2025年医药卫生-母婴保健技术服务人员资格-助产技术历年真题摘选含答案解析

2025年医药卫生-母婴保健技术服务人员资格-助产技术历年真题摘选含答案解析一、单选题（共35题）1.产后42天检查的主要目的是评估什么？【选项】A.孕产妇妊娠期间的心理健康B.母婴分娩过程中的并发症风险C.产妇生殖系统恢复情况D.新生儿早期发育指标【参考答案】C【解析】产后42天检查是母婴保健的核心内容，重点评估产妇生殖系统恢复（如子宫复旧、恶露情况）、盆底肌功能及哺乳指导。选项A属于孕产期心理干预范畴，B涉及分娩期风险，D属于新生儿随访内容，均与42天检查目标不符。2.新生儿Apgar评分的评估时间范围是？【选项】A.出生后1分钟内完成B.出生后5分钟内完成C.出生后10分钟内完成D.出生后24小时内完成【参考答案】A【解析】Apgar评分用于评估出生1分钟内的窒息程度，包括呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色和哭声五项指标。10分钟评分（APGAR-2）仅用于持续低评分的新生儿后续评估，选项B、C、D均不符合标准操作流程。3.产后出血定义中“24小时内”包含哪些时间点？【选项】A.从分娩开始至24小时末B.从分娩开始至24小时后C.从胎盘娩出至24小时末D.从胎盘娩出至24小时后【参考答案】A【解析】产后24小时是指分娩开始（第一产程宫口开大至胎儿娩出）至24小时末的总时长，若24小时后出血量仍超过500ml需重新界定为“晚期产后出血”。选项C、D将时间起点限定为胎盘娩出，与WHO标准冲突。4.高危妊娠筛查中，下列哪项属于妊娠期高血压疾病范畴？【选项】A.妊娠期糖尿病合并视网膜病变B.妊娠期体重增长超过12.5kgC.孕晚期持续性血压≥140/90mmHgD.孕早期血清学筛查显示唐氏综合征高风险【参考答案】C【解析】妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期及子痫，核心特征为妊娠期首次出现或加重的高血压及/或蛋白尿。选项A属代谢并发症，B为营养管理指标，D属染色体异常筛查范畴。5.新生儿听力筛查的黄金干预时间是？【选项】A.出生后48小时内B.出生后72小时内C.出生后1周内D.出生后1月龄时【参考答案】B【解析】《新生儿听力筛查技术规范》明确要求在出生后72小时内完成初筛，对未通过者于3月龄前完成诊断性听力测试。选项A过早（部分新生儿需24小时建立呼吸后筛查），D延迟（可能错过早期干预窗口）。6.产后抑郁筛查的首选量表是？【选项】A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.孕产期抑郁量表（EPDS）C.慢性疼痛问卷D.产后特异性抑郁量表【参考答案】B【解析】EPDS专为孕产期设计，包含10个条目，筛查灵敏度高（C-R值0.87），适用于产褥期快速评估。HAMD为临床诊断工具（17项），需专业人员解读；选项C、D适用场景不符。7.产褥期感染性休克的主要病原体是？【选项】A.溶血性链球菌B.肺炎克雷伯菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌【参考答案】D【解析】产褥感染性休克多由金黄色葡萄球菌引起（占败血症病例的30%-50%），其毒素可导致DIC和MODS。选项A常见于产褥感染，但休克比例较低；选项B、C多致尿路或肠道感染。8.新生儿黄疸的光疗标准是？【选项】A.总胆红素＞12mg/dL（205μmol/L）B.结合胆红素＞4mg/dL（68μmol/L）C.母乳性黄疸每日上升＞5mg/dLD.经皮胆红素值＞12mg/dL（205μmol/L）【参考答案】A【解析】光疗指征为总胆红素＞12mg/dL（早产儿＞10mg/dL），需排除母乳性黄疸（排除标准为出生后3天达高峰、每日上升＜5mg/dL）。选项B为肝细胞性黄疸指标，D为经皮测量值换算标准。9.产后42天复查时，需重点评估的生殖器官恢复指标不包括？【选项】A.宫颈口闭合情况B.会阴撕裂缝合愈合度C.乳汁分泌量及排乳反射D.产后6周盆底肌张力【参考答案】C【解析】42天复查重点为生殖系统恢复：A（宫颈复旧至正常大小）、B（会阴伤口愈合情况）、D（盆底肌凯格尔训练指导）。乳汁分泌评估属哺乳期常规随访，与生殖系统恢复无直接关联。10.新生儿出生后首次接种的疫苗是？【选项】A.乙肝疫苗第1剂B.卡介苗C.乙肝疫苗第2剂D.脊髓灰质炎疫苗【参考答案】A【解析】根据《中国新生儿疫苗接种程序》，乙肝疫苗第1剂需在出生后24小时内接种（母亲HBsAg阳性者需在出生后12小时内），卡介苗为卡介苗多糖肽（BCG）疫苗，脊髓灰质炎疫苗为灭活IPV（首剂需在2月龄接种）。11.新生儿Apgar评分的常规评估时间是？【选项】A.1分钟内B.5分钟内C.10分钟内D.30分钟内【参考答案】B【解析】Apgar评分是评估新生儿窒息程度的核心指标，临床常规在出生后5分钟进行首次评估，以判断呼吸、心率、肌张力、体温及瞳孔反应。