中医泄泻护理试题及答案

中医泄泻护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中医认为泄泻的主要致病因素是（）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪2.湿热泻的典型舌脉表现是（）A.舌淡苔白，脉沉细B.舌红苔黄腻，脉滑数C.舌淡胖苔白滑，脉濡缓D.舌红少苔，脉细数3.食滞肠胃型泄泻的特点是（）A.大便清稀，夹有泡沫B.泻下急迫，肛门灼热C.大便臭如败卵，泻后痛减D.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻4.治疗脾胃虚弱型泄泻的代表方剂是（）A.葛根芩连汤B.保和丸C.四神丸D.参苓白术散5.肾阳虚衰型泄泻的俗称是（）A.飧泄B.濡泄C.五更泻D.洞泄6.泄泻患者出现“泻下物清稀如水，脘闷食少，头身困重”，辨证多属（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.肝气乘脾D.食滞肠胃7.肝气乘脾型泄泻的主要诱因是（）A.饮食不节B.情志失调C.外感寒邪D.劳倦过度8.泄泻患者护理中，“忌用芒硝、大黄等峻下药物”主要针对（）A.实证泄泻B.虚证泄泻C.湿热泄泻D.食滞泄泻9.脾虚泄泻患者的饮食调护应首选（）A.绿豆粥B.姜枣茶C.山药莲子粥D.山楂麦芽水10.泄泻患者出现“肛门灼热、口渴喜饮、小便短黄”，护理时应避免（）A.冷敷腹部B.进食梨汁C.服用葛根芩连汤D.热敷腹部11.下列哪项不属于泄泻的中医基本病机（）A.脾虚湿盛B.肠道传导失司C.肝失疏泄D.肾阳不足12.泄泻患者出现“泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭”，其护理重点是（）A.温补脾肾B.清热利湿C.消食导滞D.疏肝理气13.中医护理中，针对肾阳虚衰型泄泻的穴位按摩首选（）A.天枢、合谷B.中脘、内关C.关元、命门D.太冲、期门14.泄泻患者“每日排便5-6次，质稀溏，夹未消化食物，神疲乏力”，其辨证属（）A.湿热伤中B.脾胃虚弱C.食滞肠胃D.肝气乘脾15.泄泻恢复期的饮食原则是（）A.清淡流质B.高脂高蛋白C.温补固涩D.辛辣刺激二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.泄泻的中医辨证分型包括（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱2.脾虚泄泻的临床表现有（）A.大便时溏时泻B.稍进油腻则加重C.脘腹胀痛，泻后痛减D.神疲乏力，面色萎黄E.舌淡苔白，脉细弱3.泄泻患者的情志护理应注意（）A.肝气乘脾型需疏导情绪，避免抑郁B.脾胃虚弱型需避免过度思虑C.湿热伤中型需保持环境安静D.肾阳虚衰型需鼓励适当社交E.所有证型均需避免情绪波动4.湿热泻的护理措施包括（）A.饮食宜清淡，如绿豆汤、冬瓜汤B.保持肛门清洁，可用苦参汤坐浴C.腹部冷热敷交替D.观察大便次数、颜色及量E.避免进食辛辣、油腻食物5.泄泻的预防调护要点有（）A.注意饮食卫生，忌生冷不洁B.避免过度劳累，适当锻炼C.调畅情志，避免忧思恼怒D.虚证患者可常食山药、芡实E.急性泄泻初期需禁食12-24小时三、填空题（每空1分，共15分）1.泄泻的基本病机是__________，关键在__________。2.湿热泻的代表方剂是__________，寒湿泻的代表方剂是__________。3.肝气乘脾型泄泻的主症特点是__________，治则是__________。4.肾阳虚衰型泄泻的典型症状是__________，其舌脉表现为__________。5.泄泻患者的护理评估应重点观察__________、__________、__________及伴随症状。6.脾虚泄泻的饮食调护原则是__________，可选用__________、__________等食疗方。四、名词解释（每题4分，共20分）1.泄泻（中医定义）2.五更泻3.飧泄4.辨证施护（针对泄泻）5.脾虚湿盛（泄泻的核心病机）五、简答题（每题6分，共30分）1.简述泄泻与痢疾的主要鉴别要点。2.列举寒湿内盛型泄泻的主症、治法及护理措施。3.试述食滞肠胃型泄泻的临床表现及饮食调护方法。4.如何通过舌脉判断泄泻的证型？请举例说明。5.针对慢性脾虚泄泻患者，提出具体的中医护理方案（包括情志、饮食、用药、穴位按摩）。六、案例分析题（共20分）患者张某，女，45岁，主诉“反复腹泻3年，加重1周”。现症：大便时溏时泻，每日3-4次，夹未消化食物，稍进油腻或生冷则加重；脘腹胀满，食后尤甚；神疲乏力，面色萎黄；舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉细弱。要求：1.辨证分型（4分）2.分析辨证依据（6分）3.