中医肛肠护理试题及答案

中医肛肠护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中医认为内痔的主要病因不包括以下哪项？A.饮食不节，过食辛辣B.久坐久立，气血瘀滞C.外感风寒，营卫不和D.湿热下注，肠道燥热答案：C2.肛裂患者最典型的中医症状组合是？A.肛门肿物脱出、便血、疼痛B.周期性肛门疼痛、便血、便秘C.肛门流脓、瘙痒、瘘管形成D.肛门坠胀、里急后重、腹泻答案：B3.中药熏洗治疗肛周湿疹时，药液温度应控制在？A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C4.肛瘘患者中医辨证属“正虚邪恋证”时，护理重点是？A.清热利湿，解毒消肿B.补益气血，托毒生肌C.疏肝理气，调和气血D.滋阴清热，润肠通便答案：B5.内痔术后出现肛门坠胀、便意频繁，中医辨证多属？A.气滞血瘀B.中气下陷C.湿热下注D.阴血亏虚答案：B6.肛裂患者情志护理的核心是？A.避免大怒伤肝B.缓解恐惧焦虑C.防止思虑过度D.调和悲忧伤肺答案：B7.中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎时，肛管插入深度应为？A.5-8cmB.8-12cmC.12-15cmD.15-20cm答案：D8.肛周脓肿切开引流术后，中医认为最易转化为？A.内痔B.肛裂C.肛瘘D.直肠脱垂答案：C9.痔术后患者出现便血鲜红、量多、肛门灼热，舌质红、苔黄腻、脉滑数，辨证属？A.风伤肠络B.湿热下注C.气滞血瘀D.脾虚气陷答案：B10.中医护理中，常用于肛肠疾病术后止痛的穴位是？A.足三里、三阴交B.承山、长强C.合谷、曲池D.关元、气海答案：B11.肛瘘挂线术后，指导患者每日收缩肛门的主要目的是？A.促进局部血液循环B.预防肛门失禁C.减少分泌物渗出D.缓解肛门疼痛答案：B12.直肠脱垂患者中医辨证属“肾气不固”时，饮食宜选用？A.绿豆汤、马齿苋粥B.羊肉汤、山药芡实粥C.雪梨汁、百合粥D.山楂片、萝卜汤答案：B13.中药坐浴治疗痔术后水肿，每次最佳时间为？A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-25分钟答案：C14.肛裂患者便秘的中医护理原则是？A.峻下通腑B.行气导滞C.润肠通便D.温阳通便答案：C15.肛肠术后患者出现失眠多梦、心悸乏力，舌质淡、苔薄白、脉细弱，辨证属？A.心脾两虚B.肝阳上亢C.痰热内扰D.阴虚火旺答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.中医将痔分为______、______、______、______四类。答案：内痔、外痔、混合痔、血栓痔2.肛裂的中医辨证分型主要有______、______、______。答案：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证3.中药熏洗的操作流程包括______、______、______、______、______。答案：配置药液、调节温度、暴露患处、熏洗结合、清洁干燥4.肛瘘的中医病因主要有______、______、______。答案：湿热下注、正虚邪恋、阴虚内热5.肛肠疾病术后常见并发症包括______、______、______、______。答案：出血、疼痛、尿潴留、肛门失禁6.中医情志护理的方法有______、______、______、______。答案：语言疏导法、移情易性法、暗示疗法、音乐疗法7.内痔术后饮食调护原则为______、______、______。答案：清淡易消化、清热润肠、忌辛辣刺激三、简答题（每题8分，共40分）1.简述内痔湿热下注证的临床表现及中医护理措施。临床表现：便血色鲜红，量较多，肛门肿物脱出，可自行回纳或需手托，肛门灼热疼痛，大便黏滞不爽，舌质红、苔黄腻，脉滑数。护理措施：①饮食调护：宜食清热利湿之品，如赤小豆粥、绿豆汤、冬瓜汤，忌辛辣、肥甘厚味；②中药熏洗：选用黄连、黄柏、苦参等清热利湿中药煎剂，温度40-45℃，每日2次，每次15-20分钟；③穴位按摩：取承山、阴陵泉穴，每穴按压3-5分钟，每日2次，以酸胀为度；④情志护理：解释病情及治疗预后，缓解焦虑情绪；⑤排便指导：保持大便通畅，避免久蹲，可服用麻仁润肠丸辅助通便。