1分钟评估用于紧急情况下的初步判断，10分钟评估用于持续观察，但5分钟是国际通用的标准时间节点，选项B符合规范。其他选项时间节点不符合临床操作流程，易混淆考生对评估时机的理解。12.产程活跃期是指宫口扩张的哪个阶段？【选项】A.0-4厘米B.5-10厘米C.11-19厘米D.20-24厘米【参考答案】C【解析】产程分为潜伏期、活跃期和第二产程。活跃期定义为规律宫缩开始至宫口扩张达10厘米的阶段，此时宫口扩张速度最快（平均每小时1-3厘米）。选项C（11-19厘米）属于活跃期结束前的临界值，需与潜伏期（0-4厘米）和第二产程（宫口全开至胎儿娩出）区分。考生易误将活跃期起点定为宫口扩张5厘米，需注意临床定义的严谨性。13.母婴保健机构内源性感染的主要传播途径是？【选项】A.血液传播B.空气飞沫传播C.接触传播D.粪口传播【参考答案】C【解析】内源性感染指母婴自身携带的病原体通过直接接触传播，如手部、器械或母婴皮肤接触。接触传播占比达65%-75%，是产房感染控制的重点对象。血液传播（A）多见于血液制品，空气飞沫（B）适用于呼吸道病原体，粪口传播（D）与分娩环境关联性较低。选项C符合母婴保健技术服务中感染防控的难点。14.产后24小时内需重点监测的必测项目不包括？【选项】A.体温B.脉搏C.血压D.尿量【参考答案】D【解析】产后24小时监测重点为体温（正常≤38℃）、脉搏（正常80-100次/分）、血压（收缩压≥90mmHg）及恶露量，尿量反映肾灌注情况但非核心指标。考生易混淆尿量监测与羊水栓塞等特殊情况下的评估，需明确常规项目与特殊监测的区分标准。15.产后抑郁的高危因素中，正确表述是？【选项】A.孕期激素水平波动B.产后两周内C.存在妊娠期高血压D.丈夫支持度高【参考答案】B【解析】产后抑郁高发期在产后2周（“产褥期抑郁”），与激素水平骤降（雌激素/孕激素下降80%）及社会角色转变相关。选项A（孕期波动）是妊娠期情绪障碍的诱因，选项C（妊娠期高血压）属并发症范畴，选项D与抑郁风险负相关。需注意区分不同时间节点的临床表现。16.新生儿黄疸的光照疗法禁忌症是胆红素水平达到？【选项】A.205μmol/LB.257μmol/LC.342μmol/LD.418μmol/L【参考答案】B【解析】光照疗法标准值为总胆红素≤257μmol/L（15mg/dL），超过此值可能发生核黄疸。选项A（205）为安全范围上限，选项C（342）和D（418）需结合临床评估是否需要换血治疗。考生易混淆不同单位换算（1mg/dL=17.1μmol/L），需强化数值换算与临床决策的关联性。17.产后出血的预防措施中，正确选项是？【选项】A.青霉素过敏者使用头孢曲松B.缩宫素静脉滴注C.阴道检查前未消毒D.鼓励家属陪伴【参考答案】B【解析】缩宫素（20U溶于500ml生理盐水静脉滴注，流速≤40滴/分）是预防产后出血的首选药物。选项A（头孢曲松）属抗生素，用于感染预防；选项C违反无菌操作原则；选项D与出血风险无直接关联。需注意药物剂量与输注速度的规范表述。18.宫口扩张活跃期中，正确评估标准是？【选项】A.宫口开大4厘米B.宫口扩张速度≥2厘米/小时C.产妇出现规律宫缩D.胎心监护显示基线变异【参考答案】B【解析】活跃期定义为宫口扩张速度≥2厘米/小时且宫口开大≥4厘米的阶段。选项A（4厘米）是活跃期起点，选项C（规律宫缩）属潜伏期特征，选项D（胎心变异）是活跃期监测指标而非评估标准。需强调速度与宫口扩张幅度的双重判定标准。19.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病因是？【选项】A.缺乏肺表面活性物质B.胎盘早剥C.缺氧性脑病D.先天性肺炎【参考答案】A【解析】NRDS是早产儿常见并发症，其核心病理是缺乏肺表面活性物质（PS），导致肺不张。选项B（胎盘早剥）属围产期并发症，选项C（缺氧性脑病）与窒息相关，选项D（先天性肺炎）为出生后感染性疾病。需注意区分新生儿呼吸系统疾病的不同病因链。20.产后体温异常的评估标准是？【选项】A.低于36.5℃B.38℃-38.3℃C.38.4℃-39℃D.超过39.3℃【参考答案】D【解析】产后体温超过38.3℃定义为发热，需排查感染或血栓风险。选项A（低体温）属体温过低范畴，选项B（低热）、C（中热）为分度标准但非异常阈值。考生易混淆不同产褥期发热标准（恶露感染发热≤38℃，产褥感染≥38.3℃），需强化临床分级的严谨性。21.产后2小时内发生大出血，首选的急救措施是？【选项】A.肌肉注射缩宫素B.立即按摩子宫并报告医生C.口服止血药物D.拉紧阴唇止血【参考答案】B【解析】产后2小时内是产后出血的高风险期，首选措施是按摩子宫促进宫缩，同时观察出血量（采用称重法或面积法）。选项A适用于出血量较大时，但需在医生指导下使用；选项C和D属于非直接措施，无法快速控制出血。22.新生儿出生后首次评估生命体征的常用评分系统是？【选项】A.Apgar评分B.颈部弯曲评分C.阴道pH值评分D.