老年泌尿系感染患者环境清洁消毒方案

老年泌尿系感染患者环境清洁消毒方案演讲人01老年泌尿系感染患者环境清洁消毒方案02引言：老年泌尿系感染防控中环境清洁消毒的战略意义引言：老年泌尿系感染防控中环境清洁消毒的战略意义在临床实践中，老年泌尿系感染（UrinaryTractInfection,UTI）已成为困扰老年群体健康的常见问题。随着年龄增长，老年患者生理功能衰退、免疫力低下、合并基础疾病（如糖尿病、前列腺增生、尿路梗阻）等，使其更易发生感染。据《中国老年泌尿系感染诊疗专家共识（2023版）》数据显示，60岁以上人群UTI发病率可达10%-15%，且住院患者感染率较普通人群高出3-5倍。除患者自身因素外，医院及家庭环境中的病原体定植与传播，是导致老年UTI反复发作、迁延不愈的重要诱因。环境作为病原体储存与传播的“隐形载体”，其清洁消毒质量直接关系到老年UTI的防控效果。无论是医疗机构病房、老年护理机构，还是居家照护环境，若存在清洁不彻底、消毒不规范等问题，引言：老年泌尿系感染防控中环境清洁消毒的战略意义都可能成为细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌等）滋生的“温床”。例如，床栏、呼叫器、卫生间扶手等高频接触表面若被排泄物污染，可能通过医护人员手部接触或患者自身行为导致逆行感染；医疗设备（如导尿管、集尿袋）与环境的交叉污染，更是引发导管相关尿路感染（CAUTI）的关键环节。作为一名长期从事老年护理与院感防控的临床工作者，我曾接诊过多例因环境因素导致UTI反复发作的老年患者：一位82岁糖尿病合并脑梗死后遗症的男性患者，因家庭卫生间地面消毒频次不足，导致反复尿路感染，甚至出现尿脓毒症；某养老院因病房清洁工具混用，引发3例老年患者同时发生大肠埃希菌尿路感染暴发。这些案例深刻警示我们：环境清洁消毒不是“可选项”，而是老年UTI防控的“必修课”。引言：老年泌尿系感染防控中环境清洁消毒的战略意义本课件基于老年患者生理特点、UTI病原学特征及环境传播规律，结合《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》《WS/T512—2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等国家标准，从环境风险识别、清洁消毒原则、区域操作规范、效果监测及人员管理五个维度，构建一套科学、系统、可执行的老年泌尿系感染患者环境清洁消毒方案，旨在为临床护理、院感防控及居家照护提供实践指导，切实降低老年UTI发生率，提升患者生活质量。03老年泌尿系感染患者环境特点与感染风险分析老年患者环境的特殊性及脆弱性老年泌尿系感染患者所处的环境（医疗机构病房、护理机构、家庭）具有独特的“脆弱性”，具体表现为以下四方面：老年患者环境的特殊性及脆弱性患者活动能力受限，环境依赖度高老年患者常因肌少症、骨关节病、神经系统疾病等导致活动能力下降，长期卧床或坐轮椅，对环境设施的依赖性显著增加。例如，床栏、轮椅、坐便器辅助设备等高频接触表面，易因患者皮肤接触、排泄物污染成为病原体传播媒介。研究显示，长期卧床老年患者床栏表面大肠埃希菌检出率可达35%-40%，显著高于普通病房（10%-15%）。老年患者环境的特殊性及脆弱性排泄物管理复杂，污染风险集中老年患者常存在尿失禁、尿潴留、留置导尿管等情况，排泄物（尿液、粪便）的频繁接触与处理是环境污染的核心环节。导尿管、集尿袋等医疗设备若与地面、床单位等环境表面接触，可能导致病原体交叉传播；此外，老年患者皮肤黏膜屏障功能减退，尿液浸渍会会阴部皮肤，增加逆行感染风险，而环境潮湿（如卫生间、被服）更会加速细菌繁殖。老年患者环境的特殊性及脆弱性基础疾病叠加，免疫屏障薄弱老年患者多合并糖尿病、慢性肾病、前列腺疾病等，导致局部尿路黏膜防御功能与全身免疫功能低下。例如，高血糖环境会抑制白细胞趋化功能，增加真菌（如念珠菌）感染风险；慢性尿路梗阻则使细菌易于定植。此时，环境中低剂量的病原体即可突破免疫屏障，引发感染。