2.肛裂患者的中医饮食调护应遵循哪些原则？请列举3种推荐食疗方。原则：①清热润肠：针对血热肠燥证，选用清热凉血、润肠通便之品；②滋阴生津：针对阴虚津亏证，选用滋阴润燥之品；③忌辛辣温燥：避免加重肠道燥热。推荐食疗方：①香蕉冰糖粥（香蕉1根、大米50g、冰糖适量，煮粥）；②蜂蜜核桃饮（蜂蜜20g、核桃仁30g，温水冲服）；③银耳百合羹（银耳15g、百合20g、冰糖10g，炖煮）。3.肛瘘挂线术后的中医护理要点有哪些？①观察创面：注意分泌物颜色、量及气味，若出现脓性分泌物增多、异味，提示感染，需及时报告医生；②疼痛护理：取侧卧位减轻压迫，中药坐浴（五倍子、川椒、乳香等）缓解疼痛，必要时耳穴贴压（神门、皮质下）；③肛门功能锻炼：术后3天开始指导提肛运动，每日3次，每次10-15次，预防肛门失禁；④饮食调理：初期宜清淡流质，逐渐过渡至高蛋白、高纤维饮食，如鸡蛋羹、鱼肉、菠菜等，促进创面愈合；⑤中药换药：使用生肌玉红膏纱条外敷，促进肉芽生长，避免假性愈合。4.简述中药熏洗治疗肛肠疾病的操作流程及注意事项。操作流程：①备药：根据证型选择中药（如湿热证用苦参汤，气滞血瘀证用活血止痛汤），加水2000-3000ml，浸泡30分钟后煎煮20分钟，过滤取汁；②调节温度：先熏蒸（距离患处20-30cm），待药液温度降至40-45℃时改为坐浴；③暴露患处：协助患者取截石位或侧卧位，充分暴露肛门；④熏洗时间：熏蒸5-10分钟，坐浴10-15分钟，总时间15-20分钟；⑤清洁干燥：熏洗后用无菌纱布轻轻擦干，必要时外敷药膏。注意事项：①经期、妊娠期女性禁用坐浴；②创面渗血较多时避免浸泡，改为局部擦洗；③药液温度不宜过高（<50℃），防止烫伤；④熏洗后30分钟内避免受凉；⑤严格无菌操作，防止交叉感染。5.直肠脱垂患者的中医辨证施护包括哪些内容？①脾虚气陷证：表现为便时肛脱、便后可自行回纳、神疲乏力、舌淡苔白、脉弱。护理：饮食宜健脾益气，如黄芪粥、山药莲子粥；中药口服补中益气汤；穴位艾灸（百会、关元），每日1次，每次15分钟；指导提肛运动，增强盆底肌功能。②肾气不固证：表现为肛脱难纳、腰膝酸软、小便频数、舌淡苔白、脉沉细。护理：饮食宜补肾固脱，如羊肉山药汤、黑豆粥；中药服用金匮肾气丸；穴位按摩（肾俞、命门），每穴3分钟；避免久站久蹲，减少腹压增高动作（如咳嗽、便秘）。③湿热下注证：表现为肛脱红肿、灼热疼痛、便干溲赤、舌红苔黄腻、脉滑数。护理：饮食宜清热利湿，如绿豆汤、冬瓜汤；中药熏洗用黄连解毒汤；保持肛门清洁，避免摩擦，及时回纳脱出物防止嵌顿。四、案例分析题（10分）患者，男，45岁，混合痔术后3天，主诉肛门疼痛剧烈（VAS评分7分），排便时加重，伴排便困难、口干口苦、小便短赤，查体见肛门局部肿胀、色红，创面少量渗血，舌质红、苔黄腻，脉滑数。问题：1.该患者的中医证型是什么？2.请提出具体的中医护理措施（包括情志、饮食、用药、特色技术）。3.健康指导应包括哪些内容？答案：1.中医证型：湿热下注证（术后局部气血瘀滞，湿热之邪乘虚下注，导致肛门肿痛、灼热）。2.中医护理措施：①情志护理：主动倾听患者主诉，解释术后疼痛为正常反应，介绍疼痛缓解的方法（如中药熏洗、穴位按摩），播放舒缓音乐（如宫调式音乐）缓解焦虑，增强治疗信心。②饮食护理：宜清热利湿、润肠通便之品，如赤小豆粥、冬瓜汤、凉拌黄瓜；忌辛辣（辣椒、酒）、煎炸（油条）、温补（羊肉）食物；每日晨起空腹饮用蜂蜜水（10g蜂蜜+200ml温水），促进排便。③用药护理：中药口服选用止痛如神汤（秦艽、桃仁、皂角刺、苍术等）加减，清热利湿、活血止痛；局部外敷金黄膏（大黄、黄柏、姜黄等），每日换药1次，减轻肿胀疼痛。④特色技术：中药熏洗（苦参30g、黄柏20g、地榆20g、五倍子15g），先熏蒸10分钟，待温度降至40℃时坐浴15分钟，每日2次；穴位按摩取承山、长强穴，每穴按压5分钟，每日3次；耳穴贴压（神门、直肠、皮质下），每2小时按压1次，每次3分钟，缓解疼痛。3.健康指导：①排便指导：养成定时排便习惯（建议晨起或餐后30分钟），避免久蹲（<10分钟），排便时勿过度用力；若大便干硬，可短期服用麻仁丸（6g/次，2次/日），避免依赖泻药。②活动指导：术后24小时可适