军队干休所卫生所制度

PAGE军队干休所卫生所制度一、总则（一）制定目的为加强军队干休所卫生所的规范化管理，提高医疗服务质量，保障离退休干部及工作人员的身体健康，依据国家相关法律法规和军队医疗卫生行业标准，结合本干休所实际情况，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于军队干休所卫生所全体工作人员及在卫生所接受医疗服务的离退休干部、家属等相关人员。（三）基本原则1.以人为本原则始终将保障人员健康放在首位，提供优质、高效、便捷的医疗服务。2.依法依规原则严格遵守国家法律法规和军队医疗卫生行业标准，确保医疗行为合法合规。3.质量第一原则把医疗质量作为卫生所工作的核心，不断提升医疗技术水平和服务质量。4.科学管理原则运用科学的管理方法和手段，合理配置资源，提高工作效率。二、人员管理（一）人员配备1.卫生所应根据干休所人员规模和医疗需求，合理配备各类专业技术人员，包括医生、护士、药剂师、检验师等。2.各类人员应具备相应的专业资质和执业证书，并按照规定定期进行注册和继续教育。（二）岗位职责1.所长职责全面负责卫生所的行政管理和医疗业务工作，制定工作计划和规章制度，并组织实施。负责人员的调配、考核和奖惩，协调与其他部门的关系。组织开展医疗质量管理，定期检查医疗工作质量，及时解决存在的问题。负责卫生所的物资设备管理、财务管理和安全管理等工作。2.医生职责认真执行各项医疗制度和技术操作规程，负责对患者进行诊断、治疗和处理。书写病历，记录患者病情变化和治疗过程，及时向上级医生汇报疑难病例。开展健康教育，向患者及家属宣传疾病防治知识。参与卫生所的医疗质量管理和业务培训工作。3.护士职责严格执行护理操作规程，做好基础护理和专科护理工作。观察患者病情变化，及时报告医生并协助处理。负责药品、器械的领取、保管和使用，做好消毒隔离工作。开展护理健康教育，指导患者康复训练。4.药剂师职责负责药品采购、验收、储存和发放工作，确保药品质量。严格执行药品管理制度，做好药品的调剂和配伍工作，防止差错事故。指导患者合理用药，解答患者用药咨询。参与临床药学工作，监测药物不良反应。5.检验师职责严格遵守检验操作规程，做好各项检验工作，确保检验结果准确可靠。负责检验仪器设备的日常维护和保养，保证仪器设备正常运行。及时报告检验结果，对异常结果进行复查和核实。做好检验标本的采集、处理和保存工作。（三）人员培训1.卫生所应制定年度人员培训计划，定期组织工作人员参加业务培训和学术交流活动。2.培训内容包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面，不断提高工作人员的业务水平和综合素质。3.鼓励工作人员参加在职学历教育和专业技术职称晋升考试，对取得相应学历和职称的人员给予适当奖励。（四）人员考核1.建立健全人员考核制度，定期对工作人员的德、能、勤、绩、廉等方面进行考核。2.考核内容包括工作业绩、业务能力、服务态度、职业道德等，考核结果作为人员奖惩、晋升、聘任的重要依据。3.对考核不合格的人员，应进行诫勉谈话、岗位调整或培训补考等处理措施。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.建立医疗质量管理组织，明确各级人员的质量管理职责，定期开展医疗质量检查和评估工作。2.制定医疗质量考核标准，对医疗质量的各个环节进行量化考核，确保医疗质量持续改进。3.加强医疗质量控制，严格执行医疗技术操作规范和诊疗指南，规范医疗行为。（二）医疗安全管理1.建立医疗安全管理制度，加强医疗安全教育，提高工作人员的安全意识。2.严格执行医疗风险评估制度，对高风险诊疗操作进行提前评估和防范。3.加强医疗纠纷管理，妥善处理医疗纠纷，维护卫生所的正常秩序。（三）医疗文书管理1.规范医疗文书书写，严格按照病历书写规范和相关标准记录患者的诊疗过程。2.加强医疗文书的审核和归档管理，确保医疗文书的完整性、准确性和规范性。3.医疗文书应妥善保存，保存期限按照国家和军队有关规定执行。（四）医疗设备管理1.建立医疗设备管理制度，加强医疗设备的采购、验收、安装、调试、使用、维护、保养和报废等环节的管理。2.定期对医疗设备进行检查和校准，确保设备正常运行，提高设备的使用率和完好率。3.按照规定做好医疗设备的更新换代工作，满足医疗业务发展的需要。四、药品管理（一）药品采购制度1.