哭声强度评分【参考答案】A【解析】Apgar评分通过评估心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色和哭声5项指标，在出生1分钟和5分钟进行，是判断新生儿窒息程度的核心工具。其他选项均为非标准评分系统，与临床常规不符。23.产褥期感染的主要感染途径不包括？【选项】A.血源性传播B.消化道传播C.羊水污染D.会阴伤口污染【参考答案】C【解析】产褥期感染主要经血行（如子宫内膜炎）、生殖道直接感染（如会阴伤口感染）或消化道传播（如肠道菌群移位）。羊水污染属于分娩期感染因素，与产褥期感染无直接关联。24.新生儿体温调节主要依赖？【选项】A.棕色脂肪代谢B.肾上腺皮质激素C.皮肤汗腺分泌D.肠道菌群作用【参考答案】A【解析】早产儿因缺乏皮下脂肪，依赖棕色脂肪通过非颤抖产热维持体温（32-34℃）。肾上腺皮质激素和汗腺分泌主要用于体温调节的后期代偿机制。25.产后42天复查需重点评估的项目是？【选项】A.乳房硬结程度B.子宫复旧情况C.母乳喂养频率D.皮肤黄染消退时间【参考答案】B【解析】子宫复旧不良（如宫底高度＞10cm）是产后出血和感染的高危因素，需通过B超或触诊评估。其他选项属于日常护理内容，非复查重点。26.新生儿溶血病实验室检测的首选项目是？【选项】A.直接抗人球蛋白试验B.Coombs试验C.血清铁蛋白检测D.葡萄糖氧化酶检测【参考答案】A【解析】直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）用于检测新生儿红细胞表面是否存在抗体会，是诊断ABO血型不合溶血病的关键指标。间接试验（抗球蛋白试验）用于筛查免疫性溶血病。27.产程活跃期延长（超过7小时）的常见原因不包括？【选项】A.宫颈水肿B.胎头位置异常C.产妇过度疲劳D.羊水过少【参考答案】D【解析】活跃期延长主要与宫颈扩张延缓（如宫颈水肿、胎头位置异常、宫缩乏力）或产妇体力不足相关。羊水过少可能导致胎头受压，但通常表现为宫口扩张停滞而非活跃期延长。28.产后抑郁筛查中，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）的评估周期是？【选项】A.每周1次B.每月1次C.产后1周、2周、6周D.产后3个月【参考答案】C【解析】EPDS推荐在产后1周、2周和6周进行三次评估，以捕捉产后抑郁的早期症状。单次筛查易遗漏波动性情绪变化，定期评估可提高诊断准确性。29.新生儿听力筛查中，自动耳机式听力计的适用月龄是？【选项】A.0-3天B.1-3月龄C.3-6月龄D.6-12月龄【参考答案】B【解析】自动耳机式听力计（如OtoacousticEmission,OAE）适用于出生后24-72小时及1-3月龄的足月儿筛查。3月龄后需结合行为观察法（如声音定位）进行复筛。30.产后24小时至10天内的出血量超过？【选项】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【参考答案】B【解析】产后24小时至10天为产后晚期出血期，出血量＞500ml定义为产后出血。此标准与产后2小时内的“大出血”定义（＞800ml）不同，需注意区分时间节点。31.产后24小时内若产妇出血量超过800ml，应立即采取的急救措施是？【选项】A.静脉注射缩宫素B.肌肉注射缩宫素C.按摩子宫底促进收缩D.立即转产房进行会阴缝合【参考答案】A【解析】产后24小时内出血超过800ml为大量出血，需通过药物促进子宫收缩。静脉注射缩宫素可直接增加子宫血流，快速提升子宫收缩力。选项B肌肉注射起效较慢（15-30分钟），选项C按摩子宫仅适用于轻度收缩乏力，选项D会阴缝合适用于撕裂伤出血，与题目出血量无关。32.新生儿出生后1分钟、5分钟的Apgar评分中，皮肤颜色评分标准错误的是？【选项】A.皮肤红润为2分B.皮肤青紫为1分C.皮肤苍白为0分D.皮肤灰白为0分【参考答案】B【解析】Apgar评分皮肤颜色标准：全红润2分，青紫或灰白1分，苍白0分。选项B中“皮肤青紫为1分”错误，正确应为1分对应青紫或灰白，而单纯青紫应扣1分，若合并灰白则扣2分。其他选项描述符合规范。33.下列哪种情况属于高危妊娠？【选项】A.孕妇年龄25岁B.孕期体重增长10.5kgC.存在妊娠期高血压疾病D.家族中有无脑儿史【参考答案】C【解析】高危妊娠定义：存在可能影响母婴健康导致围产期并发症增加的妊娠因素。选项C妊娠期高血压疾病属于高危因素，而选项A年龄25岁（<35岁）为低危，选项B体重增长正常范围（10.5kg），选项D家族史需结合其他指标判断，均不直接构成高危妊娠。34.新生儿出生后24小时内发生败血症的常见病原体是？【选项】A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.B型链球菌D.真菌【参考答案】B【解析】新生儿败血症病原体以凝固酶阴性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）最常见（占50%-60%），其次为大肠杆菌（15%-20%）。