2026年社区卫生服务中心突发群体伤应急处置演练方案

2026年社区卫生服务中心突发群体伤应急处置演练方案一、演练背景与目标1.1背景本中心位于老城区与新建地铁线交汇带，辖区常住人口8.7万，日均门诊量1200人次。周边两公里内有大型商场、两所学校、一条城市快速路。近三年交通事故、燃气闪爆、建筑坍塌等风险事件呈上升趋势。2025年区应急管理局风险评估报告将本中心列为“群体伤首诊压力最大机构”。为检验《突发公共事件医疗卫生救援应急预案（2025版）》可操作性，磨合多部门协同，决定开展无脚本、全要素、实景拉动演练。1.2目标（1）30分钟内完成现场分区、检伤分类、红区手术台展开；（2）45分钟内完成50名伤员信息录入、采样、标识、分流；（3）60分钟内完成血液、药品、耗材三大库动态盘点与紧急调拨；（4）90分钟内完成与区医院、市血液中心、轨道交通分局的远程会诊、血源联动、伤员转运；（5）120分钟内完成舆情监测、家属安抚、医保结算、灾后心理干预；（6）演练结束后24小时内完成复盘、整改清单、案例入库。二、风险情景构建2.1事故设定2026年9月17日（周三）14:28，地铁6号线××站上行扶梯逆行，导致站厅层多米诺式跌倒，同时站外工地塔吊倒塌击穿出入口雨棚。现场群众约300人，初步确认重伤10人、中度伤20人、轻伤40人、潜在医学观察200人。2.2次生风险（1）雨棚玻璃坠落造成二次切割伤；（2）电梯井烟雾触发消防喷淋，地面湿滑致踩踏；（3）工地乙炔瓶泄漏，存在爆炸风险；（4）社交媒体出现“地铁爆炸”谣言，家属大量聚集。三、组织体系与职责3.1指挥中心设在本中心四楼应急指挥室，由中心主任任总指挥，副主任任现场指挥，区卫健委副主任任副总指挥，成员包括医疗、护理、公卫、后勤、信息、安保、宣传七组组长。3.2现场功能单元（1）检伤分类组：急诊科主任牵头，配置红、黄、绿、黑四色马甲各6套，单兵检伤平板4台，语音拣伤耳机15套；（2）急救复苏组：ICU主任牵头，携便携式超声2台、心肺复苏机3台、骨髓腔输液枪2套；（3）创伤手术组：外科主任牵头，预置车载杂交手术室1间，可展开损伤控制性手术；（4）后勤保障组：总务科长牵头，设置物资“动态二维码”，扫码即可查看库存、效期、位置；（5）信息统报组：信息科长牵头，使用“一键直报”系统，与国家、省、市、区四级平台同步；（6）心理干预组：精神卫生科牵头，配置心理援助热线坐席6个，沙盘治疗箱2套；（7）治安交通组：驻站民警牵头，设置硬隔离500米、单向循环通道、无人机高空监控；（8）家属接待组：工会主席牵头，设置“家属等候—信息核实—心理安抚—医保结算”四区闭环。四、应急流程细化4.1接警与启动14:28地铁值班站长拨打120，同时拨打中心24小时应急电话；14:29中心值班室（电话录音+智能语音识别）自动弹窗“群体伤≥30人”红色预警；14:30总指挥在微信群发出“集结码”，所有应急队员扫码签到，系统自动生成“到岗倒计时”；14:32中心启动“一级响应”，广播循环播报“E001群体伤应急”代码，电梯自动停靠一层，应急通道灯闪绿色。4.2现场分区与标识14:35安保组用“磁吸式伸缩带”30秒完成出入口封控；14:36检伤分类组在地铁口外20米设置“红区”6张折叠手术台，黄区30张担架，绿区50把椅子，黑区用黑色幕布围挡；14:37无人机抛投“LED地标灯”，红、黄、绿、黑四色灯光对应区域，夜间可视距离≥500米；14:38地面贴“防滑荧光箭头”，每隔5米设置“扫码知位置”二维码，扫码后可导航至最近AED、氧气、负压吸引点。4.3检伤与标识14:40采用“START+SAVE”双法结合，每3名医护人员为一组，配备1名志愿者维持秩序；14:42使用“电子伤票”：扫描伤员腕带二维码，自动记录血压、脉率、SpO2，同步上传云端；14:45对红区10名伤员立即给予“ABCDE”评估，其中2人气道梗阻，现场行环甲膜穿刺1例、快速诱导插管1例；14:48发现1名孕妇（孕32周），立即用粉色腕带二次标识，触发“孕产妇绿色通道”按钮，系统自动通知妇产科、新生儿科待命。4.4紧急手术与血源14:50创伤手术组在车载杂交手术室展开，完成“脾破裂填塞+骨盆外固定”1例，用时18分钟；14:52后勤组启动“无人机冷链血箱”，从市血液中心调拨O型RH阴性红细胞6U、新鲜冰冻血浆600ml，15分钟送达；14:55使用“便携式血栓弹力图”床旁监测，实时指导输血比例，减少不合理用血20%。