卫生院法制建设职责制度

PAGE卫生院法制建设职责制度一、总则（一）目的为加强卫生院法制建设，规范卫生院各项工作，保障卫生院合法权益，维护患者及员工的合法权益，促进卫生院健康、可持续发展，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，制定本职责制度。（二）适用范围本职责制度适用于卫生院全体员工及在卫生院开展诊疗活动、提供服务的各类人员。（三）基本原则1.依法依规原则严格遵守国家法律法规、医疗卫生行业规范及标准，确保卫生院各项工作在法治轨道上运行。2.权责一致原则明确各部门、各岗位在法制建设中的职责和权力，做到有权必有责、用权受监督、失职要问责、违法要追究。3.预防为主原则强化法制宣传教育，提高员工法律意识，加强风险防控，预防违法违规行为的发生。4.全员参与原则法制建设是全体员工的共同责任，鼓励全体员工积极参与，形成人人学法、懂法、守法、用法的良好氛围。二、法制建设组织架构及职责（一）法制建设领导小组1.组成人员由卫生院领导班子成员担任，包括院长、副院长等，组长由院长担任。2.职责全面领导卫生院法制建设工作，制定法制建设工作规划和年度计划。定期研究解决法制建设工作中的重大问题，决策重要事项。监督检查法制建设工作落实情况，对工作不力的部门和个人进行督促整改。（二）法制工作办公室1.组成人员由卫生院相关职能部门负责人及法律专业人员组成，设主任一名，负责日常工作。2.职责贯彻落实法制建设领导小组的决策部署，组织实施法制建设工作规划和年度计划。负责与上级卫生行政部门、司法行政部门及其他相关部门的沟通协调，及时了解法律法规政策动态。组织开展法制宣传教育活动，提高员工法律素养。审核卫生院重要规章制度、合同协议等法律文件，防范法律风险。负责处理卫生院涉法事务，参与法律纠纷的调解、仲裁和诉讼活动。定期向法制建设领导小组汇报工作进展情况，提出工作建议。（三）各部门职责1.医疗部门严格执行医疗卫生法律法规和诊疗规范，确保医疗质量和医疗安全。负责医疗纠纷的预防和处理，及时报告重大医疗纠纷事件。配合法制工作办公室做好涉医法律事务的处理工作。2.护理部门加强护理人员法制教育，规范护理行为。协助医疗部门做好护理相关纠纷的处理工作。参与护理工作制度、流程的法律审核。3.药剂部门依法管理药品采购、储存、调配等工作，确保药品质量安全。配合法制工作办公室做好药品管理相关法律法规的执行和监督工作。参与药品采购合同等法律文件的审核。4.财务部门严格执行财经法律法规，规范财务收支管理。配合法制工作办公室做好财务相关法律事务的处理工作，防范财务风险。参与财务管理制度、经济合同等法律文件的审核。5.后勤部门负责卫生院后勤保障工作中的法律法规执行，如设施设备管理、消防安全等。配合法制工作办公室做好后勤相关法律事务的处理工作。参与后勤保障制度、合同协议等法律文件的审核。6.人事部门依法做好员工招聘、培训、考核、奖惩、辞退等人事管理工作。组织开展人事法律法规宣传教育活动。参与人事管理制度、劳动合同等法律文件的审核。三、法制宣传教育（一）教育目标通过开展法制宣传教育活动，使全体员工了解与医疗卫生工作相关的法律法规，增强法律意识，提高依法办事能力，形成自觉守法、遇事找法、解决问题靠法的良好习惯。（二）教育内容1.国家法律法规重点学习《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规。2.医疗卫生行业规范及标准如《医疗质量管理办法》《病历书写基本规范》《护理规范》《医院感染管理办法》等。3.与卫生院工作相关的其他法律法规如《劳动法》《劳动合同法》《药品管理法》《医疗器械监督管理条例》等。（三）教育方式1.集中培训定期组织全体员工参加法制培训，邀请法律专家、学者或司法实务工作者进行授课，系统讲解法律法规知识。2.专题讲座针对不同岗位特点和工作需求，举办专题法律讲座，如医疗纠纷处理、药品管理、人事劳动等方面的讲座。3.在线学习利用网络平台，提供法律法规学习资料，员工可自主进行在线学习，并定期开展线上考核。4.案例分析选取典型的医疗卫生法律案例进行分析讨论，引导员工从中吸取经验教训，提高法律风险防范意识。5.宣传资料发放编印法制宣传手册、资料汇编等，发放给员工，方便员工随时学习查阅。（四）教育计划与实施1.法制工作办公室制定年度法制宣传教育计划，明确教育内容、方式、时间安排等。2.各部门按照计划组织实施本部门的法制宣传教育工作，并将开展情况及时报法制工作办公室。3.法制工作办公室定期对法制宣传教育工作进行检查评估，总结经验，查找不足，及时调整完善教育计划和方式。四、法律风险防控（一）风险识别与评估1.建立法律风险识别机制各部门定期梳理本部门工作中可能存在的法律风险点，填写法律风险识别表，报法制工作办公室汇总。2.开展法律风险评估法制工作办公室组织相关人员对识别出的法律风险点进行评估，分析风险发生的可能性、影响程度等，确定风险等级。（二）防控措施1.完善规章制度根据法律法规和风险防控要求，对卫生院各项规章制度进行修订完善，确保制度合法合规、科学合理、具有可操作性。2.规范工作流程明确各岗位工作流程，加强流程管理，严格按照流程操作，避免因流程不规范引发法律风险。3.加强合同管理对卫生院签订的各类合同协议进行严格审核，确保合同条款合法有效，明确双方权利义务，防范合同纠纷。4.强化医疗安全管理加强医疗质量管理，严格执行诊疗规范，确保医疗安全，减少医疗纠纷的发生。5.做好信息公开按照法律法规要求，及时、准确、全面地公开卫生院相关信息，保障患者及员工的知情权。6.加强员工管理对员工进行法律法规培训和职业道德教育，规范员工行为，防止员工因个人行为引发法律风险。（三）风险监控与预警1.建立风险监控机制法制工作办公室定期对法律风险防控措施的执行情况进行检查，及时发现问题并督促整改。2.设立风险预警指标根据风险评估结果，设定风险预警指标，当风险指标达到预警值时，及时发出预警信号，采取相应的应对措施。五、涉法事务处理（一）医疗纠纷处理1.建立医疗纠纷处理机制成立医疗纠纷处理工作小组，负责医疗纠纷的接待、调查、调解等工作。2.及时报告与处理发生医疗纠纷后，相关科室应立即报告医疗纠纷处理工作小组，工作小组按照规定程序进行处理，积极与患者沟通协商，争取妥善解决纠纷。3.法律支持与参与法制工作办公室为医疗纠纷处理提供法律支持，参与纠纷调解、仲裁和诉讼活动，维护卫生院合法权益。（二）其他涉法事务处理1.对于涉及卫生院的其他法律事务，如行政复议、行政诉讼、民事诉讼、刑事诉讼等，法制工作办公室应及时介入，组织相关人员进行研究分析，制定应对方案。2.委托律师事务所等专业法律机构处理涉法事务时，应签订委托合同，明确双方权利义务，确保处理结果符合卫生院利益。六、监督与考核（一）监督机制1.内部监督法制工作办公室定期对各部门法制建设工作进行检查监督，检查内容包括法律法规执行情况、规章制度落实情况、法律风险防控措施执行情况等。2.外部监督积极接受上级卫生行政部门、司法行政部门及社会公众的监督，对提出的意见和建议及时整改落实。