选项B金黄色葡萄球菌虽可致败血症，但非新生儿期最常见病原。选项C为产褥期常见病原，选项D真菌感染率极低。35.产程进入活跃期后，子宫收缩特点错误的是？【选项】A.每隔3-4分钟一次B.持续时间30-40分钟C.强度逐渐增强D.宫颈扩张速度加快【参考答案】B【解析】活跃期定义：宫颈扩张速度≥1.2cm/h且宫口扩张≥3cm。此阶段宫缩特点为每2-3分钟一次，每次持续45-60秒，强度逐渐增强，宫颈扩张速度持续加快（B选项30-40分钟应为潜伏期总时长）。二、多选题（共35题）1.关于产前检查的内容，下列哪些选项正确？【选项】A.孕早期（12周前）需进行血常规和尿常规检查B.孕中期（13-27周）需评估胎儿发育情况C.孕晚期（28-40周）需监测胎心变化D.孕晚期需进行骨盆测量以评估分娩条件E.孕早期需进行妊娠糖尿病筛查【参考答案】BCD【解析】A错误：孕早期（12周前）主要进行基础检查如血常规、尿常规、血型、传染病筛查等，但妊娠糖尿病筛查通常在孕中期（14-20周）进行。B正确：孕中期需通过B超监测胎儿发育、羊水量及胎盘功能。C正确：孕晚期需定期监测胎心变化（如胎心监护）以评估胎儿状况。D正确：孕晚期需进行骨盆测量以预测分娩方式（如自然分娩或剖宫产）。E错误：妊娠糖尿病筛查通常在孕中期14-20周进行，而非孕早期。2.产后24小时内的新生儿护理中，以下哪些操作属于必要措施？【选项】A.严格执行皮肤消毒后包裹新生儿B.立即剪断脐带并结扎C.进行首次哺乳指导D.检查体温、呼吸及皮肤完整性E.立即进行新生儿听力筛查【参考答案】ACD【解析】A正确：新生儿出生后应立即清理口腔及呼吸道，并清洁皮肤，必要时进行皮肤消毒后包裹。B错误：脐带剪断和结扎是常规操作，但“立即剪断”表述不准确，需在专业助产士操作后进行。C正确：产后24小时内应指导产妇进行首次哺乳，促进母婴bonding。D正确：新生儿出生后需立即评估体温（正常36-37℃）、呼吸频率及皮肤完整性（有无黄疸、破损等）。E错误：新生儿听力筛查通常在出生后48-72小时或满月时进行，而非产后24小时内。3.关于产后42天复查的要点，以下哪些选项正确？【选项】A.评估子宫复旧情况（如恶露排出量）B.检查外阴及阴道修复程度C.进行盆底肌功能评估D.筛查妊娠期高血压或糖尿病并发症E.评估母乳喂养喂养情况【参考答案】ACDE【解析】A正确：产后42天需检查子宫复旧情况（如子宫底高度是否降至正常）。B正确：外阴及阴道修复程度需评估（如是否存在裂伤或感染）。C正确：盆底肌功能评估（如压力性尿失禁筛查）是产后复查的重要项目。D正确：需筛查妊娠期高血压、糖尿病等远期并发症。E正确：评估母乳喂养情况（如喂养频率、母婴互动等）。4.在识别产程异常时，以下哪些情况属于“第二产程延长”？【选项】A.活跃期超过4小时B.推动期超过30分钟C.消退期超过2小时D.第二产程总时长超过3小时E.产妇出现持续性疼痛且无进展【参考答案】AD【解析】A正确：活跃期（宫口扩张0-10cm）超过4小时属于活跃期延长。B错误：推动期（宫口10-10cm）超过30分钟属于推动期延长，但第二产程延长主要指活跃期和第二产程总时长。C错误：消退期（宫口回缩）超过2小时属于消退期延长，但属于第三产程问题。D正确：第二产程总时长超过3小时（活跃期+推动期）属于第二产程延长。E错误：持续性疼痛且无进展可能提示其他并发症（如胎位异常），而非单纯第二产程延长。5.关于新生儿黄疸的干预措施，以下哪些选项正确？【选项】A.生理性黄疸无需治疗，观察即可B.光照疗法适用于体重低于2000g的早产儿C.母乳性黄疸需暂停母乳喂养D.血清总胆红素超过25mg/dL需立即住院E.足月儿出生后24小时内出现黄疸需优先排查感染【参考答案】ADE【解析】A错误：生理性黄疸需密切观察，若胆红素水平超过安全阈值（如出生后72小时>12mg/dL）需干预。B错误：光照疗法适用于所有黄疸新生儿，但早产儿需注意体温及皮肤护理。C错误：母乳性黄疸通常无需暂停母乳，需调整喂养频率或补充水分。D正确：血清总胆红素超过25mg/dL（约428μmol/L）需住院治疗。E正确：足月儿出生后24小时内出现黄疸需优先排查感染（如败血症）。6.在母婴保健服务中，以下哪些操作属于“无菌操作”？【选项】A.产褥期护理时更换床单需戴手套B.婴儿抚触前需用酒精消毒双手C.产后42天复查时检查会阴伤口需无菌钳D.母乳喂养指导时需佩戴无菌乳胶手套E.新生儿脐带护理需使用无菌棉签【参考答案】ACE【解析】A正确：产褥期护理（如更换床单）需佩戴无菌手套以避免感染。B错误：婴儿抚触前需用温水及肥皂洗手，无需酒精消毒。C正确：会阴伤口检查需使用无菌钳（如拆线或清理分泌物）。D错误：母乳喂养指导无需无菌操作，但需保持手部清洁。E正确：新生儿脐带护理需使用无菌棉签蘸75%酒精或碘伏消毒。7.关于妊娠期高血压疾病的护理，以下哪些选项正确？【选项】A.患者应卧床休息以降低血压B.需密切监测尿蛋白及24小时尿量C.轻度子痫前期可口服钙剂治疗D.