卫生院家庭签约管理制度

PAGE卫生院家庭签约管理制度一、总则（一）目的为进一步深化医药卫生体制改革，推进家庭医生签约服务工作的规范化、制度化、科学化管理，提高基层医疗卫生服务水平，满足居民多样化的健康需求，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体参与家庭医生签约服务的团队及相关工作人员。（三）基本原则1.以人为本原则：以居民健康为中心，充分尊重居民意愿，提供个性化、连续化、综合化的医疗卫生服务。2.团队合作原则：家庭医生团队成员包括家庭医生、护士、公共卫生医师等，相互协作，共同为签约居民提供服务。3.规范服务原则：严格按照国家和地方有关家庭医生签约服务的规范和标准，提供优质、高效、安全的服务。4.质量第一原则：建立健全服务质量监控和评估机制，不断提高服务质量，确保居民满意。二、家庭医生签约服务团队（一）团队组成家庭医生签约服务团队由家庭医生、护士、公共卫生医师等组成，根据服务需求可适当配备药师、康复治疗师等专业人员。（二）团队职责1.家庭医生为签约居民提供基本医疗服务，包括常见疾病的诊治、慢性病管理、健康咨询等。负责制定个性化的健康管理计划，指导居民合理用药、健康生活方式等。对签约居民进行定期随访，及时了解居民健康状况，调整健康管理计划。2.护士协助家庭医生开展基本医疗服务，如注射、换药等。负责签约居民的健康监测，如测量血压、血糖等，并做好记录。参与健康管理计划的实施，为居民提供健康教育和指导。3.公共卫生医师负责签约居民的公共卫生服务，如预防接种、妇幼保健、传染病防控等。开展居民健康档案的建立、更新和管理工作。协助家庭医生进行健康评估和健康管理计划的制定。（三）团队培训1.定期组织团队成员参加业务培训，包括基本医疗知识、公共卫生知识、沟通技巧等，提高团队整体业务水平。2.鼓励团队成员参加学术交流活动，及时了解行业最新动态和技术进展。3.针对家庭医生签约服务中的重点、难点问题，开展专项培训和研讨，不断提升服务能力。三、签约服务内容（一）基本医疗服务1.为签约居民提供常见病、多发病的诊治服务，包括门诊诊疗、住院诊疗等。2.建立居民健康档案，对居民健康状况进行动态管理。3.开展慢性病管理，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供规范的随访、用药指导、健康监测等服务。（二）公共卫生服务1.为签约居民提供国家基本公共卫生服务项目，如预防接种、妇幼保健、老年人健康管理、健康教育等。2.根据居民需求，开展个性化的公共卫生服务，如儿童生长发育监测、心理健康咨询等。（三）健康管理服务1.为签约居民制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动、心理调节等方面的指导。2.定期对签约居民进行健康评估，根据评估结果调整健康管理计划。3.为签约居民提供健康知识讲座、健康咨询等服务，提高居民健康素养。（四）约定的其他服务1.根据居民需求和卫生院实际情况，双方可约定其他服务内容，如上门护理、康复指导等。2.约定的服务内容应在签约协议中明确，并按照协议约定提供服务。四、签约服务流程（一）宣传推广1.通过多种渠道宣传家庭医生签约服务的内容、优势和意义，提高居民知晓率。2.组织家庭医生团队深入社区、乡村开展宣传活动，面对面与居民沟通交流，解答居民疑问。（二）居民签约1.居民自愿选择家庭医生团队，并填写签约服务协议书。2.家庭医生团队负责人与居民签订签约服务协议，明确服务内容、服务期限、双方权利义务等。（三）服务提供1.家庭医生团队按照签约服务协议为居民提供服务，并做好服务记录。2.定期对签约居民进行随访，了解居民健康状况和服务需求，及时调整服务计划。（四）服务评价1.建立居民对家庭医生签约服务的评价机制，通过问卷调查、电话回访等方式，了解居民对服务质量、服务态度等方面的满意度。2.根据居民评价结果，对家庭医生团队进行考核，及时发现问题并整改。五、签约服务费用及支付方式（一）费用标准1.家庭医生签约服务费用按照国家和地方有关规定执行，根据服务内容和服务数量确定收费标准。2.签约服务费用主要包括基本医疗服务费、公共卫生服务费、健康管理服务费等。（二）支付方式1.签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费等渠道共同承担。2.医保基金按照规定支付签约服务费用，基本公共卫生服务经费按照绩效考核结果拨付，居民个人付费部分由居民按照签约协议约定支付。六、绩效考核与激励机制（一）绩效考核1.建立家庭医生签约服务绩效考核制度，制定科学合理的绩效考核指标体系，包括服务质量、服务数量、居民满意度等方面。2.定期对家庭医生团队进行绩效考核，考核结果与团队成员的薪酬待遇、职称晋升、评先评优等挂钩。（二）激励机制1.对绩效考核优秀的家庭医生团队和个人给予表彰和奖励，包括奖金、荣誉证书等。2.设立家庭医生签约服务专项奖励基金，用于奖励在签约服务工作中表现突出的团队和个人。3.鼓励家庭医生团队开展创新服务，对取得显著成效的创新项目给予适当奖励。七、监督管理（一）内部监督1.卫生院成立家庭医生签约服务监督管理小组，定期对家庭医生团队的服务质量、服务行为等进行监督检查。2.建立健全内部投诉举报机制，及时受理居民对家庭医生签约服务的投诉举报，对违规行为严肃处理。（二）外部监督1.主动接受卫生健康行政部门、医保部门等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。2.定期向社会公开家庭医生签约服务的相关信息，接受社会监督。八、信息管理（一）居民健康档案管理1.建立健全居民健康档案管理制度，规范居民健康档案的建立、更新、使用和保管。2.利用信息化手段，实现居民健康档案的电子化管理，方便家庭医生团队查阅和使用。（二）签约服务信息管理1.建立家庭医生签约服务