药店培训试题及详细答案

药店培训试题及详细答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.以下哪种抗生素属于β-内酰胺类？A.阿奇霉素B.头孢克肟C.左氧氟沙星D.克拉霉素答案：B解析：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类等，头孢克肟为第三代头孢菌素；阿奇霉素、克拉霉素属大环内酯类；左氧氟沙星属喹诺酮类。2.含有伪麻黄碱的感冒药不宜推荐给以下哪类患者？A.高血压患者B.糖尿病患者C.胃溃疡患者D.过敏性鼻炎患者答案：A解析：伪麻黄碱具有收缩血管作用，可能升高血压，高血压患者使用易引发血压波动。3.胰岛素应储存的温度范围是？A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-25℃答案：B解析：胰岛素需冷藏保存（2-8℃），不可冷冻，常温下（未开封）可保存4周，开封后常温保存不超过28天。4.以下哪种药品需避光保存？A.维生素C片B.碳酸钙D3片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.对乙酰氨基酚片答案：C解析：奥美拉唑对光敏感，光照易分解，需避光保存；维生素C虽易氧化但通常无需严格避光；碳酸钙、对乙酰氨基酚稳定性较好。5.妊娠期妇女禁用的药物是？A.叶酸片（0.4mg）B.维生素B1片C.利巴韦林颗粒D.葡萄糖酸钙口服液答案：C解析：利巴韦林为妊娠期X级药物（明确致畸），禁用于妊娠期及备孕期女性；叶酸、维生素B1、葡萄糖酸钙为妊娠期常用安全药物。6.中药配伍中“十八反”不包括？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反生姜答案：D解析：“十八反”口诀为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，半夏反乌头，生姜为半夏的常用配伍（解半夏毒）。7.关于药品有效期的表述，正确的是？A.有效期至2024/12，指可使用至2024年12月31日B.有效期至2024.12.31，指可使用至2024年12月31日C.有效期至2024年12月，指可使用至2024年12月1日D.有效期标注为24个月，指从生产日起满24个月当天失效答案：B解析：有效期至2024.12.31表示该药品可使用至2024年12月31日；有效期至2024/12表示可使用至2024年12月31日（部分企业简化标注）；有效期24个月指生产日起24个月内有效，到期月的最后一日为失效日。8.以下哪类药品不得开架销售？A.甲类非处方药B.乙类非处方药C.含麻黄碱类复方制剂D.维生素类营养补充剂答案：C解析：含麻黄碱类复方制剂（如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊）需凭身份证购买，且不得开架销售；甲类、乙类非处方药可开架，但甲类需设置警示语。9.执业药师审核处方时，发现“青霉素V钾片250mgtidpo”，患者既往有青霉素过敏史，应采取的措施是？A.联系医师确认，建议更换药物B.直接调配，标注“青霉素过敏慎用”C.告知患者自行决定是否使用D.拒绝调配，无需沟通答案：A解析：执业药师发现处方存在安全隐患（过敏史+青霉素类药物），应联系医师确认，必要时建议更换无交叉过敏风险的药物（如大环内酯类），不可自行调配或拒绝沟通。10.儿童退热首选的药物是？A.阿司匹林肠溶片B.布洛芬混悬液C.尼美舒利颗粒D.安乃近片答案：B解析：儿童退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬（6个月以上可用）；阿司匹林可能引发瑞氏综合征（儿童禁用）；尼美舒利禁用于12岁以下儿童；安乃近因严重不良反应已限制使用。11.关于中药饮片装斗的要求，错误的是？A.装斗前应复核，防止错斗、串斗B.不同炮制规格的饮片可同斗存放C.斗前应写正名正字D.