护理三基试题及答案

护理三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B4.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.下列哪种药物需在饭后服用以减少胃肠道刺激？（）A.阿司匹林B.健胃消食片C.地高辛D.硫酸亚铁答案：A6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织感染C.表皮水疱形成D.深部组织坏死答案：A7.采集血培养标本时，最适宜的采血量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B8.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现？（）A.意识模糊B.呼吸微弱C.心跳停止D.血压下降答案：C9.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从前额发际到剑突D.从耳垂到剑突答案：C10.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D11.下列哪种溶液属于高渗溶液？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.20%甘露醇D.林格液答案：C12.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C13.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血液质量、有效期D.患者既往史答案：D14.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度应为（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-80%答案：B15.下列哪种情况禁忌使用冷疗？（）A.局部软组织损伤早期B.高热患者降温C.鼻出血D.慢性炎症答案：D16.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D17.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A18.导尿术操作中，初次消毒的顺序是（）A.由内向外、自上而下B.由外向内、自上而下C.由内向外、自下而上D.由外向内、自下而上答案：B19.下列哪种药物需避光保存？（）A.维生素CB.青霉素C.胰岛素D.硝普钠答案：D20.发生空气栓塞时，患者应采取的体位是（）A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.平卧位D.半坐卧位答案：A21.新生儿Apgar评分中，不包括的指标是（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C22.下列哪项是胸外心脏按压的正确部位？（）A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.胸骨中段与下段交界处答案：D23.雾化吸入的主要目的不包括（）A.湿化气道B.控制感染C.缓解支气管痉挛D.治疗肺癌答案：D24.下列哪种情况需立即停止输液？（）A.输液部位轻微肿胀B.患者主诉发冷、寒战C.液体滴速减慢D.针头滑出血管外答案：B25.留取24小时尿标本时，需加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.以上均可答案：D（根据检测项目选择，如测尿蛋白用甲苯，测17-羟类固醇用浓盐酸，爱迪计数用甲醛）26.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：B27.下列哪项不属于一级护理的护理要点？（）A.每小时巡视患者B.制定护理计划C.实施基础护理D.满足患者一切需求答案：D28.为患者进行床上擦浴时，水温应调节为（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C29.下列哪种情况禁忌洗胃？（）A.有机磷农药中毒B.强酸强碱中毒C.安眠药中毒D.食物中毒答案：B30.临终患者的心理反应顺序通常为（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量答案：ABCD2.下列属于热疗禁忌证的是（）A.未明确诊断的急腹症B.面部三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.局部血液循环障碍答案：ABC3.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD4.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD5.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳郭答案：ABCD6.下列属于无菌技术操作原则的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期需重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳答案：ABCD7.下列哪些情况需进行特殊口腔护理？（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.术后患者答案：ABCD8.下列属于抢救室必需设备的是（）A.心电监护仪B.洗胃机C.除颤仪D.输液泵答案：ABC9.下列属于胰岛素注射注意事项的是（）A.注射前摇匀B.轮换注射部位C.注射后立即拔针D.严格无菌操作答案：ABD10.下列属于氧气吸入并发症的是（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生（新生儿）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌容器打开后，未污染的情况下可长时间暴露在空气中。（）答案：×（应立即使用或盖严）2.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄。（）答案：√3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持1/2-2/3满。（）答案：√4.测量体温时，口腔温度正常值为36.3-37.2℃。（）答案：√5.发生溶血反应时，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：√6.冷疗可用于牙痛、烫伤早期。（）答案：√7.导尿时，男性患者需将阴茎提起与腹壁成60°角，以消除尿道耻骨前弯。（）答案：√8.长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮。（）答案：√9.皮内注射的进针角度为5°，注射量为0.1ml。（）答案：√10.患者发生窒息时，应立即取头低足高位，拍背促进异物排出。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液的目的。答案：①补充水分及电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；④输入药物，治疗疾病。2.压疮分为哪几期？各期的临床表现是什么？答案：根据2016年NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）最新分期：①1期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织相比可能有温度、硬度的改变；②2期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，表现为部分皮层缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉；③3期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，可有腐肉；④4期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常伴腐肉或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤及组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；⑥深部组织损伤期：局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或有血疱，提示皮下软组织损伤。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史，有青霉素过敏史者禁止做试验；②首次用药、停药3天以上或更换批号时需重新做试验；③试验前备好急救药品（如盐酸肾上腺素）和器材；④严格无菌操作，剂量准确（0.1ml含20-50U青霉素）；⑤注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑥阳性者应告知患者及家属，标记过敏标识。4.简述大量不保留灌肠的操作步骤。答案：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部垫治疗巾；③润滑肛管前端，连接灌肠筒，调节液面高度（距肛门40-60cm）；④排气后缓慢插入肛管7-10cm（小儿4-7cm），固定肛管；⑤开放开关，使液体缓慢流入，观察患者反应（如腹胀或便意，可降低液面或暂停片刻）；⑥液体流尽后，反折肛管拔出，协助患者保留5-10分钟后排便；⑦整理用物，记录灌肠效果及患者反应。5.简述心肺复苏（CPR）的操作要点（成人）。答案：①判断意识与呼吸：轻拍双肩、呼喊患者，无反应且无正常呼吸（或仅有叹息样呼吸）时启动急救；②胸外按压：部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点），手法为双手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，垂直下压，深度5-6cm，频率100-120次/分；③开放气道：采用仰头提颏法或托颌法（怀疑颈椎损伤时用托颌法）；④人工呼吸：按压与呼吸比为30:2，每次吹气时间1秒，潮气量500-600ml，可见胸廓抬起；⑤持续循环直至患者恢复自主循环或专业人员接手。五、案例分析题（共20分）患者，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，查体：切口红肿，有少量渗液，血常规示白细胞12×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。问题：1.该患者可能出现了什么并发症？（5分）2.作为责任护士，应如何进行护理评估？（7分）3.针对该并发症，应采取哪些护理措施？（8分）答案：1.可能出现了切口感染。2.护理评估内容：①生命体征：重点监测体温变化（每4小时测量1次），观察是否有寒战、高热；②切口情况：检查红肿范围、渗液性质（脓性/血性）、有无波动感，触诊是否有压痛或硬结；③全身症状：询问患者是否有乏力、食欲减退等感染中毒症状；④实验室检查：查看白细胞计数及中性粒细胞比例，必要时取渗液做细菌培养+药敏试验；⑤患者主诉：评估疼痛程度（采用数字评分法或视觉模拟评分法），了解疼痛对睡眠、活动的影响；⑥手术相关因素：回顾手术时间、术中是否污染、缝合方式及术后切口护理情况。3.护理措施：①切口护理：严格无菌操作，每日换药1-2次，清除渗液及坏死组织，根据渗液量选择合适的敷料（如藻酸盐敷料、银离子敷料）；若有脓肿形成，协助医生切开引流，保持引流通畅；②控制感染：遵医嘱使用抗生素（根据药敏结果调整），观察药物疗效及不良反应（如过敏、胃肠道反应）；③疼痛管理：评估疼痛程度，轻度疼痛可通过分散注意力、调整体位缓解；中重度疼痛遵医嘱给予止痛药（如布洛芬、曲马多），观察止痛效果；④体温管理：体