立即使用硫酸镁静脉滴注控制抽搐E.产后需继续监测血压至产后6周【参考答案】BCE【解析】A错误：妊娠期高血压患者应限制活动，但需根据病情调整（如子痫前期可适当活动）。B正确：尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3需诊断。C正确：轻度子痫前期可口服钙剂（如硝苯地平）联合硫酸镁预防抽搐。D错误：硫酸镁用于预防和治疗子痫前期抽搐，但需监测血镁浓度，不可直接用于轻度患者。E正确：产后血压持续升高需监测至产后6周。8.在新生儿窒息复苏中，以下哪些操作属于“心肺复苏（CPR）”的步骤？【选项】A.胸外按压频率为100-120次/分钟B.气道开放时需插入喉管C.按压深度为胸廓前后径的1/3D.吸氧时需使用面罩而非鼻导管E.评估呼吸时需观察胸廓起伏【参考答案】ACE【解析】A正确：新生儿CPR胸外按压频率为100-120次/分钟。B错误：气道开放可通过仰头抬颌法或插入喉管（仅适用于严重气道梗阻）。C正确：按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。D错误：吸氧时首选面罩（如T-piece面罩），鼻导管适用于无法耐受面罩的婴儿。E正确：评估呼吸需观察胸廓起伏（如胸廓是否随呼吸动）。9.关于母乳喂养的指导，以下哪些选项正确？【选项】A.新生儿出生后1小时内开始母乳喂养B.每次哺乳应排空乳汁以避免乳腺炎C.母乳喂养期间需补充维生素DD.哺乳期女性每日需增加500kcal热量E.6个月后母乳仍为辅食的主要来源【参考答案】ACD【解析】A正确：建议出生后1小时内开始初乳喂养（“黄金初乳”）。B错误：无需排空乳汁，按需喂养即可，过度排空可能导致乳腺炎。C正确：母乳含维生素D不足，需额外补充（如维生素Ddrops）。D正确：哺乳期女性每日需增加300-500kcal热量。E错误：6个月后母乳仍为重要营养来源，但需添加辅食（如谷物、蔬菜、水果）。10.在新生儿疾病筛查中，以下哪些项目属于“必查项目”？【选项】A.苯丙酮尿症（PKU）B.先天性甲状腺功能减低症（CH）C.代谢性苯丙酮尿症（MPKU）D.新生儿听力筛查E.先天性肾上腺皮质增生症（CAH）【参考答案】ABD【解析】A正确：苯丙酮尿症（PKU）为必查项目（代谢筛查）。B正确：先天性甲状腺功能减低症（CH）为必查项目（甲低筛查）。C错误：代谢性苯丙酮尿症（MPKU）属于罕见病，非必查。D正确：新生儿听力筛查为必查项目（《新生儿疾病筛查技术规范》）。E错误：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）为选择性筛查项目（需结合地域和民族）。11.产后24小时内子宫复旧不良的表现包括以下哪些选项？【选项】A.子宫底高度超过脐下1指B.恶露量超过500mlC.腹部压痛持续超过24小时D.恶露持续时间超过6周【参考答案】AC【解析】A.正确。子宫复旧不良表现为子宫底超过脐下1指，提示子宫未能有效收缩恢复。B.错误。恶露量超过500ml属于产后出血范畴，与子宫复旧不良无直接关联。C.正确。子宫压痛持续超过24小时是子宫复旧不良的典型体征。D.错误。恶露持续时间超过6周属于陈旧性恶露，需排查感染或胎盘残留。12.新生儿Apgar评分中，以下哪项属于正常表现（≥8分）？【选项】A.1分钟心率<100次/分B.1分钟肌张力四肢屈曲C.1分钟对刺激无反应D.5分钟呼吸频率30-60次/分【参考答案】BD【解析】A.错误。1分钟心率<100次/分属于轻度窒息。B.正确。正常新生儿肌张力为四肢屈曲，提示神经反射正常。C.错误。对刺激无反应表明存在意识障碍。D.正确。5分钟呼吸频率30-60次/分符合正常范围。13.分娩期胎心监护出现“晚期减速”时，应优先采取以下哪些措施？【选项】A.立即行剖宫产B.改良俯卧位C.静脉注射缩宫素D.立即人工破膜【参考答案】BC【解析】A.错误。晚期减速需评估持续时间和严重程度，过早手术风险高。B.正确。改良俯卧位可改善胎盘血流，是首选处理。C.正确。缩宫素可加强宫缩，需配合持续监护。D.错误。人工破膜可能加重胎儿缺氧，需谨慎评估。14.产后抑郁的识别标准中，以下哪项属于危险因素？【选项】A.孕期接受产前心理咨询B.存在产后出血史C.丈夫支持度评分≥4分（5分制）D.孕期体重增长≤12.5kg【参考答案】BD【解析】A.错误。产前心理咨询是保护性因素。B.正确。产后出血史增加抑郁风险。C.错误。丈夫支持度高可降低风险。D.正确.孕期体重增长不足提示营养缺乏，属危险因素。15.新生儿遗传性代谢病筛查中，以下哪项属于必查项目？【选项】A.血糖检测B.脑脊液分析C.染色体核型分析D.尿苯丙酮酸检测【参考答案】AD【解析】A.正确。新生儿低血糖是常见代谢异常，需常规筛查。B.错误。脑脊液分析用于中枢神经系统感染排查。C.错误。染色体核型用于先天性疾病诊断，非必查。D.正确。苯丙酮尿症（PKU）筛查需检测尿苯丙酮酸。16.产后出血的紧急处理原则中，以下哪项不正确？【选项】A.优先控制宫缩乏力B.