4.5分流与后送15:00与区医院建立“云会诊”通道，通过5G+AR眼镜，将B超图像、CT重建同步传输，区医院创伤中心提前预留ICU床位8张；15:03首批4名红区伤员由“负压救护车”转运，车载GPS与交管局信号优先联动，全程绿灯；15:05对黄区20人使用“公交医疗化改装车”转运，车内设置12升氧气中央供氧、4张可折叠担架、2台除颤监护一体机；15:08绿区40人由“社区健康巴士”转运至本中心后院“轻症观察帐篷”，减少急诊大厅拥堵。4.6物资与药品15:10后勤组使用“RFID智能柜”自动盘点，发现氨甲环酸库存低于安全线，系统自动下单，供应商30分钟送达；15:12启动“共享药柜”机制，与周边三家连锁药房实时互联，紧急借调破伤风免疫球蛋白80支；15:15建立“耗材垃圾追溯”系统，每块纱布、每根缝合针均贴“二维码”，扫码回收，实现“来源—使用—销毁”闭环。4.7信息与舆情15:18信息统报组在“4平台+1微博+2抖音+3微信群”同步发布权威信息，统一口径：“地铁扶梯故障致群体伤，无爆炸无火灾，伤员已分流救治”；15:20使用“AI情感分析”监测网络评论，发现负面情感值>0.7，立即推送“心理干预组”介入；15:22家属接待组启用“人脸识别”系统，与地铁公司乘客数据库对接，快速确认伤员身份，平均用时缩短至3分钟；15:25对6名外籍伤员，启用“多语言应急广播”（英、日、韩），并配备同声传译耳机。4.8心理干预15:30心理干预组在“绿区”搭建“情绪降温亭”，使用“生物反馈仪”监测心率变异性，指导呼吸训练；15:32对1名8岁男童（与父母失散）实施“沙盘+绘画”治疗，20分钟后情绪平稳；15:35对地铁工作人员出现急性应激反应者，现场实施“EMDR眼动脱敏”治疗，预防PTSD。4.9消杀与恢复16:00疾控科使用“过氧化氢雾化机器人”对红、黄区进行终末消毒，杀灭率≥99.9%，用时30分钟；16:05环境科采集地面、空气、物体表面样本60份，核酸检测结果均为阴性；16:10地铁公司完成设备抢修，出具“安全运行证明”，演练现场解除封控。五、资源清单与数量5.1人员中心职工236人，其中应急队员120人（含省级救护师资12人），志愿者80人（来自卫校、社区网格员），安保30人，民警20人，交通协管10人。5.2车辆负压救护车3辆、公交医疗化改装车2辆、指挥车1辆、物资无人机2架、冷链血箱无人机1架、消杀机器人1台。5.3药品氨甲环酸500支、乌司他丁200支、凝血酶原复合物100瓶、O型红细胞20U、血浆2000ml、破伤风免疫球蛋白200支、芬太尼透皮贴100贴。5.4耗材一次性气管插管包50套、骨髓腔输液套装20套、胸腔闭式引流包30套、止血敷料500片、自粘弹性绷带1000卷、二维码腕带1000条。5.5设备便携式超声3台、心肺复苏机3台、除颤监护仪10台、输液泵30台、注射泵20台、移动DR1台、车载CT1台、AR眼镜5套、5GCPE6台。六、通讯与标识系统6.1通讯采用“370MHz应急专网+5GSA+卫星电话”三网备份，确保断电、断网、断缆极端条件下指挥链路不断；每组组长配备“双模对讲机”，可一键切换专网与公网；现场部署“便携式中继台”2套，覆盖半径3公里，支持256组同时通话。6.2标识统一使用“磁吸式夜光标识牌”，可快速更换数字、字母、汉字；地面箭头采用“可移除聚氨酯胶”，演练后30分钟可清除，不残留；无人机投送“烟雾定位弹”，颜色对应伤情分区，方便夜间远距离识别。七、培训与考核7.1培训演练前两周完成“14+7”培训：14小时线上理论（含VR模拟手术）、7小时线下技能站考核；线上理论使用“AI生成案例”，每次刷新不同伤情组合，确保学员无法死记硬背；线下技能站设置“盲盒考核”，学员随机抽取“羊水栓塞”“张力性气胸”“过敏性休克”等10种急症，6分钟内完成处置。7.2考核采用“双百制”：理论100题、操作100分，任一环节低于90分即淘汰，需补训再考；考核通过者颁发“电子徽章”，嵌入微信卡包，扫码即可显示资质有效期；建立“黑名单”机制，演练中若出现“未规范洗手”“未双人核对血袋”等核心制度违规，立即暂停执业权限。八、演练评估与复盘8.1评估维度（1）时间轴符合率：关键节点实际完成时间与方案要求误差≤5%；（2）技术准确率：检伤分类准确率≥98%、紧急手术成功率≥95%；（3）信息同步率：国家平台接收数据完整率100%、无漏报、无错报；（4）资源利用率：不合理用血率≤5%、耗材浪费率≤3%；（5）满意度：伤员满意度≥90%、家属满意度≥85%、员工满意度≥80%。8.2复盘流程演练结束2小时内召开“热复盘”，所有组长使用“鱼骨图”现场贴便利贴，归纳问题；24小时内召开“冷复盘”，邀请市应急局、区卫健委、地铁公司、媒体代表参加，形成“整改清单+责任部门+完成时限”三栏表；48小时内将复盘报告上传“国家基层卫生应急案例库”，供全国交流。九、持续改进机制9.1