老年患者环境的特殊性及脆弱性多学科协作场景，交叉感染风险高老年患者常接受护理、医疗、康复等多学科服务，医护人员、家属、护工等不同人群与患者及环境的频繁接触，增加了病原体传播链条的复杂性。一项针对老年护理机构的调查显示，医护人员手部与环境表面的病原体检出率呈显著正相关（r=0.68，P<0.01），提示“手-环境-患者”是主要传播途径。老年UTI环境传播的病原学特征与传播途径主要病原体及其环境存活能力老年UTI以革兰阴性杆菌为主（占60%-70%），其中大肠埃希菌最常见（40%-50%），其次为肺炎克雷伯菌（10%-15%）、变形杆菌（5%-10%）；革兰阳性菌以肠球菌（5%-10%）为主；真菌（如白色念珠菌）占比约5%-10%，多见于长期使用抗生素、糖尿病或免疫抑制患者。这些病原体在环境中的存活时间差异显著：大肠埃希菌在硬质表面（如不锈钢、塑料）可存活7-14天，在潮湿环境（如卫生间地漏）可存活30天以上；念珠菌在有机物污染的表面（如被服、床垫）存活时间可达14-21天。老年UTI环境传播的病原学特征与传播途径核心传播途径：接触传播与共同媒介物传播-接触传播：分为直接接触（患者与患者的手部接触）和间接接触（医护人员手部污染→接触环境表面→再接触患者黏膜/伤口）。例如，护士处理完尿失禁患者排泄物后，若未彻底手消毒，接触呼叫器后再为另一患者更换导尿管，可能导致病原体跨患者传播。-共同媒介物传播：通过污染的清洁工具（如拖把、抹布）、医疗设备（如便盆、体温计）、空气（飞沫核）等实现传播。研究显示，混用清洁工具可使不同区域的病原体交叉污染率增加25%-30%；被尿液污染的被服若未及时更换，其表面细菌数量可在2小时内增长10倍以上。环境风险评估：识别感染“高风险点”基于老年UTI的传播规律，需重点关注以下“高风险环境区域与环节”，建立风险评估清单（见表1）：表1老年泌尿系感染患者环境风险评估清单|风险区域|高风险环节|病原体定植风险|清洁消毒优先级||-------------------|-----------------------------------|----------------|----------------||患者床单位|床栏、床头柜、呼叫器、被服|高（30%-50%）|立即|环境风险评估：识别感染“高风险点”|医疗设备|导尿管接口、集尿袋、量杯、轮椅|高（40%-60%）|使用后立即||卫生间|马桶圈、冲水按钮、门把手、地漏|极高（50%-70%）|每日2次||公共区域|走廊扶手、电梯按钮、护理站台面|中（20%-40%）|每日1次||清洁工具|拖把、抹布、垃圾桶|极高（60%-80%）|使用后消毒|通过定期风险评估（如每周1次），可动态识别环境中的薄弱环节，及时调整清洁消毒策略，实现“精准防控”。04老年泌尿系感染患者环境清洁消毒的基本原则与标准清洁消毒的核心原则标准预防原则所有患者的环境表面均需按照“标准预防”进行清洁消毒，即无论是否确诊感染，均假定所有血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触时需采取个人防护（手套、口罩、隔离衣），避免病原体传播。清洁消毒的核心原则基于风险评估原则根据不同区域的风险等级（高风险、中风险、低风险）制定差异化清洁消毒方案。例如，卫生间（高风险区域）需增加消毒频次，使用含氯消毒剂1000mg/L；公共走廊（低风险区域）可采用500mg/L含氯消毒剂每日1次擦拭。清洁消毒的核心原则先清洁后消毒原则“清洁”是指通过物理方法（擦拭、冲洗）去除表面可见污染物，“消毒”是指杀灭或清除病原微生物的过程。若表面存在血液、尿液、粪便等污染物，需先彻底清洁（去除有机物），再进行消毒，否则有机物会消耗消毒剂有效成分，降低消毒效果。清洁消毒的核心原则物理与化学方法协同原则优先采用物理方法（通风、紫外线照射、高温消毒）减少环境微生物负荷，必要时联合化学消毒剂。例如，病房每日通风3次（每次30分钟）可降低空气中细菌数量，配合紫外线消毒1次/日（≥1.5小时/100㎡），可达到空气消毒标准。