装斗量不超过斗容积的4/5答案：B解析：不同炮制规格的饮片（如生甘草与炙甘草）需分斗存放，避免混淆；装斗前需复核，斗签写正名，装斗量不超过4/5以防止交叉污染。12.以下哪种药品属于特殊管理药品？A.地西泮片（5mg）B.感冒清热颗粒C.奥美拉唑肠溶胶囊D.葡萄糖注射液答案：A解析：地西泮属第二类精神药品（特殊管理药品），需专柜加锁、专账记录；其他选项为普通药品。13.顾客咨询“服用头孢类药物后多久可以饮酒”，正确回答是？A.停药后1天即可B.停药后3天C.停药后7天以上D.无明确限制答案：C解析：头孢类药物可抑制乙醛脱氢酶，与酒精发生“双硫仑样反应”，需停药7天以上（部分药物如头孢曲松需14天）方可饮酒。14.关于药品拆零销售的要求，错误的是？A.拆零工具需清洁消毒B.拆零药品应集中存放于拆零专柜C.需提供药品说明书原件或复印件D.拆零记录保存至药品有效期后1年，不少于3年答案：D解析：拆零记录应保存至药品有效期后1年，且不少于3年（正确）；但选项D表述为“保存至药品有效期后1年，不少于3年”，实际要求是两者取长（如有效期后1年不足3年则保存3年），但本题无更优选项，错误点应为“拆零药品应集中存放于拆零专柜”（正确），可能题目设置错误，正确应为“拆零记录保存期限”无错误，需重新核对。（注：根据GSP规范，拆零记录保存期限为药品有效期后1年，且不少于3年，故D正确，本题可能出题错误，正确选项应为无错误，但按常规题目设计，可能选D为错误，实际应确认。）15.顾客购买“氯雷他定片”用于过敏性鼻炎，执业药师应提醒的主要不良反应是？A.便秘B.嗜睡C.高血压D.心悸答案：B解析：氯雷他定为第二代抗组胺药，嗜睡作用较第一代（如扑尔敏）轻，但部分患者仍可能出现嗜睡，需提醒驾驶或操作机械者注意。16.以下哪种药物与华法林联用会增加出血风险？A.维生素K片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.阿司匹林肠溶片D.碳酸钙D3片答案：C解析：阿司匹林为抗血小板药物，与华法林（抗凝药）联用可增加出血风险；维生素K可拮抗华法林作用；奥美拉唑可能影响华法林代谢（部分研究），但风险低于阿司匹林；碳酸钙无相互作用。17.中药“十九畏”中“丁香畏”的是？A.郁金B.三棱C.芒硝D.水银答案：A解析：“十九畏”口诀“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”，故丁香畏郁金。18.关于胰岛素注射部位的选择，错误的是？A.腹部（避开脐周5cm）B.大腿前侧C.上臂外侧D.臀部外上侧答案：无错误（全正确）。解析：胰岛素注射部位可选腹部（脐周5cm外）、大腿前外侧、上臂外侧、臀部外上侧，需轮换注射以避免硬结。19.顾客咨询“长期服用奥美拉唑是否会引起维生素缺乏”，正确回答是？A.不会，奥美拉唑不影响维生素吸收B.可能引起维生素B12缺乏（因胃酸减少影响吸收）C.可能引起维生素C缺乏D.可能引起维生素A缺乏答案：B解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，长期抑制胃酸分泌可能影响维生素B12（需胃酸参与解离）和铁、钙的吸收，需提醒患者注意补充。20.以下哪种药品需阴凉储存（≤20℃）？A.双歧杆菌三联活菌散（需冷藏）B.硝酸甘油片C.胰岛素注射液（需冷藏）D.人血白蛋白（需冷藏）答案：B解析：硝酸甘油片对温度敏感（高温易分解），需阴凉（≤20℃）、避光保存；双歧杆菌、胰岛素、人血白蛋白需冷藏（2-8℃）。21.关于处方药与非处方药的区分，错误的是？A.处方药需凭医师处方购买B.非处方药分为甲类（红底白字）和乙类（绿底白字）C.甲类非处方药可在超市销售D.处方药不得开架自选答案：C解析：乙类非处方药可在超市、宾馆等商业企业销售，甲类非处方药仅限药店销售。22.顾客购买“氢氯噻嗪片”，执业药师应重点提醒的不良反应是？A.低血钾B.高血糖C.高尿酸D.