联合应用缩宫素和米索前列醇C.立即行子宫动脉结扎术D.静脉注射肾上腺素【参考答案】D【解析】A.正确。宫缩乏力是产后出血最常见原因，需首选缩宫素治疗。B.正确。联合用药可协同增强宫缩。C.正确。子宫动脉结扎术适用于出血难以控制时。D.错误。肾上腺素主要用于严重失血时的休克治疗，非直接止血措施。17.妊娠期高血压疾病中，硫酸镁治疗禁忌症包括以下哪些？【选项】A.尿蛋白≥2+B.血清肌酐>176.8μmol/LC.肝功能异常D.产后24小时内【参考答案】BCD【解析】A.正确。尿蛋白≥2+提示肾功能受损，需谨慎使用。B.正确。血清肌酐升高表明肾小球滤过率下降，增加镁中毒风险。C.正确。肝功能异常可能影响药物代谢，需调整剂量。D.正确。产后24小时内子宫胎盘循环尚未稳定，禁用硫酸镁。18.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的轻症表现包括以下哪些？【选项】A.嗜睡伴肌张力低下B.肝脾肿大C.嗜睡伴肌张力正常D.瞳孔散大【参考答案】AC【解析】A.正确。轻症HIE表现为嗜睡和肌张力低下。B.错误。肝脾肿大见于感染性疾病，非HIE特征。C.正确。部分轻症患儿仅表现为嗜睡且肌张力正常。D.错误。瞳孔散大提示严重脑损伤，属重症表现。19.产后42天复查的必查项目不包括以下哪项？【选项】A.子宫复旧情况B.恶露性状C.乳腺分泌功能评估D.甲状腺功能检测【参考答案】C【解析】A.正确。子宫复旧是产后复查核心内容。B.正确。恶露性状评估可判断恢复情况。C.错误。乳腺功能评估属选择性项目，非必查。D.正确。甲状腺功能异常需产后筛查。20.产程中胎头位置异常的识别标准中，以下哪项属于“异常胎头位置”？【选项】A.胎头矢状缝与母体耻骨弓联合线垂直B.胎头额骨与母体骶骨最突出处接触C.胎头矢状缝与母体耻骨弓联合线呈30°角D.胎头枕骨与母体骶骨最突出处接触【参考答案】ACD【解析】A.正确。矢状缝与耻骨弓联合线垂直提示胎头矢状缝未旋转。B.正确。额骨接触骶骨属正常内旋转过程。C.正确.矢状缝呈30°角提示胎头未完成内旋转。D.正确.枕骨接触骶骨提示胎头位置异常（枕后位）。21.以下哪项属于产前检查中必须包含的项目？（多选）【选项】A.孕早期血常规检查B.孕中期肝功能筛查C.孕晚期胎心监护D.孕早期叶酸补充指导【参考答案】A,B,C,D【解析】产前检查需覆盖全孕期：孕早期（血常规、叶酸指导）、孕中期（肝功能、唐氏筛查）、孕晚期（胎心监护）。选项D虽非检查项目，但属于必要指导内容，易被误判为非必选项。22.产后抑郁的早期识别应重点关注哪些症状？（多选）【选项】A.情绪持续低落超过2周B.拒绝母乳喂养C.夜间频繁惊醒D.对新生儿缺乏兴趣【参考答案】A,C,D【解析】核心症状为持续情绪异常（A）、睡眠障碍（C）及育儿兴趣丧失（D）。选项B属于新生儿护理问题，与母亲抑郁无直接关联，易混淆。23.新生儿体温异常的紧急处理原则是？（多选）【选项】A.体温＜36℃时使用暖箱B.体温＞37.5℃立即物理降温C.持续监测生命体征D.脐部护理需在体温恢复正常后进行【参考答案】A,B,C【解析】A正确（低体温需保暖），B正确（高体温需降温），C为必要措施。选项D错误，脐部护理不受体温影响，属干扰项。24.产后出血的紧急处理措施包括？（多选）【选项】A.立即按摩子宫底B.静脉注射缩宫素C.检查会阴撕裂程度D.6小时后改用口服止血药【参考答案】A,B【解析】黄金1小时处理原则：按摩子宫（A）和注射缩宫素（B）。选项C属于评估范畴，D违背及时用药原则。25.新生儿黄疸的光照疗法适应症包括？（多选）【选项】A.母乳性黄疸且体重＜2500gB.氯化钴蓝光治疗失败者C.血清结合胆红素＞12.9mg/dLD.日龄＜28天且黄疸进行性加重【参考答案】A,C,D【解析】A（低体重儿适用）、C（胆红素水平）、D（早发性黄疸）符合指征。选项B属错误适应症，蓝光治疗失败需换方案。26.产褥期感染的主要危险因素是？（多选）【选项】A.会阴撕裂未缝合B.恶露持续超过6周C.母亲血红蛋白＜80g/LD.母亲妊娠期高血压病史【参考答案】A,B【解析】感染高危因素：会阴损伤（A）和恶露异常（B）。选项C属贫血范畴，D为慢性病史，均非直接感染诱因。27.新生儿肺炎的典型临床表现包括？（多选）【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.口周发绀C.热峰时段在凌晨2-4点D.咳嗽反射存在【参考答案】A,B【解析】典型症状：呼吸急促（A）和发绀（B）。选项C属正常昼夜节律，D提示神经发育正常，均属干扰项。28.产后心理干预的核心措施是？（多选）【选项】A.每日记录情绪日记B.药物治疗为主C.家庭支持系统建设D.每周3次团体心理辅导【参考答案】A,C,D【解析】综合干预：个体日记（A）、家庭支持（C）、团体辅导（D）。选项B错误，药物治疗属辅助手段。29.产前筛查项目不包括？（多选）【选项】A.无创DNA检测B.超声软指标筛查C.羊水穿刺D.