医院网络病毒爆发应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医院网络病毒爆发应急预案一、总则1适用范围本预案适用于本院范围内发生的网络病毒爆发事件。事件可能涉及医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等关键信息基础设施，一旦发生，需迅速启动应急响应机制，以最小化对医疗服务、患者数据和运营效率的负面影响。例如，2019年某三甲医院遭遇勒索病毒攻击，导致约80%系统瘫痪，日均门诊量下降约60%，凸显了应急预案的必要性。2响应分级根据病毒传播速度、受影响系统数量、患者生命安全威胁程度及恢复能力，将应急响应分为三级：1级（重大）响应：病毒跨区域传播，攻击核心医疗信息系统，导致关键服务中断超过6小时，或直接影响超过1000名患者的诊疗活动。如某国际知名医院遭遇WannaCry病毒，迅速触发此级别响应，通过隔离受感染终端、紧急备份恢复，在48小时内恢复约90%服务。2级（较大）响应：病毒局限在单科室或单系统，影响患者数量低于1000人，但未威胁核心系统。例如某专科医院EMR遭木马植入，通过快速查杀和系统重装，在24小时内完成处置。3级（一般）响应：仅个别设备感染，未波及核心网络，通过本地杀毒工具清除即可。如某诊所电脑中病毒，经IT人员远程修复，2小时内恢复正常。分级原则基于“快速响应、精准处置、分级负责”理念，确保资源优先用于最高风险场景。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位成立医院网络病毒应急指挥部，由分管信息与后勤的副院长担任总指挥，下设办公室和四个专项工作组，成员涵盖信息技术部、医务部、护理部、后勤保障部及院感科等关键部门。指挥部负责统筹决策，办公室负责日常协调与信息汇总。2应急处置职责2.1应急指挥部总指挥：统筹应急处置全局，审批重大资源调配方案。副总指挥：分管现场指挥与技术支持，协调跨部门协作。2.2办公室（信息技术部牵头）负责病毒态势监测与预警，制定技术处置方案，组织隔离净化区建设，协调外部网络安全公司支援。如某次APT攻击中，IT团队在1.5小时内完成全网流量分析，定位高危节点。2.3技术处置组（信息技术部主导，联合网络工程专家）构成：5名网络安全工程师、2名系统管理员。职责：执行端口封堵、病毒查杀、系统补丁更新，搭建临时通信链路。行动任务包括6小时内完成受感染设备物理隔离，48小时内完成核心系统漏洞修复。2.4医疗服务保障组（医务部、护理部牵头）构成：急诊科、重点科室主任及10名骨干护士。职责：启用纸质病历备份数据，协调调配备用床位，优先保障危重患者救治。某次系统瘫痪事件中，通过预置的纸质流程，日均接诊量下降30%但未延误抢救。2.5后勤保障组（后勤保障部牵头）构成：3名设施工程师、2名物资管理员。职责：保障应急照明、备用电源供应，运输消毒设备至隔离区。需在4小时内完成消毒液储备点扩容。2.6院感防控组（院感科牵头）构成：2名流行病学专家、4名消毒指导员。职责：评估病毒传播风险，制定设备消毒规程，指导临床科室落实防护措施。需在病毒确认后12小时内完成全院消毒方案发布。三、信息接报1应急值守电话设立24小时应急值守热线（号码保密），由信息技术部值班人员负责接听，同时开通微信公众号“一键报备”通道，优先受理病毒感染症状反馈。2事故信息接收与内部通报接报流程：任何部门发现异常（如系统卡顿、勒索信息显示），立即向信息技术部报告，由其核实后5分钟内通报指挥部办公室。通报方式：通过加密企业微信群同步信息，关键数据（如受影响病区、系统名称）同步至医务部、护理部群组。责任人：信息技术部接报员、办公室协调员。3向上级报告事故信息报告流程：指挥部办公室在2小时内完成初步报告，经总指挥审核后，通过政务服务平台报送卫健主管部门，同时抄送省卫健委网络安全处。报告内容：事件概述（时间、地点、性质）、影响范围（系统瘫痪数量、患者数据涉险程度）、已采取措施（隔离范围、处置方案）。报告时限：一般事件12小时内、较大事件1小时内、重大事件30分钟内。责任人：办公室文员、分管副院长。4向外部单位通报事故信息通报对象与方法：根据事件级别，由指挥部决定是否通报网信办、公安网安支队或患者所在地的卫健部门。通过加密邮件或政务热线进行。通报程序：先核实涉密信息脱敏情况，再由院办盖章后发送。责任人：院办保密专员、信息技术部安全负责人。操作要点：通报内容仅限事实陈述，避免猜测性描述，同时同步应急联系方式。四、信息处置与研判1响应启动程序与方式根据病毒威胁等级，设定三级启动机制：1.1手动触发：信息技术部在确认病毒特征后，立即向指挥部办公室提交启动建议。