卫生院病房护士职责制度

PAGE卫生院病房护士职责制度一、总则1.目的为加强卫生院病房护理工作管理，提高护理质量，保障患者安全，特制定本职责制度。2.适用范围本制度适用于卫生院病房全体护士。3.依据本制度依据《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规及行业标准制定。二、护士基本职责1.护理评估负责对新入院患者进行全面的护理评估，包括生命体征、病情、心理状态、自理能力等，及时准确记录评估结果。根据评估结果，制定个性化的护理计划，并在护理过程中动态评估，及时调整护理措施。2.基础护理认真执行各项基础护理操作规范，如口腔护理、皮肤护理、床上擦浴、翻身拍背等，保持患者清洁舒适，预防并发症。协助患者进行饮食、排泄护理，满足患者基本生活需求，指导患者正确的饮食和排泄习惯。3.病情观察密切观察患者病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况、用药反应等，及时发现异常并报告医生。准确记录病情变化，为医生诊断和治疗提供依据。4.治疗护理严格执行医嘱，按时准确给药，观察药物疗效及不良反应，做好用药指导。熟练掌握各种治疗护理技术，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、雾化吸入等，确保操作安全、规范、有效。配合医生进行各种检查和治疗，如手术、穿刺、换药等，做好术前准备、术中配合和术后护理。5.心理护理关注患者心理状态，及时发现患者的焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题，给予心理支持和疏导。向患者及家属介绍疾病相关知识和治疗护理方案，增强患者战胜疾病的信心。6.健康指导根据患者病情和康复情况，为患者及家属提供健康教育，包括疾病预防、康复训练、饮食营养、用药注意事项等。指导患者进行自我护理，提高患者的自我保健意识和能力。三、各班护士职责1.护士长职责在院长领导下，负责病房护理行政管理工作，制定病房护理工作计划并组织实施。合理安排护士人力，根据患者数量和病情合理排班，确保护理工作有序进行。定期检查护理质量，对护理工作中存在的问题及时分析原因，采取有效措施加以改进。组织护士业务学习和技术培训，提高护士业务水平和综合素质。负责与医生、其他科室及患者家属的沟通协调，及时解决护理工作中出现的问题。做好病房物资管理，合理调配物资，保证护理工作的正常开展。定期召开护士会议，总结工作经验，表彰先进，激励护士工作积极性。2.主班护士职责负责处理医嘱，认真核对医嘱的准确性，及时准确地转抄医嘱并通知相关护士执行。负责与医生、药房、检验科等部门的联系，确保患者的检查、治疗和用药顺利进行。负责病房出入院患者的信息登记和管理，办理出院手续，整理出院病历。负责病房护理文件的书写和保管，确保护理记录及时、准确、完整。负责病房物品的请领和保管，定期清点物资，保证物资供应充足。协助护士长做好病房管理工作，参与病房护理质量检查。3.治疗班护士职责负责准备各种治疗用物，如注射器、输液器、敷料、药品等，确保治疗用物齐全、完好。严格执行无菌技术操作原则，进行各种治疗操作，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、雾化吸入等，确保操作安全、规范、有效。负责治疗室的清洁、消毒和整理工作，保持治疗室环境整洁、物品摆放有序。协助主班护士核对医嘱，负责药品的领取、保管和发放，严格执行药品管理制度，确保用药安全。观察患者治疗反应，及时报告医生并做好记录。参与病房护理质量检查，对治疗护理工作中存在的问题提出改进建议。4.责任护士职责负责分管患者的全程护理，根据护理计划为患者提供全面、优质的护理服务。密切观察分管患者病情变化，及时发现问题并报告医生，配合医生进行治疗和抢救。负责分管患者的基础护理、病情观察、治疗护理、心理护理和健康指导等工作，确保患者得到连续、系统的护理。与患者及家属建立良好的沟通关系，了解患者需求，及时解决患者及家属提出的问题。参与病房护理查房和病例讨论，总结护理经验，提出合理化建议。协助护士长做好病房管理工作，参与病房护理质量检查。5.