2026年大学大三（护理学）妇产科护理病例分析综合测试试题及答案

2025年大学大三（护理学）妇产科护理病例分析综合测试试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共30分）每题只有一个正确答案，请将正确答案填涂在答题卡相应位置。（总共6题，每题5分）1.初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜5小时，宫口开大3cm，胎心率118次/分，胎心监护频繁出现晚期减速。此时应采取的措施是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.立即行剖宫产术D.静脉滴注缩宫素，加速产程2.经产妇，32岁。妊娠33周，无原因、无痛性少量阴道流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，查体：血压110/75mmHg，脉搏96次/分，宫高31cm，腹围86cm，臀先露，未入盆，胎心144次/分。其诊断最可能是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉3.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm，男型骨盆。预计临产后本例不易发生的情况是A.第二产程延长B.持续性枕后位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏期延长4.初产妇，25岁。妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置是A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮D.人工破膜5.初产妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3OOOg，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5-6分，胎心好。应诊断为A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长6.初孕妇，24岁。妊娠38周，自觉头痛，视物不清4天。下列情况与疾病严重程度关系较小的是A.血压水平B.水肿程度C.眼底检查D.自觉症状第II卷（非选择题共70分）7.（15分）初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3200g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5-6分，胎心好。请分析：（1）该产妇目前的诊断是什么？（2）应采取哪些处理措施？8.（15分）经产妇，35岁。妊娠37周，阴道流血3天，无腹痛。出血量似月经量。为明确诊断，应进行的检查项目有哪些？9.（15分）初孕妇，26岁。妊娠39周，因胎膜早破入院。产科检查：头先露，未入盆，胎心140次/分。该孕妇胎膜早破的处理原则是什么？10.（15分）阅读以下病例资料，回答问题。初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，S+2，胎膜已破，胎儿体重估计3500g，BP120/80mmHg，胎心148次/分。突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，BP80/50mmHg，胎心120次/分。阴道检查：宫口仍8cm，先露S+2，胎膜已破，可触及一索状物，有搏动。（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）应立即采取什么措施？11.（10分）简述前置胎盘的处理原则。答案：1.C2.B3.D4.A5.C6.B7.（1）诊断：活跃期停滞。（2）处理措施：①人工破膜：以加强宫缩，促进产程进展。②静脉滴注缩宫素：根据宫缩情况调整滴速，使宫缩强度维持在有效范围内。③密切观察产程进展、胎心变化等，做好剖宫产准备，若出现胎儿窘迫等异常情况，及时行剖宫产术。8.应进行的检查项目有：①超声检查：了解胎盘下缘与宫颈内口的关系，明确前置胎盘类型。②阴道检查：一般不主张，必要时在输血、输液和做好手术准备情况下进行，可直接观察宫颈内口与胎盘边缘关系。③产后检查胎盘及胎膜：核实诊断。9.胎膜早破的处理原则：①住院待产，卧床休息，密切观察胎心变化。②未临产者，可采取期待疗法，预防感染，一般不超过妊娠37周终止妊娠。③若有感染征象，应立即终止妊娠。④破膜超过12小时，应预防性应用抗生素。10.（1）最可能的诊断：脐带脱垂。（2）立即采取的措施：产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制宫缩药物，缓解脐带受压，同时尽快行剖宫产术。11.前置胎盘的处理原则：①期待疗法：适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。应住