清洁消毒的核心原则安全与舒适原则老年患者皮肤敏感、呼吸道黏膜脆弱，需选择刺激性小、残留低的消毒剂（如含氯消毒剂、季铵盐类），避免使用强腐蚀性消毒剂（如过氧乙酸）；消毒后需用清水擦拭残留消毒剂，确保环境安全；同时，消毒操作应避开患者休息、进食时间，减少干扰。清洁消毒的质量标准环境微生物学标准根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），普通病房、老年科病房环境表面细菌总数应≤10CFU/cm²；高危科室（如ICU、泌尿外科）应≤5CFU/cm²；不得检出致病微生物（如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、念珠菌）。清洁消毒的质量标准消毒剂使用标准21-浓度准确：使用含氯消毒剂时需配备浓度试纸，确保有效氯浓度符合要求（一般环境500-1000mg/L，感染暴发时1000-2000mg/L）；-作用时间：消毒剂需与表面充分接触，擦拭后保持湿润状态≥10分钟（根据消毒剂说明书调整）。-现用现配：含氯消毒剂稳定性差，配制后使用时间≤24小时（含氯稳定剂除外）；3清洁消毒的质量标准清洁工具管理标准-区域专用：不同风险区域的清洁工具（拖把、抹布）需严格区分，颜色编码（如红色-高风险区域、黄色-中风险区域、蓝色-低风险区域），避免交叉污染；-清洁消毒：使用后清水冲洗→500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清水漂洗→悬挂晾干（备用）；-定期更换：拖把、抹布使用期限≤1周，污染或破损时立即更换。个人防护与手卫生规范个人防护装备（PPE）选择-接触一般环境表面：戴一次性清洁手套；01-接触血液、体液、排泄物时：戴一次性乳胶手套+穿隔离衣+戴医用外科口罩；02-进行空气消毒（如紫外线照射）时：戴防护面罩、穿长袖工作服。03个人防护与手卫生规范手卫生“五个时刻”STEP3STEP2STEP1“两前三后”是手卫生的核心时刻：接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。手卫生方法包括：-可使用速干手消毒剂（含酒精≥60%），揉搓双手直至干燥；-当手部有明显污染时，需流动水+肥皂（皂液）洗手，遵循“七步洗手法”，揉搓时间≥40秒。个人防护与手卫生规范职业暴露处理若操作中发生消毒剂溅入眼睛、皮肤或锐器伤，需立即：-皮肤：立即脱去污染衣物，流动水冲洗≥10分钟，必要时就医；-眼睛：流动水冲洗≥15分钟，滴眼药水，报告院感科；-锐器伤：由近心端向远心端轻轻挤压伤口，流动水冲洗，消毒包扎，上报并评估感染风险。05老年泌尿系感染患者不同区域环境清洁消毒操作规范患者床单位清洁消毒床单位是老年患者停留时间最长的区域，也是病原体定植的核心场所，需重点关注以下环节：患者床单位清洁消毒床栏与床头柜-清洁消毒频次：每日2次（晨间护理后、下午护理后）；患者排泄物污染时立即消毒。-操作步骤：（1）准备：戴一次性手套，配制500mg/L含氯消毒剂（或符合标准的季铵盐类消毒剂），备2块专用抹布（1块清洁，1块消毒）；（2）清洁：用微湿清洁抹布（清水）擦拭床栏、床头柜表面，去除可见污染物（如尿液、食物残渣）；（3）消毒：用消毒抹布浸湿消毒液，以“Z”字形擦拭床栏（包括内侧、外侧、扶手）、床头柜（台面、侧面、抽把手），保持湿润≥10分钟；（4）终末处理：清水擦拭去除残留消毒剂，清洁抹布、消毒抹布按“高风险区域”处理，患者床单位清洁消毒床栏与床头柜脱手套后手卫生。-注意事项：床栏缝隙、拐角处需彻底擦拭，避免遗漏；禁止使用腐蚀性消毒剂（如含氯消毒剂原液），防止床栏表面氧化锈蚀。患者床单位清洁消毒呼叫器与监护设备-呼叫器为高频接触表面，患者、家属、医护人员频繁触碰，需每日3次（晨间、午间、晚间）消毒；01-操作时用75%酒精棉片轻轻擦拭呼叫器表面、按键，避免酒精流入设备内部；02-监护仪导联线、血压袖带等每周用75%酒精擦拭1次，袖带布套可拆卸清洗（中性洗涤剂，温水，自然晾干）。