巡回护士职责负责病房患者的巡回护理，密切观察患者病情、生命体征及输液情况，及时发现问题并报告医生。协助责任护士进行基础护理和生活护理，如协助患者翻身、拍背、更换体位等，预防并发症。负责病房环境的管理，保持病房整洁、安静、舒适，及时清理病房垃圾和杂物。负责病房安全管理，检查病房设施设备是否完好，确保患者安全。协助护士长做好病房物资管理，及时补充病房所需物品。参与病房护理查房和病例讨论，学习护理经验，提高自身业务水平。四、护理工作流程1.入院护理流程接到入院通知后，准备床单位及用物。患者入院时，热情接待，协助患者办理入院手续，护送患者至病房。对患者进行入院护理评估，测量生命体征，询问病情，了解患者心理状态和自理能力等。向患者及家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等。根据评估结果，制定护理计划，实施基础护理措施，如口腔护理、皮肤护理等。通知医生进行首次查房，协助医生完成各项检查和治疗。2.治疗护理流程主班护士处理医嘱后，及时通知治疗班护士准备治疗用物。治疗班护士严格按照无菌技术操作原则，准备治疗用物，核对患者信息，进行治疗操作。责任护士在治疗过程中密切观察患者反应，及时记录治疗情况。治疗结束后，整理治疗用物，做好消毒和保管工作。观察患者治疗效果，如有异常及时报告医生并处理。3.病情观察流程责任护士和巡回护士定时对患者进行病情观察，包括生命体征、意识状态、伤口情况、用药反应等。发现异常情况及时报告医生，同时做好记录。医生根据病情变化调整治疗方案，护士严格执行医嘱，密切观察病情变化。做好病情交接班工作，确保病情观察的连续性。4.出院护理流程根据医生医嘱，通知患者及家属办理出院手续。责任护士对患者进行出院指导，包括饮食、休息、用药、康复训练、复诊时间等。协助患者整理个人物品，办理出院手续。对患者进行出院评估，总结护理效果，征求患者及家属意见。整理出院病历，归档保存。五、护理质量管理1.质量标准基础护理质量标准：患者清洁舒适，无压疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症。病情观察质量标准：及时发现病情变化，报告准确，记录完整。治疗护理质量标准：严格执行医嘱，操作规范，安全有效，无差错事故。心理护理质量标准：患者情绪稳定，配合治疗护理。健康指导质量标准：患者及家属掌握相关健康知识，自我保健意识和能力提高。2.质量控制护士长定期检查护理质量，每月至少进行一次全面的护理质量检查，对存在的问题及时反馈并督促整改。成立护理质量控制小组，成员包括护士长、责任护士等，定期对护理质量进行检查和评估，分析原因，制定改进措施。加强环节质量控制，对护理工作的各个环节进行实时监控，确保护理质量的稳定性。定期召开护理质量分析会议，总结经验教训，持续改进护理质量。3.质量考核建立护理质量考核制度，对护士的护理工作质量进行量化考核。考核内容包括基础护理、病情观察、治疗护理、心理护理、健康指导等方面。考核结果与护士的绩效奖金、评优评先等挂钩，激励护士提高护理质量。六、护理安全管理1.安全制度建立健全护理安全管理制度，明确各级护士的安全职责。加强护士安全教育培训，提高护士安全意识和防范能力。严格执行护理操作规程，确保护理操作安全。加强病房安全管理，保持病房环境整洁、通道畅通，设施设备完好。做好患者安全管理，对易发生坠床、跌倒、烫伤等意外的患者采取相应的防范措施。2.风险评估对新入院患者进行护理风险评估，识别潜在的安全隐患。根据风险评估结果，制定个性化的护理安全防范措施。定期对患者进行护理风险再评估，及时调整防范措施。3.应急预案制定护理应急预案，包括火灾、地震、突发病情变化等应急预案。定期组织护士进行应急预案演练，提高护士应急处理能力。发生突发事件时，护士应立即启动应急预案，采取有效措施进行处理，确保患者生命安全。七、护士培训与发展1.培训计划根据护士的岗位需求和业务水平，制定年度培训计划。培训内容包括专业知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面。培训方式包括集中授课、业务讲座、操作演示、案例分析、外出进修等。2.培训实施按照培训计划组织实施培训，确保培训质量。定期对培训效果进行考核评估，了解护士对培训内容的掌握程度。