老年人合理用药知识测评试题

老年人合理用药知识测评试题合理用药是保障老年人健康的关键环节，随着年龄增长，机体代谢能力下降、多病症共存等因素使用药风险显著增加。通过以下测评，可帮助老年人及照护者检验对合理用药知识的掌握程度，提升用药安全性。一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.老年人服用缓释片时，正确的做法是？A.研碎后服用B.用水整片送服C.嚼碎后服用D.溶解在水中服用答案：B解析：缓释片通过特殊剂型设计实现药物缓慢释放，维持稳定血药浓度。研碎、嚼碎或溶解会破坏剂型结构，导致药物瞬间大量释放，可能引发不良反应（如低血压、胃肠道刺激）或药效不足。因此需整片用温水送服。2.以下哪种情况提示老年人用药可能出现不良反应？A.服药后轻微头晕，休息后缓解B.服药3天后血压稳定在正常范围C.服用利尿剂后尿量显著增多且伴随乏力D.服用补钙剂后偶尔便秘答案：C解析：利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）通过排钠排水降压、消肿，但过量或长期使用可能导致电解质紊乱（如低钾、低钠），表现为尿量异常增多伴随乏力、肌肉酸痛等。选项A为轻微短暂不适（可能与体位性低血压等有关，休息可缓解）；B是药物有效控制血压；D为补钙剂常见轻微胃肠道反应，通常无需特殊处理。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案）1.老年人合理用药的基本原则包括（多选）：A.优先选择半衰期短、代谢快的药物B.尽可能多药联用以覆盖所有病症C.从小剂量开始，逐渐调整D.定期评估用药必要性，及时停药或减量答案：ACD解析：老年人肝肾功能衰退，短半衰期药物代谢快、蓄积风险低（A正确）；多药联用会增加药物相互作用、不良反应风险，应遵循“精简原则”，优先治疗关键病症（B错误）；老年人对药物敏感性个体差异大，需小剂量起始，根据疗效和耐受调整（C正确）；定期评估（如每3~6个月）可及时停用不必要药物（如症状缓解的辅助药），避免长期用药损伤器官（D正确）。2.老年人服用中药时，需注意的事项有（多选）：A.自行服用偏方、秘方以“调理身体”B.关注中药与西药的相互作用（如银杏叶与抗凝血药）C.避免长期服用含重金属的中药（如朱砂制剂）D.服用中药期间可随意调整西药剂量答案：BC解析：偏方、秘方缺乏科学验证，自行服用可能含毒性成分或与现有药物冲突（A错误）；银杏叶提取物含黄酮类成分，与华法林等抗凝血药联用会增加出血风险（B正确）；朱砂含汞，长期服用会蓄积损伤肝肾、神经系统（C正确）；西药剂量调整需遵医嘱，中药不能替代或随意干扰西药治疗（如降糖药、降压药）（D错误）。三、判断题（正确选“√”，错误选“×”）1.老年人忘记服药后，为了补上剂量，下次可以加倍服用。（×）解析：加倍服用会使血药浓度骤升，增加中毒或不良反应风险（如降压药加倍可能致低血压休克）。若漏服时间短（如<用药间隔的1/2），可补服；若接近下次服药时间，直接跳过，下次正常服用即可。2.用茶水送服降压药不会影响药效。（×）解析：茶水中的鞣酸、咖啡因、茶碱等成分，可能与降压药（如硝苯地平、美托洛尔）发生相互作用：鞣酸影响药物吸收，咖啡因升高血压（抵消药效），茶碱增强心脏负担。建议用温水送服药物。四、案例分析题案例：张大爷，75岁，患高血压、2型糖尿病、骨关节炎，长期服用氨氯地平（降压）、二甲双胍（降糖）、布洛芬（止痛）。近期他听信“中药调理更安全”，自行购买含甘草的中成药服用，1周后出现血压升高（160/95mmHg，原血压130/85mmHg）、下肢水肿。问题分析：1.药物联用风险：甘草含“甘草酸”，具有类醛固酮作用（保钠保水），与氨氯地平（降压药）联用会抵消降压效果，加重水钠潴留（表现为水肿、血压反弹）；同时水钠潴留会影响糖尿病血糖控制（细胞外液增多，胰岛素敏感性下降）。2.自行用药问题：未告知医生擅自联用中药，忽略了中西药相互作用风险；布洛芬（非甾体抗炎药）长期服用可能损伤肾功能，与二甲双胍（经肾排泄）联用会增加肾负担。建议措施：1.立即停药：停用含甘草的中成药，尽快就医，监测血压、血糖、肝肾功能及电解质（如血钾、血钠）。2.调整西药方案：由医生评估布洛芬的必要性（骨关节炎可优先物理治疗、对乙酰氨基酚替代，需注意对乙酰氨基酚的肝毒性）；根据血压、血糖重新调整氨氯地平、二甲双胍的剂量或更换药物。3.建立用药管理：用药前咨询医生/药师，避免自行联用中西药；准备“用药清单”（记录药物名称、剂量、时间），定期（每3个月）由专科医生评估用药合理性。测评意义总结通过测评，可发现老年人用