03患者床单位清洁消毒被服与床单-更换频次：普通患者床单、被套每周更换2次；出汗多、尿失禁、引流液污染时立即更换；-操作规范：（1）撤下污染被服时，避免抖动，防止病原体扩散；装入专用污衣袋（有明显标识），密闭运送；（2）清洗：使用60℃以上热水+含氯洗涤剂（或医用洗衣液）机洗，洗涤时间≥30分钟；若被血液、尿液污染，需先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟再清洗；（3）更换：床单中线对齐，铺平无皱褶；被套套被芯时避免手部接触外层污染面；（4）备用被服存放于干燥清洁的衣柜内，离地≥20cm、离墙≥10cm，定期（每月1次）检查霉变。卫生间清洁消毒卫生间是排泄物处理的核心区域，病原体污染最严重，需执行“高频次、精细化”清洁消毒：卫生间清洁消毒马桶与冲水按钮-消毒频次：患者每次使用后消毒（至少每日3次），晨间护理前强化消毒1次。-操作步骤：（1）清洁：戴手套，用卫生纸擦除马桶内壁可见污染物（粪便、尿液），倒入少量清水冲洗；（2）消毒：用含1000mg/L含氯消毒液的刷子，以“环形”方式刷洗马桶内壁（水面以下及以上各10cm）、马桶圈、冲水按钮，作用≥10分钟；（3）冲洗：清水冲洗马桶内壁及外部，用干燥抹布擦干；（4）地漏：每周用500mg/L含氯消毒液灌注1次，作用30分钟后清水冲洗，防止臭味及病原体上返。卫生间清洁消毒洗手池与台面-注意：保持地漏水封（存水弯）有水，每周检查1次，若干涸需加水（加水至地漏口下2cm）。03-操作：用清洁抹布擦拭洗手池内壁、水龙头、台面，去除污渍；用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用10分钟后清水擦干；02-每日2次（晨间、晚间）消毒，患者呕吐、排泄物污染时立即处理；01卫生间清洁消毒淋浴区与地面-淋浴区地面、墙面每日2次消毒，患者使用后及时擦干地面；1-操作：用含500mg/L含氯消毒液的拖把（或抹布）擦拭地面、墙面（高度1.5m），重点清洁排水口、墙角缝隙；2-地面消毒时需设置警示标识，避免患者滑倒；消毒后待地面自然干燥，避免使用吹风机（噪音干扰患者）。3医疗设备清洁消毒与泌尿系诊疗相关的医疗设备是环境传播的重要媒介，需严格执行“一人一用一消毒”：医疗设备清洁消毒导尿管与集尿袋-日常护理：保持集尿袋位置低于膀胱，防止尿液反流；集尿袋每周更换2次（尿液浑浊、有沉淀时立即更换）；-接口消毒：倾倒尿液前后，用75%酒精棉片螺旋式消毒导尿管与集尿袋接口（直径≥5cm），作用≥30秒；-终末处理：患者拔管后，导尿管按“医疗废物”处理，集尿袋用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗，晾干备用。医疗设备清洁消毒体温计与血压计袖带-体温计：使用后用75%酒精浸泡30分钟，清水冲洗，擦干后放入消毒盒备用；腋表肛表严格区分，专人专用；-血压计袖带：每周用75%酒精擦拭1次，袖带布套可清洗（60℃热水，30分钟）；若接触患者血液、体液，立即用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。医疗设备清洁消毒轮椅与助行器-每日使用后清洁消毒，患者排泄物污染时立即处理；-操作：用微湿清洁抹布擦拭轮椅扶手、座椅、脚踏板，去除污渍；用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，作用10分钟后清水擦干；轮椅折叠处、缝隙需彻底擦拭，避免细菌滋生。公共区域与清洁工具管理公共区域（走廊、电梯、护理站）-走廊地面、扶手每日2次消毒（早8点、下午4点），电梯按钮每4小时1次消毒；01-护理站台面、电话、计算机键盘每日3次消毒（晨间、午间、晚间），使用75%酒精棉片擦拭；02-公共区域禁止堆放杂物，保持通风良好，每日通风3次（每次30分钟）。