办公室汇总分析后30分钟内提交总指挥决策。总指挥批准后，通过院内广播系统发布响应决定，并同步至各工作组联络人。例如，某次钓鱼邮件事件中，经IT部门5分钟确认恶意链接后，启动二级响应。1.2自动触发：若监测到WannaCry类勒索病毒通过特定端口（如445）扫描，且检测到5台以上终端异常，系统自动触发一级响应，同时向总指挥手机推送预警，无需人工干预。1.3预警启动：当病毒感染未达启动条件但扩散风险显著（如检测到传播代码但未加密文件），由办公室提出预警建议，总指挥授权启动准备状态，各工作组进入24小时待命，信息技术部每4小时发布一次全网扫描报告。某次Emotet病毒传播初期即按此预案处置，72小时内拦截90%传播链。2响应级别调整响应期间，指挥部办公室联合技术处置组每6小时评估一次：若发现核心数据库遭破坏或外部攻击者持续入侵，立即建议提升至更高级别；若隔离措施有效且病毒载荷消失，可申请降级，但需保持至少一级响应状态72小时确认无复发。调整决策需总指挥授权，通过OA系统发布调整令。某次SolarWinds事件中，因病毒潜伏期被误判，经3次级别回调后最终稳定在二级响应，避免资源浪费。五、预警1预警启动启动条件：信息技术部监测到病毒传播代码在网络内传播、或高危漏洞被利用且未完成修补、或接报疑似感染但病毒特征未明时，立即发布内部预警。发布渠道：通过院内应急广播、各部门主任电话、以及加密微信群同步推送。内容须包含：病毒初步判断（类型、危害性）、影响范围预估、临时规避措施（如禁用共享文件夹）、报告要求（每小时更新感染设备）。2响应准备预警发布后，指挥部办公室立即组织：队伍：技术处置组进入24小时值班，抽调3名网络安全顾问远程支援；医疗服务保障组准备启用备用病历系统；后勤保障组检查消毒设备和备用电源；院感科制定接触设备消毒清单。物资：库存杀毒软件升级包、应急键盘鼠标、纸质签到表、消毒液优先配送到急诊和ICU。装备：启用备用网络线路，实验室准备病毒样本采集工具。后勤：食堂提供应急期间盒饭配送服务，宿舍区为抢修人员开放临时休息点。通信：建立应急指挥专用热线，限制非必要外拨电话，所有信息通过加密渠道传递。3预警解除解除条件：连续24小时未出现新增感染、病毒传播链彻底切断、核心系统恢复运行且未发现后门程序。由技术处置组提交解除建议，经办公室核查、总指挥批准后，通过原渠道发布解除通知，同时抄送卫健主管部门备案。责任人：技术处置组组长、办公室协调员、总指挥。六、应急响应1响应启动1.1级别确定：指挥部办公室在接报后30分钟内完成初步研判，结合受影响系统重要性（HIS/EMR为一级，LIS/PACS为二级，其他为三级）和扩散速度，提出响应级别建议。总指挥根据“快速响应、分步控制”原则最终决定。1.2启动程序：领导小组紧急会议：总指挥召集1小时内召开，确定处置方案；信息上报：重大事件1小时内、较大事件2小时内向卫健主管部门和网信办同步报告；资源协调：办公室10分钟内发布资源需求清单，后勤部协调物资调配；信息公开：院办审核后，通过官方公告栏、微信公众号发布简短提示（如“请勿打开陌生邮件”）；后勤财力：财务部准备50万元应急资金，保障采购和加班费用；通信保障：启用对讲机、卫星电话备用线路。2应急处置2.1现场处置：警戒疏散：信息技术部在1小时内封锁受感染区域网络，临床科室暂停非必要系统访问；人员搜救：未受影响科室优先保障患者转诊，急诊科准备备用床位；医疗救治：启动纸质病历应急预案，重点科室保留电话接诊权限；现场监测：环境监测组每4小时采样检测病毒残留（如键盘鼠标消毒液样本）；技术支持：技术处置组建立“隔离净化区”，在无感染设备上处理备份数据；工程抢险：网络工程组修复被破坏交换机，优先保障生命支持系统网络；环境保护：院感科指导使用75%酒精擦拭键盘鼠标，废弃设备交由专业回收处理。人员防护：所有现场人员必须佩戴N95口罩、手套，处置高危设备时穿防护服，每4小时更换一次防护用品。3应急支援3.1请求支援程序：当病毒疑似来自外部攻击且院内无法控制时，办公室在2小时内向市公安局网安支队和省卫健委应急处发送支援函，附病毒样本和攻击路径分析报告。3.2联动要求：接到支援请求前，做好现场隔离和信息备份；外部力量抵达后，由总指挥移交指挥权，技术处置组配合开展联合排查；指挥关系：总指挥负责统筹，外部负责人分管技术或后勤专项，建立联席会议制度每日会商。4响应终止终止条件：72小时内无新增感染、核心系统稳定运行、外部威胁消除、患者诊疗秩序恢复80%以上。由技术处置组提交评估报告，经指挥部审核、总指挥批准后宣布终止，同时向最初上报部门通报。