新冠病毒核酸检测采样操作流程

新冠病毒核酸检测采样操作流程新冠病毒核酸检测是精准防控的关键技术手段，而采样作为检测过程的首要环节，其操作的规范性、准确性直接关系到检测结果的可靠性，对疫情防控决策至关重要。为确保采样工作科学、安全、高效进行，特制定本操作流程。一、采样前准备（一）环境准备采样点应选择通风良好、空间相对独立的区域，根据实际条件进行合理分区，通常包括清洁区、半污染区和污染区，并设置清晰标识，引导人员有序流动。每日采样前及采样结束后，需对采样区域物体表面、地面等进行彻底清洁与消毒。采样过程中，应定时进行环境通风，必要时可采用空气消毒设备。（二）物资准备与核查1.采样耗材：根据采样人数准备足量的一次性使用无菌采样拭子（含灭活或非灭活保存液的采样管，需注意区分并正确选用）、密封袋、标签、条形码等。2.防护用品：医用防护口罩、一次性医用帽子、防护服、护目镜或防护面屏、一次性乳胶/丁腈手套、鞋套等，确保防护用品符合标准且在有效期内。3.消毒用品：手消毒剂（含醇类或非醇类，确保有效成分及浓度符合要求）、医用酒精、含氯消毒剂等。4.其他物品：医疗废物收集袋（黄色）、呕吐物应急处置包（如适用）、采样记录单、签字笔、通讯设备等。所有物资需在使用前逐一核对，检查包装是否完好、有无破损、是否在有效期内。（三）个人防护装备（PPE）的规范穿戴采样人员在进入污染区前，必须按规范穿戴个人防护装备，顺序如下：1.手卫生（流动水洗手或使用手消毒剂）。2.戴医用防护口罩（确保完全遮盖口鼻和下巴，压紧鼻夹至贴合面部，进行密合性检查）。3.戴一次性医用帽子（完全遮盖头发及耳部）。4.穿防护服（检查防护服完整性，拉链拉至顶部，如有帽子需一并戴上）。5.戴护目镜或防护面屏（确保完全遮盖眼部及面部，无明显缝隙）。6.戴一次性乳胶/丁腈手套（手套应套在防护服袖口外面）。7.如需要，穿鞋套。穿戴完毕后，需由同行人员或对镜检查，确保无暴露风险。（四）信息核对与沟通采样前，需仔细核对被采样者信息（如姓名、身份证号等关键身份标识信息），确保无误后，将条形码或标签规范粘贴于采样管上。同时，向被采样者简要说明采样流程及配合要点，如采样时可能出现的轻微不适（如恶心、刺激性咳嗽等），指导其放松并配合张口或头部固定等动作。二、规范采样操作（一）口咽拭子采样1.被采样者头部微仰，张口发出“啊”音，充分暴露咽喉部。2.采样人员一手执采样拭子（注意避免手部接触拭子头部），另一手可辅助固定被采样者头部或下巴（如被采样者不配合）。3.将拭子越过舌根，在两侧咽扁桃体隐窝及咽后壁黏膜处，稍用力往返擦拭至少数圈，确保充分接触黏膜，停留片刻。注意避免触及舌体、牙齿及口腔黏膜。4.取出拭子，迅速将拭子头部垂直放入含保存液的采样管中，折断拭子杆（或按采样管说明操作），使拭子头部完全浸泡于保存液内，旋紧管盖。（二）鼻咽拭子采样1.被采样者头部微前倾（可保持坐位或站立位）。2.采样人员一手执采样拭子，另一手轻轻扶住被采样者头部侧面，以固定头部。3.仔细观察被采样者鼻孔，选择鼻腔较通畅的一侧。将拭子以垂直于面部或略微向上（与上颚呈约45度角）缓慢插入鼻腔，沿下鼻道底部缓缓深入，直至遇到轻微阻力（通常成人插入深度约为鼻尖至耳垂的距离，儿童宜浅）。4.到达指定深度后，轻轻旋转拭子数圈，并停留片刻，然后缓慢取出拭子。5.将拭子头部垂直放入含保存液的采样管中，折断拭子杆，旋紧管盖。*注意：如遇阻力切勿暴力插入，应调整方向或更换另一侧鼻腔。*（三）采样后样本即时处理1.确保采样管盖旋紧，无渗漏。2.如使用单独标签，需再次核对标签信息与被采样者信息是否一致。3.将采样管放入透明密封袋内，如采样管有渗漏风险，可先放入一层密封袋，拧紧后再放入另一层密封袋。三、采样后处理（一）采样管的规范放置与转运准备将密封好的采样管放入专用样本转运箱内（根据要求添加冰排或维持适宜温度），并做好记录。转运箱应确保密闭，防止样本泄露。（二）医疗废物的分类处置1.使用后的采样拭子外包装、废弃口罩、手套、防护服等所有污染物品，均需投入指定的黄色医疗废物收集袋内。2.医疗废物袋应扎紧封口，粘贴标签（注明类别、产生日期、产生部门等）。3.按照医疗废物管理规定进行后续处理。（三）个人防护装备的规范脱卸采样结束或离开污染区前，必须在指定区域（半污染区或缓冲区）按规范脱卸PPE，顺序与穿戴顺序相反，并严格执行手卫生：1.手卫生。2.摘除护目镜/防护面屏（动作轻柔，避免触碰污染面，放入专用容器或医疗废物袋）。3.手卫生。4.脱防护服（由上向下缓慢脱下，将污染面向内卷，连同鞋套一并脱下，放入医疗废物袋）。5.手卫生。6.摘除手套（注意避免手部接触手套外表面，脱下后投入医疗废物袋）。7.手卫生。8.摘除医用防护口罩（先解开下系带，再解开上系带，捏住口罩系带投入医疗废物袋，避免触碰口罩外表面）。9.手卫生。10.摘除一次性医用帽子（投入医疗废物袋）。11.最后进行手卫生（流动水洗手或使用手消毒剂）。（四）采样环境终末消毒每次采样结束后，对采样台面、地面、可能被污染的物体表面等，使用含氯消毒剂或其他有效消毒剂进行擦拭或喷洒消毒，作用规定时间后，再用清水擦拭（如适用）。空气消毒可采用开窗通风或空气消毒设备。（五）样本转运交接严格按照生物安全相关规定和样本转运要求，将样本转运箱封存，填写样本转运记录单，由专人负责转运至指定实验室。交接时双方需核对样本信息、数量，确认无误后签字。四、质量控制与注意事项1.人员资质与培训：采样人员必须经过严格培训，考核合格后方可上岗，熟悉采样流程、操作规范及生物安全要求。2.严格执行无菌操作：整个采样过程中，严禁触碰拭子头部，避免采样拭子污染。3.采样部位与力度：确保采样部位准确，擦拭动作到位，保证足够的样本采集量。4.避免交叉感染：每采集一人次，必须更换新的采样拭子，并进行手卫生。被采样者之间应保持安全距离。5.特殊人群采样：对儿童、老年人、吞咽困难或有基础疾病者，应耐心指导，必要时由家属或医护人员协助固定体位，确保采样安全和质量。6.样本保存与运输：严格按照试剂说明书要求的条件保存和运输样本，确保样本在转运过程中的质量稳定。7.记录完整准确：做好采样相关信息记录，包括采样时间、地点、采样人、被采样人信息、样本类型、数量等，确保可追溯。8.采样过程中的人文关怀：采样时动作轻柔，与被采样者保持良好沟通，及时安抚其紧张情绪。结语新冠病毒核酸检测采样是疫情防控工作中的关键