运用PDCA循环管理提高手卫生依从性课件

运用PDCA循环管理提高手卫生依从性整理课件12008年是联合国大会订立的国际环境卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。目的是呼吁全世界通过"洗手"这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。整理课件2案例背景整理课件3手是致病菌传播的主要媒介，医院感染通常是直接或间接借手传播，这一途径比空气传播更具危害性。中医有句话叫：“上医治未病”，意思是说医术高明的医生是让人在没有病的情况下防止得病，而手卫生的重要性也正是这个道理。洗手不仅是为了保护自己，更重要的是能预防医院感染，保护患者，避免交叉感染。因此要从思想上重视洗手的重要性。医护人员通过手传播病原菌造成的医院感染占所有医院感染原因的30%，因此严格执行手卫生可降低30%的医院感染。

WHO提出，手卫生是最有效、方便、经济的预防控制医院感染的措施。PDCA

案例应用———提高手卫生依从性整理课件4主题选定设立目标对策拟定010203制定计划（P）整理课件5主题选定手卫生依从性低，提高手卫生依从

性2015年1月手卫生依从性调查结

果显示手卫生依从性85%，正确率90%，远低于院感科年初制定标准：（手卫生依从率达到90%，正确率达到100%）。手卫生是防控院内感染的重要质控环节，确立为质控主题。整理课件6现状调查整理课件7洗手机会执行未执行依从率正确率医生4035587.5%87.5%护士4034685%100%麻醉师1613381%75%合计9682142015年1月科室人员手卫生依从率，正确率附：2015年1月手卫生依从率，正确率图表整理课件8行为措施态度接触患者前手卫生执行差洗手液补充不及时手卫生依从性差消毒擦手巾配备不到位对手卫生不重视手卫生的重要性认识不足未正确撑握手卫生时机未完全掌握手卫生知识工作忙认知整理课件9鱼骨图目标设定提高手卫生依从性，达到95%，正确率100%经过2-3个月的整改，手卫生依从性从85%上升到95%。提高手卫生依从性。整理课件10对策拟定整理课件11每季度手卫生考核，一季度全覆盖积极参与手卫生培训科内质控成员实时检查手卫生执行情况所有水池边张贴7步洗手法操作图院感科组织一系列手卫生比赛等活动护士长暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改。PDCA

案例应用———提高手卫生依从性整理课件12执行措施计划（D）整理课件13时间实施措施责任人每月手卫生考核，一季度全覆盖全科医护人员2月上旬水池边上张贴7步洗手法操作图王雨佳3月科室院感质控人员实时检查手卫生执行情况王雨佳2月16号积极参与科内手卫生培训王雨佳、席中娣3月参加院感科组织一系列活动周佳俊、王雨佳3月1-3月30护士长暗访手卫生执行情况，总结问题所在，全科知晓并整改席中娣整理课件14掌心相对揉搓手指交叉，掌心对手背揉搓手指交叉，掌心相对揉搓弯曲手指关节在掌心揉搓拇指整在理掌课中件揉搓指尖在掌心中揉搓

15六步洗手法制度考核整理课件16手卫生培训整理课件17业务学习整理课件18PDCA

案例应用———提高手卫生依从性整理课件19洗手机会执行未执行依从率正确率医生4035587.5%87.5%护士4037392.5%100%麻醉师1613381%75%合计968511整理课件20检查（C）2015年2月科室人员手卫生依从率、正确率附：2015年2月份手卫生依从率、正确率整理课件21洗手机会执行未执行依从率正确率医生6058296.6%100%护士4038295%100%麻醉师1615194%100%合计1161115整理课件222015年3月科室人员手卫生依从率、正确率附：2015年3月份手卫生依从率、正确率整理课件23PDCA

案例应用———提高手卫生依从性整理课件24手卫生1-3月依从性持续质量改进前后对比整理课件25图表可见，经过2个月的整改，手卫生依从性明显提高，依从率由原先的85%上升到95%，正确率由原先的87%上升到100%。效果评价（A）01

依从率经过一季度持续改进，手卫生依从性由85%上升到95%02正确率手卫生正确率由87%上升到100%03

培训率手卫生培训规范化，作为每年科室必须