儿科病房手卫生制度

PAGE儿科病房手卫生制度一、总则1.目的为有效预防和控制儿科病房医院感染，保障患儿医疗安全，特制定本手卫生制度。通过规范医务人员的手卫生行为，减少因手部接触传播病原体而导致的医院感染发生，提高医疗质量，保护患儿及医务人员的健康。2.适用范围本制度适用于在儿科病房工作的所有医务人员，包括医生、护士、护理员、实习生等直接或间接接触患儿的工作人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生的定义与重要性1.手卫生的定义手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.手卫生的重要性手部是医院感染传播的重要媒介，医务人员的手频繁接触患儿及各种医疗设备、物品，若不注意手卫生，极易将病原体传播给患儿，引发医院感染。据统计，约30%的医院感染是由医务人员的手传播所致。因此，严格执行手卫生制度是预防和控制儿科病房医院感染的关键措施。三、手卫生设施与用品1.洗手设施儿科病房应配备足够数量的非手触式水龙头，确保每个病房、治疗室、处置室等区域均有方便使用的洗手设施。水龙头应采用感应式、脚踏式或肘式开关，避免手动开关导致的交叉污染。配备清洁的流动水，水质应符合国家饮用水卫生标准。洗手池应每日清洁消毒，保持清洁无污垢、无异味。2.干手用品应配备一次性纸巾或干手器供医务人员干手使用。干手器应定期清洁维护，确保正常运行，避免造成二次污染。3.手消毒剂选用经卫生行政部门批准的、符合国家标准的速干手消毒剂。手消毒剂应放置在每个病房、治疗室、处置室等区域易于取用的位置，方便医务人员在接触患儿前后及时进行手消毒。定期检查手消毒剂的有效期，及时更换过期产品。四、洗手与卫生手消毒1.洗手时机直接接触患儿前后，包括接触患儿的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。穿脱隔离衣前后，摘手套后。接触不同患儿之间，从同一患儿身体的污染部位移动到清洁部位时。处理患儿排泄物、分泌物后。接触患儿周围环境及物品后。处理医疗废物后。2.洗手方法掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。必要时增加对手腕的清洗。洗手全过程不少于15秒，应注意彻底清洗双手的各个部位，包括指背、指尖和指缝。3.卫生手消毒时机手部没有肉眼可见污染时，在接触患儿前、后可选用速干手消毒剂进行卫生手消毒。当手部被大量污染或可能被污染时，应先洗手，再进行卫生手消毒。4.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。五、外科手消毒1.外科手消毒时机进行外科手术前。2.外科手消毒方法洗手方法：按照普通洗手方法彻底清洗双手，范围包括双手、前臂至肘上10cm。消毒方法：取适量的外科手消毒剂均匀涂抹于双手、前臂至肘上10cm，按照六步揉搓法进行揉搓，每步揉搓时间不少于5秒，直至消毒剂干燥。外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则，确保手部皮肤无污垢、无细菌残留，达到外科手术所需的无菌要求。六、手卫生的监督与管理1.科室管理儿科病房护士长负责监督本科室医务人员手卫生制度的执行情况，定期组织检查并记录。科室应将手卫生纳入日常医疗质量考核内容，对执行手卫生制度好的个人给予表扬和奖励，对违反制度的行为进行批评教育和纠正。2.医院感染管理部门医院感染管理部门负责对儿科病房手卫生制度的执行情况进行定期或不定期的监督检查。检查内容包括手卫生设施的配备与使用情况、医务人员手卫生知识的掌握程度、洗手与手消毒的依从性等。对监督检查中发现的问题及时反馈给相关科室，并提出整改意见，跟踪整改效果。3.培训与教育医院应定期组织儿科病房医务人员进行手卫生知识培训，培训内容包括手卫生的重要性、手卫生设施的正确使用、洗手与手消毒方法等。通过培训，使医务人员充分认识到手卫生的重要性，掌握正确的手卫生方法，提高手卫生的依从性。培训可采用集中授课、现场演示、视频播放等多种形式，确保培训效果。新入职的医务人员必须接受手卫生相关知识的岗前培训，经考核合格后方可上岗。七、记录与资料保存1.手卫生记录儿科病房应建立手卫生记录台账，记录内容包括日期、科室、医务人员姓名、手卫生操作类型（洗手、卫生手消毒、外科手消毒）等。医务人员在进行手卫生操作后，应及时在记录台账上签名确认。2.资料保存科室手卫生记录台账应妥善保存，保存期限至少为3年。医院感染管理部门对监督检查结果、培训记录等相关资