以上都是答案：D解析：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，常见不良反应包括低血钾（需补钾）、血糖升高（糖尿病患者慎用）、血尿酸升高（痛风患者慎用）。23.关于中药饮片储存的要求，错误的是？A.含挥发油的饮片（如薄荷）需密闭、阴凉储存B.蜜炙饮片（如炙甘草）需防潮C.盐炙饮片（如盐泽泻）需防吸湿D.动物类饮片（如乌梢蛇）可与植物类饮片同库储存答案：D解析：动物类饮片（含蛋白质、脂肪）易虫蛀、霉变，需与植物类饮片分库储存，或采取防虫、防霉措施（如磷化铝熏蒸）。24.以下哪种情况属于药品严重不良反应？A.服用后出现轻度恶心B.服用后出现皮疹（停药后消退）C.服用后导致肝衰竭D.服用后出现头痛（持续1天）答案：C解析：严重药品不良反应指导致死亡、危及生命、致癌/致畸/致出生缺陷、导致显著的或者永久的人体伤残或器官功能的损伤、导致住院或住院时间延长的反应，肝衰竭符合此定义。25.关于含兴奋剂药品的管理，错误的是？A.含兴奋剂目录所列物质的药品需在包装标识“运动员慎用”B.蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）不得零售C.胰岛素可凭处方零售D.含伪麻黄碱的复方制剂不属于兴奋剂管理范围答案：D解析：伪麻黄碱属于兴奋剂目录中的“刺激剂”类，含伪麻黄碱的复方制剂需标注“运动员慎用”。26.顾客咨询“服用铁剂时应避免与哪些食物同服”，正确回答是？A.维生素C（促进吸收）B.浓茶（含鞣酸，抑制吸收）C.橙汁（含维生素C，促进吸收）D.以上都是答案：B解析：铁剂需避免与浓茶（鞣酸）、咖啡（多酚类）同服，以免形成沉淀影响吸收；维生素C（如橙汁）可促进铁吸收。27.关于药品陈列的要求，错误的是？A.药品与非药品分开陈列B.内服药与外用药分开陈列C.处方药与非处方药可同区陈列但需分区标识D.拆零药品集中存放于拆零专柜答案：C解析：处方药与非处方药必须分区陈列，不得同区；其他选项符合GSP要求。28.以下哪种药物可用于治疗滴虫性阴道炎？A.克霉唑阴道片（抗真菌）B.甲硝唑栓C.咪康唑乳膏（抗真菌）D.制霉菌素阴道泡腾片（抗真菌）答案：B解析：滴虫性阴道炎首选甲硝唑（抗厌氧菌、滴虫）；克霉唑、咪康唑、制霉菌素用于念珠菌（真菌）感染。29.关于疫苗的储存与运输，错误的是？A.疫苗需在2-8℃冷链储存B.运输过程中需使用冷藏车或冷藏箱C.疫苗可与其他药品同车运输（需分区）D.接收疫苗时需核对运输温度记录答案：C解析：疫苗需专箱运输，不得与其他药品混装，避免交叉污染或温度波动。30.顾客购买“左甲状腺素钠片”，执业药师应提醒的关键注意事项是？A.需空腹服用（早餐前30分钟）B.需餐后服用（减少胃肠刺激）C.可与咖啡同服D.无需调整服药时间答案：A解析：左甲状腺素钠需空腹服用（早餐前30分钟，与食物间隔1小时），避免与铁剂、钙剂、咖啡等影响吸收的物质同服。二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.以下属于药品质量特性的是？A.安全性B.有效性C.稳定性D.均一性答案：ABCD解析：药品质量特性包括安全性（无危害反应）、有效性（明确疗效）、稳定性（在规定条件下保持质量）、均一性（每一批次质量一致）。2.关于老年人用药的特点，正确的是？A.肝肾功能减退，药物代谢减慢B.敏感性增加，易发生不良反应C.需减少用药剂量（通常为成人剂量的3/4）D.可同时服用多种药物（无需监测）答案：ABC解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢清除率下降，对药物敏感性增加，需调整剂量（通常为成人的1/2-3/4），避免多药联用（易发生相互作用）。3.以下哪些情况需拒绝调配处方？A.处方医师签名模糊无法确认B.处方超剂量未注明原因及签名C.处方药品为配伍禁忌（如头孢曲松与钙剂）D.患者要求更改处方药品（如将阿莫西林改为阿奇霉素）答案：ABCD解析：处方存在以下情况需拒绝调配：医师签名不全/模糊、超剂量未签字、配伍禁忌、患者要求更改药品（需医师重新开具）。