卫生院安全生产自查制度

PAGE卫生院安全生产自查制度一、总则1.目的为加强卫生院安全生产管理，及时发现和消除安全隐患，预防和减少各类安全事故的发生，保障医疗工作的正常开展，维护患者、医护人员及其他工作人员的生命财产安全，特制定本安全生产自查制度。2.适用范围本制度适用于卫生院内各科室、部门及全体工作人员。3.依据本制度依据《中华人民共和国安全生产法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消防安全责任制实施办法》等相关法律法规以及医疗卫生行业安全生产标准制定。二、自查组织与职责1.安全生产领导小组成立以卫生院院长为组长，各副院长为副组长，各科室负责人为成员的安全生产领导小组。领导小组全面负责卫生院安全生产自查工作的领导、组织、协调和监督。2.职责分工院长职责：全面负责卫生院安全生产工作，组织制定安全生产自查计划和方案，定期召开安全生产会议，研究解决安全生产工作中的重大问题。副院长职责：协助院长开展安全生产工作，按照分工负责相关科室的安全生产自查工作，督促整改安全隐患。科室负责人职责：负责本科室的安全生产自查工作，组织本科室人员学习安全生产知识，落实安全生产措施，及时发现和报告本科室的安全隐患。三、自查内容与标准1.医疗安全医疗质量管理：检查医疗制度执行情况，包括首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病历书写制度等；检查医疗技术操作规范执行情况，如手术操作规范、护理操作规范等；检查医疗风险评估与防范措施落实情况，对高风险科室和环节进行重点排查。药品与医疗器械管理：检查药品采购、储存、使用管理制度执行情况，确保药品质量安全；检查医疗器械的采购、验收、使用、维护、报废等环节的管理，保证医疗器械正常运行。医院感染防控：检查医院感染管理制度落实情况，包括消毒隔离制度、无菌技术操作规范、医疗废物管理制度等；检查重点科室如手术室、重症监护室、产房等的医院感染防控措施执行情况。2.消防安全消防设施设备：检查消防设施设备的配备情况，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等是否完好有效；检查消防设施设备的标识是否清晰，疏散通道和安全出口是否畅通。用火用电用气安全：检查卫生院内用火、用电、用气设备的使用情况，是否符合安全规定；检查电线电缆是否老化、破损，电器设备是否过载运行；检查燃气管道是否泄漏，燃气使用是否规范。消防安全管理：检查消防安全责任制落实情况，是否明确各部门和人员的消防安全职责；检查消防安全教育培训情况，工作人员是否掌握基本的消防知识和技能；检查灭火和应急疏散预案的制定与演练情况。3.建筑安全房屋结构安全：检查卫生院建筑物的结构是否完好，有无裂缝、倾斜等安全隐患；检查房屋的基础、墙体、屋顶等部位是否存在损坏情况。建筑设施设备：检查电梯、空调、给排水系统、供电系统等建筑设施设备的运行情况，是否定期维护保养，是否存在安全故障。施工安全管理：如果有在建工程，检查施工现场的安全管理情况，包括施工围挡、警示标识、安全防护设施等是否符合要求；检查施工人员的安全培训和持证上岗情况。4.后勤安全食堂安全：检查食堂食品卫生管理制度执行情况，包括食品采购、加工、储存、留样等环节的管理；检查食堂设施设备的运行情况，如炉灶、蒸箱、冷藏设备等是否正常；检查食堂工作人员的健康状况和个人卫生情况。水电气供应安全：检查水、电、气供应系统是否正常运行，有无泄漏、停水、停电等情况；检查相关设施设备的维护保养记录，确保供应安全可靠。车辆安全：检查卫生院内车辆的管理情况，包括车辆的日常维护保养、驾驶员的安全教育培训、车辆的安全检查等；检查车辆的行驶安全情况，是否遵守交通规则，有无超速、超载等违法行为。四、自查周期与方式1.自查周期日常自查：各科室每天进行安全生产自查，及时发现和处理安全问题。定期自查：卫生院每月组织一次全面的安全生产自查，由安全生产领导小组牵头，各科室配合。专项自查：针对重点部位、关键环节或特殊时期，如节假日、重大活动期间等，开展专项安全生产自查。2.自查方式现场检查：通过实地查看、设备测试、操作演示等方式，对卫生院的各个场所、设施设备进行检查。资料查阅：查阅安全生产管理制度、操作规程、维护保养记录、培训档案等相关资料，检查制度执行情况和工作落实情况。人员访谈：与工作人员进行交流，了解他们对安全生产知识的掌握情况和工作中发现的安全问题。五、自查记录与报告1.自查记录各科室在进行安全生产自查时，应认真填写自查记录，详细记录自查时间、自查人员、自查内容、发现的问题及整改情况等。自查记录应妥善保存，以备查阅。2.自查报告定期自查和专项自查结束后，安全生产领导小组应撰写自查报告。自查报告应包括自查基本情况、发现的主要问题、整改措施及整改期限、下一步工作计划等内容。自查报告应及时报送卫生院领导，并抄送相关科室。六、隐患排查与整改1.隐患排查在安全生产自查过程中，对发现的问题进行分类整理，确定安全隐患的等级。安全隐患分为一般安全隐患和重大安全隐患。一般安全隐患是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患；重大安全隐患是指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使卫生院自身难以排除的隐患。2.整改措施针对排查出的安全隐患，应制定切实可行的整改措施。整改措施应明确整改责任人、整改期限、整改目标和整改要求等。对于一般安全隐患，应立即组织整改；对于重大安全隐患，应制定专项整改方案，经安全生产领导小组审核后实施。3.整改跟踪建立安全隐患整改跟踪机制，对整改情况进行全程跟踪。整改责任人应定期报告整改进展情况，安全生产领导小组应及时掌握整改动态，对整改工作进行协调和指导。对于逾期未完成整改的，要追究整改责任人的责任。4.整改验收安全隐患整改完成后，应组织相关人员进行验收。验收合格后，方可销号。验收内容包括整改措施的落实情况、安全隐患是否消除、相关设施设备是否恢复正常运行等。七、培训与教育1.安全生产培训计划制定年度安全生产培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。培训内容应包括安全生产法律法规、安全操作规程、应急处置知识等。2.培训实施按照培训计划组织开展安全生产培训工作。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析、在线学习等多种形式。培训结束后应进行考核，考核结果与工作人员的绩效挂钩。3.安全教育活动定期组织开展安全教育活动，如安全生产月活动、消防演练、应急疏散演练等。通过活动增强全体工作人员的安全意识和应急处置能力。八、应急管理1.应急预案制定制定完善的安全生产应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。应急预案应明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容。2.应急演练定期组织开展应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高工作人员的应急响应能力和协同作战能力。演练结束后，对应急预案进行评估