孕中期糖耐量筛查【参考答案】A,B,C【解析】A为产前诊断手段，B属筛查异常指标，C为诊断性操作。选项D为常规筛查项目（14-20周）。30.产程活跃期的主要特征是？（多选）【选项】A.宫口扩张速度＞1.2cm/hB.产妇疼痛评分≥7分C.胎心监护出现规律胎动D.持续宫缩间隔≤3分钟【参考答案】A,D【解析】活跃期定义：宫口扩张＞2cm且速度＞1.2cm/h（A），宫缩间隔≤3分钟（D）。选项B属疼痛评估，C为胎动活跃期指标。31.关于产前检查的频率和重点内容，下列说法正确的有（）【选项】A.孕早期（12周前）需进行1次超声检查确认胚胎发育B.孕中期（13-28周）需进行1次糖耐量筛查C.孕晚期（29-40周）需进行胎心监护每周2次D.孕晚期需进行1次胎动计数记录E.孕早期需进行1次血常规和传染病筛查【参考答案】ABD【解析】A正确：孕早期超声检查用于确认胚胎位置及发育情况。B正确：孕中期糖耐量筛查可预防妊娠期糖尿病。C错误：孕晚期胎心监护频率应为每周1-2次，非固定2次。D正确：胎动计数是孕晚期自我监测的重要方法。E错误：孕早期传染病筛查（如乙肝、梅毒）应在孕前或孕早期初检时完成，非产前检查单独项目。32.分娩的四个阶段中，属于第一产程的是（）【选项】A.宫口扩张至10cmB.胎儿娩出C.胎盘剥离D.第三产程（胎盘娩出至宫底恢复）E.破膜后规律宫缩出现【参考答案】AE【解析】A正确：第一产程指宫口扩张阶段（3-10cm）。E正确：破膜后规律宫缩出现标志第一产程开始。B、C、D均属第二、三产程，干扰项设计易混淆阶段划分。33.产后抑郁的筛查工具中，属于国际通用量表的是（）【选项】A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.孕产期抑郁量表（EPDS）C.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）D.简明精神状态检查（MMSE）E.产后抑郁筛查量表（PDS）【参考答案】AB【解析】A正确：HAMD广泛用于产后抑郁筛查及疗效评估。B正确：EPDS专为孕产期设计，包含10个条目。C错误：爱丁堡量表正确名称应为EPDS（EdinburghPostpartumDepressionScale）。D错误：MMSE用于认知功能评估，非情绪障碍。E错误：PDS为国内改良量表，非国际通用。34.新生儿遗传代谢病筛查中，需在出生后72小时内采集样本的项目包括（）【选项】A.脐血串联质谱检测B.血糖检测C.血清铁蛋白定量D.足跟血苯丙酮尿症筛查E.视力筛查【参考答案】ACD【解析】A正确：脐血用于检测苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等。C正确：血清铁蛋白＜15μg/L提示新生儿缺铁风险。D正确：足跟血检测苯丙酮尿症（PKU）为常规项目。B错误：血糖检测属常规生化指标，非代谢病筛查特异性项目。E错误：视力筛查属发育行为评估，非代谢病范畴。35.助产士在新生儿护理中，以下操作正确的有（）【选项】A.产后1小时内协助母亲进行皮肤接触和早吸吮B.新生儿称重需精确至克C.脐带处理使用75%酒精消毒后用无菌纱布包裹D.新生儿足跟血采血需2mlE.新生儿体温维持36-37℃为正常【参考答案】AC【解析】A正确：皮肤接触和早吸吮在产后1小时内完成。C正确：脐带消毒后需用无菌纱布保护，避免感染。B错误：新生儿称重精确至克即可，非必须达克级精度。D错误：足跟血采血量通常为1-2ml，但需按标准操作规程执行。E错误：正常体温范围为36-37℃，但37.5-38℃属低热，非异常。三、判断题（共30题）1.新生儿出生后1小时内应通过母乳喂养预防低血糖。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】根据《新生儿护理规范》，出生后1小时内母乳喂养可有效预防新生儿低血糖，此为国际公认的标准操作流程。2.助产士在操作产程观察时，应重点监测产妇的生命体征和胎心变化。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】产程观察的核心内容为胎心监护（每5分钟记录一次）和产妇生命体征（血压、脉搏、呼吸），这是避免胎儿窘迫的关键措施。3.产后24小时内不推荐进行盆浴，以防生殖道感染。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】产后24小时内盆浴可能破坏会阴部创面愈合环境，增加感染风险，需待24小时后使用专用消毒液清洗。4.新生儿出生后需立即剪断脐带，但最佳剪断时间为出生后1-2分钟。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】规范操作要求在新生儿自然断脐（胎动减少或脐带自行脱落）后进行结扎，过早剪断可能引发脐带出血或感染。5.产后42天复查时，需重点评估产妇的盆底肌功能恢复情况。