村卫生室合医合药制度

PAGE村卫生室合医合药制度一、总则1.目的为加强村卫生室合医合药管理，规范医疗服务行为，提高医疗保障水平，切实保障农村居民的健康权益，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合本村实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室及其全体工作人员，以及在本村卫生室接受合医合药服务的农村居民。3.基本原则（1）坚持以农村居民为中心，提供优质、高效、便捷的医疗服务。（2）严格执行国家有关合医合药政策法规，确保医疗服务的合法性、规范性和安全性。（3）遵循因病施治、合理用药、合理诊疗的原则，控制医疗费用不合理增长。（4）加强村卫生室与上级医疗机构的协作，建立健全双向转诊机制，提高医疗服务的连续性和可及性。二、合医管理1.参合登记与信息管理（1）村卫生室负责本村农村居民参合登记工作，及时准确收集参合人员基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码、家庭住址、联系方式等，并录入合医信息系统。（2）建立参合人员信息档案，妥善保管参合人员相关资料，确保信息的完整性和保密性。（3）定期对参合人员信息进行核对和更新，及时发现并纠正信息错误，确保合医报销工作的顺利进行。2.就诊与报销流程（1）参合农村居民在村卫生室就诊时，应主动出示有效身份证件或参合凭证。村卫生室工作人员应认真核对患者身份信息，确保就诊信息与参合信息一致。（2）村卫生室应严格按照基本医疗服务目录和诊疗规范为患者提供服务。对于符合合医报销范围的诊疗项目和药品，应在病历中详细记录，并告知患者报销政策和流程。（3）患者就诊结束后，村卫生室应及时为患者开具门诊收费票据，并按照合医报销规定进行报销结算。报销金额直接从门诊统筹基金中扣除，患者只需支付个人应负担的费用。（4）对于需要转诊到上级医疗机构的患者，村卫生室应开具转诊证明，并指导患者办理转诊手续。患者在上级医疗机构就诊后，凭转诊证明、住院病历、费用清单、发票等资料回村卫生室办理报销手续。3.报销结算与资金管理（1）村卫生室应建立健全合医报销结算制度，明确报销流程和责任分工，确保报销工作的准确、及时。（2）每月定期将本村合医报销情况进行汇总统计，填写报销报表，并上报乡镇合医管理部门。同时，应将报销情况在村卫生室显著位置进行公示，接受群众监督。（3）合医报销资金实行专款专用，村卫生室应严格按照财务制度进行管理，确保资金安全。不得截留、挪用、套取合医报销资金，不得虚报、多报报销费用。三、合药管理1.药品采购与供应（1）村卫生室应按照国家基本药物制度要求，配备和使用基本药物。药品采购应通过正规渠道，从具有合法资质的药品生产企业或药品经营企业采购，确保药品质量安全。（2）建立药品采购计划制度，根据本村实际用药需求，合理制定药品采购计划。采购计划应报乡镇卫生院审核备案，并按照计划进行采购。（3）加强药品库存管理，建立药品出入库登记制度，详细记录药品的名称、规格、数量、批号、有效期等信息。定期盘点药品库存，确保账物相符。（4）药品应分类存放，按照药品的储存条件进行保管，防止药品变质、损坏。对于效期较短的药品，应及时清理和更换，确保药品质量。2.药品使用与管理（1）村卫生室工作人员应严格按照药品说明书和诊疗规范使用药品，不得超剂量、超范围用药。对于特殊管理的药品，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等，应严格按照相关法律法规进行管理和使用。（2）建立药品处方管理制度，规范处方书写和审核。处方应包含患者基本信息、药品名称、规格、数量、用法用量、诊断等内容，并由执业（助理）医师签字。村卫生室应定期对处方进行点评，分析不合理用药情况，采取有效措施加以改进。