区医生。-基本照护“菜单化”：提供助餐、助浴、助洁等“菜单式”服务，患者可根据需求选择服务项目。如苏州市社区“为老服务食堂”推出“慢性病营养套餐”（如糖尿病餐、高血压餐），由营养师定制，价格比普通餐低30%。-健康教育“常态化”：每月举办“慢性病健康讲座”，邀请医生讲解疾病管理知识；发放“健康处方”（如高血压运动处方、糖尿病饮食手册），帮助患者掌握自我管理技能。服务供给：构建“分层分类、全周期”的精准服务体系强化层：面向“失能半失能”患者的“强化照护”对失能（如瘫痪、重度认知障碍）或半失能患者，提供“医疗护理+康复训练+心理疏导”的强化服务，提升生活质量：-“医养结合”服务：社区卫生服务中心与养老机构合作，设立“医养结合床位”，配备专业医护人员，提供伤口护理、鼻饲、导尿等医疗护理服务。如杭州市某养老院的“医养结合”床位，患者无需外出即可享受医保报销的医疗服务。-个性化康复计划：康复师根据患者身体状况，制定“运动康复+生活自理能力训练”计划。如为脑卒中后遗症患者设计“上肢功能训练”“行走训练”，帮助其恢复自理能力。-心理干预“常态化”：心理咨询师定期上门或通过视频开展心理疏导，帮助患者应对“焦虑、自卑”等情绪。研究表明，接受心理干预的失能慢性病患者，抑郁症状改善率达65%。服务供给：构建“分层分类、全周期”的精准服务体系专科层：面向“共病+并发症”患者的“精准服务”对患有多种慢性病（如高血压+糖尿病+肾病）或出现并发症（如糖尿病足、冠心病）的患者，提供“多学科协作（MDT）”的精准服务：-MDT门诊下沉：推动大医院专家团队定期到社区坐诊，为复杂患者制定“个性化治疗方案”。例如，北京协和医院专家团队每月到社区医院开展“慢性病MDT门诊”，为50余名共病患者调整治疗方案，并发症发生率降低28%。-并发症筛查“早发现”：社区每年为老年慢性病患者提供1次免费并发症筛查（如眼底检查、尿微量蛋白检测），早发现早干预。如糖尿病患者通过早期眼底筛查，可避免糖尿病足导致的截肢风险。资源均衡：推动城乡与区域协调发展通过“政策倾斜+技术下沉+人才培养”，缩小城乡、区域差距，实现“人人享有公平可及的慢性病管理服务”。资源均衡：推动城乡与区域协调发展加强农村支持网络建设-硬件投入“补短板”：中央财政加大对农村地区慢性病管理设施的投入，为乡镇卫生院配备动态血压监测仪、超声设备等；在行政村设立“健康服务点”，配备村医和基础检测设备，实现“小病不出村”。-人才队伍“强起来”：实施“农村全科医生定向培养计划”，对本地户籍考生实行“学费减免+就业保障”，毕业后回乡镇卫生院服务；建立“城市医生下乡帮扶”机制，三甲医院医生需到基层医院工作1年以上，作为职称晋升的硬性条件。-远程医疗“全覆盖”：在村卫生室安装远程会诊设备，患者可连线县级医院专家问诊，检查结果实时传输。2023年，甘肃省已实现所有行政村远程医疗全覆盖，农村慢性病患者复诊率提升25%。123资源均衡：推动城乡与区域协调发展推动区域资源共享-“对口支援”机制：建立东部发达地区与中西部地区的“对口支援”关系，如上海支援云南、广东支援广西，通过资金援助、技术培训、人才派驻，提升中西部地区服务能力。-“飞地医疗”模式：中西部地区患者在本地医院检查后，可通过“飞地医疗”平台，预约东部医院专家手术或住院，医保异地结算直接结算，减少患者奔波。数字赋能：构建“适老化、智能化”的数字支持网络弥合“数字鸿沟”，让老年群体共享数字健康红利，需从“适老化改造+数字素养提升”双向发力。数字赋能：构建“适老化、智能化”的数字支持网络推进健康服务“适老化改造”-简化操作界面：要求互联网医院、政务APP等“适老化改造”，推出“老年模式”，界面字体放大、步骤简化、增加语音导航。如“浙里办”APP的老年版，将挂号流程从6步简化至3步，并配备24小时人工客服。-推广“一键呼叫”设备：为独居、失能老年慢性病患者配备智能手环或“一键呼叫”设备，按下按钮即可连接社区医生或急救中心，设备费用由政府补贴50%。数字赋能：构建“适老化、智能化”的数字支持网络提升老年人数字素养-开展“数字助老”培训：社区定期举办“智能手机使用培训班”，手把手教老年人使用微信视频、健康码、挂号APP等；发动“青年志愿者”与老年人“结对”，提供“一对一”指导。-推广“代际数字反哺”：鼓励家庭成员教老年人使用数字健康工具，如子女帮父母绑定电子健康卡、设置用药提醒，形成“家庭数字支持小组”。五、长效保障：构建“政策-资金-人才-评估”四位一体的支撑体系老年慢性病患者社会支持网络的构建非一蹴而就，需通过“政策保障、资金投入、人才培养、评估监督”长效机制，确保网络可持续运行。政策保障：完善法律法规与制度设计将老年慢性病支持网络建设纳入“健康中国”“积极应对人口老龄化”等国家战略，完善法律法规与政策体系：-制定《老年慢性病健康管理法》：明确政府、医疗机构、家庭、社会组织在慢性病管理中的权责，保障患者健康权益。-完善长期护理保险制度