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】《产后康复指南》明确指出，42天复查应包含盆底肌力测试（牛津分级）和生殖系统检查，这是预防尿失禁的关键环节。6.新生儿黄疸的光照疗法需持续使用蓝光治疗仪24小时以上。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】规范光照时间为12-24小时，超过24小时可能造成皮肤损伤和维生素A流失，需密切监测胆红素水平。7.助产士在处理产后出血时，首选的止血方法为宫底按压。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】宫底按压是产后2小时出血量＞1000ml时的首要止血措施，需持续按压10分钟以上，配合缩宫素使用。8.新生儿出生后需在1小时内接种卡介苗和乙肝疫苗。【选项】A.正确B.错误【参考答案】B【解析】乙肝疫苗需在出生后24小时内接种首剂，卡介苗推荐在出生后72小时内完成，过早接种可能降低免疫效果。9.产后抑郁筛查应使用专业量表（如EPDS），并在产后2周内完成评估。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】世界卫生组织建议使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），产后2周内筛查可早期识别高危人群，及时干预。10.新生儿抚触操作中，应避免在饱食或睡眠时进行。【选项】A.正确B.错误【参考答案】A【解析】规范操作要求抚触在新生儿空腹1-2小时后进行，避免影响消化功能，同时需在清醒、情绪稳定时操作。11.产前检查中，孕中期（14-28周）的检查频率应为每4周一次，孕晚期（28-40周）应增加至每2周一次。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析】根据《母婴保健技术服务操作规范》，孕中期检查间隔为4周，孕晚期因胎儿发育加快及并发症风险增加，检查间隔缩短至2周。此考点常与孕早期检查频率（每6周）混淆，需注意时间分界点。12.新生儿出生后1小时内未建立有效呼吸需立即进行心肺复苏，但若在出生后5分钟内完成复苏且恢复有效自主呼吸，可视为成功抢救。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析】新生儿窒息复苏需遵循“黄金1分钟”原则，5分钟内完成有效复苏且恢复自主呼吸即视为成功。易错点在于混淆“有效呼吸建立时间”与“复苏操作时间”，需明确“5分钟内”为评估标准而非操作时限。13.产后42天复查时，应重点评估产妇盆底肌张力恢复情况及子宫复旧程度。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析】《产后保健服务规范》要求42天复查必须包含盆底肌功能评估（如凯格尔肌力测试）和子宫复旧检查（耻骨联合上2cm）。易混淆点为误将伤口愈合情况作为核心评估指标。14.破膜后立即行阴道检查可加速宫口扩张，但需在宫缩规律且宫口开大≥3cm时进行。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析】破膜后阴道检查需遵循“宫缩-宫口”双条件：①规律宫缩持续30秒以上②宫口开大≥3cm。错误操作可能导致宫颈黏膜损伤，此考点常与“破膜后立即分娩”的误区混淆。15.新生儿出生后24小时内未接种卡介苗或乙肝疫苗视为漏种，需在72小时内补种。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析】根据《新生儿预防接种工作规范》，首针乙肝疫苗和卡介苗最佳接种时间为出生后24小时内（乙肝疫苗需在出生后12小时内完成）。72小时补种仍有效，但需在24小时内启动补种程序，此考点易与“72小时后无效”的误解相混淆。16.产后出血定义是胎儿娩出后24小时内失血量≥1000ml（或失血量≥400ml且生命体征异常）。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析】WHO定义产后出血为胎儿娩出后24小时内失血量≥500ml（临床诊断标准）或≥1000ml（实验室检测标准）。易错点在于混淆“400ml+生命体征异常”的早期识别标准与定量标准，需注意两种定义的适用场景。17.新生儿黄疸干预措施中，蓝光治疗需持续24-48小时，治疗期间需每小时监测黄疸指数及皮肤弹性。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析】蓝光治疗标准为每日照射10-12小时，分2-3次完成，需同步监测黄疸指数（经皮胆红素测量）和皮肤弹性（pinch试验）。易混淆点在于误将“24-48小时”作为总疗程，而实际需根据胆红素水平动态调整。18.母婴保健技术服务人员若因操作失误导致产妇子宫穿孔，应立即终止执业活动并报告医疗机构负责人。【选项】①正确②错误【参考答案】①【解析