4.中药炮制的目的包括？A.降低毒性（如制川乌）B.增强疗效（如酒制当归）C.改变药性（如生地黄制成熟地黄）D.便于储存（如干燥处理）答案：ABCD解析：中药炮制可降低毒性（制川乌减毒）、增强疗效（酒当归活血）、改变药性（生地清热，熟地补血）、便于储存（干燥防霉变）。5.关于药品不良反应报告的要求，正确的是？A.新的、严重的不良反应需在15日内报告B.死亡病例需立即报告C.所有不良反应均需报告（包括已知的）D.报告途径为通过国家药品不良反应监测系统提交答案：ABCD解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的/严重的ADR需15日内报告，死亡病例立即报告，所有ADR均需报告（包括已知），通过国家监测系统提交。6.以下哪些药品需凭身份证购买？A.复方磷酸可待因口服溶液（含可待因，第二类精神药品）B.复方甘草片（含阿片粉，麻醉药品）C.氨酚伪麻美芬片II（含伪麻黄碱）D.小儿氨酚黄那敏颗粒（不含特殊成分）答案：ABC解析：含麻黄碱类复方制剂（如氨酚伪麻美芬片II）、含可待因复方口服溶液、含阿片类复方制剂（复方甘草片）需凭身份证购买，且单次购买不超过最小包装。7.关于药品有效期的管理，正确的是？A.近效期药品（距失效期6个月）需标注提示B.效期管理遵循“先进先出、近效期先出”原则C.超过有效期的药品应清点后集中销毁D.拆零药品的效期按原包装标注执行答案：ABCD解析：近效期（6个月内）需提示，出库遵循“先进先出、近效期先出”，过期药品需销毁，拆零药品效期与原包装一致。8.以下哪些疾病需建议顾客到医院就诊，而非自行购药？A.持续高热（体温39℃以上，持续3天）B.突发胸痛（伴冷汗、放射痛）C.慢性头痛（每月发作2次）D.皮肤大面积皮疹（伴瘙痒、渗液）答案：ABD解析：持续高热、突发胸痛（可能心梗）、大面积皮疹（可能过敏或感染）需就医；慢性头痛（如偏头痛）可在医师指导下购药。9.关于医疗器械的分类管理，正确的是？A.第一类医疗器械需备案管理B.第二类医疗器械需注册管理C.第三类医疗器械需严格注册管理D.药店可销售所有类别的医疗器械答案：ABC解析：第一类（如普通医用口罩）备案，第二类（如血压计）注册，第三类（如心脏起搏器）严格注册；药店仅可销售一、二类医疗器械（部分三类需许可）。10.执业药师在药学服务中应遵循的伦理原则包括？A.尊重患者知情权B.保护患者隐私C.避免利益冲突（如推荐高提成药品）D.以患者健康为中心答案：ABCD解析：药学服务伦理原则包括尊重（知情同意）、不伤害、有利（患者健康优先）、公正（避免利益冲突）、保密（保护隐私）。三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确划“√”，错误划“×”）1.药品通用名是指国家药品标准规定的名称，具有强制性（√）解析：通用名是国家药典或标准规定的法定名称，同一药品通用名唯一。2.保健食品可以宣称“治疗高血压”（×）解析：保健食品仅可宣称“辅助降血压”等保健功能，不得宣称治疗作用。3.中药注射剂可以开架销售（×）解析：中药注射剂为处方药，需凭处方购买，不得开架。4.药品批发企业可以向个人销售药品（×）解析：药品批发企业只能向合法的药品生产、经营企业或医疗机构销售，不得向个人销售。5.执业药师不在岗时，药店可以继续销售处方药（×）解析：执业药师不在岗时，药店应暂停销售处方药和甲类非处方药。6.生物制品（如人血白蛋白）可以冷冻储存（×）解析：生物制品需冷藏（2-8℃），冷冻会破坏蛋白质结构。7.含麻黄碱类复方制剂的单次销售数量不得超过2个最小包装（√）解析：根据规定，含麻黄碱类复方制剂单次销售不超过2个最小包装，需登记购买者身份证。8.药品说明书中“禁忌”是指禁止使用该药品的情况（√）解析：“禁忌”明确列出禁止使用的人群或情况（如过敏者禁用）。9.零售药店可以销售终止妊娠药品（×）解析：终止妊娠药品（如米非司酮）仅限具有《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构使用，药店不得销售。