责任人：技术处置组组长、总指挥。七、后期处置1污染物处理由院感科牵头，对确认感染病毒的设备进行专业消毒处理。信息技术部配合断开网络连接，后勤保障部负责设备清点。具体措施包括：关键设备（服务器、终端）使用专业级消毒剂进行表面和内部清洁，如季铵盐类消毒液擦拭电路板；存储介质（硬盘、U盘）执行物理销毁或多次格式化，必要时委托有资质机构进行数据擦除；消毒过程需环境监测组同步检测，确保病毒载量降至安全水平（如表面样本每100平方厘米不得检出）。废弃设备按医疗废物规范转移。2生产秩序恢复恢复工作分阶段推进，由医务部统筹：短期（12周）：优先恢复急诊、手术室等核心业务系统，实行“核心系统满负荷、非必要系统限流”运行模式；中期（12月）：逐步开放预约挂号、检查检验系统，每日增加10%系统承载量，同步完成所有终端安全加固；长期：全面复盘事件处置过程，更新应急预案，将病毒防御纳入常态化运维。期间加强员工网络安全意识培训，每月考核一次。3人员安置对参与应急处置的人员，人力资源部进行心理疏导，必要时引入专业EAP服务；技术处置组骨干给予额外绩效奖励，标准参照“事件处置影响程度系数”，由财务部专项列支；受影响患者由医务部、护理部建立绿色通道，免除挂号费、检查费，对产生额外医疗费用的患者提供临时援助基金。基金使用需经院务会审批。八、应急保障1通信与信息保障1.1联系方式与方法：建立应急通信录，包含指挥部成员、各工作组联络人、外部协作单位（市网安办、省卫健委、定点医院）关键联系人。通过加密企业微信、短信平台发送指令，重大事件启用卫星电话作为备用。所有通信记录由办公室专人记录存档。1.2备用方案：核心系统启用BGP多线路由，确保单线路中断时自动切换；设立两个物理隔离的应急指挥点，分别位于院区北楼和后勤仓库，配备对讲机集群和备用电源。1.3保障责任人：办公室指定2名联络员负责24小时通信值守，信息技术部维护线路畅通。2应急队伍保障2.1人力资源构成：专家库：含5名内部网络安全专家、3名外部顾问（每半年更新一次名单）；专兼职队伍：信息技术部30人（日常10人，应急20人）、临床科室抽调的20名医护骨干（负责纸质流程）、后勤应急组15人；协议队伍：与某网络安全公司签订24小时服务协议，储备10名驻场专家资源。2.2队伍管理：定期组织应急演练（每年至少4次），信息技术部负责考核评估，确保队员熟悉处置流程。3物资装备保障3.1物资清单：|类型|数量|性能|存放位置|使用条件|更新时限|责任人||||||||||网络隔离设备|5台|1000Mbps带宽|信息技术部机房|紧急切断非核心网络|每年检测|网络工程师||备用终端|50套|标准配置|后勤仓库|替换受感染电脑|每半年检查|信息技术部||消毒用品|5吨|75%酒精、消毒液|院感科仓库|清洁设备表面|每月补充|院感科||备用电源|3套|50kVA|发电房|主电源中断时切换|每年检测|后勤保障部||纸质记录工具|500套|笔、本|各科室抽屉|系统瘫痪时记录诊疗信息|每季度检查|办公室|3.2台账管理：由信息技术部建立电子台账，动态更新物资状态，后勤保障部负责实物管理，确保账实相符。物资使用后3日内登记消耗，财务部定期核对。九、其他保障1能源保障由后勤保障部负责，确保应急期间电力供应稳定。关键负荷区域（如手术室、ICU、服务器机房、应急指挥点）配备备用发电机组，容量需满足至少72小时运行需求。建立拉路测试制度，每月检验备用电源切换功能，并储备柴油以满足发电需求。2经费保障财务部设立应急专项资金账户，初始拨付50万元用于物资采购、设备维修及劳务费。根据事件处置进展，按实际需求追加预算，需经分管副院长审批。重大事件超出预算时，由院长会议研究决定。3交通运输保障信息技术部协调1辆工程车作为应急运输车，用于设备搬运和线路抢修。医务部准备3辆救护车作为应急转运备用，确保危重患者救治通道畅通。与院外物流公司签订协议，保障应急物资及时送达。4治安保障保卫科负责应急期间院区秩序维护，增设临时警戒线，限制无关人员进入。如发生网络攻击伴随勒索，由保卫科配合网安部门进行现场取证和反制，必要时请求公安部门介入。5技术保障信息技术部牵头，联合外部顾问团队建立技术支撑中心，提供7x24小时病毒分析、系统修复服务。储备多种反病毒软件和应急操作系统镜像，定期进行兼容性测试。6医疗保障医务部制定特殊时期医疗服务方案，优先保障危重症患者救治。护理部准备手工记录表格，确保挂号、缴费等环节有替代方案。院感科指导临床科室做好手卫生和接触隔离，防止次生感染。7后勤保障后勤保障部负责应急期间人员餐饮供应，每日清晨将盒饭送至各工作点。提供临时休息场所，为抢修人员配备饮水、药品。确保应急