高血压 ICD 编码知识培训总结2026

高血压ICD编码知识培训总结01020304高血压分类ICD高血压分类框架案例讲析与编码推导核心原则总结CONTENTS目录高血压分类定义与发病率临床特征ICD编码原发性高血压，也称为特发性高血压，是一种病因未明的独立疾病，占所有高血压病例的95%以上。原发性高血压通常慢性起病，早期可能无症状，需要长期管理，以控制血压并预防并发症。在ICD-10中，原发性高血压归类于“循环系统疾病”下的“高血压”类别，编码为I10，涵盖良性、恶性及各级高血压。原发性高血压继发性高血压的分类编码规则与特殊情况案例讲析与注意事项根据病因不同，继发性高血压可分为肾脏疾病、内分泌疾病、心血管病变等亚类。在ICD分类中，继发性高血压需明确具体病因进行编码，并排除妊娠、分娩等特殊情况。通过实际案例分析，强调了继发性高血压的诊断要点和编码过程中应注意的问题。继发性高血压ICD高血压分类框架ICD-10中，高血压相关疾病归为“循环系统疾病”下的“高血压”类别。高血压的ICD分类框架如妊娠、冠状动脉疾病、新生儿和肺动脉高压等特殊情况下，高血压的ICD编码有特定要求。特殊情况编码范围I15类目下细分为肾血管性高血压、继发于其他肾疾患的高血压等多个亚目，对应具体病因。继发性高血压的亚目分类循环系统疾病分类特殊情况分类妊娠相关高血压编码冠状动脉疾病相关高血压分类新生儿及肺动脉高压编码原则无论“高血压患者妊娠”还是“妊娠后新发高血压”，均优先用O编码（产科强烈优先）。I20-I25已包含“同时提及的高血压”，如“冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压”，高血压需附加编码（如I10）。围生期疾病为“一般优先分类章”，新生儿疾病首选P编码，关联编码P00.0（胎儿和新生儿受母体高血压疾患的影响）；肺动脉高压独立分类。010203高血压并发症分类由高血压直接引起的心脏疾病，如左心室肥厚、心力衰竭等。由高血压直接引起的肾脏疾病，包括肾硬化、肾衰竭等。高血压同时引起心脏和肾脏并发症时，需按“心力衰竭”和“肾衰竭”合并情况细分进行分类编码。高血压心脏病高血压肾脏病高血压与心肾并发症的编码案例讲析与编码推导患者基本信息主要诊断及症状血压记录与治疗反应55岁男性，因反复头晕、血压升高入院。主要诊断为肾动脉狭窄、继发性高血压。入院时血压165/105mmHg，既往最高180/110mmHg，降压药效果不佳。病例背景介绍病历及检查结果证实肾动脉狭窄是高血压的直接病因。明确因果关系根据病因明确，归类为继发性高血压，匹配I15类目中的肾血管性高血压。确定类型与分类框架标准编码为I15.000表示肾血管性高血压，并单独编码I77.100作为基础病因。查找扩展编码编码推导步骤010302避免误判为原发性高血压区分肾血管性与肾实质性高血压补充基础病因编码需确认病因，区分I15（继发性）与I10（原发性），确保正确编码。明确I15.0（肾血管性）与I15.1（肾实质病变），避免混淆。补充如I77.100（肾动脉狭窄）等基础病因编码，保证逻辑完整。编码结论与注意事项核心原则总结010203高血压导致心肾并发症其他疾病引发的高血压无直接因果关系的合并编码高血压直接引起的心脏和肾脏疾病，如I11（高血压心脏病）和I12（高血压肾脏病），需要通过编码反映其因果关系。当高血压是由特定疾病引起时，如I15（继发性高血压），需根据具体病因进行分类编码，体现疾病的因果链。对于高血压与其他疾病同时存在但无直接因果关系的情况，应分别编码，避免重复和混淆，如I10（原发性高血压）与I25.-（冠心病）。因果关系优先原则010203当患者同时出现高血压和心脏病或肾病时，应使用合并编码规则，如I11.0（高血压心脏病伴有充血性心力衰竭）。原发性高血压并发症的编码对于由特定疾病引起的高血压及其并发症，应根据具体病因进行编码，如I15.000（肾血管性高血压）加上基础病因编码。