03公共区域与清洁工具管理清洁工具（拖把、抹布、垃圾桶）-消毒流程：使用后清水冲洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水漂洗→悬挂于清洁区（通风、干燥）备用；-分类管理：红色拖把/抹布——高风险区域（卫生间、隔离病房）；黄色——中风险区域（病房走廊）；蓝色——低风险区域（公共区域）；-垃圾桶：带盖垃圾桶每日倾倒2次，内套黄色医疗废物袋（若接触感染性废物，需加套黄色垃圾袋），垃圾桶表面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次。01020306清洁消毒效果的监测与质量控制微生物学监测微生物学监测是评价清洁消毒效果的“金标准”，需定期开展并记录结果：微生物学监测监测对象与频次-环境表面：每月1次，重点监测床栏、卫生间马桶、呼叫器等高风险点；-空气：每季度1次，采用沉降法（平板暴露法），在房间内布点（对角线布点，3-5个点），暴露15分钟后培养，细菌总数≤200CFU/m³（Ⅱ类环境）；-消毒液：每周1次，使用浓度试纸检测有效成分含量，必要时做细菌培养（细菌总数≤100CFU/mL，不得检出致病菌）。微生物学监测采样与检测方法-物体表面采样：用5cm×5cm灭菌规格板，浸湿无菌生理盐水，在待测表面横竖往返各涂抹5次，面积25cm²，将采样棉头放入含10mL无菌洗脱液的试管中，送检；-结果判断：依据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），普通区域细菌总数≤10CFU/cm²，高危区域≤5CFU/cm²，若超标需查找原因并整改。微生物学监测暴发监测与应急处理当科室出现≥2例同源病原体UTI时，需立即启动环境暴发监测：1-增加环境采样频次（每日1次），重点采集患者周围环境表面（床栏、卫生间、医疗设备）；2-对比分离菌株与环境菌株的同源性（如脉冲场凝胶电泳，PFGE）；3-采取强化消毒措施（含氯消毒剂浓度提升至2000mg/L，增加消毒频次至每日3次），直至连续3次采样合格。4ATP生物荧光监测ATP（三磷酸腺苷）生物荧光监测可快速（15-30秒）评估环境清洁消毒效果，适合日常质控：ATP生物荧光监测原理与意义ATP是所有活细胞的能量来源，环境中ATP含量越高，表明微生物有机物残留越多，清洁消毒效果越差。通过检测ATP相对光单位（RLU），可快速判断环境清洁质量（RLU值越低越好）。ATP生物荧光监测操作流程-采样：用专用采样棒擦拭待测表面（100cm²），插入检测仪；1-读数：仪器自动显示RLU值，根据标准判断：RLU≤10为“清洁合格”，10<RLU≤30为“需关注”，RLU>30为“不合格”；2-记录：每日监测10个高风险点，记录RLU值，对不合格点立即重新清洁消毒并复测。3ATP生物荧光监测与传统微生物监测的对比ATP监测无需实验室培养，可快速反馈结果，适合日常巡查；但无法区分微生物种类（细菌、病毒、真菌），需与微生物监测结合使用，确保结果的全面性。持续质量改进（PDCA循环）通过PDCA循环（计划-实施-检查-处理），实现清洁消毒质量的持续提升：持续质量改进（PDCA循环）计划（Plan）-基于风险评估与监测结果，制定改进目标（如“3个月内高风险环境表面细菌合格率从85%提升至95%”）；-分析问题原因（如保洁人员培训不足、消毒剂浓度配制不规范、清洁工具混用等），制定针对性措施。持续质量改进（PDCA循环）实施（Do）-开展专项培训（清洁消毒操作规范、手卫生、消毒剂配制）；-优化流程（如增加高风险区域消毒频次、实施清洁工具颜色编码管理）；-配备必要设备（如ATP检测仪、消毒剂浓度试纸、带盖垃圾桶）。持续质量改进（PDCA循环）检查（Check）-通过微生物监测、ATP监测、现场督查（查看操作流程、记录）等方式，评价改进措施效果；-每月召开质量分析会，对比改进前后数据，分析未达标原因。持续质量改进（PDCA循环）处理（Act）-对有效的措施标准化（如将“卫生间消毒频次每日2次”纳入科室制度）；-对未达标的问题进入下一个PDCA循环，持续改进。