严格按照军队药品采购规定，选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量。2.制定药品采购计划，根据临床需求合理采购药品，避免药品积压和浪费。3.加强药品采购过程的监督管理，确保采购行为公开、公平、公正。（二）药品储存制度1.设立专门的药品仓库，保持仓库通风、干燥、清洁，温度、湿度符合药品储存要求。2.按照药品的剂型、性质、有效期等分类存放药品，实行分区管理。3.建立药品库存管理制度，定期盘点药品，确保账物相符。（三）药品调剂制度1.药剂人员应严格执行药品调剂操作规程，认真审核处方，准确调配药品。2.向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。3.做好药品调剂记录，定期对调剂工作进行总结和分析。（四）药品不良反应监测制度1.建立药品不良反应监测报告制度，医务人员应密切观察患者用药后的反应，及时发现和报告药品不良反应。2.对收集到的药品不良反应信息进行分析和评价，采取相应的措施，保障患者用药安全。五、护理管理（一）护理工作制度1.建立健全护理工作制度，规范护理人员的工作流程和行为准则。2.加强基础护理和专科护理工作，提高护理质量，满足患者的护理需求。3.定期开展护理业务查房和护理病例讨论，不断提高护理人员的业务水平。（二）护理质量管理1.制定护理质量考核标准，对护理工作的各个环节进行质量控制和考核。2.加强护理文书书写质量的管理，确保护理记录真实、准确、完整。3.定期对护理质量进行检查和评估，针对存在的问题及时整改，持续提高护理质量。（三）护理安全管理1.加强护理安全教育，提高护理人员的安全意识，预防护理差错事故的发生。2.严格执行护理操作规程，做好患者的安全防范措施，防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。3.加强护理风险管理，对可能出现的护理风险进行评估和预警，及时采取措施加以防范。六、财务管理（一）财务管理制度1.建立健全财务管理制度，规范财务行为，加强财务管理和监督。2.严格执行国家和军队有关财务法规和制度，合理编制预算，确保经费使用合理、合规。3.加强财务核算，做好账务处理和财务报表编制工作，定期进行财务分析。（二）经费管理1.严格按照经费预算使用经费，确保各项经费专款专用，不得挪作他用。2.加强对经费支出的审核和审批，严格控制经费开支标准，杜绝不合理支出。3.定期对经费使用情况进行检查和审计，确保经费使用效益。（三）资产管理1.建立资产管理制度，加强对卫生所固定资产和流动资产的管理。2.定期对资产进行清查盘点，做到账物相符，确保资产安全完整。3.按照规定做好资产的购置、报废、处置等工作，提高资产使用效率。七、信息管理（一）信息管理制度1.建立信息管理工作制度，规范信息收集与整理、信息分析与利用、信息安全与保密等工作流程。2.加强信息系统建设，提高信息管理的信息化水平，实现医疗信息的快速传递和共享。3.定期对信息管理工作进行检查和评估，不断完善信息管理工作机制。（二）医疗信息管理1.建立健全医疗信息数据库，及时准确地记录患者的基本信息、诊疗信息、健康档案等。2.加强医疗信息的统计分析工作，为医疗质量管理、决策制定等提供数据支持。3.严格遵守医疗信息安全管理规定，防止信息泄露和滥用。（三）办公信息管理1.利用办公自动化系统，实现文件收发、公文处理、会议安排、考勤管理等办公业务的信息化管理。2.加强办公信息资源的整合与共享，提高工作效率和管理水平。3.做好办公信息设备的维护和管理，确保办公信息系统的正常运行。八、后勤管理（一）物资管理制度1.建立物资采购、验收、储存、发放等管理制度，规范物资管理流程。2.加强对办公用品、医用耗材、设备配件等物资的管理，合理控制物资库存，降低物资损耗。3.定期对物资进行盘点清查，做到账物相符，确保物资安全。（二）水电暖管理制度1.加强对卫生所水电暖设施设备的日常管理和维护，确保设施设备正常运行。2.制定水电暖使用规范，教育工作人员和患者节约水电暖资源，杜绝浪费现象。3.定期对水电暖设施设备进行检查和维修，及时排除安全隐患。（三）环境卫生管理制度1.建立环境卫生管理制度，明确环境卫生责任区域和责任人。2.加强卫生所室内外环境卫生清扫和消毒工作，保持环境整洁卫生。3.做好医疗废物的分类收集、暂存和转运工作，严格按照规定进