（3）加强药品不良反应监测，及时收集、报告药品不良反应信息。对于发生严重药品不良反应的患者，应积极采取救治措施，并按照规定上报相关部门。（4）不得使用过期、变质、失效及假药、劣药。发现药品质量问题应立即停止使用，并及时报告上级主管部门，配合做好调查处理工作。3.药品盘点与报废处理（1）每月应对药品进行盘点，确保账物相符。盘点结果应记录在案，并与药品采购、使用情况进行核对分析。（2）对于过期、变质、损坏及滞销的药品，应及时清理并填写药品报废申请表，报乡镇卫生院审核批准后进行报废处理。报废药品应妥善保管，按照规定进行销毁，销毁过程应有记录，并由相关人员签字确认。四、医疗服务管理1.诊疗规范与服务质量（1）村卫生室工作人员应严格遵守医疗卫生行业诊疗规范和操作流程，确保医疗服务质量和安全。（2）加强医疗质量管理，建立健全医疗质量管理制度，定期对医疗服务质量进行检查和评估，发现问题及时整改。（3）积极开展基本医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，预防保健、康复指导等工作。同时，应根据本村居民的健康需求，提供个性化的医疗服务。（4）加强与患者的沟通交流，耐心解答患者的疑问，尊重患者的知情权和选择权，为患者提供优质的医疗服务体验。2.医疗文书书写与档案管理（1）村卫生室应规范医疗文书书写，病历、处方、检查检验报告等医疗文书应书写工整、规范、准确、完整，不得涂改、伪造、隐匿、销毁。（2）建立健全医疗文书档案管理制度，妥善保管医疗文书档案。医疗文书档案应按照规定的期限进行保存，以便查阅和追溯。（3）定期对医疗文书进行整理和归档，确保档案资料的完整性和有序性。同时，应加强医疗文书档案的信息化管理，提高档案查阅和利用效率。3.医疗安全与风险防范（1）村卫生室应加强医疗安全管理，严格执行消毒隔离制度、医疗废物管理制度等，防止交叉感染和医疗事故的发生。（2）配备必要的医疗急救设备和药品，定期进行维护和检查，确保设备完好、药品充足。工作人员应熟练掌握急救技能，能够及时有效地应对突发医疗事件。（3）加强医疗风险防范意识，对可能存在的医疗风险进行评估和预警，制定相应的防范措施。对于医疗纠纷和投诉，应及时妥善处理，维护村卫生室的正常医疗秩序。五、人员管理1.人员资质与培训（1）村卫生室工作人员应具备相应的执业资格证书，并按照规定进行注册。严禁非卫生技术人员从事医疗卫生服务工作。（2）加强对村卫生室工作人员的培训，定期组织业务学习和技能培训，提高工作人员的业务水平和综合素质。培训内容包括医疗卫生法律法规、基本医疗服务规范、合医合药政策、药品知识等。（3）鼓励工作人员参加继续教育和学术交流活动，不断更新知识结构，提高业务能力。2.绩效考核与奖惩（1）建立村卫生室工作人员绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标，对工作人员的工作业绩、服务质量、职业道德等进行全面考核。（2）绩效考核结果与工作人员的薪酬待遇、职称晋升、评先评优等挂钩，充分调动工作人员的积极性和主动性。（3）对在合医合药工作中表现突出的工作人员给予表彰和奖励，对违反制度规定、工作失误造成不良影响的工作人员进行批评教育和相应的处罚。六、监督与考核1.内部监督（1）村卫生室应建立内部监督机制，成立由村卫生室负责人、医护人员代表等组成的监督小组，负责对本村卫生室合医合药工作进行日常监督检查。（2）监督小组应定期对村卫生室的医疗服务质量、药品采购与使用、合医报销等工作进行检查，发现问题及时督促整改，并做好记录。（3）鼓励村卫生室工作人员和农村居民对合医合药工作进行监督，对发现的违规行为及时举报。对于举报属实的，给予举报人适当奖励。2.上级考核（1）乡镇卫生院负责对村卫生室合医合药工作进行定期考核，考核内容包括合医管理、合药管理、医疗服务管理、人员管理等方面。（2）考核方式采取现场检查、查阅资料、问卷调查