07人员培训与职责管理培训对象与内容老年泌尿系感染患者环境清洁消毒涉及多岗位人员，需分层培训、全员覆盖：培训对象与内容保洁人员-培训重点：清洁消毒操作流程（先清洁后消毒、消毒剂配制）、个人防护与手卫生、清洁工具分类使用、高风险区域识别；01-培训方式：理论授课（PPT、视频）+实操演练（模拟床单位消毒、卫生间清洁）+考核（笔试+实操）；02-频次：岗前培训1次，每季度复训1次，新设备/新流程使用前专项培训。03培训对象与内容医护人员-培训重点：环境感染风险识别、手卫生“五个时刻”、医疗设备消毒规范、暴发疫情报告流程；01-培训方式：科室小讲课、案例分析（如“某科室UTI暴发的环境因素分析””、情景模拟（“手卫生考核”）；02-频次：每月1次，每年全员考核1次。03培训对象与内容家属与护工（居家照护）STEP3STEP2STEP1-培训重点：居家环境清洁要点（卫生间、床单位）、消毒剂安全使用（避免误服、刺激皮肤）、患者排泄物处理方法；-培训方式：发放图文手册、现场指导（入户演示）、电话随访（解答疑问）；-频次：患者出院前1次，每月随访1次。职责分工与考核机制明确各岗位职责，实现“人人有责、层层落实”：职责分工与考核机制保洁组长213-负责保洁人员排班、工作质量督查、清洁工具管理；-每日巡查各区域清洁消毒情况，填写《环境清洁消毒记录表》；-及时反馈问题（如消毒剂不足、设备故障），协调解决。职责分工与考核机制科室护士长-负责本科室环境清洁消毒的组织实施，制定个性化方案（如卧床患者病房、尿失禁患者卫生间）；01-监督医护人员手卫生、医疗设备消毒情况；02-配合院感科开展监测与培训，落实整改措施。03职责分工与考核机制院感专职人员-负责全院环境清洁消毒的技术指导、质量监测与效果评价；-组织全院感染防控培训与考核，处理暴发疫情。-定期开展风险评估，提出改进建议；职责分工与考核机制考核与奖惩01-将环境清洁消毒质量纳入绩效考核，与绩效工资挂钩；02-每月评选“清洁消毒之星”（保洁人员/护士），给予表彰奖励；03-对多次考核不合格、违规操作（如清洁工具混用、消毒剂浓度不足）的人员，予以通报批评、停岗培训，情节严重者调离岗位。08特殊情况下的清洁消毒策略多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境管理当老年UTI患者感染MDRO（如耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRE、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA）时，需采取“强化隔离+精准消毒”策略：多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境管理隔离措施-医护人员进入病房时戴N95口罩、戴手套、穿隔离衣，离开时脱去隔离衣、手卫生；-限制患者活动范围，减少外出检查（必须外出时戴医用外科口罩、穿隔离衣）。-单间隔离（无条件时同类患者同室隔离，间距≥1m）；多重耐药菌（MDRO）感染患者的环境管理强化消毒-环境表面：使用含2000mg/L含氯消毒剂（或过氧化氢消毒剂）每日3次擦拭，重点消毒床栏、卫生间、医疗设备；-终末消毒：患者出院或转科后，用含2000mg/L含氯消毒剂擦拭所有物体表面，紫外线消毒房间≥1小时，物体表面微生物检测合格后方可收治新患者；-清洁工具：专用（红色标识），使用后立即用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，单独清洗晾干。尿失禁与留置导尿管患者的居家环境管理居家照护是老年UTI防控的重要环节，需重点关注以下方面：尿失禁与留置导尿管患者的居家环境管理卫生间环境-马桶旁设置扶手（方便患者起身），地面铺设防滑垫（避免跌倒）；01-患者每次如厕后，用温水会阴部清洗（避免使用刺激性肥皂），擦干后涂抹护臀霜（预防尿布皮炎）；02-马桶圈每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，冲