10.药品广告中可以使用“疗效最佳”“根治”等宣传用语（×）解析：药品广告禁止使用绝对化用语（如“最佳”“根治”），需真实、科学。四、案例分析题（每题15分，共2题，计30分）案例1：顾客张女士（58岁）到店购买降血压药，自述“最近头晕，测血压165/105mmHg，之前未用过降压药”，要求购买“硝苯地平片”。执业药师小李接待，发现张女士携带的体检报告显示“窦性心动过缓（心率50次/分）”，且张女士表示“平时容易便秘”。问题：1.小李是否应直接销售硝苯地平片？为什么？2.针对张女士的情况，应推荐哪些更适合的降压药？需说明理由。3.需向张女士交代哪些用药注意事项？答案：1.不应直接销售。硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括反射性心率加快（可能加重心动过缓）、便秘（可能加重患者已有便秘）。患者心率50次/分（正常60-100次/分），属于窦性心动过缓，使用硝苯地平可能进一步降低心率或引发不适。2.推荐ARB类（如厄贝沙坦）或ACEI类（如依那普利）降压药更适合。ARB/ACEI类药物无心率加快的不良反应，且ACEI类（如依那普利）可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白（适合合并糖尿病或早期肾病患者）；若患者有干咳（ACEI常见不良反应），可换用ARB类（如厄贝沙坦）。此外，利尿剂（如氢氯噻嗪）需注意患者是否有低血钾风险，β受体阻滞剂（如美托洛尔）会减慢心率（不适用心动过缓患者），故不推荐。3.用药注意事项：①初始用药从小剂量开始，监测血压（每日早晚各测1次，连续7天）；②若选择ACEI类，注意是否出现干咳（发生率约20%，若严重需停药换用ARB）；③避免突然停药（可能引发血压反跳）；④生活方式干预：低盐饮食（每日≤5g）、适量运动（如快走30分钟/天）、戒烟限酒、保持情绪稳定；⑤若出现头晕、乏力等低血压症状（如血压＜90/60mmHg），立即平卧并就医；⑥定期复查心电图（监测心率变化）、血钾（若联用利尿剂）。案例2：某药店收到供应商配送的一批药品，其中：-阿莫西林胶囊（批号20230801，有效期至2025年7月）-胰岛素注射液（批号20230905，需2-8℃储存），配送时使用普通纸箱，无温度记录-中药饮片“制草乌”（批号20230710），包装无生产日期、生产企业信息问题：1.针对阿莫西林胶囊，验收时需检查哪些内容？2.胰岛素注射液的配送是否符合要求？应如何处理？3.中药饮片“制草乌”存在哪些问题？应如何处理？答案：1.阿莫西林胶囊验收内容：①核对药品名称、规格、批号、有效期（2025年7月，需确认是否在有效期内）、数量；②检查包装是否完整（有无破损、污染），标签是否符合规定（通用名、适应症、用法用量等）；③索取供应商资质（《药品经营许可证》《营业执照》）、随货同行单（加盖公章）、检验报告（需符合药典标准）；④检查是否为近效期药品（距失效期6个月内需标注），本批号有效期至2025年7月（当前假设为2023年10月，剩余约21个月，非近效期）；⑤确认是否为处方药（需凭处方销售）。2.胰岛素注射液配送不符合要求。胰岛素需2-8℃冷链运输，配送时应使用冷藏车或冷藏箱，并提供运输过程中的温度记录（如温度记录仪数据）。普通纸箱无温控措施，可能导致胰岛素失效。处理措施：①拒绝签收，要求供应商提供符合冷链运输要求的证明（如温度记录）；②若已签收，立即对该批胰岛素进行外观检查（有无变色、沉淀），并送检验机构检测效价；③暂存于药店冷库（2-8℃），待确认质量合格后方可销售；④记录问题并反馈供应商，要求整改运输流程。3.中药饮片“制草乌”存在的问题及处理：问题：①包装无生产日期（需标注生产批号、生产日期、有效期）；②无生产企业信息（需标注生产企业名称、地址、联系方式）；③制草乌为毒性中药饮片（需特殊管理），包装应标注“毒性药品”标志。处理措施：①拒绝验收，要求供应商提供符