乡镇卫生院清洁消毒制度

PAGE乡镇卫生院清洁消毒制度一、总则1.目的依据为加强乡镇卫生院清洁消毒工作管理，有效预防和控制病菌传播，保障医疗安全与患者健康，依据《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规及行业标准，特制定本制度。清洁消毒工作是乡镇卫生院医疗服务的重要环节，对于防止交叉感染、维护医疗环境质量至关重要。2.适用范围本制度适用于乡镇卫生院内所有科室、病房、诊疗区域、公共区域以及医疗器械、设备、物品等的清洁消毒管理。涵盖卫生院全体工作人员、患者及家属等所有进入卫生院区域的人员。3.基本原则清洁消毒工作应遵循预防为主、全面覆盖、规范操作、科学管理的原则。严格按照消毒技术规范要求，根据不同区域、物品及污染程度，选择合适的清洁消毒方法和消毒剂，确保消毒效果。注重清洁消毒工作的及时性、彻底性，防止病菌滋生与传播。二、清洁消毒工作组织与职责1.管理组织成立以卫生院院长为组长，各科室负责人为成员的清洁消毒管理领导小组，负责全面领导和协调卫生院清洁消毒工作。领导小组定期召开会议，研究解决清洁消毒工作中存在的问题，制定工作计划和措施，确保清洁消毒工作有效落实。2.各部门职责院感科负责制定清洁消毒工作制度、流程和标准，并监督执行。定期对全院清洁消毒工作进行检查、指导和培训，对发现的问题及时提出整改意见。开展清洁消毒效果监测，对消毒质量进行评估，确保消毒工作符合要求。总务科负责组织实施全院的清洁卫生工作，包括地面、墙面、门窗等环境清洁。提供清洁消毒所需的物资、设备，确保物资供应充足、设备正常运行。对清洁消毒工作人员进行管理和考核，保障清洁消毒工作队伍稳定。各临床科室科室负责人为本科室清洁消毒工作第一责任人，负责组织本科室人员按照制度要求做好清洁消毒工作。监督本科室清洁消毒措施落实情况，对本科室发生的感染事件及时报告并配合调查处理。教育本科室人员遵守清洁消毒制度，正确使用消毒设备和消毒剂，做好个人防护。医护人员严格执行无菌技术操作规程和清洁消毒制度，做好患者诊疗过程中的消毒隔离工作。指导患者及家属做好个人卫生和环境清洁，向患者宣传消毒隔离知识，提高患者自我防护意识。配合院感科等部门开展清洁消毒效果监测工作，如实提供相关信息。三、清洁消毒工作流程与规范1.环境清洁消毒诊疗区域每日诊疗工作开始前，用清洁的湿拖把拖地，清除地面灰尘、污渍。对诊疗台、治疗车等表面进行擦拭消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒剂，作用30分钟后，用清水擦拭干净。每日诊疗结束后，对诊疗区域进行全面清洁消毒。先清理垃圾，再用消毒剂擦拭物表，地面用含有效氯1000mg/L的消毒剂拖地，作用30分钟后，清水冲洗。每周至少进行一次彻底的大扫除，包括天花板、墙壁、门窗等的清洁，可选用合适的清洁剂和工具进行擦拭、清扫，保持环境整洁。病房每日上午和下午各进行一次病房清洁，整理床铺，更换床单、被套等床上用品，清理床头柜、窗台等表面灰尘。对病房地面、卫生间进行消毒，地面消毒方法同诊疗区域，卫生间可增加消毒频次，每日不少于3次。患者出院或转院后，对病房进行终末消毒。关闭门窗，用含有效氯2000mg/L的消毒剂对病房空气进行喷雾消毒，作用60分钟后，通风换气；对物表、地面进行全面消毒，消毒后用清水擦拭干净。公共区域包括候诊区、走廊、楼梯、电梯等，每日定时进行清洁，用湿拖把拖地，擦拭扶手、电梯按钮等高频接触部位。每周对公共区域进行一次全面消毒，可选用含有效氯500mg/L的消毒剂进行喷雾或擦拭消毒，重点部位增加消毒频次。保持公共区域环境整洁，及时清理垃圾，定期对垃圾桶进行消毒，可使用消毒剂擦拭垃圾桶内外表面。2.医疗器械与设备消毒普通诊疗器械体温表、血压计等常用诊疗器械，使用后应及时清洁，采用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，清水冲洗干净，干燥保存。听诊器、叩诊锤等非侵入性诊疗器械，每次使用后用清洁的布擦拭干净，定期用含有效氯250mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。侵入性医疗器械注射器、输液器、穿刺针等一次性使用的侵入性医疗器械，使用后应立即毁形、消毒，按照医疗废物管理规定进行处理。reusable侵入性医疗器械，如胃镜、肠镜、喉镜等，使用后应先清洗，再进行高水平消毒或灭菌。可采用2%碱性戊二醛浸泡消毒2045分钟，或使用符合要求的全自动清洗消毒器进行处理。消毒后的器械应进行生物学监测，确保消毒效果合格。设备表面各类医疗设备表面，如心电图机、超声诊断仪等，每日用清洁的布擦拭，定期用含有效氯250mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。对频繁接触的设备操作面板、按键等，可使用75%乙醇擦拭消毒，作用13分钟。