提出护理原则（4分）4.制定具体护理措施（包括饮食、情志、用药、穴位按摩）（6分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.C6.A7.B8.B9.C10.D11.D12.C13.C14.B15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABDE4.ABDE5.ABCD三、填空题1.脾虚湿盛；脾胃功能障碍2.葛根芩连汤；藿香正气散3.每因情志不畅而发，泻后痛减；抑肝扶脾4.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻（五更泻）；舌淡苔白，脉沉细5.大便次数；大便性质（颜色、量）；腹痛特点6.健脾益气，化湿止泻；山药粥；芡实莲子粥四、名词解释1.泄泻：中医指因脾胃功能障碍、湿邪内盛等导致的以大便次数增多，粪质稀溏（或完谷不化），甚至如水样为主症的病证，多伴腹痛、腹胀等症状。2.五更泻：又称“肾泄”，指黎明前（五更时分）出现脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安的泄泻类型，多见于脾肾阳虚型泄泻。3.飧泄：中医古病名，指泄泻中夹有未消化食物（完谷不化）的类型，多因脾胃虚弱、腐熟运化失职所致。4.辨证施护（针对泄泻）：根据泄泻的不同证型（如寒湿、湿热、脾虚等），制定个性化护理方案，包括饮食、情志、用药、穴位选择等，体现“同病异护”的中医特色。5.脾虚湿盛（泄泻的核心病机）：脾主运化，若脾气虚弱则水湿不化，湿邪困脾又加重脾虚，二者相互影响，导致肠道传导失司，发为泄泻。五、简答题1.泄泻与痢疾的鉴别要点：-主症：泄泻以大便次数增多、粪质稀溏为主；痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为主。-病位：泄泻病位主要在脾胃；痢疾病位在大肠。-病机：泄泻核心为脾虚湿盛；痢疾核心为湿热（或寒湿）壅滞大肠，气血壅滞。-转归：泄泻一般预后良好；痢疾若失治可转为慢性，甚至出现神昏、痉厥等危候。2.寒湿内盛型泄泻的主症、治法及护理措施：-主症：泄泻清稀（或如水样），腹痛肠鸣，脘闷食少，头身困重，舌苔白腻，脉濡缓。-治法：芳香化湿，解表散寒。-护理措施：①饮食：宜温热、清淡，忌生冷瓜果，可饮姜枣茶、苏叶粥；②腹部保暖，可用热水袋热敷（温度40-50℃）；③中药温服（如藿香正气散）；④观察大便次数、量及有无发热，若伴恶寒发热可配合艾灸大椎、足三里。3.食滞肠胃型泄泻的临床表现及饮食调护方法：-临床表现：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。-饮食调护：①初期暂禁食或进少量流质（如米汤），待症状缓解后予清淡易消化食物；②可饮用山楂麦芽水（山楂10g、炒麦芽15g煎水）消食导滞；③忌油腻、高蛋白及不易消化食物（如糯米、肥肉）；④恢复期逐步过渡至半流质（如粥、面条），避免暴饮暴食。4.通过舌脉判断泄泻证型举例：-湿热泻：舌红，苔黄腻，脉滑数（湿热内蕴，热盛伤津）；-寒湿泻：舌淡，苔白腻，脉濡缓（寒湿困脾，阳气被遏）；-脾虚泻：舌淡胖边有齿痕，苔白，脉细弱（脾气虚弱，水湿内停）；-肾虚泻：舌淡，苔白，脉沉细（肾阳不足，温煦失职）；-食滞泻：舌苔厚腻，脉滑（食积胃肠，气机阻滞）。5.慢性脾虚泄泻患者的中医护理方案：-情志护理：避免过度思虑（思伤脾），可通过听音乐、散步等方式放松心情，保持情绪稳定。-饮食护理：宜健脾益气、化湿止泻，如山药粥（山药50g、粳米100g）、芡实莲子粥（芡实20g、莲子15g、粳米100g）；忌生冷（如冰饮、西瓜）、油腻（如炸鸡）及易产气食物（如豆类）。-用药护理：中药（如参苓白术散）宜温服，服药期间忌茶、萝卜（以免影响药效）；可配合服用健脾丸等成药，需遵医嘱定时定量。-穴位按摩：选取足三里（健脾和胃）、脾俞（健脾利湿）、中脘（调理脾胃），用拇指按揉，每穴2-3分钟，每日2次；也可艾灸上述穴位（温和灸，每次10-15分钟）以增强疗效。六、案例分析题1.辨证分型：脾胃虚弱型泄泻。2.辨证依据：-主症：反复腹泻3年，大便时溏时泻，夹未消化食物（脾虚运化失职，水谷不化）；稍进油腻或生冷加重（脾虚不耐饮食所伤）；脘腹胀满，食后尤甚（脾虚气滞，运化无力）；神疲乏力，面色萎黄（脾虚气血生化不足）。-舌脉：舌淡胖边有齿痕（脾虚湿盛），苔白腻（湿邪内停），脉细弱（脾气虚弱）。3.护理原则：健脾益气，化湿止泻。4.具体护理措施：-饮食护理：①宜食健脾利湿食物，如山药、莲子、芡实、小米等，可做山药红枣粥（山药50g、红枣5枚、粳米100g）；②忌生冷（如冰饮、生鱼片）、油腻（如肥肉、奶油）及难消化食物（如糯米）；③少量多餐，避免过饱加重脾胃负担。-情志护理：患者病程较长，易产生焦虑情绪，需耐心疏导，解释病情可通过调护改善，鼓励其培养兴趣（如养花、听轻音乐），