3.物品消毒被服类患者使用的床单、被套、枕套等被服类，应定期更换，保持清洁。更换后的被服应及时送洗衣房清洗消毒。洗衣房应采用热力消毒或化学消毒方法对被服进行处理。热力消毒可采用高温洗涤，温度不低于80℃，时间不少于10分钟；化学消毒可选用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后，进行常规洗涤。办公用品病历夹、听诊器、血压计袖带等办公用品，定期用含有效氯250mg/L的消毒剂擦拭消毒。电脑键盘、鼠标等，每日工作结束后用75%乙醇擦拭消毒。医疗垃圾按照医疗垃圾分类标准，将医疗垃圾分为感染性垃圾、病理性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾和化学性垃圾等。医疗垃圾应分类收集，使用专用包装袋或容器，密封后运至暂存点。暂存点应定期消毒，采用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行喷雾消毒，每周不少于2次。医疗垃圾应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，严格执行交接登记制度，确保医疗垃圾得到安全处置。四、清洁消毒质量控制与监测1.质量控制措施建立清洁消毒质量控制小组，定期对清洁消毒工作进行检查和评估。检查内容包括清洁消毒方法是否正确、消毒剂浓度是否达标、消毒记录是否完整等。加强对清洁消毒工作人员的培训和管理，提高其业务水平和责任意识。工作人员应严格按照操作规程进行清洁消毒工作，确保消毒质量。定期对清洁消毒设备和物资进行检查和维护，确保设备正常运行，物资质量合格。对不合格的设备和物资应及时更换或维修。2.监测方法与频率环境监测空气监测：采用平板暴露法或空气采样器法，每月对诊疗区域、病房、手术室等重点区域进行空气微生物监测，监测指标为细菌菌落总数。物表监测：用5cm×5cm灭菌规格板，在被检物体表面涂抹采样，每季度对诊疗台、治疗车、床头柜、门把手等物表进行微生物监测，监测指标为细菌菌落总数。地面监测：采用5cm×5cm灭菌规格板，在地面随机采样，每季度对诊疗区域、病房地面进行微生物监测，监测指标为细菌菌落总数。消毒效果监测对使用中的消毒剂进行浓度监测，每日一次，确保消毒剂浓度符合要求。对消毒后的医疗器械、物品进行生物学监测，每季度至少一次，监测消毒效果是否达标。人员手监测医护人员在进行诊疗操作前后，应进行手卫生消毒，并对手部进行微生物监测，每月至少一次，监测指标为细菌菌落总数。五、清洁消毒工作记录与档案管理1.记录要求清洁消毒工作应做好记录，记录内容包括消毒日期、消毒区域、消毒方法、消毒剂名称及浓度、消毒人员等信息。记录应及时、准确、完整，不得漏记、错记。记录表格应设计合理，便于填写和保存。2.档案管理建立清洁消毒工作档案，将清洁消毒制度、流程规范、监测报告、培训记录、检查记录等资料进行归档保存。档案应妥善保管，保存期限不少于3年。档案管理人员应定期对档案进行整理和更新，确保档案资料的完整性和准确性。六、培训与考核1.培训计划制定清洁消毒工作培训计划，定期组织全院工作人员进行培训。培训内容包括清洁消毒法律法规、行业标准、操作技能、个人防护等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、视频教学等多种形式，确保培训效果。2.培训内容法律法规与标准：学习《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规和行业标准，了解清洁消毒工作的重要性和要求。清洁消毒技术：掌握不同区域、物品的清洁消毒方法和操作规程，熟悉消毒剂的选择、配制和使用。个人防护知识：了解清洁消毒工作中的职业危害，掌握正确的个人防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等。消毒效果监测：学习消毒效果监测方法和指标，了解监测结果的分析与判断。3.考核方式定期对工作人员进行清洁消毒知识和技能考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等。考核成绩应记录在案，对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。七、应急处置1.突发感染事件应急消毒措施当发生突发感染事件时，应立即启动应急消毒预案。对感染区域进行封闭管理，限制人员出入。对感染患者接触过的环境、物品、医疗器械等进行紧急消毒。采用含有效氯2000mg/L的消毒剂进行喷雾、擦拭消毒，作用时间应根据消毒剂种类和污染程度适当延长。对感染患者的排泄物、分泌物等进行消毒处理，可采用含有效氯5000mg/L的消毒剂混合搅拌后，作用2小时。加强对感染区域空气的消毒，可采用空气消毒机或紫外线灯进行消毒，增加消毒频次。2.消毒